购物车(0)临床外科杂志是由湖北省卫生健康委员会主管，湖北省医学会主办的一本统计源期刊。
临床外科杂志创刊于1993，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
临床外科杂志是由湖北省卫生健康委员会主管，湖北省医学会主办的一本统计源期刊。
临床外科杂志创刊于1993，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：湖北省卫生健康委员会
主办单位：湖北省医学会
国际刊号：1005-6483
国内刊号：42-1334/R
发行周期：月刊
全年订价：￥280.00
关键词: 多学科联合 多发伤 损伤控制
目前，创伤的发生率呈现上升趋势。在全球，公路创伤是15～25岁年轻人的第一大死因。交通事故等高能量损伤往往造成病人多发性损伤，伤情复杂，治疗困难，死亡率高。一、多发伤的定义。一直以来，全世界的学者对于多发伤缺乏一个统一的定义。从字面上讲，身体多处受伤就是多发伤。但是从临床上来看，有很多病人身体多处受伤，但病情稳定，不影响...
关键词: 多学科联合 多发伤 损伤控制
多发性创伤虽然致伤因素单一，但同时累及两个或两个以上解剖部位，且危及生命，是急诊外科领域治疗的难题。创伤已成为45岁以下人群第一死亡原因，我国每年因伤致死人数高达70万人。多发伤病人救治的关键在于为病人争取到从创伤到手术室的“黄金一小时”。因此，整合现有医疗资源，探索多学科联合的多发伤救治方案，提供准确、快速、有效的伤害...
关键词: 多发伤 损伤控制
创伤造成的死亡在人类死因中占第4位，在36岁以下人群中占第1位。多发伤病人机体环境紊乱、病情变化迅速，常导致严重并发症，致残率、致死率较高。损伤控制外科技术（damage control surgery，DCS）是近20年来提出并逐渐发展完善的临床治疗理念，是救治严重创伤和多发伤的新策略。对于合并骨折的多发伤病人，如何最大限度提高生存率和康复率，...
关键词: 重症创伤 紧急治疗 全方位统合
目前全世界每年有超过100万人死于创伤，千万人以上受伤，约占全球病死率的7％-9％。在我国，创伤常年位列前5位死亡原因，更是青年人群死亡的首要原因。重症创伤病人的救治是一个世界性难题。与近乎即刻死亡的第一个死亡高峰比较，伤后数小时死亡的第二高峰及伤后数日死亡的第三高峰是目前临床工作中最常面临的挑战。为解决这些挑战，世界各国...
关键词: 创伤 多学科团队
创伤是全世界导致死亡和伤残的主要原因，在所有导致死亡的病因中占第6位，创伤所导致的死亡人数占全部死亡人数的10％左右，此外，每年还有4500万人因创伤而导致残疾，在所有导致残疾的病因中占第5位。根据国家创伤监测系统统计，每年记录的创伤致死人数从2006年的34万增长到了2011年的63万，男性占65％，80％集中在15～64岁。虽然我国采取了很...
关键词: 下肢骨折 开放 骨缺损 骨搬运 软组织损伤
交通事故伤、工业伤中高能量损伤所致严重四肢创伤比例增加，引起了社会的广泛关注，其中，下肢创伤最为常见，复合创伤多发，严重者常伴有周围软组织、血管、神经、肌肉的损伤，治疗过程中继发软组织坏死、感染及大段骨缺损等严重并发症，治疗难度大，处理不当或处理不及时均有可能导致终身残疾。针对下肢复合损伤的特点，对皮肤、软组织、骨折...
关键词: 胸腰段骨折 经皮微创脊柱内固定系统 炎症指标 应激反应
目的探讨经皮微创脊柱内固定系统治疗创伤性胸腰段骨折的疗效及对炎症应激反应的影响。方法创伤性胸腰椎骨折病人68例，根据治疗方法分为两组。观察组疗34例，行经皮微创脊柱内固定系统治；对照组34例，行传统后路椎弓根内固定治疗。分析两组手术基本情况，手术前后测定外周血炎症应激反应指标[C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNF）-α、自细...
