临床外科杂志是由湖北省卫生健康委员会主管,湖北省医学会主办的一本统计源期刊。
临床外科杂志创刊于1993,发行周期为月刊,杂志类别为医学类。
杂志介绍
临床外科杂志是由湖北省卫生健康委员会主管,湖北省医学会主办的一本统计源期刊。
临床外科杂志创刊于1993,发行周期为月刊,杂志类别为医学类。
主管单位:湖北省卫生健康委员会
主办单位:湖北省医学会
国际刊号:1005-6483
国内刊号:42-1334/R
发行周期:月刊
全年订价:¥280.00
关键词: 微创技术 胃肠手术 热点问题 前景展望 china 腹腔镜技术 结直肠肿瘤 中远期疗效 卫生经济学 循证医学 胃肠肿瘤 生活质量 手术中 根治性 安全性 证据 术后 结果
近年来,以腹腔镜为代表的微创技术在胃肠手术中的应用得到不断成熟与发展,腹腔镜技术已较广泛地应用于胃肠肿瘤,特别是腹腔镜结直肠肿瘤的安全性、可行性、肿瘤根治性、中远期疗效、术后生活质量以及卫生经济学结果均得到循证医学Ⅰ级证据的证实.
关键词: 腹腔镜技术 内镜 联合技术 消化外科 疾病诊治 diagnosis and treatment combination 微创技术 棘手问题 优势 条件 临床 分发 创造
近年来,新兴出现的腹腔镜与内镜联合技术,充分发挥了软硬镜各自优势,取长补短,为彼此创造出有利条件,弥补了单一内镜或腹腔镜技术不足,使某些临床棘手问题迎刃而解,进一步拓展了微创技术的应用领域[1-2].
关键词: 腹腔镜下 胰十二指肠切除术 十二指肠乳头 胰腺炎患者 胆总管下段 头部肿瘤 手术切除 切除术后 临床效果 壶腹部 长期存活 医院 慢性 方法
壶腹周围部癌包括原发或继发于壶腹部、胆总管下段、十二指肠乳头周围以及胰头部肿瘤,手术切除是使这些患者长期存活的唯一方法.自Gagner等[1]1994年首次为1例慢性胰腺炎患者成功施行了腹腔镜胰十二指肠切除术后,国内多家医院相继开展了腹腔镜胰十二指肠切除术,取得了良好的近期临床效果[2-7].
关键词: 腹腔镜 进展期胃癌 胃癌根治术 radical operation 消化道恶性肿瘤 胃癌根治性手术 早期胃癌 胃癌患者 手术方式 复发转移 标准 生存率 日本 韩国 国家 规范
胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤.与日本、韩国等国家相比,我国胃癌患者多数在就诊时已处于进展期,早期胃癌所占比例不足10%.随着对进展期胃癌根治性手术进一步规范,进展期胃癌的5年生存率有了很大的进展.对于多数进展期胃癌,胃癌D2根治术作为标准的手术方式,已获得广泛的认同与普及.然而,大约有50%~60%的进展期胃癌即使行了标准的胃癌根治术...
关键词: 腹腔镜下 直肠前切除术 吻合方式 微创外科技术 直肠肿瘤 肿瘤切除手术 组织分离 外科治疗 临床研究 肠道重建 直视下 创伤小 出血少 安全性 术式 区域 切口 淋巴 恢复
直肠前切除术是外科治疗直肠肿瘤的主要术式.传统的手术是在大切口、直视下,将肿瘤所在肠段、系膜及其所属区域淋巴组织分离切除,再行肠道重建吻合.近十余年,随着微创外科技术的广泛应用,腹腔镜下直肠肿瘤切除手术的安全性和可行性得到了大量临床研究的证实[1-4],这一创伤小、出血少、恢复快的微创外科技术也逐渐得到了同道们的认可.
