临床外科杂志

女性尿道解剖结构与临床

关键词: 女性尿道  解剖  尿道括约肌  

女性尿道的结构相对于男性而言比较简单,至少在表面上看是这样.因此,无论是国内外的教科书还是期刊文献中对女性尿道解剖的描述都较为简单.通常的描述为,女性尿道是一条长4～5cm的管状结构,直径6mm.它开始于膀胱颈,即尿道内口,从耻骨联合后下方行走并包埋在阴道前壁,最后开口于尿道外口.这种表面的简单,反映了对女性尿道解剖知识的缺乏和认识的...

临床外科杂志对论文中有关方法学表达的要求

关键词: 临床外科  方法学  知情同意书  论文  杂志  试验程序  试验研究  伦理学  

1．临床试验研究应说明试验程序是否经所在单位或地区伦理学相关机构的批准，研究对象或其亲属是否知情同意并签署知情同意书。

排尿控制在泌尿外科的应用：骶神经刺激/调节在下尿路功能障碍的应用

关键词: 骶神经刺激  骶神经调节  下尿路功能障碍  

慢性排尿功能障碍临床十分常见,主要包括急迫性尿失禁、尿频尿急综合征、慢性尿潴留和慢性盆腔疼痛综合征.目前临床中,药物和其他保守治疗方法效果不确切,外科手术因创伤大,患者不易接受,因此此类排尿障碍成为当前泌尿外科临床实践的难题之一.20世纪90年代以来,排尿反射的神经调节概念越来越被人们重视,功能性神经电刺激治疗慢性排尿功能障碍得...

间质性膀胱炎诊断及治疗

关键词: 间质性膀胱炎  诊断  治疗  

间质性膀胱炎（interstitial cystitis,IC）是一种临床常见的、慢性的、严重的膀胱壁炎症.表现为尿频、尿急和严重的下腹或会阴区疼痛.临床诊治困难.该病好发于中年,女性多于男性.对IC的认识已经历100年历史,但人们对该病的定义、病因、病理乃至流行病学等研究迄今仍尚不明了.目前主要有以下几种学说：感染因素,黏膜上皮通透性改变,肥大细胞浸润...

神经源性膀胱诊断与治疗

关键词: 神经源性膀胱  诊断  治疗  

正常排尿活动由脊髓反射中枢及脊髓上反射中枢和交感、副交感、体神经共同参与完成.控制排尿的中枢或周围神经系统受到损害所引起的下尿路储尿及排尿功能障碍称为神经源性膀胱.所有可能累及有关储尿和/或排尿生理调节过程的神经系统病变,都有可能影响膀胱和/或尿道功能.诊断神经源性膀胱必须有明确的相关神经系统病史.

糖尿病膀胱逼尿肌损伤的研究进展

关键词: 糖尿病  膀胱  逼尿肌损伤  

糖尿病膀胱（diabetic cystopathy,DCP）是糖尿病引起的泌尿系统常见并发症,也称为糖尿病神经源性膀胱尿道功能障碍（neuropathic vesicourethal dysfunction of diabetic,NVUDD）.因影响患者的生活质量,DCP正日益受到泌尿科、内分泌科、神经科医生的共同关注.其具体发病机制尚未完全清楚,目前认为主要有神经源性损伤和逼尿肌肌源性病变两大方面...

真性尿失禁的手术治疗进展

关键词: 真性尿失禁  手术  治疗  进展  

根据国际尿控协会（ICS）的定义,尿失禁指尿液自尿道不自主的流出[1].临床上尿失禁主要表现为压力性尿失禁（SUI）,急迫性尿失禁（UUI）及混合性尿失禁（MUI）. 真性尿失禁（GSI）在临床上属于压力性尿失禁范畴,又称真性压力性尿失禁（GSUI）.当用力、咳嗽、打喷嚏等动作导致腹压增加时,腹压传入膀胱使膀胱内压升高而逼尿肌并无收缩,当膀胱内压...

