购物车(0)临床外科杂志是由湖北省卫生健康委员会主管，湖北省医学会主办的一本统计源期刊。
临床外科杂志创刊于1993，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
临床外科杂志是由湖北省卫生健康委员会主管，湖北省医学会主办的一本统计源期刊。
临床外科杂志创刊于1993，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：湖北省卫生健康委员会
主办单位：湖北省医学会
国际刊号：1005-6483
国内刊号：42-1334/R
发行周期：月刊
全年订价：￥280.00
关键词: 腹股沟疝 外科诊断 治疗 规范化
由于疝和腹壁外科是一个较新的普外分支，新观点、新技术、新材料不断出现，在实践中也会出现各种问题，如腹股沟疝修补是选用开放术式还是内镜术式；补片修补腹壁疝的术式选择也是一个实践中的问题；各种并发症的出现尤其是感染和肠瘘的预防和处理；补片材料如何选择以及如何正确认识和使用生物补片；手术操作中尤其腹壁疝修补时选用补片的大小...
关键词: 杂交手术 切口疝 修补
自LeBlanc和Both开创腹腔镜修补切口疝以来，该技术已得到了广泛的应用，前瞻性临床资料Meta分析表明，与开腹切口疝修补相比，腹腔镜下修补能明显降低术后并发症，缩短住院时间。然而，也有报告表明，两种手术方法优、缺点无明显差别。同时有人认为，腹腔镜下修补增加了肠损伤的风险，甚至导致严重并发症。鉴于上述两种方法的优缺点，近年来有...
关键词: 感染性 腹壁缺损 复杂腹腔感染 修补术 围手术期
切口疝是腹部手术后最常见的并发症之一，腹壁切口疝的发生率约为2％～11％，而感染切口的切口疝发生率约为23％。随着切口疝无张力修补术的普及，大部分患者得到了康复，然而仍有部分患者复发，David统计切口疝5年复发率为12．3％，13年复发率为23．1％，随着时间的延长，切口疝的复发率逐渐增加。造成切口疝复发的原因较为复杂，既有患者自身...
关键词: 腹腔镜腹股沟疝修补术 手术指征 并发症
腹股沟疝修补术经过一百多年的发展，已衍生出数十种修补方法，目前在临床上应用的每一种方法都是合理的，但适用的人群可能有所不同。腹腔镜腹股沟疝修补术（1aparoscopicinguinalherniarepair，LIHR）是上世纪90年代初发展起来的一种术式，如何在众多的术式中选择LIHR，首先必须充分了解LIHR的修补特性，合理的选择可获得最佳的临床效果和卫生...
关键词: 食管裂孔疝 微创 治疗
食管裂孔疝是临床常见疾病，我国发病率为3．3％，常见于中老年人，女性多于男性。自20世纪50年代中期起，以Nissen手术为代表的一系列抗反流手术对治疗严重的胃食管反流病取得了非常理想的疗效，但这种传统开腹或开胸手术对患者刨伤较大，心、肺功能要求高，术后并发症多，并不能被大部分人所接受。随着微创外科的发展，1991年Dallemagne等和Ge...
关键词: 腹壁感染 手术治疗
目的探讨感染和污染腹壁缺损的治疗方法。方法回顾分析我院2005年6月至2011年3月入院手术治疗的伴有感染和污染腹壁缺损36例患者资料。采用可吸收补片修补1例，采用大网孔聚丙烯补片修补3例，采用组织生物补片修补32例。结果I期愈合33例，Ⅱ期愈合3例，术后无严重并发症。随访3～30个月，采用组织生物补片修补者术后3个月起发现膨出6例。采用可...
关键词: 腹股沟疝 无张力性疝修补术
目的探讨疝环充填式无张力性疝修补术治疗老年人腹股沟斜疝的临床经验。方法2002年1月至2008年4月对150例高龄腹股沟斜疝采用疝环充填式无张力疝修补术。结果门诊随访131例，失访19例，随访时间1～3年复发2例（1．53％），其中术后切口脂肪液化2例，阴囊水肿3例。结论充填式无张力疝修补术具有创伤小、恢复快、复发率低等优点，是目前较理想的疝...
关键词: 腹股沟嵌顿疝 充填式无张力修补
目的探讨充填式无张力修补手术治疗腹股沟嵌顿疝的有效性和可行性。方法总结我院2003年1月至2008年1月对269例腹股沟嵌顿疝施行充填式无张力修补手术，观察手术后的局部疼痛、局部积液、切口感染以及术后复发情况，并加以分析。结果269例术后患者经2年以上随访，阴囊积液2例（0．7％），短期复发2例（0．7％），慢性疼痛15例（5．5％），局部异...