关键词: 腹腔镜 腹股沟疝修补术 并发症 分析 inguinal hernia 预防和处理 自身经验 文献 临床
腹腔镜腹股沟疝修补术(laparoscopic inguinal hernia repair,LIHR)自1991年开展以来,在临床上应用愈来愈广泛,但随之也产生了一些并发症.本文结合文献报道和自身经验,对LIHR的各种并发症发生的原因、预防和处理作一探讨.
关键词: 自然 腔道 内镜外科手术 国内外现状 natural progress 腹壁疼痛 住院时间 治疗 微创外科 术后疼痛 手术方法 切口感染 腹腔疾病 无瘢痕 切口疝 结直肠 notes 阴道 学者
经自然腔道内镜外科手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)的含义是以内镜为治疗工具,经自然腔道(口、阴道、结直肠、脐、尿道等)对腹腔疾病进行治疗的微创外科手术方法,具有腹壁无瘢痕、术后疼痛轻、无腹壁切口感染、无切口疝及慢性腹壁疼痛及心理微创效果好、住院时间短等优点.这一概念受到了国内外学者的极大关注,在...
关键词: 腹腔镜手术 laparoscopic surgery 治疗安全性 外科医生 术后疼痛 术后康复 手术创伤 手术瘢痕 内镜外科 发展方向 natural 有效性 外科学 notes 自然 优势
在确保治疗安全性和有效性的前提下,尽可能减少手术创伤是所有外科医生的追求,也是外科学的发展方向.经自然孔道内镜外科(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)正是在这样的背景下应运而生的,其优势在于减少或隐藏手术瘢痕,减轻术后疼痛,促进术后康复等[1-3].
关键词: 腹腔镜 微创外科技术 腹部外伤 surgical procedures minimally invasive 治疗及预后 实质性脏器 早期诊断 脏器损伤 脏器穿孔 外科医生 破裂出血 保守治疗 发病率 统计 手术 临床 空腔 抉择 关系
据统计腹部外伤的发病率较高,约占各种损伤的0.4%~1.8%,多涉及腹腔脏器损伤,并且病情一般较危重[1].早期诊断伤者是否存在腹腔实质性脏器破裂出血或空腔脏器穿孔断裂直接关系到伤者的治疗及预后.一直以来,让临床外科医生难以抉择的总是保守治疗和积极手术之间的选择.
关键词: 腹腔镜胆囊切除术 腹腔引流 再次手术 临床资料 基本环节 回顾分析 患者康复 腹腔脓肿 引流量 发生率 术后 结果 方法 拔管
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中腹腔引流的作用及指征.方法 回顾分析在2002年1月至2009年4月间完成的6500例LC术患者的临床资料.6500例中有665例(10.48%)放置腹腔引流.结果 引流量为10~200ml/d,术后1~12d(平均6.5d)拔管,无并发腹腔脓肿或肝下积液.结论 腹腔引流是LC手术的基本环节,严格掌握LC术中腹腔引流指征,可减少再次手术的发生率,更有...
关键词: 腹腔镜下 胆总管囊肿切除 肝管空肠 术治疗 婴幼儿胆总管囊肿 children 中转开腹手术 肝总管空肠 外固定技术 术后随访 应激性溃疡 消化道出血 吻合口狭窄 美克尔憩室 可靠的方法 胆道重建术 肠旋转不良 住院时间 术中发现
目的 探讨腹腔镜下治疗婴幼儿胆总管囊肿的关键技术,介绍加用外固定肝脏拉钩应用的初步经验.方法 患儿42例,采用四Trocar加外置Nathanson肝脏拉钩外固定技术,腹腔镜下完成胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合胆道重建术.结果 本组患儿手术全部成功,无死亡,无中转开腹手术.手术平均时间为4.5h(3.5~7h),出血量10~50ml;术中发现合并美克尔憩室1...
