临床外科杂志是由湖北省卫生健康委员会主管，湖北省医学会主办的一本统计源期刊。
临床外科杂志创刊于1993，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
临床外科杂志
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主管单位：湖北省卫生健康委员会
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主办单位：湖北省医学会
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国际刊号：1005-6483
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国内刊号：42-1334/R
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发行周期：月刊
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全年订价：￥280.00
杂志介绍
临床外科杂志是由湖北省卫生健康委员会主管，湖北省医学会主办的一本统计源期刊。
临床外科杂志创刊于1993，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：湖北省卫生健康委员会
主办单位：湖北省医学会
国际刊号：1005-6483
国内刊号：42-1334/R
发行周期：月刊
全年订价：￥280.00
关键词: 脑动静脉畸形 复合手术
专科医师培养制度是国际公认的医学人才培养制度。欧美国家的培养模式已基本成型,美国和日本的神经外科专科医师培养模式是医学生在完成医学学习和基础外科住院医师培训的基础上,再进行专科培训后取得资格认定,然后才能成为神经外科医师。
关键词: 颅底肿瘤 手术 动脉血管
颅底位置深在,神经血管丛生,解剖关系复杂,因此,处理颅底肿瘤手术风险大,致残致死率高。动脉血管的处理是颅底肿瘤手术成功的关键。颅内大动脉的主干（如颈内动脉、椎-基底动脉、大脑中动脉、大脑前动脉等）均由颅底发出。颅底的大动脉常被生长于此处的肿瘤推挤、粘连甚至包裹。术者技术水平及肿瘤自身特点是影响颅底血管处理成败的两个最重要的...
关键词: 脑动静脉畸形 复合手术
作为近年来神经外科领域一项重要的技术进步,复合手术（hybrid operation）越来越广泛地在国内外一些比较大的神经外科临床中心得到应用~（[1-2]）。具体地说,复合手术是把动脉造影、血管内介入操作和传统开放式手术有机结合,显著提高了各种富血管性疾病的治疗效果。以往复合手术更多应用于心脏外科和周围血管外科。
关键词: 脑动静脉畸形 复合手术
脑动静脉畸形（brain arteriovenous malformation,BAVM）是神经外科常见的脑血管疾病,好发于青壮年,80.0%在11～40岁发病,其病理学特征为由脑内动静脉直接沟通的异常畸形血管团,由于缺乏毛细血管结构而产生一系列脑血流动力学改变,从而出现相应的临床症状和体征,主要危害为脑出血、癫痫、头痛和进行性神经功能障碍等。
关键词: 颅内动脉瘤 动脉瘤夹闭
随着血管内介入材料和技术的发展,更多的颅内动脉瘤病人接受血管内介入治疗,其主要原因为血管内介入治疗无手术切口,更具有＂无创＂的特点,且术后病人恢复快。因此,有指南提出,颅内动脉瘤如果血管内介入和开颅手术夹闭均可行,首选血管内介入。
关键词: 神经内镜 显微手术 高血压脑出血
目的探讨3D-Slicer结合神经内镜与显微手术两种手术方式治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法 60例基底节区高血压脑出血患者,按随机数字表法分为显微手术组（n=30）和神经内镜组（n=30）。显微手术组采用骨瓣开颅显微镜下血肿清除术,神经内镜组在3D-Slicer软件及神经内镜辅助下行血肿清除术。对比两组患者的围手术期指标,临床疗效及预后情...
关键词: 颅内动脉瘤介入栓塞术 高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血 颅内夹闭术 预后
目的探讨高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人采用颅内动脉瘤介入栓塞术和颅内夹闭术治疗的临床疗效。方法高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人100例,根据手术方法的不同分成两组,观察组67例,行介入栓塞术,对照组33例,行颅内夹闭术。比较两组临床疗效,统计两组病人手术前、手术后1天、术后5天免疫球蛋白变化,记录病人住院时间和术后并发症发生情况。...