关键词: 内镜 经皮椎体后凸成形术 骨质疏松 椎体压缩骨折 神经功能
目的探讨后路全内镜手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的短期疗效与预后情况。方法骨质疏松性椎体压缩骨折病人164例，根据随机信封抽签原则将164例病人分为观察组与对照组，每组各82例。对照组给予传统后路钉棒系统复位内固定术治疗；观察组给予后路全内镜经皮椎体后凸成形术治疗，分析两组短期疗效与预后情况。结果观察组疼痛缓解时间与住院时间...
关键词: 成人 脊柱侧凸 退行性 疗效 预后
目的比较微创技术治疗成年人退行性与非退行性脊柱侧凸病人的效果评价及相关预后。方法脊柱侧凸病人83例，其中退行性病变41例，非退行性病变42例。均采用微创手术治疗。对比成年人退行性与非退行性脊柱侧凸治疗中使用微创技术的效果。结果退行性病变组术后侧凸Cobb角变化量为（50．45±3．98）度，非退行性变组为（55．77±4．03）度；术后半年随...
关键词: 人工髋关节置换术 股骨近端放旋髓内钉内固定术 骨质疏松
目的探究人工髋关节置换术与股骨近端放旋髓内钉（PFNA）内固定治疗老年Ev-artsⅢ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折伴骨质疏松近期疗效。方法随机选取我院收治的120例EvansⅢ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折伴骨质疏松老年病人，按照数字表法分为置换术组、PFNA组两组，各60例，分别给予人工髋关节置换术、内固定PFNA治疗，对比分析两组病人的手术疗效、并发症、手术...
关键词: 股骨颈前倾角 骨皮质中间线 t线 后侧皮质线 股骨自然前倾角
目的通过CT三维重建，模拟验证后侧皮质线作为人工全髋关节置换术中股骨柄前倾参照的有效性。方法接受双侧髋关节至双侧的股骨髁CT扫描病人43例。经Mimics软件三维重建后，在股骨颈水平横断面及不同斜行截骨面上测量皮质中间线、T线及后侧皮质线前倾角，并同股骨颈自然前倾角比较。结果股骨颈自然前倾角平均值为（15．8±4．9）°。在水平横断面上...
关键词: 股骨近端防旋髓内钉 氨甲环酸 股骨粗隆间骨折 隐性失血
目的研究股骨近端防旋髓内钉内固定（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折术中注射氨甲环酸对围手术期隐性失血和血浆D-二聚体（D-D）水平的影响。方法100例老年股骨粗隆间骨折病人，随机分为治疗组和对照组，每组50例。治疗组术中注射氨甲环酸2ml，对照组术中不使用氨甲环酸。对比两组病人的围术期隐性失血量及对病人D-D等指标的影响。结果治疗组的显...
关键词: 胫骨平台骨折 双髁骨折 解剖钢板 锁定钢板 内固定 生物性能
目的总结胫骨平台双髁骨折锁定钢板内固定的治疗体会。方法纳入胫骨平台双髁骨折病人58例，均实施钢板内固定治疗，其中观察组30例，实施锁定钢板内固定，对照组28例，实施解剖钢板内固定。记录两组的手术时间、出血量、骨折愈合以及完全负重时间，术后随访12个月，对两组病人进行膝关节HSs评分，并观察不良反应发生情况。结果观察组手术时间为...
关键词: 桡骨头骨折 微型空芯螺钉 内固定术 肘前侧入路 肘外侧入路
目的探讨不同入路行微型空心螺钉内固定术治疗桡骨头骨折的临床疗效。方法桡骨头骨折病人67例，均行微型空芯螺钉内固定术，将67例病人分为两组，A组34例，经肘前侧入路；B组33例，经肘外侧入路。比较两组病人肘关节功能恢复情况、手术时间、并发症等。结果A组的手术时间[（37．2±3．4）min]、肘关节功能恢复时间[（245．2±31．2）d]均短于B组[...
