临床外科杂志

寄予《临床外科杂志》的期望

关键词: 外科医生  杂志  临床工作  

《临床外科杂志》创刊至今已经10个春秋了。10年来这本杂志履行了在创刊时 的诺言,努力做到了二点承诺：①由于主要的读者对象是基层医院的外科医生,因此， 杂志的内容虽然偏重于普通外科，但也不偏废骨科、泌尿外科、神经外科、胸心外科、小儿 外科的内容，甚至涉及到麻醉专业范围。②重点叙述常见病、多发病，从急症、外伤到平症 ，写出简明扼...

会讯

临床外科杂志对缩略语的书写要求

循证外科学探索

关键词: 循证医学  外科学  循证外科学  

新世纪的外科不再仅仅是单纯的切除缝合、拯创疗伤和挽救生命,而是借助不断推出的新材料、新方法、新技术实现器官或组织的替换、改造和修饰,延长患者生命,提高其生活质量.这需要大量可靠的信息来指导临床外科医师的实践活动.但信息爆炸带给我们的不仅仅是新鲜充足的养料,还有大量令人眼花缭乱、莫衷一是的错误报道和某些专家、权威相互矛盾的不...

普通外科新进展与观念变革

关键词: 普通外科  新进展  

近代外科经历了两个多世纪,至20世纪末,已形成理论与实践并重,基础与临床结合,深邃宽广,自成体系的一门应用科学,取得了很大的成就,即或是与二三十年以前相比,其面貌与实质,也不可同日而语.近代外科的内涵已远远超出手术的范围,涉及到理论的更新,技术的突破,特别是某些传统观念的变革,观念虽属意识形态,但反映了人们对客观事物内涵和属性的认识,...

乳腺甲状腺外科的进展

关键词: 乳腺外科  甲状腺外科  进展  

新世纪的来临,伴随着生命科学的迅速发展,大大促进了肿瘤外科的发展.目前在改善治疗效果的同时要注重生命质量.以乳腺癌为例,从20世纪80年代中期开始,美国SEER资料提示乳腺癌生存率有所改善,死亡率逐年下降,主要归功于早期诊断、早期治疗以及辅助治疗的不断完善,其已处于"量体裁衣"阶段,并在向一个肿瘤一个chip的阶段过渡.

肝脏外科新进展

关键词: 肝脏外科  手术  进展  

近年国内外对原发性肝癌(PLC)的临床治疗及基础研究方面均有深入的发展,本文拟重点介绍手术技术方面的新进展.

新世纪的胆道外科

关键词: 胆道外科  胆管结石  胆管损伤  肝门部胆管癌  

胆管细胞不再只是肝内事件的旁观者 胆道系统再也不能认为只是一条输胆的通道,而胆管细胞亦再也不能认为只是旁观者,实际上它积极参与各类肝胆疾病的发生与发展.这是20世纪后期对胆管细胞(cholangiocytes)研究所取得的观念上突破.人体内胆道系统在许多方面都相当于泌尿系统.首先,肝内胆管从肝动脉获得大份额的高含氧的动脉血供,这种生理学上的优...

胰腺外科的热点

关键词: 胰十二指肠切除术  暴发性急性胰腺炎  胰肾联合移植  肝细胞移植  

胰腺外科的几个热点,专家看法并不一致,这里就我个人的看法,提出几点,供同道参考,并予指正.

重症急性胰腺炎“个体化治疗方案”评估

关键词: 重症急性胰腺炎  个体化治疗  评估  

重症急性胰腺炎"个体化治疗方案"是在1991年提出来的[1].当时的背景情况是:70年代我国对坏死性胰腺炎的治疗还处在全部用非手术治疗的阶段.由于临床的治疗失败教训,我们被迫采取手术干预,手术方式由引流、灌洗、坏死清除发展到规则性切除包括胰腺次全切除[2],手术疗效有了逐步提高,对我们有很大的鼓舞,另外也促使我们误认为坏死性胰腺炎的坏死病...

胃肠外科的某些新进展

关键词: 胃肠外科  新进展  

新旧世纪交替之际,胃肠外科临床和基础研究的新进展是广泛的和多方面的.主要体现在胃肠肿瘤、腹腔镜的应用和胃肠外科疾病分子生物学等方面.

