临床误诊误治杂志是由北京军区联勤中卫生部主管，解放军白求恩国际和平医院主办的一本统计源期刊。
临床误诊误治杂志创刊于1985，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
临床误诊误治杂志
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主管单位：北京军区联勤中卫生部
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主办单位：解放军白求恩国际和平医院
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国际刊号：1002-3429
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国内刊号：13-1105/R
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发行周期：月刊
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全年订价：￥796.00
杂志介绍
临床误诊误治杂志是由北京军区联勤中卫生部主管，解放军白求恩国际和平医院主办的一本统计源期刊。
临床误诊误治杂志创刊于1985，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：北京军区联勤中卫生部
主办单位：解放军白求恩国际和平医院
国际刊号：1002-3429
国内刊号：13-1105/R
发行周期：月刊
全年订价：￥796.00
关键词: 辛伐他汀 冠脉综合征 肿瘤坏死因子 一氧化氮 治疗
目的:探讨辛伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及一氧化氮(NO)含量变化的影响.方法:采用双盲法将55例急性冠状动脉综合征患者随机分为辛伐他汀组(n=27例)和常规治疗组(n=28例),分别于治疗前及治疗后3周行血清TNF-α及NO检测.结果:①辛伐他汀组治疗后与治疗前比较,血清TNF-α明显降低,NO显著升高(P＜0.01);②常规组治疗前...
关键词: 埃希氏菌属 克雷伯菌 肺炎 耐药分析
目的:了解我院产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum beta-lactamase,ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药情况,为临床合理用药提供理论依据.方法:分析我院2002年1月～10月我院住院患者感染性标本中分离出的41株产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对9种抗菌药的耐药情况.结果:41株产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑林钠、头孢哌...
关键词: 结肠肿瘤 误诊 贫血 缺铁性
1病例资料 女,46岁.因头昏、心悸、乏力、面色苍白6个月就诊.患者2个月前在某医院以贫血原因待查收住院.当时查血红蛋白49 g/L,红细胞2.35×1012/L,红细胞大小不等,以小细胞为主,可见口形、棘形红细胞,成熟红细胞苍白区扩大.骨髓象示幼红细胞增生活跃;纤维胃镜检查示黏膜苍白;4次腹部B超检查均未见异常.
关键词: 十二指肠溃疡 误诊 胰腺炎
1病例资料 男,65岁.无明显诱因突发左上腹部疼痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐2天入院.既往有长期胃病史,未明确诊断.查体:体温37.4℃,脉搏72/min.腹软,剑突下及左上腹压痛明显,无反跳痛,肠鸣音活跃.医技检查:血红细胞3.9×1012/L,白细胞1.2×109/L,中性粒细胞0.82;血清淀粉酶9 200 U/L(碘比色法正常参考值220～2 100 U/L).腹部X线检查未发现膈下游离...
关键词: 脉络膜肿瘤 肿瘤转移 误诊 脉络膜视网膜炎
1病例资料 男,42岁.因左眼视物变形、视力下降1个半月入我院.患者1个月前在当地县医院按"左眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变"予扩血管、改善微循环治疗,未见好转.无眼外伤史.查体:生命体征正常.专科检查:视力右眼1.0,左眼0.6,双眼前节正常,散瞳查眼底见左眼视乳头颜色正常,黄斑区水肿隆起,黄斑鼻下方见类圆形约6PD的黄白色病灶,隆起度4D,边界清,...
关键词: 利什曼病 内脏 误诊 白血病
1病例资料 男,22岁.因发热、乏力、头昏、鼻出血4个月入院.5个月前受凉后出现发热伴关节肿痛,在外院诊断为急性风湿热,经治疗后症状缓解.4个月前无诱因出现畏寒、发热,体温40℃,踝关节水肿,伴恶心、乏力,在外院诊断为病毒性肝炎,治疗无效,仍发热并反复鼻出血入我院.既往体健.查体:体温40.4℃,脉搏110/min,呼吸23/min,血压80/60 mmHg.呈重度贫血...
关键词: 破伤风 误诊 冠周炎
1病例资料 [例1]男,34岁,农民.因张口受限伴进行性加重4天于外院就诊.查体:张口度Ⅱ指,8+前倾阻生,远中牙龈轻微红肿,诊断为"8+阻生伴冠周炎".予抗感染治疗,2天后患者张口受限逐渐加重,且腰背部出现剧烈疼痛,入我院.查体:痛苦病容,张口度＜Ⅰ指,面部无明显红肿,双侧嚼肌、颞肌及胸锁乳突肌肌束紧张,关节区无明显压痛,口内检查见右侧口腔前庭区大...