关键词: 终末期肾病 透析 肿瘤样钙化 钙磷代谢
目的总结透析相关性肿瘤样钙化又称尿毒症肿瘤样钙化（uremic tumoral calcinosis，UTC）的临床特点、诊断及治疗体会。方法回顾性分析19例UTC病人临床资料，总结其病史、生化指标、影像学表现和诊疗方法。通过比较治疗前后的疼痛、关节活动度、血磷、血钙、甲状旁腺素（parathyroid hormone，FrrH）、影像学表现的钙化灶大小，评估治疗效果。结...
关键词: 全膝关节置换术 神经传导阻滞 收肌管 股神经 镇痛
目的观察超声引导下收肌管阻滞联合膝关节后方浸润麻醉应用于全膝关节置换手术的效果。方法接受全膝关节置换手术的病人30例，采用随机数字表法将30例病人分为两组，对照组15例，采用超声引导下收肌管阻滞，试验组15例，采用超声引导下收肌管阻滞联合膝关节后方浸润麻醉。比较两组病人术后不同时间点的视觉模拟评分、肢体功能（术后首次直腿抬高...
关键词: 创伤性膈疝 诊断 手术治疗
目的总结创伤性膈疝早期诊断和外科治疗的体会。方法回顾性分析32例创伤性膈疝病人的临床资料，本组病人均施行膈疝修补术，其中经胸手术14例（胸腔镜下修补膈疝1例），经腹部手术18例。结果术中直接缝合破裂膈肌26例（81．3％），采用疝补片修补破裂膈肌6例（18．7％）；全组治愈31例（96．8％），死亡1例（3．2％），死亡原因为呼吸衰竭。结论...
关键词: 腹股沟疝无张力修补术 补片感染 危险因素
目的探讨腹股沟疝修补术后补片感染的危险因素。方法行腹股沟疝修补术的385例病人，其中，336例采用疝环充填式无张力修补术，49例采用平片无张力疝修补术（Lichten—stein）。采用单因素分析方法，分析病人的年龄、性别、手术时间、补片方法、术前合并症及营养状况与术后感染的关系，对有统计学意义的因素行Logistic回归模型多因素分析。结果术...
关键词: 经尿道前列腺电切术 经尿道等离子电切术 良性前列腺增生 性功能 生活质量
目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）和经尿道等离子电切术（PKRP）对良性前列腺增生（BPH）病人性功能和生活质量的影响。方法选取134例BPH病人为研究对象。采用随机数字表法随机分为TURP组和PKRP组，每组67例，分别择期行TURP术和PKRP术。比较两组病人围手术期情况和术后并发症；采用国际勃起功能指数评分（IIEF-5）评价病人性功能，比较两组...
关键词: 乳腺纤维腺瘤 超声引导 局部麻醉
目的探讨B超引导下局部麻醉在乳腺纤维腺瘤切除术中的效果及对术后镇痛的影响。方法乳腺纤维腺瘤病人50例，随机分为超声组和传统局麻组，每组各25例。超声组行B超引导下局部麻醉手术，传统局麻组采用传统局部麻醉手术。比较两组完成局部麻醉所需的皮肤穿刺针数、麻醉过程中的疼痛程度以及术后首次需要补救镇痛的时间。结果超声组完成局麻所需的...
关键词: 全身麻醉 连续椎旁神经阻滞 食管癌根治术 免疫功能
目的观察全身麻醉联合连续椎旁神经阻滞应用于食管癌根治术血流动力学及对病人免疫指标的影响。方法择期行食管癌根治术病人76例，根据入院顺序编号随机分为两组，对照组38例，于气管内插管全身麻醉下完成食管癌根治术；观察组38例，采取全身麻醉联合连续椎旁神经阻滞。比较两组麻醉前（T0），插管即刻（T1），切皮时（T2），术中1小时（L），手...
关键词: 慢性跟骨骨髓炎 腓肠神经皮瓣 抗生素骨水泥填塞 足踝功能
目的分析慢性跟骨骨髓炎者应用抗生素骨水泥填塞和腓肠神经皮瓣联合治疗的临床效果。方法慢性跟骨骨髓炎病人30例，均行抗生素骨水泥填塞和腓肠神经皮瓣联合治疗，对临床疗效、伤口愈合时间进行观察，并对治疗前后足踝功能进行比较。结果病人总有效率为96．67％，后伤口的愈合时间〉28天、14～28天、≤14天所占比例分别为3．33％、33．33％和63...