原发性肋骨脂肪瘤一例

关键词: 骨脂肪瘤  原发性  左侧剖胸探查术  胸部ct平扫  气管插管全麻  胸腔肿块  脂肪组织  病理诊断  

患者,男,45岁,因＂体检发现左胸腔肿块10d＂入院,无咳嗽、胸痛、发热等症状.否认家族类似病史.体格检查和实验室检查无异常.胸部CT平扫发现左上肺尖类圆形肿块,为脂肪密度,其内可见骨嵴,约2.5cm×3.0cm,边界较清晰,与左胸内后胸壁紧密相连.诊断为肋骨脂肪瘤可能.于2009年3月25日在气管插管全麻下行左侧剖胸探查术,术中见左胸第4后肋脂肪瘤,约2.5c...

腔内双重双J管内引流治疗输尿管狭窄

关键词: 输尿管狭窄  双重双j管  内引流  

目的 探讨腔内留置双重双J管内引流治疗输尿管狭窄的安全性和有效性.方法 我院2008年5月至2010年1月收治12例输尿管狭窄患者,采用输尿管镜下腔内留置2根相同大小双J管（F4～F6）内引流治疗各种原因导致的输尿管狭窄.结果 12例术后留置双J管2～6个月,平均3个月;12例随访2～12个月,平均8个月,其中11例患者拔管前后无腰腹胀痛、发热、血尿等并发症,...

中老年男性下尿路症状与良性前列腺增生及勃起功能障碍的相关性研究

关键词: ipss评分  下尿路症状  良性前列腺增生  勃起功能障碍  

目的 了解中老年男性下尿路症状（LUTS）与良性前列腺增生（BPH）及勃起功能障碍（ED）之间的相关性.方法 268例50岁以上被调查者行国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、国际勃起功能指数评分（IIEF-5）,B超测量前列腺体积及残余尿量.并进行统计学分析.结果 IPSS与残余尿量呈高度相关（r＝0.78,P〈0.001）,IPSS和前列腺体积无相关...

经输尿管镜钬激光碎石术后留置双J管的临床研究

关键词: 输尿管结石  输尿管镜  钬激光碎石术  双j管  

目的 探讨经输尿管镜钬激光治疗输尿管结石术后留置双J管的适应证及其必要性.方法 按病例纳入标准将270例输尿管结石患者随机分成A和B两组,经输尿管镜钬激光碎石术后,A组（135例）不留置双J管,B组（135例）放置双J管4周,比较两组之间的手术时间,术后腰腹部疼痛评分（VAS）、血尿、 尿路感染、膀胱刺激症状及远期输尿管狭窄发生率.结果 A组手术时...

输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床疗效比较

关键词: 输尿管结石  钬激光碎石  气压弹道碎石  

目的 比较输尿管镜下钬激光碎石术（holmium laser lithotripsy,HL）与气压弹道碎石术（pneumatic lithotripsy,PL）治疗输尿管结石的疗效和安全性.方法 回顾分析2007年6月至2010年1月采用输尿管镜技术治疗输尿管结石患者的临床资料,其中PL治疗223例、HL治疗214例.结果 手术总的碎石成功率HL为96.26%（206例）,PL为88.34%（197例）,两组间碎石总...

以肝脓肿为首发症状的隐匿性结肠癌一例

关键词: 肝脓肿  结肠癌  首发症状  隐匿性  腹部ct  肝区叩击痛  老年男性  右上腹痛  

老年男性,因间断寒战、高热,右上腹痛2个月之主诉入院,无恶心、呕吐、便血、大便次数增多或便秘等表现.查体可见贫血貌,腹部未触及包块,右上腹压痛阳性,肝区叩击痛阳性.血常规示贫血及血象高.粪常规未见隐血.行腹部B超及上腹部CT提示肝右叶脓肿并含气空洞形成,大小约7.4cm×8.9cm×9.0cm.结肠造影示结肠肝曲顶部与肝脓腔相通,形成瘘道.手术探查发...

