临床肾脏病杂志

狼疮性肾炎免疫抑制剂治疗的选择

关键词: 免疫抑制剂  狼疮性肾炎  治疗效果  erythematosus  继发性肾小球疾病  系统性红斑狼疮  预后不良  lupus  

狼疮性肾炎（lupus nephritis，LN）是系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）最常见和最重要的器官并发症，也是我国常见的继发性肾小球疾病之一。长期以来，LN被认为是一种预后不良的难治性疾病。近年来，随着免疫抑制剂的发展，LN的治疗效果不断提高，预后逐渐改善，大部分患者病情可得到有效的缓解。

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系统性红斑狼疮的血液净化治疗

关键词: 系统性红斑狼疮  血液净化治疗  erythematosus  5年生存率  10年生存率  lupus  狼疮性肾炎  免疫抑制剂  

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）的肾脏累及率为30%～90％不等，在上世纪50年代，狼疮性肾炎患者的5年生存率接近零，40年后，其5年生存率可达83％～92％，10年生存率74％～84％，10年肾脏存活率近80％。这主要归功于激素和免疫抑制剂的应用。

造血干细胞移植治疗狼疮性肾炎

关键词: 狼疮性肾炎  造血干细胞  erythematosus  移植治疗  淋巴细胞异常活化  系统性红斑狼疮  lupus  免疫复合物  

狼疮性肾炎（lupus nephritis，LN）是系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）常见的重要脏器损害和死亡原因。LN的发病机制归结于SLE的免疫系统功能紊乱，T、B淋巴细胞异常活化，产生多种自身抗体和免疫复合物，导致LN多种形式的免疫损伤。随着糖皮质激素和免疫抑制剂的临床应用，LN的预后有明显改善。

血液透析患者血管通路失功观察

关键词: 血液透析患者  血管通路  中心静脉导管插入术  静脉内瘘术  

1．对象与分组选择1998年2月至2008年2月在我院行血液透析的患者296例，其中男203例，女93例，年龄17-78岁。将296例患者分为3组：A组86例，患者先行经皮中心静脉导管插入术，之后行动-静脉内瘘术建立血管通路；B组112例，患者动-静脉内瘘为血管通路；C组98例，患者经皮中心静脉导管为血管通路。

低钙透析液对血液透析患者生活质量的影响

关键词: 低钙透析液  生活质量  骨代谢  

目的探讨低钙透析液（LCD）对维持性血液透析（MHD）患者生活质量（OOL）的影响。方法将30例血清矫正钙≥2．37mmol／L的MHD患者依据血甲状旁腺激素（iPTH）水平分为3组，均使用LCD透析3个月，比较3组患者使用LCD透析前后SF-36问卷评分值及血清钙、磷、钙磷乘积、iFrrH、骨钙素（BGP）水平。结果①透析后与透析前相比，Ⅰ组患者SF-36总分、生理...

致作者

尿激酶持续泵入治疗长期留置血液透析导管功能障碍

关键词: 尿激酶  血液透析  带cuff留置导管  功能障碍  

目的探讨大剂量尿激酶持续泵入联合低分子肝素治疗维持性血液透析患者留置导管功能障碍的临床疗效。方法选取有导管功能障碍的患者18例，分成常规尿激酶治疗组（A组）10例；大剂量尿激酶联合低分子肝素治疗组（B组）8例，前者按K／DOQI推荐的尿激酶溶栓方案进行处理，后者则采用大剂量尿激酶持续泵入溶栓治疗，并后续给予低分子肝素，观察2组患...

致作者

羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病疗效观察

关键词: 羟苯磺酸钙  糖尿病肾病  治疗学  

目的观察羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病临床疗效。方法选择45例糖尿病肾病患者，随机分成治疗组（22例）和对照组（23例）。对照组给予控制血糖、降压、调脂、抗凝和开同等治疗，治疗组在对照组治疗基础上，同时给予口服羟苯磺酸钙。比较2组患者治疗前后血肌酐、尿素氮、胱抑素C、24h尿蛋白定量、空腹血糖、餐后血糖、收缩压、舒张压、谷丙转氨酶和...

连续性血液净化抢救糖尿病并乳酸酸中毒一例

关键词: 连续性血液净化  糖尿病  乳酸酸中毒  抢救  呼吸困难  二甲双胍治疗  高血压病史  心力衰竭  

患者：女，70岁。因“呼吸困难9h，昏迷1．5h”于2008年9月14日19时30分入院。患者于9h前无明显诱因出现呼吸困难、深快，曾在外院就诊，按“心力衰竭”予利尿、平喘治疗，但无好转，于18时出现呼吸浅慢，神志不清，呼之不应，即送我院急诊，测血压为65／40mmHg，以“昏迷并休克”收入院。既往有高血压病史5年，间断治疗，2008年8月发现糖尿病，...