关键词: 神经内镜 斜坡 解剖
目的研究神经内镜辅助下经鼻蝶入路至斜坡的解剖特点，探讨其在手术中的应用价值。方法8例成人尸头经鼻蝶入路解剖，在显微镜和内镜下观察斜坡内容物及其毗邻关系。结果内镜及显微镜下均可以观察到蝶窦开口、颈内动脉隆突、斜坡、脑桥、小脑前下动脉等结构。内镜下除了能观察到上述结构外，还能清楚地显露椎动脉。结论经鼻蝶入路中，内镜比显微...
关键词: 胆囊切除术后 胆管囊肿 迷走 上腹部不适 实验室检查 手术瘢痕 囊性占位 ct增强
患者，男，45岁，因“上腹部不适，伴发热、头痛、咳嗽1周”入院。既往2000年因胆囊炎行胆囊切除术。查体：巩膜轻度黄染，右上腹中部可见约7cm手术瘢痕，剑突下压痛，无反跳痛。实验室检查：WBC10．68×10^9／L，TBIL17．5μmol／L，DBIL9．0μmol／L，ALT44U／L，AST20U／L，AFP5．1μg／L，CAl9-943．8U／mL。肝脏／胆囊CT增强提示：肝门部囊性占...
关键词: 多层螺旋ct 小肠 恶性淋巴瘤
目的评价多层螺旋CT在小肠恶性淋巴瘤诊断中的价值。方法回顾性分析41例小肠恶性淋巴瘤的CT检查资料，全部病例经手术或活检病理证实，均为非霍奇金淋巴瘤。结果位于回肠28例，空肠11例，十二指肠1例，多发1例。41例患者CT均表现为不同程度的肠壁不规则增厚或腹腔肿块，其中表现为肠壁增厚19例，动脉瘤样扩张14例，肿块7例；累及多节段肠管的1例...
关键词: 难复性腹股沟斜疝 巨大脂肪瘤 误诊 精索 阴囊包块 入院查体 2009年 进行性增大
患者，男，53岁，已婚，干部。因右侧阴囊包块进行性增大伴右下腹坠痛不适感2个月于2009年5月19日入院。患者既往体健，无手术及外伤史。入院查体：体温36．5℃，脉搏74次／分，呼吸18次／分，血压125／80mmHg，腹软，无压痛、反跳痛，肝、脾未触及，腹部移动性浊音阴性。肠鸣音4～6次／分。右侧腹股沟区及阴囊可触及一约16cm×10cm×8cm大小包块...
关键词: 腹腔镜 诊断 治疗 腹部外伤
目的探讨腹腔镜探查术在急诊腹部外伤诊治中的应用价值。方法回顾性分析我科自2005年8月至2010年10月收治的62例经腹腔镜探查的腹部外伤患者的临床资料。结果62例腹部外伤患者均于镜下作出诊断，诊断准确率100％。46例于镜下完成探查手术（其中探查阴性10例及腹膜后血肿2例未作特殊处理），16例中转开腹手术。手术时间40～180min，平均100min，...
关键词: 大型桥小脑角肿瘤 小骨窗入路 显微手术 神经功能保护
目的探讨大型（直径≥3cm）桥小脑角肿瘤的小骨窗显微手术切除方法及神经功能保护。方法回顾性分析经乙状窦后入路小骨窗显微手术切除的32例大型桥小脑角肿瘤患者的临床资料，肿瘤全切除28例（87．5％），次全切除4例（12．5％）。结果本组无手术死亡病例。面神经解剖保留率为93．8％（30／32），面神经功能（House—BrackmannI、Ⅱ级）保留率为...
关键词: 肺硬化性血管瘤 诊断 外科治疗 预后
目的探讨肺硬化性血管瘤的临床特点、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析我院自1992年1月至2010年5月手术治疗的45例肺硬化性血管瘤病例的资料。行肺叶切除30例，肺肿块楔形切除15例，26例行同期系统淋巴结清扫。结果全组术后无并发症和死亡。32例随访3个月～16年，均无复发，生存情况良好。结论肺硬化性血管瘤具有潜在恶性及转移倾向，无特异性...