关键词: 脑积水 腹腔镜
目的探讨＂阶梯式降压＂及腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床应用价值。方法行脑室-腹腔分流术脑积水病人233例,其中腹腔镜辅助下手术63例,同期行直接开腹手术170例。术后均采用＂阶梯式降压＂的方法,统计分析二组患者在手术时间、平均住院时间、术后并发症发生率。结果腹腔镜组手术平均时间为（48±8.7）分钟,开腹组为（72±8.9）分钟...
关键词: 高压氧 脑外伤 nse s100b
目的探讨早期高压氧治疗对中重型颅脑损伤患者临床预后及血清NSE,S100B的影响。方法脑外伤病人131例,按治疗方式不同分成两组,对照组（54例）接受常规治疗,观察组（77例）接受常规联合高压氧治疗。于治疗前,治疗3天,14天,30天给予格拉斯哥损伤评分（GCS）;于治疗前和治疗14天和30天检测病人血清中NSE和S100B水平;治疗90天和1年采用格拉斯哥预后...
关键词: 替米沙坦 高血压脑出血 炎症因子 脑水肿
目的探讨替米沙坦对高血压脑出血微创术后病人部分炎症因子及脑水肿程度的影响。方法高血压脑出血病人48例,随机分为对照组和治疗组。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加用替米沙坦口服或者鼻饲。ELISA法检测两组病人治疗前、治疗后第5天及第14天的白细胞介素（IL）-6和肿瘤坏死因子（TNF）-α水平,头部CT检查脑水肿的变化情况。并...
关键词: 高血压脑出血 颅内感染 腰椎穿刺 鞘内注射 腰大池引流 万古霉素
目的探讨高血压脑出血开颅术后颅内感染患者应用腰穿结合鞘内注射万古霉素与腰大池引流结合鞘内注射万古霉素治疗效果。方法高血压脑出血开颅术后感染病人73例,根据治疗方法的不同,将73例病人分成两组,观察组38例,行腰大池引流结合鞘内注射万古霉素治疗,对照组35例,行腰穿结合鞘内注射万古霉素治疗,比较两组病人治疗效果。结果两组治疗后体温均...
关键词: 颅内多发占位病变 脑胶质瘤 误诊
目的提高疑似脑胶质瘤的颅内多发占位病变确诊率。方法回顾性分析我院收治的4例误诊为脑胶质瘤并进行手术的颅内多发占位病变病人资料,分析误诊原因。结果 4例颅内多发占位病变术前均被误诊为脑胶质瘤并行手术治疗,病理检查证实分别为脱髓鞘病变、炎性肉芽肿、颅内原发淋巴瘤和泡性脑包虫病。结论颅内多发占位病变临床多见,病因复杂多样,部分疑...
关键词: 微创手术 先天性心脏病 冠状动脉瘘
目的探讨微创小切口非体外循环手术治疗先天性冠状动脉瘘的可行性、安全性及临床效果。方法单纯先天性冠状动脉瘘病人49例,行微创小切口非体外循环冠状动脉瘘结扎手术,评估其可行性及优缺点。结果 49例均成功行微创小切口非体外循环冠状动脉瘘结扎手术,无院内死亡或术中转为正中开胸手术治疗。其中剑突下切口22例和胸骨旁切口20例,经心尖入路7例...
关键词: 左西孟旦 托拉塞米 心肾综合征 心脏外科 重症监护
目的比较左西孟旦联合托拉塞米与单独应用托拉塞米对心外科ICU心肾综合征病人治疗效果的影响。方法心肾综合征病人360例,分成两组,联合治疗组124例,采用左西孟旦联合托拉塞米治疗;单纯治疗组236例,单纯采用托拉塞米治疗。比较两组病人经治疗1周后多巴胺使用剂量和体重变化、脑尿钠肽（brain nnatriuretic peptide,BNP）、左室射血分数、肌酐清除...