关键词: 超声吸引刀 单极电凝 原发性肝癌患者 肝癌肝切除 primary liver cancer 术中出血量 手术时间 术后并发症 住院时间 肝门阻断 并发症发生率 术后肝功能 手术死亡率 回顾性分析 氨基转移酶 组织损害 总胆红素 应用价值 术后恢复 输血
目的 探讨超声吸引刀(CUSA)结合单极电凝在原发性肝癌肝切除中的应用价值.方法 回顾性分析我院2007年12月至2009年5月行肝切除的156例原发性肝癌患者临床资料,其中运用CUSA结合电凝(CUSA组)行肝切除67例,钳夹法(CC组)行肝切除89例.比较两组手术时间、术中出血量及输血例数、住院时间、术后肝功能及并发症发生情况.结果 CUSA组行肝门阻断14例,CC...
关键词: 无功能性胰岛细胞瘤 诊治体会 islet cell 中枢神经系统损伤 准确定位 术后并发症 手术并发症 内分泌肿瘤 内分泌紊乱 回顾性分析 彩色多普勒 治疗结果 症状 外科治疗 手术时间 手术创面 临床资料 临床表现 尽早手术
目的 探讨胰岛细胞瘤的定位诊断与外科治疗.方法 收集我院1996年至2009年收治的27例胰岛细胞瘤患者的临床资料,对其临床表现、检查手段和治疗结果进行回顾性分析.结果 功能性胰岛细胞瘤有明显的内分泌紊乱症状,瘤体较小,定位困难.无功能性胰岛细胞瘤多以腹部肿块、腹痛为首诊方式.B超、CT、MRI、彩色多普勒超声内镜、DSA的诊断率分别为30%、50%...
关键词: 非小细胞肺癌 癌骨转移 全身 骨扫描 whole body bone metastases lung cancer 组织学类型 血清碱性磷酸酶 诊断 检查 肺癌患者 肺腺癌 组织类型 转移概率 转移部位 胸部 退行性变 良性病变 骨关节炎
目的 观察不同组织学类型非小细胞肺癌骨转移在全身骨扫描中的表现.方法 对216例肺癌患者进行全身骨扫描检查,并对可疑患者选择性地进行MRI、CT、X线以及血清碱性磷酸酶检查.诊断骨转移时结合MRI、CT等相关检查,如果全身骨扫描存在多发或不对称异常浓聚则认为存在骨转移;如果没有明确的异常浓聚或异常浓聚部位有明确的良性病变如外伤、骨关节炎...
关键词: 髋关节表面置换 术治疗 股骨头缺血性坏死 临床观察 femoral head avascular necrosis hip total 表面置换术 全髋关节 患者生活质量 血管神经损伤 术后 anfh 影像学检查 深静脉栓塞 关节活动度 股骨颈骨折 harris评分 异位骨化
目的 探讨全髋关节表面置换术治疗股骨头缺血性坏死(ANFH)的可行性及临床疗效.方法 对26例ANFH患者行全髋关节表面置换术,术后规范功能锻炼.定期临床随访,并按相关标准评价其疗效.结果 所有患者切口均一期临床愈合.26例均获得随访,时间4~14个月.早期无股骨颈骨折、感染、关节脱位、血管神经损伤、深静脉栓塞、异位骨化等并发症.术后髋关节活动...
关键词: 新生儿 婴幼儿期 主动脉弓中断 一期矫治手术 效果分析 吻合技术 危险因素 合并畸形 多元线形回归分析 肺动脉高压危象 手术后 总生存率 结果 回顾性分析 技术重建 术后死亡 术前状况 术后早期 术后效果 手术效果
目的 探讨新生儿、婴幼儿期主动脉弓中断一期矫治手术早、中期效果以及有关死亡风险因素.方法 回顾性分析1988年7月至2008年6月期间连续72例主动脉弓中断伴有合并畸形的一期矫治手术效果,其中63例手术中采用改良端侧直接吻合技术重建主动脉弓,9例在吻合的前壁用补片扩大成形;采用Logistic多元线形回归分析和评估早、中期结果以及有关影响手术后...