关键词: 金属异物取出 腹腔镜手术 腹腔内 c臂机 无外伤史 左上腹 手术瘢痕 异常发现
患者，男性，41岁，上腹持续性隐痛不适2周入院。查体左上腹有深压痛，未扪及包块，无外伤及手术瘢痕，胃镜检查无异常发现，胃肠钡餐透示左上腹有一金属异物（形如缝衣针，头部断裂），CT示左上腹腔胰尾部前上方金属针异物。反复追问其病史无外伤史，无明确食金属异物经过。入院后第二天在全麻下行腹腔镜手术，脐右缘穿刺建气腹置入腹腔镜，
关键词: 食管狭窄 腐蚀性烧伤 外科治疗
目的探讨食管腐蚀性烧伤后狭窄的外科治疗经验及胃或横结肠代食管重建手术的应用价值。方法对98例食管腐蚀性烧伤后狭窄的患者中72例广泛食管狭窄、病变超过食管中段以上者采用横结肠代食管、保留结肠左动脉升支、胸骨后顺蠕动吻合，其中横结肠咽腔吻合18例，横结肠食管颈部吻合54例，胸段食管旷置不切除；26例狭窄位于中下段，经胸切除瘢痕段食...
关键词: 广东省医学会 学术研讨会 高级培训班 胃肠外科 胃肠肿瘤 中山大学附属第一医院 征文通知 会议
由中山大学附属第一医院、中山大学胃癌诊治研究中心、广东省医学会、《中国实用外科杂志》和《消化肿瘤杂志（电子版）》编辑部联合主办的第四届胃肠肿瘤学术研讨会暨胃癌高级培训班以及广东省医学会胃肠外科学分会第三届学术会议定于2011年12月9—12日在广州市召开。会议将邀请国内著名专家做专题研讨和现场手术演示，欢迎国内医师踊跃参加。...
关键词: 支气管断裂 钝性胸部外伤 外科治疗
目的探讨钝性胸部外伤所致的气管、支气管断裂的诊治要点，提高早期诊断率、治疗效果及患者生存率。方法回顾性分析我院1990年至2010年间收治的10例钝性胸部外伤所致的气管支气管断裂的病例资料。7例行支气管、气管端端吻合术，1例行气管修补术，2例行狭窄气道切除、支气管端端吻合术。结果术后4例出现了严重感染，住院时间最短20d，最长81d。所...
关键词: 膀胱癌 上尿路积水 根治性膀胱切除术 预后
目的探讨术前合并上尿路积水对根治性膀胱切除患者预后的影响。方法回顾性分析从2003年1月至2010年5月期间126例行根治性膀胱切除术患者的资料，上尿路积水39例（31．0％），单因素分析上尿路积水对膀胱癌患者术后无复发生存率的影响，多因素分析上尿路积水、病理T分期和盆腔淋巴结转移情况等因素对膀胱癌根治术患者术后预后的影响。结果积水组...
关键词: 晚期前列腺癌 前列腺电切术 睾丸切除术
目的提高晚期前列腺癌的诊断和治疗水平。方法回顾性分析我院于2005年1月至2010年6月采用睾丸切除、内分泌、化疗、放疗和前列腺电切术等综合治疗56例晚期前列腺癌患者的资料。结果48例患者获得3个月至3年随访，8例死亡。术后患者排尿不畅、尿频、尿急症状改善，下尿道梗阻情况得到明显缓解，血清前列腺特异性抗原迅速降低，骨痛缓解。结论积极...
关键词: 膀胱肿瘤 吡柔比星 膀胱灌注
目的探讨吡柔比星膀胱灌注对治疗浅表性膀胱癌术后复发的预防效果。方法42例患者，在行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）术后定期经导尿管给予膀胱内灌注吡柔比星30mg／40ml，每周1次，每次膀胱内保留60min，共8次，术后3个月行1次膀胱镜检查。结果共有4例复发。42例患者有不同程度的膀胱区不适，3例症状较重。结论吡柔比星膀胱内灌注预防肿瘤术后...
关键词: 老年 股骨颈骨折 meta分析 系统评价
目的为老年股骨颈骨折患者制定倨证治疗方案。方法在充分评估患者病情后，进行临床提问，计算机检索Cochrane图书馆（2008年4月），PubMed（2002年至2010年），Medline（2000年至2010年）和Embase（2000年至2010年），Tripdatabase，Oviddatabase和ACP（AmericanCollegeofphysicians）onlinejournal关于股骨颈骨折治疗的循证临床指南，RCT（Rand...
关键词: 同济大学附属东方医院 胆胰疾病 胆道外科 焦点问题 国际 上海市浦东新区 会议
胆道疾病是普外科医师等最为棘手的问题之一，在临床上尚有很大的争论，因此，在中华医学会外科分会胆道学组和国际肝胆胰协会中国分会的支持下，由上海同济大学附属东方医院主办，上海胆道疾病会诊中心、上海市中西医结合协会外科专业委员会、《中华实验外科杂志》、《临床外科杂志》、上海市浦东新区医学会、上海市浦东新区胆胰疾病诊治协作组...