关键词: 主动脉瘤 误诊 冠状动脉疾病 高血压 颈椎病
1病例资料 [例1]女,71岁.因持续性胸痛7小时入院.入院前8小时活动时突发胸骨后疼痛,并向左肩背部放射,伴面色苍白、大汗,约半小时后缓解,10分钟后再次出现疼痛,含化硝酸异山梨酯、速效救心丸不缓解,急诊入院.患者有高血压病史20余年,间断服用降压药物.
关键词: 疝 嵌顿 老年人 误诊 肠梗阻 胰腺炎
我院1999年3月～2004年3月共收治老年嵌顿疝36例,误诊8例,误诊率22.22%.现报告如下.
关键词: 肝硬化 并发症 神经末梢 感觉异常
我院2000年1月～2003年11月共收治肝炎后肝硬化242例,其中双下肢感觉异常12例,占4.9%.现分析报告如下.
关键词: 梅毒 误诊 痔 外阴炎 皮炎 变应性接触性
1病例资料 女,32岁,无固定职业.因外阴、肛周、手足掌面反复出现皮疹入我院.患者于就诊前70余天出现肛周瘙痒痛感,触之有一小的硬性结节,在当地医院诊断为痔疮,治疗无效.后感外阴不适,触之有数个小结节,再次到医院就诊,诊断为一般的外阴炎症,予对症治疗仍无效.后发现双手、足的掌面有多个散在的小丘疹,丘疹渐增大破溃变为斑疹,边界清晰,底为红色...
关键词: 超声检查 产前 医疗纠纷
医疗纠纷目前已成为社会信息传播的热点问题之一,以往较少发生的产前超声诊断所致医疗纠纷明显增多,在医疗纠纷中占相当大的比例,且有继续上升趋势.本文就现阶段导致产前超声诊断医疗纠纷发生的医疗市场因素、医疗环境因素、患者因素和社会因素等作一全面的分析,探讨通过强化预防措施,加强医患沟通,提高认识,规范医疗、法制和社会环境,建立健全...
关键词: 煤工尘肺 误诊 并发症 心力衰竭 充血性
煤工尘肺(尘肺)是肺内以煤尘为主要粉尘沉着所引起的肺纤维化病变的总称,其特征性的改变是形成煤尘灶(煤斑)、煤尘纤维灶及煤矽结节,同时伴有典型的小叶中心性肺气肿[1].临床表现为非特异性的,早期病人多无明显的症状,随着病情的进展渐出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等,易误诊.2000年1月～2004年1月我院职业病科收治老年尘肺合并左侧心力衰竭(...
关键词: 结核 肺 并发症 曲霉菌病
随着抗生素、激素、抗癌药物等的广泛应用,肺曲霉菌病的发病率呈上升趋势.曲霉菌病中最常见的是肺曲霉菌病,其多继发于肺结核、肺脓肿、支气管扩张、肺大泡等疾病形成空洞或空腔后.我院1998～2003年共收治陈旧性肺结核合并肺曲霉菌病15例,其中13例行手术治疗,效果满意.现分析如下.
关键词: 结核 肺 误诊 伤寒
1病例资料 女,38岁.因发热伴乏力1个月入院.1个月前不明原因出现持续性发热,体温38.5～39.0℃,伴乏力、食欲缺乏,无咳嗽、咳痰、盗汗、咯血.在当地卫生所按感冒对症治疗效果不佳,体温呈弛张热型,我院门诊以伤寒收入院.
关键词: 支气管异物 误诊 支气管扩张
1病例资料 男,22岁.主因反复咳嗽、咳痰8年,加重伴咯血2个月入院.患者8年前玩耍时不慎将一玩具塑料口哨吸入气管内,当时有胸闷、刺激性干咳,但无呼吸困难及气短,因担心家长训斥,未告知家长,故未经特殊处理.
关键词: 闭塞性细支气管炎 机化性肺炎 误诊 肺脓肿 外科手术
1病例资料 男,60岁.主因咳嗽、痰中带血40天入院.缘于40天前出现咳嗽、痰中有血丝,伴发热,体温在37.0～38.5℃之间.在我院门诊行胸部CT检查示左肺下叶背段、上叶舌段有高密度影,CT值11Hu,诊断为肺炎.予青霉素、氧氟沙星静脉滴注,5天后症状无明显改善.改用头孢噻肟钠持续静脉滴注,3周后体温近于正常.