关键词: 选择性 脊神经后根切断术 断治疗 脑瘫 下肢痉挛 临床分析 lower limbs cerebral palsy limited 神经节段 腰骶段 分布特点 随访 脑性瘫痪 痉挛解除 回顾分析 有效率 术治疗 神经根 spr
目的 分析有限度腰骶段选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗脑瘫下肢痉挛的疗效.方法 回顾分析2005年4月至2008年6月434例的SPR手术,其中,选择 L5、S1神经节段303例,占69.82%;L4、L5、S1神经节段90例,占20.74%;包含L5、S1神经根选择共占99%以上.结果 术后4周痉挛解除有效率达99%;得到2年以上随访210例,其中痉挛完全消失、无复发者占随访病例的94.3%...
关键词: 曲古抑菌素 诱导细胞凋亡 膀胱癌细胞 p27kip1蛋白 xiap表达 实验研究 bladder cancer cells the growth tsa 作用机制 组蛋白去乙酰化酶 抑制作用 相关基因 细胞阻滞 检测 xiap蛋白表达 western 细胞周期分布 体外培养
目的 观察组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂曲古抑菌素A(TSA)对体外培养膀胱癌细胞生长情况及相关基因(p27kip1、XIAP)表达的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 采用MTT法检测不同浓度TSA(100、200、400、800nmol/L)对人膀胱癌BIU-87细胞生长的影响;流式细胞术(FCM)检测TSA处理后膀胱癌细胞周期分布的变化及对膀胱癌细胞凋亡的影响;Western blot检...
关键词: 小儿 先天性 主动脉瓣上狭窄 外科治疗 局限型 主动脉弓 升主动脉 冠状动脉狭窄 补片成形术 肺动脉分支狭窄 术后存活 早期手术 梗阻 泛型 扩大成形术 左右心室 治疗经验 死亡 渗血 方法
目的 回顾和总结先天性主动脉瓣上狭窄(SVAS)的手术治疗经验.方法 2004年1月至2008年12月,收治43例SVAS患者,年龄6个月~15岁(平均4.3岁).局限型35例,广泛型8例.局限型行主动脉瓣窦–升主动脉补片扩大成形术;广泛型行升主动脉–主动脉弓延长补片成形术.21例行肺动脉分支狭窄扩大,2例行二尖瓣整形术.结果 3例局限型SVAS用Gore-Tex片扩大狭窄因吻...
关键词: 腔镜 辅助下 中转手术 甲状腺肿物 美容效果 回顾性分析 效果满意 外科手术 术中出血 术后 手术时间 手术技术 临床资料 安全有效 切除术 并发症 结果 患者 方法
目的 探讨腔镜辅助下甲状腺外科手术的可行性.方法 对200例腔镜辅助甲状腺肿物切除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 200例手术均获成功,手术时间60~120min,平均80min,术中出血10~80ml,无并发症,无中转手术,术后3~5d出院,术后美容效果满意.结论 腔镜辅助下甲状腺手术技术安全有效,并具有明显的美容效果,值得推广.
关键词: 生物可分解吻合环 结肠吻合术 应用经验 端端吻合术 吻合口狭窄 吻合口出血 回顾性分析 应用价值 吻合口漏 围手术期 随访 手术死亡 临床资料 合环操作 安全可靠 并发症 中行 结果 回肠 患者
目的 探讨生物可分解吻合环在结肠吻合术中的应用价值.方法 回顾性分析2004年3月至2009年2月59例使用吻合环行结肠吻合术患者的临床资料.59例中行回肠-结肠端端吻合术28例,结肠-结肠端端吻合术31例. 结果 59例吻合过程顺利.无手术死亡,围手术期未发生吻合口漏及吻合口出血,出院后随访3~48个月(平均27个月),获随访48例(81.4%),失访11例,未发现吻...
关键词: 无张力疝修补术 传统术式 术式治疗 手术方法 腹股沟疝 术后疼痛 人体解剖结构 复发率低 并发症 伤口疼痛 临床效果 疗效观察 恢复时间 费用 传统手术 病理生理 优越性 总结 医院 结果
目的 总结应用无张力疝修补术与传统术式治疗腹股沟疝276例临床效果.方法 应用无张力疝修补术及传统术式治疗腹股沟疝各138例患者,并进行疗效观察,主要包括手术方法、术后恢复时间、术后伤口疼痛、并发症和复发率及费用.结果 无张力疝修补手术方法简便、术后疼痛轻、恢复快、并发症少和复发率低,但费用相对较高.结论 无张力疝修补术比传统手术有...