亲属肾及尸肾移植后尿漏发生率的比较分析

关键词: 肾移植  尿漏  预防  

目的 探讨亲属肾及尸肾移植后尿漏发生的原因差异及预防策略,以降低尿漏发病率及死亡率.方法 选取2005年1月至2009年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院行亲属肾移植及尸肾移植患者340例,分为尸肾移植组及亲属肾移植组,根据其发病原因、术前检查、配型、移植方式、抗排斥反应药物应用、并发症等差异,分析尿漏的原因及其结果.结果 五年来共...

本刊对论文中有关缩略语表达的要求

关键词: 缩略语  论文  hbsag  dna  rna  pcr  wbc  中文  

本刊对已被公知公认的缩略语可以不加注释直接使用。例如：DNA、RNA、HBsAg、PCR、CT、WBC等。不常用的、尚未被公知公认的缩略语以及原词过长在文中多次出现者，若为中文在文中第1次出现时写出全称，在圆括号内写出缩略语；若为外文在文中第1次出现时写出中文全称，在圆括号内写出外文全称及其缩略语。

巨大甲状腺肿外科手术治疗体会

关键词: 巨大甲状腺肿  气管切开  手术治疗  并发症  

目的 总结巨大甲状腺肿外科手术治疗的体会.方法 回顾性分析115例巨大甲状腺肿患者的临床资料.115例患者胸片显示气管均有不同程度的受压、偏曲,明显呼吸困难者10例（8.69%）.良性为102例（88.7%）,恶性 13例（11.3%）,115例行甲状腺次全切除或甲状腺全切,姑息切除术.结果 术中大出血2例（1.73%）,术后声音嘶哑3例（2.6%）.术后手足麻木3例（2.6...

RhoC、KAI1在原发性乳腺癌组织中的表达及意义

关键词: 原发性乳腺癌  rhoc  kai1  相关性  

目的 探讨Ras homologous C（RhoC）、KAI1在乳腺癌组织中的表达及与临床病理特征的关系.方法 采用免疫组化方法,应用HPLAS-1000型彩色图像分析系统,检测45例乳腺良性疾病组织和75例乳腺癌组织中RhoC和KAI1的表达情况,并分析其与临床病理特征的关系.结果 RhoC蛋白在乳腺良性疾病组织和乳腺癌组织中表达的灰度值分别为（0.07±0.01）、（0.35±0.12...

小剂量碘化钾治疗乳腺结构不良症1023例临床总结

关键词: 碘化钾  乳腺结构不良  

目的 总结小剂量碘化钾治疗乳腺结构不良症（MD）的经验.方法 回顾分析采用小剂量碘化钾治疗1023例MD的临床资料.早期乳痛症553例,中期乳腺腺病300例,晚期乳腺囊性增生病170例,均采用碘化钾片（或粉剂）,每次250～500mg,每天3次,每次服用时加水60～100ml,用药持续时间为1～3个月有773例、占76%.结果 治疗2～3个月乳痛减轻或消失;但如乳痛并肿块...

胆道术后残余和复发结石149例再干预分析

关键词: 胆道  结石  残余  复发  再干预  

目的 探讨胆道术后残余和复发结石的原因和再干预策略.方法 对1996年2月至2009年4月收治的149例胆道术后残余和复发结石的临床资料进行回顾性分析.结果 胆道术后残余和复发结石首次手术方式以胆囊切除、胆管探查取石、T管引流术为主,共78例（52.3%）;其次为开放法胆囊切除术,共37例（ 24.8%）;再次为胆囊切除、胆管探查取石、胆肠Roux -Y吻合术,...

腹腔镜胆囊切除术联合腹腔内补片植入腹股沟疝修补术24例报告

关键词: 腹腔镜  胆囊切除术  疝修补术  联合手术  

目的 探讨腹腔镜联合手术的优越性.方法 回顾分析2004年10月至2009年12月开展腹腔镜胆囊切除术联合腔镜下腹腔内补片植入腹股沟疝修补术24例临床资料.结果 本组24例手术均获成功,无中转开腹,平均手术时间为（41.081±10.887）min;术后住院时间平均为（3.630±0.921）d;随访0.5～6年,无一例复发及补片感染.结论 腹腔镜联合手术一次处理两种或两种以...