关键词: 肺栓塞 心肌梗死 哮喘 肺炎 临床
肺血栓栓塞症(PTE)病死率很高,高龄为其公认的危险因素之一.我院1995年1月～2002年12月内外科收治的病例中,最终确诊为急性PTE 71例,其中老年患者32例,占54.2%.本文就老年急性PTE的临床特点和误诊原因进行回顾性分析.
关键词: 肺肿瘤 并发症 尿崩症 神经性 误诊
1病例资料 女,59岁.因多饮、多尿、消瘦3个月,上腹灼痛、食欲缺乏半个月入院.3个月前无明显诱因渐出现口渴、多饮、多尿,每日饮水约6000～15 000ml,每日排尿20余次,总量约6 000～20000 ml,在某大医院行垂体CT扫描未见异常;胃镜检查示充血性胃炎.先后按胃炎、精神性尿崩症予相应治疗,临床症状未见好转入我院.查体:体温36.5℃,脉搏80/min,呼吸21/m...
关键词: 肺肿瘤 误诊 结核 肺 肺炎 支气管扩张
肺上叶是结核的好发部位,故病变位于肺上叶的原发性支气管癌(肺癌)易误诊.
关键词: 腺癌 细支气管肺泡 误诊 结核 肺 肺疾病 间质性
我院1984年6月～2004年6月经病理证实的原发性支气管癌(肺癌)800例,其中有细支气管肺泡癌(bronchioloalveolar carcinoma,BAC)46例,占5.75%.现将其临床资料及误诊情况总结报告如下.
关键词: 肺肿瘤 误诊 结核 肺
我科2003年6月～2004年6月收治18例原发性支气管(肺癌),病初在外院均诊断为肺结核,并予抗结核治疗,现将临床资料报告如下.
关键词: 分娩 产科 产钳 诊断
自17世纪法国妇产科医师Chamberlen发明产钳至今已有400年的历史,随着临床剖宫产的普及,特别是近40～50年胎头吸引器的应用,使产钳助娩呈下降之势.
关键词: 卵巢囊肿 妇科外科手术
2002年11月～2003年3月,我院收治巨大卵巢巧克力囊肿2例,现将其诊治情况报告如下.
关键词: 子宫 囊肿 误诊 平滑肌瘤
1病例资料 21岁,未婚.因B超检查发现子宫肌瘤及卵巢囊肿2天入院.既往月经规律,无明显痛经史.查体:生命体征正常,心肺听诊未闻及异常.肛指检查:后位子宫,约8 cm×6 cm×6 cm大小,质软,后壁未触及明显硬质结节;右侧附件区触及一5 cm×5 cm×5 cm大小的囊性包块,质中,与周围组织无粘连,活动度好,无压痛.尿妊娠试验(-).B超检查示子宫后位,约8 cm×6 cm×6 ...
关键词: 妊娠中期 并发症 疝 腹
1病例资料 27岁,孕1产0.因停经5个月,腹壁膨出肿物1月余入院.3年前因肠梗阻先后2次在我院外科行肠梗阻松解术.
关键词: 卵巢囊肿 破裂 误诊 卵巢肿瘤
1病例资料 76岁.因发现下腹部包块1年,突发下腹部疼痛入院.患者未曾生育,已闭经20年,1年前在当地医院行B超检查拟诊巨大卵巢肿瘤,患者因惧怕手术未继续诊治.17小时前劳动后突然下腹部剧烈疼痛,逐渐波及全腹.查体:体温37.5℃,血压97/60 mmHg.
关键词: 卵巢肿瘤 破裂 误诊 妊娠 异位
1病例资料 27岁.因停经71天,下腹隐痛不适1个月,加重12小时入院.平素月经规律,婚后1年未避孕.查体:体温36.5℃,脉搏112/min,呼吸28/min,血压90/60 mmHg.意识清,表情痛苦,失血面容,心肺听诊未闻及异常,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛以左下腹明显,移动性浊音阳性.妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,宫颈举痛明显,后穹隆饱满,触痛明显,子宫前位,质中,...
关键词: 结核 女性生殖器 腹膜 误诊 子宫附件 囊肿
1病例资料 女,34岁.因阴道出血14天,B超检查示右附件囊肿入院.患者婚后8年未孕,既往月经不规律,无低热、盗汗,否认结核病及结核病接触史.查体:体温36.7℃,脉搏68/min,呼吸18/min,血压90/60 mmHg.意识清,消瘦,心肺听诊未见异常,腹平软,肝、脾肋下未触及,右下腹压痛,无移动性浊音,肠鸣音活跃,脊柱、四肢无畸形,双下肢无水肿.妇科检查:外阴已婚未产...