关键词: 腹股沟疝 改良型kugel补片 无张力修补术
目的探讨改良型Kugel补片在腹股沟疝无张力修补术中的技术要点。方法回顾性总结2009年3月至2011年3月间应用改良型Kugel补片治疗腹股沟疝236例病例资料。结果本组236例，斜疝211例，直疝18例，股疝2例，“马裤”疝5例。207例患者得到了随访。术后伤口疼痛轻微；6例阴囊水肿3周后均消肿；28例腹股沟区异物不适感多为应用了加强平片患者；无切口、...
关键词: 原位皮瓣移植齿线保留术 环状混合痔 临床研究
目的观察原位皮瓣移植齿线保留术治疗环状混合痔的临床效果。方法将64例环状混合痔的患者按病历号顺序随机分为原位皮瓣移植齿线保留术治疗组34例（A组）及外剥内扎术治疗组30例（B组），观察两组治愈时间、疼痛情况、肛门狭窄、水肿等术后并发症。结果64例患者全部治愈，A组在治愈时问、术后疼痛、肛门狭窄、术后水肿等方面优于B组，二者差异有...
关键词: 双j管 膀胱镜 肾后性肾功能衰竭
我院子2007年9月至2010年9月对上尿路梗阻引起的急性肾功能衰竭28例患者，均先试行膀胱镜下置入双J管治疗，置管成功22例，使肾功能在短期内恢复或接近正常。现报告如下。
关键词: 四磨汤 腹腔镜手术 胃肠功能
目的探讨四磨汤促进腹腔镜手术后胃肠功能恢复的治疗效果。方法60例腹腔镜手术后患者，随机分为治疗组和对照组，每组30例，两组均采用常规抗感染、营养支持等治疗，治疗组加用四磨汤口服液，对照组不口服药物，观察24～72h，对比胃肠功能恢复时间。结果治疗组肠呜音恢复时间、第一次肛门排气时间、排便时间与对照组比较，差异有统计学意义（P〈...
关键词: 动脉夹层 肠系膜 自发性 孤立 完全肠外营养 突发腹痛 伴随症状 实验室检查
患者，男，55岁，突发腹痛2d伴呕吐入院；无发热、腹泻、黑便等伴随症状。外院DSA示“肠系膜上动脉夹层”（图1）而转入我院。否认高血压、冠心病等病史。查体：腹部无压痛、反跳痛、肌紧张；肠鸣音弱。实验室检查无异常。入院后予抗凝、完全肠外营养、补液、扩血管等治疗，3d后腹痛症状消失，1周恢复普通饮食，2周复查CTA提示肠系膜上动脉狭窄...
关键词: 组织分离技术 切口疝 腹壁缺损
本文详细描述了腹壁中间缺损采用组织分离技术修补和重建的方法。分析了组织结构分离技术的解剖基础、手术原理、适应证及操作时的注意事项，并结合临床应用体会进行了讨论。
关键词: 腹腔镜胆囊切除术 胆囊结石 急性胆囊炎 慢性胆囊炎
腹腔镜胆囊切除术（LC）已经成为胆囊手术的首选标准，合并结石的胆囊炎分为急性胆囊炎（AC）和慢性胆囊炎（CC）两种。相比CC患者，AC患者全身性症状和体征更严重，手术时间，手术并发症等均明显增加。我们回顾性分析了同济大学附属第十人民医院和附属东方医院2009年全年腹腔镜胆囊切除患者，探讨影响CC患者转变为AC的因素，从而指导临床治疗。
关键词: 治疗 尺 桡骨骨折 上尺桡关节脱位
肘关节由肱桡、肱尺、上尺桡关节组成，司上肢的屈伸及参与前臂的旋转活动，对上肢功能发挥至为重要。在临床工作中尺、桡骨骨折合并上尺桡关节脱位并不罕见，其有两种类型：孟氏骨折及桡骨骨折合并上尺桡关节脱位。以往的治疗只注重处理骨折，对脱位不够重视，预后遗留不同程度的前臂及肘腕关节功能障碍。我们自2005年6月至2010年6月共治疗尺、...
关键词: 直肠癌 腹腔镜 外科手术
2008年9月至2010年3月我们开展腹腔镜下直肠癌手术36例，现就手术的初步经验报告如下。
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