关键词: 隐匿阴茎 外露长度 严重程度 多元线性回归分析 体质量 统计学意义 显著性水平 相关系数 激素水平 分类汇总 一元线性回归 乳房 睾丸 肥胖 差值 变量 正比关系 形成原因 临床资料
目的 探讨年龄、肥胖、激素水平与隐匿阴茎形成原因及其严重程度的相关性.方法 对36例隐匿阴茎患者的临床资料,整理完善后分别以阴茎外露长度、年龄、实际体质量、标准体质量、体质量差值、乳房发育(正常与否)、睾丸(正常与否)、肥胖(是否)作为项目录入每例的相应数据.应用SPSS11.5软件做分类汇总、一元线性回归及多元线性回归分析.结果 以阴茎...
关键词: 腹腔镜手术 气腹 胃肠肿瘤 肿瘤转移 肿瘤根治 恶性肿瘤 机体免疫系统 根治性手术 肿瘤细胞 外科 手术治疗 切口种植 发展方向 手术后 创伤小 安全性 争议 抑制 学者 态度
腹腔镜手术创伤小、恢复快、对机体免疫系统抑制小,其在恶性肿瘤根治中的应用,特别是腹腔镜胃肠肿瘤根治性手术的开展近年来也已较为普遍,是21世纪外科发展方向之一. 然而,由于腹腔镜手术后肿瘤细胞切口种植的报道[1-2],一些外科学者对腹腔镜手术治疗恶性肿瘤曾采取较为谨慎的态度,其安全性曾在一定时期内存在争议.
关键词: 肿瘤生长 癌间质 相互作用 胰腺导管 癌侵袭 转移影响 纤维母细胞 转移复发 胰腺癌预后 胰腺星形细胞 多种细胞因子 免疫细胞 全身炎症反应 中性粒细胞 组织形成 组织细胞 主要因素 肿瘤免疫 血管生成 枢纽作用
转移复发是影响胰腺癌预后的主要因素.胰腺癌间质含量丰富,肿瘤-间质相互作用在胰腺癌转移复发中具有重要作用.胰腺癌间质主要包括纤维母细胞、星形细胞等间叶组织细胞,以及内皮细胞和炎性免疫细胞等.胰腺星形细胞(PSC)和纤维母细胞是结缔组织形成反应的主导细胞,所释放的多种细胞因子可以促进肿瘤生长和转移.炎性免疫细胞包括巨噬细胞、中性粒...
关键词: 肱骨中上段骨折 肱动脉损伤 单侧外固定架 静脉桥接 骨折固定 自体 治疗 疗效
自2006年来我们采用单侧外固定架骨折固定、自体大隐静脉桥接治疗肱骨中上段骨折合并肱动脉损伤9例,取得满意疗效,报告如下.
关键词: 腹腔镜治疗 胆囊内瘘 腹腔镜胆囊切除术 现报告如下 术中发现 明确诊断 腹腔镜下 发展过程 胆道疾病 并发症 临床
胆囊内瘘是胆道疾病发展过程中比较少见的并发症,临床上一般难以在术前作出明确诊断,多是在术中发现.我院自1995年7月至2009年1月开展腹腔镜胆囊切除术(LC)9640例,其中发现胆囊内瘘并完全在腹腔镜下完成胆囊切除21例,现报告如下.
关键词: 腹腔镜胆囊切除术 co2气腹 患者 动脉血气 现报告如下 腹腔镜手术 循环系统 低氧血症 创伤小 康复 呼吸
腹腔镜手术具有创伤小、康复快等优点,但CO2气腹对患者呼吸和循环系统有一定的影响,2007年3月至2008年10月对我院180例腹腔镜胆囊切除术患者进行观察,发现13例患者出现严重的低氧血症,现报告如下.