大鼠异位节段小肠移植模型建立的体会

关键词: 小肠移植  大鼠  动物模型  

目的 为研究抗小肠移植排斥反应提供稳定、操作简单、良好的动物模型.方法 选用SD大鼠进行一期同种异体异位节段性小肠移植.结果 模型稳定后60 例小肠移植的术后3d存活率达90%.结论 熟练和完善的外科操作、良好的血管吻合、充分的补液及术后的复温和保温处理是提高手术成功率的关键.

髂骨恶性骨巨细胞瘤一例

关键词: 恶性骨巨细胞瘤  髂骨  双下肢疼痛  大小便失禁  x片检查  b超检查  局部皮温  骶髂关节  

男,41岁,以左髂后疼痛1年,发现髂后肿物9个月来诊.患者于1年前无明显诱因下出现左髂后疼痛,局部轻压痛,无肿块,当时予以X片检查未发现异常.疼痛反复出现,9个月前发现左髂后一肿块,压痛,行B超检查示：左髂骨上可见一混合性回声光团,大小2.0cm×3.1cm,边界不清,形态不规则,其内回声不均匀,仍未予治疗.近3个月来,肿物渐增大,诉疼痛,无双下肢疼痛、麻...

18F-FDG PET/CT显像在结直肠癌肝转移中的应用探讨

关键词: 结直肠癌  肝转移  

目的 通过对结直肠癌疑肝转移患者肝脏手术前18F-FDG PET/CT显像研究其敏感性及特异性.方法 对143例确定或怀疑结直肠癌肝转移患者在肝脏手术前进行18F-FDG PET/CT显像,通过双盲回顾性的方法进行研究,以病理活检或临床/影像学随访确定病灶的发展或转归.结果 18F-FDG PET/CT显像在疑诊132例中确诊有肝转移的127例显示阳性,确诊无肝转移的患者11例...

《临床外科杂志》2011年重点内容预告

全直肠系膜切除术后吻合口瘘的早期预测与预防

关键词: tme术  吻合口瘘  炎症因子  相关性  

目的 探讨全直肠系膜切除术（TME）术后吻合口瘘的早期敏感预测指标.方法 对我科2009年1月至12月166例TME术患者均检测骶前引流液中炎症因子CRP、MMP-8、MMP-9的含量及外周血白细胞计数、体温.结果 154例未发生瘘,9例发生早期瘘（3～5d）,3例发生晚期瘘（5～8d）,其未瘘、早期瘘及晚期瘘炎症因子CRP、MMP-8、MMP-9的量差异有统计学意义（P＜0.05...

膈疝引起肠梗阻一例

关键词: 肠梗阻  膈疝  左侧胸腔积液  局限性膈膨升  停止排便  持续性胀痛  移动性浊音  心脏听诊  

患者,男,85岁.因腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排便排气5d入院.患者7d前进食冻柿子后出现上腹部持续性胀痛,4d前腹痛、腹胀加重,并出现恶心、呕吐、肛门停止排便排气.外院诊断为肠梗阻,保守治疗4d效果不佳而转我院消化内科.查体：生命体征平稳.心脏听诊（-）.左下肺听诊呼吸音减低.腹软,于左上腹触及一约10cm×15cm质硬包块,边界不清,活动度...

不切开右心室根治法洛四联征

关键词: 法洛四联征  右心房  肺动脉  

目的 探讨经右心房和主肺动脉径路根治法洛四联征的手术适应证和手术效果.方法 对33例患者采用经右心房和主肺动脉径路行法洛四联征根治术.结果 全部患者存活.术后仅需小剂量多巴胺支持.术后随访12～32个月,无明显肺动脉瓣返流,心功能良好.结论 肺动脉瓣环发育良好的法洛四联征患者均可经右心房和主肺动脉径路根治,保持肺动脉瓣完整、无右心室切...