肥胖尿毒症患者腹膜透析情况分析

关键词: 尿毒症患者  腹膜透析  肥胖症  肥胖患者  临床资料  透析效果  发病率  

肥胖症的发病率逐年上升，而尿毒症患者中，肥胖患者也越来越多。为此回顾性分析2000年1月至2005年12月我科行腹膜透析的肥胖尿毒症患者的临床资料，以了解肥胖尿毒症患者腹膜透析效果。

致作者

邯郸地区469例肾活检患者临床病理分析

关键词: 邯郸地区  临床资料  肾活检  病理分析  流行病学分布  肾脏病  

肾脏病的流行病学分布存在地区、种族、性别等差异。我们收集了邯郸地区2000年11月至2008年2月469例肾活检患者的临床资料，将其进行了分析，现报道如下。

致作者

262例肾活检患者肾脏疾病构成分析

关键词: 疾病构成分析  肾脏  肾活检  病理类型分布  临床病理  

本文回顾性分析262例肾脏病患者临床、病理类型分布及临床病理联系，现报道如下。

致作者

吡格列酮对系膜细胞基质合成和降解的影响

关键词: 吡格列酮  系膜细胞  

目的观察吡格列酮对高糖状态下系膜细胞（MCs）增殖、细胞外基质合成和降解的影响。方法以大鼠MCs为研究对象，给予吡格列酮干预，并以苯那普利作为阳性对照。MTT法观察细胞增殖情况，ELISA法测定细胞上清液中转化生长因子-β1（TGF-β1）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）、Ⅳ型胶原以及肝细胞生长因子（HGF）的含量...

致作者

雷公藤多甙对糖尿病肾病患者微炎症反应的影响

关键词: 糖尿病肾病  

目的探讨雷公藤多甙对糖尿病肾病患者微炎症反应的影响。方法将58例糖尿病肾病患者随机分为普通治疗组（DN组）和雷公藤多甙治疗组（TL组），共治疗3个月。Ficoll法分离外周血单个核细胞（PBMC）并于体外培养，观察雷公藤多甙对培养的PBMC的作用。用放射免疫法测定患者血清和PBMC上清液肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-1（IL-1）的浓度，EM...

颈部包块、全身浮肿伴大量蛋白尿

关键词: 颈部包块  全身浮肿  大量蛋白尿  实质性占位性病变  颈部淋巴结炎  皮肤麻木  医院就诊  耳前  

患者：男，35岁。因“发现颈部包块3年，全身浮肿10余天”于2008年7月2日入院。患者3年前发现自耳上、耳前、耳下、颈上部出现多个包块，伴疼痛，表面皮肤麻木，曾先后多次在当地医院就诊。2007年6月11日及2008年2月20日，外院穿刺示“右颈部淋巴结炎”。2008年2月19日，该院彩超示“右颈部多发实质性占位性病变”。

致作者

干细胞治疗肾脏病的研究进展

关键词: 干细胞治疗  肾脏病  局灶节段性肾小球硬化  慢性马兜铃酸肾病  急进性肾小球肾炎  成体干细胞  胚胎干细胞  iga肾病  

干细胞是一类具有自我更新和多系分化能力的细胞，按生存阶段可以分为胚胎干细胞和成体干细胞。目前，干细胞的相关研究已成为生命科学研究的热点，而干细胞移植治疗疾病又是其研究的重点，有研究报道干细胞对一些肾脏病有一定的治疗作用，如IgA肾病、慢性马兜铃酸肾病、局灶节段性肾小球硬化、急进性肾小球肾炎、狼疮性肾炎（LN）、急性及慢性...

血液透析患者功能性便秘20例临床观察

关键词: 慢性功能性便秘  血液透析患者  临床观察  便秘患者  平均年龄  

1．对象择2007年2月至2008年10月在本院行血液透析的慢性功能性便秘患者20例，其中男12例，女8例，平均年龄（45．6±20．4）岁。患者均符合慢性功能性便秘诊断标准。

过度训练导致急性肾损伤发病机制近况

关键词: 急性肾损伤  过度训练  发病机制  器官功能紊乱  机体内环境  横纹肌溶解  急性肾衰竭  训练负荷  

过度训练是由于运动训练负荷过大，超过机体的承受能力，导致多器官功能紊乱的病理状态。肾脏是维持机体内环境稳定的重要器官，通过对尿液的生成和排出，调节人体体内水和电解质的平衡。大量研究表明过度训练容易导致急性肾损伤，表现为血尿、蛋白尿、横纹肌溶解、急性肾衰竭（ARF）等，本文就国内外过度训练导致急性肾损伤的研究作一概述，以...

通心络联合科素亚治疗IgA肾病初探

关键词: iga肾病  通心络胶囊  科素亚  治疗组  病例选择  肾活检  对照组  

1．病例选择及分组选择我科经肾活检确诊为IgA肾病（IgAN）患者60例，其中男30例，女30例，年龄15～73岁，病程8d～10个月。患者随机分为通心络胶囊联合科素亚治疗组（A组）及科素亚对照组（B组）。

血液灌流在急性中毒救治中的应用

关键词: 急性药物中毒  血液灌流  中毒救治  血液净化方法  临床急症  不可逆损害  内源性毒物  基层医院  

急性药物中毒是基层医院常见的临床急症，传统治疗方法（如洗胃、补液、利尿、解毒剂、拮抗剂等）主要依靠患者自身代谢与排泄，往往不能控制病情，且抢救时间长、起效慢、并发症多，中毒严重者可致脏器功能不可逆损害，甚至死亡。血液灌流（HP）是临床常用的血液净化方法之一，通过将患者的血液从体内引出，利用体外循环灌流器中吸附剂的吸附作...

过度训练致横纹肌溶解症伴急性肾衰竭一例

关键词: 横纹肌溶解症  急性肾衰竭  过度训练  持续发热  肌肉酸痛  血肌酐  尿素氮  血尿酸  

患者：男，24岁。2008年5月21日高强度跑完3000m后晕倒，送至当地医院经补液、能量支持等治疗后意识转清晰，但持续发热、乏力、双侧大腿肌肉酸痛，排深褐色尿液1次，尿量减至200ml／d，血肌酐（SCr）升至360μmol／L，尿素氮（BUN）18．3mmol／L，血尿酸（UA）770μmol／L，2d后转入我院治疗。