国内微创外科现状与前景

关键词: 微创外科  现状  前景  

早在公元前四世纪,古希腊哲学家希波克拉底(Hippocrates)就指出:'医学干预首先必须尽可能无创伤,否则,治疗效果可以比疾病的自然病程更坏'.这表明,早在医学发展之初,人类就已经形成了'微创'的意识.但在当时这一粗浅认识只停留在懵懂状态,并未形成一个完整的体系或是科学的理念.今天,'微创'的概念更加深刻而广泛.裘法祖教授认为:'凡是能减少组织...

微创时代的神经外科

关键词: 微创神经外科  微骨孔入路  神经导航手术  神经内镜  神经干细胞  基因治疗  

20世纪50年代经典神经外科趋于成熟,20世纪后半叶显微神经外科技术迅速发展和普及,20世纪90年代神经外科进入微创时代.

心胸外科的现状、趋势及新进展

关键词: 心胸外科  趋势  进展  

心外科 心脏病流行病学调查资料表明,我国的冠心病发病趋势正在上升,而风心病发病率则有所下降.从而预示,心脏手术的种类和数量将逐渐变化:冠心病手术将会增多;风心病瓣膜手术可能会逐渐减少;同时由于优生优育政策,及时就医使先心病手术会更趋向幼龄化.此外,心脏外科的适应证范围亦正在不断得到调整.随着内科药物治疗的不断进步,特别是介入治疗...

新生儿外科畸形纠治近况

关键词: 新生儿外科  畸形  静脉高营养  呼吸衰竭  微创  

先天性外科畸形是指胎儿期或出生时存在一种结构上缺陷,其可由单独一种畸形或多种畸形构成一种综合征.据统计,较大的先天性畸形发生率在1/500～1/1000.甚至有个别报告新生儿畸形发生率似乎更高,如:Herper(1988)报告约1%～3%新生儿有较明确畸形且影响到生活质量.出生缺陷,畸形也是导致新生儿死亡的主要原因之一.现将新生儿外科畸形纠治方面若干热...

基因治疗在骨科的应用

关键词: 基因治疗  矫形外科学  实验  应用  

随着分子生物学和生物化学的不断进步,我们发现了多种蛋白质(因子)在骨科领域具有治疗前景,但是外源性给予蛋白质进行治疗效果有限甚至无效[1],限制了它们的应用.另外,许多有治疗效果的蛋白质并不是分泌型因子,而是在细胞内或附着于细胞表面才能发挥作用[2],有必要发展一种新的治疗方法以克服单纯蛋白质治疗的不足.基因治疗(gene therapy)是把具...

泌尿外科新进展

关键词: 泌尿外科  腹腔镜手术  远程外科  泌尿生殖系肿瘤  尿失禁  良性前列腺增生症  勃起功能障碍  组织工程学  

现代泌尿外科专业是近几十年发展起来的新兴学科.与整个医学一样,近年来由于各相关学科如医学遗传学、医学免疫学、分子生物学、基因工程技术、影像科学、计算机技术及高分子生物材料科学等的高速发展,使泌尿外科学无论是基础研究还是临床诊疗都进入一个飞跃发展的时期,取得了许多突破性的进展.

器官移植新进展

关键词: 器官移植  肾移植  肝移植  胰腺移植  移植物慢性功能丧失  器官短缺  

20世纪以来,由于器官移植技术、移植免疫基础研究以及各种免疫抑制剂的进展,器官移植已成为临床治疗器官功能衰竭的有效治疗手段.器官移植成为20世纪医学进展最令人瞩目的学科,估计到2003年底将突破百万例次.仅2002年全球完成53 525例次各种器官移植,到2002年底全球累计共施行935 792例次各种器官移植,其中肾移植585 877例次,活体亲属肾移植最长...

血管外科基础研究进展

关键词: 血管外科  基础研究  进展  

基础研究,尤其是与临床紧密结合的基础研究,是实现临床突破之本.而今,对基础研究倍加重视的时代已经来到,血管外科也不例外.今就血管外科基础研究中的热点问题进行探讨.