双胆囊畸形一例

关键词: 双胆囊畸形  腹腔镜胆囊切除术  胆总管直径  右上腹疼痛  慢性胆囊炎  入院诊断  胆囊结石  血生化检查  

患者,女,45 岁.因反复右上腹疼痛月余于2008年2月27日入院.入院时B超检查见胆囊82mm×45mm,胆囊壁厚7mm,胆汁透声差,胆囊内见几个强回声团,后方伴声影.胆总管直径8mm.B超诊断：慢性胆囊炎、胆囊结石.患者既往身体健康.体检：心肺无异常.右上腹深压痛,Murphy＇s征（-）,肝胆脾未触及.血常规、肝肾功能、血生化检查无异常.入院诊断：慢性胆囊炎、胆...

以气道阻（压）力判断Robertshaw双腔导管插管对位305例临床观察

关键词: 气道阻力  双腔支气管导管  插管  

目的 探讨以气道阻力判断Robertshaw双腔支气管导管插管深度及对位正确与否的可行性.方法 随机选择305例剖胸手术患者,静脉快速诱导后,经口腔插入Robertshaw左双腔支气管导管至遇阻力为止.如左、右单肺通气阻力均高,则在右侧单肺通气状态下,逐渐后退双腔支气管导管至气道阻力开始下降,在此导管深度继续后退1.5cm固定导管.如无病理因素,气道阻力...

《临床外科杂志》在线期刊系统运行须知

关键词: 在线期刊  运行  系统  2009年  主页  稿件  作者  

《临床外科杂志》在线期刊系统自2009年5月26日起运行!欢迎登陆本刊主页：http：／／www．lcwkzz．com注册投稿。即日起，本刊不再接收作者纸质和E—mail（whlewk@126．com）新投稿件（约稿除外）。请各位作者务必登陆本刊主页投送新稿件。

回肠代膀胱术和乙状结肠直肠膀胱术在尿流改道术中临床应用效果比较

关键词: 尿流改道术  回肠代膀胱术  乙状结肠直肠膀胱术  

目的 比较回肠代膀胱术和乙状结肠直肠膀胱术在尿流改道术中的临床应用效果.方法 选择我院2003年至2009年行尿流改道手术患者71例,33例实施回肠代膀胱术,38例实施乙状结肠直肠膀胱术.记录两组患者手术时间、术中出血量;记录两组患者贮尿囊容量;观察两组患者术后6个月主要并发症（主要包括尿失禁、代谢性酸中毒、输尿管返流）发生情况.结果 ①两...

成人股骨头缺血性坏死的显微外科修复

关键词: 股骨头  缺血性坏死  显微外科  

股骨头缺血性坏死是一因缺血而致骨坏死的疾患,好发于中青年人.本病由来已久,但目前仍是骨科公认的常见难治症之一[1-4].疗法虽多,但效果并不尽如人意.随着显微外科技术的应用,骨移植始得到了新的发展[5],它已成为骨科不可缺少的治疗手段.20世纪80年代早期有作者提出应用吻合血管的骨瓣移植为早期缺血性坏死的股骨头引入新的血运,这是很合理的治...

湖北省医学会结直肠肛门外科学分会第一届学术会议征文通知（第一轮通知）

关键词: 湖北省医学会  直肠肛门  外科  征文通知  会议  学分  学术  十堰市太和医院  

由湖北省医学会结直肠肛门外科学分会主办、十堰市太和医院（湖北医药学院附属医院）承办的“湖北省医学会结直肠肛门外科学分会第一届学术会议”，将于2011年3月中下旬在十堰市隆重召开。大会将邀请国内结直肠肛门外科专业知名专家就结直肠肛门外科新进展、新理念和新技术做精彩演讲，并进行深入广泛地探讨和交流。会议注重实用性、技术性和创...