关键词: 腹腔镜胆囊切除 黄疸 并发症
病例1，男，41岁。腹腔镜胆囊切除术（LC）后6天伴上腹部胀痛1天于2017年1月10日人院。病人6天前因胆囊结石伴胆囊炎在我院行LC，术前检查及既往史无特殊。B超检查见胆囊壁毛糙增厚，约3mm，胆囊内见多个中等回声光斑附着于胆囊壁，后方无声影，不随体位改变而移动，其中一个大小约8mm×5mm。提示胆囊壁毛糙增厚，胆囊息肉样病变。MRCP检查提示胆...
关键词: 前列腺小细胞癌 免疫组化
病人，男，22岁。因“排尿困难2周”入院。直肠指检：前列腺Ⅱ度增生，质硬，表面可触及数个明显结节，与直肠粘连，指套退出无染血。实验室检查：TP．sA：3．01ng/ml，FPsA：O．61ng/m1，F／T：0．2，碱性磷酸酶48U／L，AFP：2．78ng／m1，cEA：1．24ng/ml，神经元特异性烯醇化酶（NsE）：45．90ng／ml（正常参考值0—17ng／m1）。影像学检查：...
关键词: 经皮肾镜 出血 尿囊肿
病人，男，31岁。因“左肾结石”（图1）于2017年5月行左侧经皮肾镜取石术。术后留置14Fr左肾造瘘管和7Fr双J管各1根，腹部平片未见明确结石残留，左肾造瘘管在位，但检查见左侧双J管位置略低（图2）。术后第4天拔除左肾造瘘管时，窦道内流出鲜血约100ml，遂以凡士林纱布填塞窦道。此后2天内血红蛋白由147g／L下降至102g／L，导尿管引流尿色鲜红...
关键词: 多原发癌 食管鳞癌 乙状结肠腺癌
病人，女，64岁，哈萨克族，牧民。2016年7月25日因问断腹痛4年余，大便带血1个月人院。病人4年前无明显诱因间断性中下腹钝痛不适，每次约5分钟，可自行缓解。2013年12月26日腹痛加重，完善胃肠镜、超声内镜等检查，2014年1月2日在内镜下行“结肠多发息肉尼龙绳结扎术，内镜下黏膜切除术，无痛结肠镜下氩离子凝固术治疗”。
关键词: 多发伤 救治模式 分科分诊 一体化救治模式 创伤急救中心主导救治模式
目的交通事故与工伤事故与日俱增，多发伤的发生率也在逐渐增加。多发伤病人发生突然、伤情复杂、病情进展快、死亡率高，故多发伤的急救是各医院医师面临的一个重大问题，对其救治模式的探讨也在不断进行着。本文将对多发伤的分科分诊救治模式、一体化救治模式以及我院的以创伤急救中心为主导的救治模式做一个简单分析。
关键词: 多发伤 重型颅脑损伤 神经重症监护
目的重型颅脑损伤合并多发伤因伤情严重，复杂，在处理上要比单纯颅脑损伤复杂，其致残率、病死率高；神经重症监护（NICU）为该类病人提供了更专业、更全面、更精准的监护及治疗，一定程度上提高救治成功率。本文总结了合并多发伤的重型颅脑损伤病人的NICU及治疗。
关键词: 湖北省抗癌协会 专业委员会 大肠癌 会议 年会 湖北省肿瘤医院 结直肠癌
“第四届湖北省结直肠癌多学科诊疗高峰论坛暨湖北省抗癌协会大肠癌专业委员会第四届年会”将于2018年11月16日至18日在武汉举行。此次会议由湖北省抗癌协会大肠癌专业委员会主办，湖北省肿瘤医院承办，由《临床外科杂志》提供学术支持。本次会议将邀请国内著名专家学者进行专题报告，是结直肠癌研究领域的医生一次宝贵的学习和交流的机会，以期...
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