临床麻醉的新进展

关键词: 麻醉学  临床  新进展  

临床麻醉学作为与外科唇齿相依、相互促进的新兴学科,近年来已经有了长足的发展和进步.临床麻醉学所涉及的范围远远超出了临床麻醉的范畴,已扩展到急救复苏、重症监测及疼痛治疗等诸多方面;另一方面,麻醉药物、麻醉方法、麻醉技术、以及麻醉设备的更新与发展更加令人振奋.尤其是近几年来,随着基础医学的迅速发展及麻醉学基础研究的不断深入,出现...

临床外科杂志投稿注意事项

全国小儿腔镜微创外科新技术研讨会征文通知

临床外科杂志2004年重点内容预告

恶性胸腺瘤合并重症肌无力手术治疗一例

关键词: 恶性胸腺瘤  合并症  重症肌无力  手术治疗  免疫抑制  

患者,女,32岁,"发作性全身无力伴眼睑下垂16个月"入院.诊断为重症肌无力(MG),症状发作无规律,口服溴吡斯的明片5个月疗效差.T 36.3℃,P 68次/分,R 18次/分,BP 120/80 mmHg.自动体位,颈、胸部查体无异常.入院48 h MG发作,吸入性呼吸困难,吞咽困难,眼睑下垂,瞳孔等大等圆,直径3 mm,光反射灵敏,口唇无发绀.全身深浅感觉存在,肌张力减低,四肢肌力3～...

移植肾假性动脉瘤一例

关键词: 移植肾  假性动脉瘤  肿瘤  血液灌注  

患者,女性,21岁,原发病为慢性肾炎、尿毒症.于2002年9月29日在我院行同种异体肾移植术,术前配型良好,供肾为整体灌注摘取,手术顺利,术中45 s后移植肾开始排尿.术中及术后第1、2天分别给予甲基强的松龙1.0 g、0.5 g、0.5 g,环磷酰胺200 mg,术后第3天给予新山地明、骁悉、强的松三联抗免疫抑制剂治疗.术后第1天尿量为8 700 ml,4 d后尿量维持在2 00...

囊肿部分切除联合内引流术治疗巨大假性胰腺囊肿一例

关键词: 手术切除  引流术  巨大假性胰腺囊肿  胰腺体积  

患者,男性,42岁.因'餐后饱胀及左侧腹部疼痛5个月'入院.患者于8个月前因'重症急性胰腺炎'行非手术治疗,5周后痊愈出院.入院查体:营养中等,皮肤及巩膜无黄染,左上腹部略饱满,左上腹、左侧腹及左下腹部均有压痛,未触及明显肿块.血清淀粉酶正常.CT检查示:胰腺体积增大,胰管扩张,胰腺体尾部近脾门处一11.5 cm×8.5 cm圆形囊肿,囊肿轮廓清晰,沿左侧腹...

原发阑尾MALT型淋巴瘤合并急性阑尾炎一例

关键词: 原发阑尾malt型淋巴瘤  合并症  急性阑尾炎  肿瘤  

患者,男,55岁.因"转移性右下腹痛24 h"入院.初为脐周隐痛不适,19 h后转移至右下腹.不伴畏寒、发热及腹胀、腹泻,感恶心,未呕吐.既往无便血史.入院查体:T 37.8℃,全身浅表淋巴结未扪及肿大,心肺无异常发现.腹部丰满,未见肠型及蠕动波,脐周及中下腹轻压痛,右下腹压痛、反跳痛及肌紧张.肝脾未扪及.肠鸣音4次/分,音调不高.术前诊断:急性阑尾炎.急诊...

胸、腹主动脉瘤三例

关键词: 腹主动脉瘤  胸主动脉瘤  高血压病  血管腔  

例1,男,52岁.因上腹部阵发性撕裂痛2 d入院.伴恶心、呕吐.查体BP 220/120 mmHg.胸片示左心影扩大.给予硝酸甘油静滴1 d后缓解.次日再发剧烈腹痛,BP 97.5/52.5 mmHg;腹膨隆,中腹明显压痛、反跳痛、肌紧张;移动性浊音(+),肠鸣音减弱.剖腹探查见腹腔积血约2 000 ml,血凝块约1 000 g;胃脾韧带和胃大弯侧血肿约10 cm×4 cm×0.5 cm,冲洗腹腔时,血压突然...