关键词: 肺癌 乳糜胸 禁食治疗 胸膜固定术 胸导管结扎术
目的探讨肺癌肺叶切除术后乳糜胸的临床特点。方法肺癌行根治性切除并区域性淋巴结清扫术,术后并发乳糜胸病人46例。最初全部行禁食治疗,其中完全禁食29例,低甘油三酯饮食17例。禁食治疗失败者行乳糜胸的方法。结果胸膜固定术治疗,固定术治疗失败者行胸导管结扎术治疗。完全禁饮食组14例经饮食治疗成功治愈,15例行胸膜固定术;低甘油三酯饮食组7...
关键词: 胰腺肿瘤 胰腺切除术
目的研究胰体尾癌切除联合瘤床^125I粒子植入治疗胰体尾癌的临床疗效。方法胰体尾癌病人34例,按自愿原则分为两组A组19例,采取R0切除,B组15例,采取R0切除联合瘤床^125I粒子植入。术后均辅助化疗。比较两组病人的术后并发症、不良反应、生存期;KaplanMeier法计算中位生存期、绘制生存曲线,并用Log-rank检验。结果 A、B两组术后并发症发生率分别为...
关键词: 胰管结石 外科手术
目的总结胰管结石的分型、外科治疗方式的合理选择。方法胰管结石病人21例,分析不同类型病人胰管结石分型、治疗方式、术后并发症和临床疗效。结果全组均采用影像学B超、CT或MRCP检查确诊。将胰管结石分为四型：Ⅰ型：结石主要位于胰头部,主要是采用内镜取石,内镜治疗失败后行胰头十二指肠切除（Whipple手术）;Ⅱ型：结石主要位于胰体部,主要采...
关键词: 肝癌 肝切除 微波消融 免疫治疗
目的分析肝切除联合微波消融对肝细胞肝癌病人术后免疫功能及预后的影响。方法肝细胞肝癌病人50例,随机分成两组,实验组25例,行肝切除联合切面微波消融,对照组25例,行单纯肝切除。术前、术后1周及术后1个月检测病人淋巴细胞亚群变化,术后观察病人生存期及肿瘤复发率。结果两组术后1年和2年生存率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术后1年无...
关键词: 全腹膜外 腹腔镜 疝修补术
目的总结腹腔镜全腹膜外疝修补术（totally extraperitoneal,TEP）中采用逆向穿刺法建立腹膜前间隙方法的体会。方法腹股沟疝病人45例,所有病人均行TEP术,术中均成功采用手指引导穿刺法中侧位布局建立腹膜前间隙。结果 45例病人手术时间为35～60分钟,平均45分钟;术中出血量〈2 ml,所有病人均在5分钟内完成腹膜前间隙的建立,无一例血管损伤。术后...
关键词: 中性粒细胞与淋巴细胞比值 结直肠癌 预后 meta分析
目的探讨基于外周血常规计数术前中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）评估结直肠癌预后的价值。方法通过检索中国生物医学文献光盘数据库（CBM—disc）、中国知网（CNKI）、Pub Med、EMBASE、Cocharne等中、英文数据库,检索出符合纳入标准的试验项,时间限定在2012年1月1日～2017年12月9日,提取数据后,根据异质性情...
关键词: 肘关节 骨折 异位骨化 影响因素
目的探讨成人肘关节骨折手术后异位骨化发生的影响因素。方法收集2014年3月～2016年3月我院收治的319例肘关节骨折病人为研究对象,根据手术后异位骨化发生情况,将其分为异位骨化组（n=110）和非异位骨化组（n=209）,采用logistic回归分析方法分析肘关节骨折手术后异位骨化发生的影响因素。结果单因素分析结果显示,肘关节骨折手术后发生异位骨化...
关键词: 膝内侧骨关节炎 内翻畸形 胫骨高位截骨术 人工全膝关节置换术
目的比较内侧开放楔形胫骨高位截骨术（OWHTO）与人工全膝关节置换术（TKA）治疗膝关节内翻畸形的手术和术后下肢力线的疗效。方法原发性膝内侧骨关节炎伴内翻畸形病人28例,根据病人意愿分成两组,HTO组16例,行OWHTO术;TKA组12例,行TKA术。记录两组手术时间、术中出血量、切口长度、住院费用。使用目测类比法评分（VAS）、膝关节活动度（ROM）和...