关键词: 开腹 腹腔镜 会阴 直肠癌根治术 前瞻性 普外科
2004年5月至2009年2月我院普外科共实施了腹会阴联合直肠癌根治术35例,其中腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术19例.报告如下.
关键词: 电视腹腔镜 纤维结肠镜 诊疗 结直肠疾病 乙状结肠癌根治术 直肠息肉 楔形切除术 结肠息肉 结直肠手术 肠段切除术 部分切除术 临床资料 辅助定位 灼除术 镜技术 微波 肠壁 癌变
2005年1月以来,我们采用电视腹腔镜联合纤维结肠镜双镜技术,术中由纤维结肠镜进行辅助定位,顺利完成15例结直肠手术,报告如下. 临床资料 1.一般资料:男8例,女7例,年龄28~74岁,平均43.6岁.其中直肠息肉2例,行直肠壁楔形切除术;乙状结肠息肉8例,行乙状结肠楔形切除或部分肠段切除术;乙状结肠息肉伴癌变2例,行乙状结肠部分切除术;乙状结肠癌2例,行...
关键词: 腹腔镜下 两孔法 治疗 小儿腹股沟斜疝 现报道如下 临床资料 效果满意 患者 嵌顿疝 隐性 手术 缝扎 单侧
我院自2005年6月至2008年8月为106例小儿腹股沟斜疝患者实施两孔法腹腔镜下小儿腹股沟斜疝内环高位缝扎关闭手术,效果满意,现报道如下. 临床资料 1.一般资料:本组患者106例,男100例,女6例,年龄最大10岁,最小10个月,平均3.2岁,其中单侧斜疝94例,双侧12例,合并隐性疝10例,嵌顿疝26例.
关键词: 胆总管探查 探查取石 术后 缝合 继发性胆总管结石 前白蛋白 血清胆红素 急性胆管炎 胆道蛔虫症 临床资料 凝血四项 内科疾病 临床表现 疗效满意 高血压病 转氨酶 原发性 糖尿病 肾功能 肝总管
我院自2006年11月至2009年3月对16例患者在胆总管探查取石术后行一期胆总管缝合,疗效满意,报告如下. 临床资料 1.一般资料:本组16例,男6例,女10例;年龄23~76岁,平均45.4岁.其中原发性肝总管和/或胆总管结石10例,继发性胆总管结石5例,胆总管探查阴性1例(既往曾患有胆道蛔虫症,经过驱虫治疗).均无腹痛、发热、黄疸等急性胆管炎发作的临床表现,均...
关键词: 非体外循环 胸主动脉 血管置换 食管癌 进行性吞咽困难 医院 剖胸探查术 肿块 梗阻 抗感染 治疗 症状 诱因 饮食 鲜血 胃镜 声嘶 侵犯 能流 隆起
患者,男,65岁.因"进行性吞咽困难8个月余"入院.8个月前无明显诱因出现进干食梗阻,梗阻感进行性加重,入我院时仅能流质饮食,无声嘶等症状.当地医院胃镜示距门齿30~38cm见菜花状隆起,活检示食管癌,于2008年4月22日在当地医院行"剖胸探查术",术中见"食管中下段长约11cm肿块,肿块的一部分约6cm长侵犯胸主动脉",当地医院无法根治而关胸,给予抗感染等...
关键词: 膝关节活动度 囊内 挤压试验 血常规检查 右膝 疼痛 抽屉试验 夜间痛 外伤史 髌韧带 局部 红肿 发热 查体 半径
女,30岁,因右膝疼痛1年,加重5d入院.活动时疼痛加重,无夜间痛,无膝关节外伤史.查体:右膝髌韧带内下方可触及一肿物,局部无红肿、发热,质韧,大小约3cm×3cm×4cm,活动半径为1cm,轻压痛,浮髌试验(-),内侧挤压试验(+),McMurray 症(-),抽屉试验(-),膝关节活动度尚可,血常规检查无异常.
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