右腹直肌结节性筋膜炎一例

关键词: 右腹直肌  结节性筋膜炎  右腹壁  手术切除  

患者,男,18岁,因右腹壁疼痛性肿块7 d入院.无畏寒、发热.查体生命体征平稳,右中下腹隆起,表面皮肤无红肿,触及一大小约8 cm×6 cm×3 cm肿块,质地中等偏硬,表面光滑,界限清楚,活动度差,与皮肤无粘连,局部皮温不高,轻压痛,未闻及血管性杂音. B超检查提示腹壁肌层脓肿可能.穿刺细胞学检查见个别分化好的梭形细胞,诊断右下腹壁纤维瘤可能性大.术前诊...

老年结肠癌致肠梗阻的外科治疗

关键词: 老年人  结肠癌  肠梗阻  外科治疗  临床资料  

我院1990年1月至2002年12月收治60岁以上老年结肠癌252例,其中合并急性梗阻者45例,现将诊治体会报告如下.

颅脑火器伤的研究进展

关键词: 颅脑损伤  火器伤  

本文对目前颅脑火器伤的主要研究进展作一综述,其致伤机理复杂,多种因素参与其中.诊治时应重视辅助检查和神经合并伤的治疗,加强多科协作.

上皮型钙粘蛋白复合体在早期胃癌中表达的研究进展

关键词: 早期胃癌  上皮型钙粘蛋白  连接素  

本文综述了上皮型钙蛋白复合体在早期胃癌中的表达情况,并就该复合体的表达与早期胃癌的一些临床病理特征的关系及该复合体在胃癌发生发展过程中的作用进行了讨论.

腹腔间隙综合征

关键词: 腹腔间隙综合征  危重病  并发症  

腹腔内高压(intra-abdominal hypertension ,IAH)和腹腔间隙综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)在外科危重病状态下已逐渐引起重视.它影响包括心、肺、肾、神经等全身各系统及腹腔脏器的血流.在脓毒症和多器官功能不全综合征(MODS)发病过程中起重要作用.外科危重病状态是发生ACS的主要原因,ACS的发生、发展具有一定的隐匿性,常被原发病...

DSA并超选择性肾动脉栓塞治疗肾出血疾病

关键词: 数字减影血管造影  超选择性  栓塞  肾出血  

我院采用数字减影血管造影(DSA)行肾动脉造影诊断肾脏难治性出血15例,并进行超选择性肾动脉介入栓塞治疗,获得满意效果.现报告如下.

右腋下斜切口心内直视手术的体会

关键词: 体外循环  心内直视手术  右腋下斜切口  

随着体外循环下心内直视手术安全性日益提高,手术切口的大小及部位越来越受到患者的重视,我院自2000年9月至2002年10月采取右腋下斜切口完成心内直视手术68例,取得良好效果,现报告如下.

以包块为主要表现的腹膜结核八例报告

关键词: 腹膜结核  包块  诊断  

近年来,我国结核病的发生人数仍居高不下,肺外结核如腹部结核因其发病率低、表现形式复杂、结核相关症状不典型,极易导致误诊甚至误治.我科自1993年4月至1997年7月共收治8例腹部结核病人,报告如下.

肝肿瘤切除加脾切除治疗肝癌伴脾功能亢进11例体会

关键词: 肝癌  脾功能亢进  肝切除术  脾切除术  

肝癌合并脾功能亢进曾被认为是手术禁忌证,近年由于手术方法的改进、手术技巧的提高及围手术期处理和监测等环节的进步,使外科手术同时处理肝癌伴脾功能亢进成为可能.现将我院1992年6月至2001年6月间手术治疗原发性肝癌合并肝硬化脾功能亢进病人11例体会报告如下.

吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用

关键词: 中低位直肠癌  吻合器  

我们自1995～1998年应用消化道吻合器进行中低位直肠癌保留肛门手术87例,临床效果满意,现总结报告如下.

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