关键词: 创面切削痂植皮 深度烧伤创面 瘢痕 愈合时间
目的分析创面切削痂植皮手术对深度烧伤创面病人瘢痕外观及愈合时间的影响。方法烧伤病人100例,采用随机信封法分为观察组及对照组,每组各50例;观察组采用创面切削痂植皮手术治疗,对照组采用常规方法治疗;比较两组病人创面愈合时间和创面皮肤血运恢复时间,并观察两组病人植皮成活情况、疼痛程度及外观和活动功能。结果观察组病人创面愈合时间及...
关键词: 湖北省抗癌协会 专业委员会 大肠癌 会议 年会 湖北省肿瘤医院 结直肠癌
＂第四届湖北省结直肠癌多学科诊疗高峰论坛暨湖北省抗癌协会大肠癌专业委员会第四届年会＂将于2018年11月16日至18日在武汉举行。此次会议由湖北省抗癌协会大肠癌专业委员会主办,湖北省肿瘤医院承办,由《临床外科杂志》提供学术支持。 本次会议将邀请国内著名专家学者进行专题报告,是结直肠癌研究领域的医生一次宝贵的学习和交流的机会,以期推...
关键词: 法定计量单位 中华医学会 编辑出版 单位符号 组合单位
参照1991年中华医学会编辑出版部编辑的《法定计量单位在医学上的应用》一书。注意单位名称与单位符号不可混合使用,如ng·kg^-1·天^-1应改为ng·kg^-1·d^-1或ng/（kg·d）;组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时,应采用负数幂的形式表示,如ng/min应采用ng·kg^-1·min^-1或ng/（kg·min）的形式;组合单位中斜线和负数幂亦不可混用,如前例不宜采用ng·...
关键词: 颅内动脉瘤 手术治疗 进展
颅内复杂动脉瘤一直是脑血管病的治疗难点之一,无论开颅手术还是介入栓塞都存在较大困难。尽管近年来介入材料的发展突飞猛进,但仍有部分病例需要采用开颅手术方式处理。本述评从颅内复杂动脉瘤的定义、分类、特点和治疗策略展开了介绍;针对不同动脉瘤的手术原则,方式和技巧,辅助设备的应用展开了讨论。结果表明对复杂动脉瘤需要根据个体化的术...
关键词: 颅内镜像动脉瘤 手术治疗
颅内镜像动脉瘤是一种少见的多发动脉瘤,其治疗有其特殊性。镜像动脉瘤的治疗应根据动脉瘤的位置、大小、形态、病人的临床表现以及术者的经验选择个性化的治疗方式。术前准确地判断责任动脉瘤至关重要,总的原则是破裂的或者有症状的未破裂动脉瘤,应采取一期治疗全部动脉瘤,术前病情重,应一期先处理责任动脉瘤,二期再治疗对侧;如果不能判断哪个...
关键词: 乳腺淋巴瘤 化疗 放疗 手术
病人,女,71岁。因发现左乳肿物半年于2018年3月3日入院。病人于半年前无意中发现左乳肿块,约2 cm×1cm×1 cm大小,无疼痛、发热及乳头溢液,未予治疗。近期肿物逐渐增大。体格检查：左侧乳腺外上象限触及一肿物,约4 cm×3 cm×3 cm大小,质中偏硬,形态不规则,边界欠清晰,活动度尚可,不伴压痛。
关键词: 妊娠 主动脉夹层
病人,女,39岁。因＂停经32周＋1天,双侧下肢水肿1个月,胸痛伴后背痛9小时＂于2017年10月3日入院。病人1个月前出现双下肢水肿,不伴头晕、头痛、眼花。自述B超检查提示胎儿小于同孕周胎龄儿。病人9小时前突然出现胸痛伴后背痛,查血压246/147 mm Hg,尿蛋白（4＋）,急诊给予硝普钠泵入降压,并静推地塞米松。
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