福爱乐医用胶在剖宫产术中行子宫肌瘤剔除中的应用

关键词: 医用胶  剖宫产手术  子宫肌瘤  

妊娠合并子宫肌瘤时很多医生会采取剖宫产术同时进行子宫肌瘤剔除的术式,由于妊娠期子宫血运丰富,因此采取这种术式的最大问题是创面出血增多,需要进行缝扎止血,手术时间相对延长,易导致产后出血、贫血、感染等.因此寻求安全、有效的方法减少剖宫产术中子宫肌瘤剔除术中出血量是临床研究的热点.本研究通过分析剖宫产术中子宫肌瘤剔除术中应用新...

多点吸引套扎治疗重度混合痔

关键词: 混合痔  治疗  

2004年至2007年,我们开始选择使用多点套扎术治疗48例重度痔患者,与同期采用外剥内扎术治疗30例患者作比较.经3～6个月随访观察,多点吸引套扎疗效确切.报告如下.

超选择性肾动脉栓塞术治疗肾结石取石术后继发性大出血

关键词: 肾结石  肾动脉  出血  栓塞  

术后继发性出血是肾结石取石术后常见的并发症之一，部分患者经过积极的保守治疗，继发出血可以治愈。但对于一些由于肾实质动静脉瘘或假性动脉瘤所引起的继发性大出血，则往往需要外科干预治疗。自2005年4月至2010年4月，我院采用超选择肾动脉栓塞术治疗肾结石取石术后继发性大出血5例，效果满意，报告如下。

小儿食管裂孔疝的外科治疗

关键词: 食管裂孔疝  小儿  治疗  

我院自1999年11月至2008年2月共收治小儿食管裂孔疝23例,疗效满意,现报告如下. 临床资料 1.一般资料：本组23例中,男14例,女9例.年龄15d～7岁（平均2.3岁,大于1岁者15例）;体重2.6～20kg（平均11.4kg）.入院前均有不同程度的呕吐,吐物为胃内容物,其中3例为咖啡样物;营养不良或发育迟缓16例;反复呼吸道感染18例;哭闹时听到腹内有＂咕咕＂声4例;时...

术中X线精确定位切除骨样骨瘤27例体会

关键词: 骨样骨瘤  x线  手术  

我科自2000年以来,采用术中C臂机X线引导下精确定位局部切除瘤巢的方法治疗骨样骨瘤27例,取得满意的疗效.报道如下. 临床资料 1.一般资料：本组27例,男19例,女8例,年龄8～21岁,发病时间2～30个月.发病部位：股骨14例,胫骨8例,肱骨4例,髌骨1例.全部患者均有典型的疼痛（夜间疼痛加剧）病史,且服用小剂量水杨酸制剂疼痛缓解.27例经X线片及CT证实,...

椎体成形及椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折重建脊柱稳定性研究

关键词: 胸腰椎骨折  椎体成形  椎弓根钉  

胸腰椎骨折是脊柱骨折中常见的类型,常需手术治疗,我们采用经伤椎椎弓根植骨椎体成形及椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折,临床效果满意,现报告如下. 临床资料 1.一般资料：本组35例,男26例,女9例,年龄20～55岁,平均36岁.骨折部位：T1211例,L118例,L25例,L31例.其中爆裂性骨折19例,神经功能按Frankel分级：A级1例,B级2例,C级6例,D级11例,E级15例.

自发性食管破裂31例诊治分析

关键词: 胸外科手术  医用胶  

自发性食管破裂又称Boerhaaves综合征,是胸外科少见但比较凶险的急性疾病,由于其发病率低,临床重视不够,常延误诊断及治疗[1].我院1996年1月至2008年12月共收治自发性食管破裂31例,现报告如下. 临床资料 1.一般资料：本组31例,男27例,女4例,年龄34～80岁,平均58.5岁.均有呕吐病史,其中28例发生在饱餐或饮酒后,2例为清晨空腹刷牙时诱发呕吐所致,1...