关键词: 肺 并殖吸虫病 误诊 结核
1病例资料 女,8岁.因低热、咳嗽、咳痰、痰中带血,伴腹痛、盗汗1月余入院.查体:体温38.1℃,脉搏90/min,呼吸22/min,体重18 kg.心肺听诊未闻及异常,肝脾大小正常,腹微胀,无压痛及反跳痛.查血白细胞15.0×109/L,中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.2,嗜酸细胞0.1,血红蛋白112g/L,红细胞3.5×1012/L,血小板240×109/L;红细胞沉降率50 mm/h,抗链球菌溶血素"O"正常...
关键词: 结核 肺 腹膜 脊柱 误诊 呼吸道感染 胃炎 关节炎
我院1998年12月～2002年12月诊治儿童结核病519例,其中52例误诊,误诊率10%,本文对误诊原因及防止误漏诊对策进行分析探讨,旨在提高本病的诊断水平.
关键词: 黏膜皮肤淋巴结综合征 误诊 支气管炎 呼吸道感染
川崎病是一种原因未明的血管炎性综合征,随着人们对本病的认识,近几年发病有明显上升的趋势,可导致严重的冠状动脉和心脏损害,成为小儿后天性心脏病病因之一[1],故早期诊断和治疗尤为重要.现将我院收治的特殊病例总结报告如下,供大家借鉴.
关键词: 黏膜皮肤淋巴结综合征 误诊 肺炎 肠炎
1病例资料 男,5岁.因发热、咳嗽伴腹泻3天入院.患儿3天前无明显诱因出现发热、咳嗽,时有腹痛、腹泻、恶心、呕吐.在当地医院静脉滴注抗生素和地塞米松后病情略有缓解,夜间腹痛再次发作,又予克林霉素、头孢哌酮钠和地塞米松静脉滴注,腹痛缓解.因病情反复,摄X线胸片示支气管肺炎,继续予抗感染治疗,症状不缓解,为进一步诊治,住我院.
关键词: 肺 含铁血黄素沉着症 误诊 支气管炎 贫血 缺铁性
特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)较少见,由于基层医生对此病认识不足,临床往往漏诊和误诊[1].下面结合本院收治并确诊的1例,浅谈基层医生对该病的诊断意识.
关键词: 肾病综合征 并发症 脑梗死
在儿科临床工作中,常碰到一些疑难杂症,按常规思路往往不能明确诊断,通过及时纠正思维偏差,最后作出正确诊断.现报告我们收治并误诊的肾病综合征并脑梗死病例,就此浅谈临床思维方法的重要性.
关键词: 甲状腺功能减退症 甲状腺炎 自身免疫性 误诊 贫血 低色素性 甲状腺肿
儿童甲状腺疾病为儿科相对少见疾病,临床表现复杂,尤其在基层医院,由于缺乏特异性的检测方法,临床极易误诊.我院1996年1月～2004年6月共收治儿童甲状腺疾病467例,其中40例误诊,误诊率8.56%,现分析如下.
关键词: 婴儿 维生素k缺乏 并发症 颅内出血
婴儿迟发性维生素K缺乏症是由于患儿体内缺乏维生素K,导致体内维生素K依赖因子的凝血活力低下所致的出血性疾病,其首发出血部位往往在颅内,常不伴有其他出血症状,易被临床医生忽视,尤其是疾病早期症状尚不典型时,更易被误诊而延误治疗,造成严重的中枢神经系统后遗症,甚至死亡.我院1998年1月～2003年12月共收治该病56例,其中17例漏误诊,误诊率30....
关键词: 碱性磷酸酶 维生素d缺乏病 诊断
目前,我国用于小儿佝偻病(维生素D缺乏病)筛查的主要手段仍是1986年制订的简易诊断标准,临床实践表明,该诊断标准诊断佝偻病有较高的漏诊率.研究证实骨碱性磷酸酶(BALP)是近几年开展的一种用于小儿佝偻病协助诊断的新指标,可以早期发现佝偻病.我科开展了取微量血测定骨碱性磷酸酶,以早期诊断婴幼儿佝偻病,并进行了早期治疗,取得较好的临床效果,...
关键词: 肠系膜 淋巴管瘤 误诊 淋巴瘤
1病例资料 男,12岁.因持续性脐周部隐痛6个月入院.无发热、盗汗,无恶心、呕吐,无便秘、腹泻.查体:体形消瘦,体重27kg,面色稍苍白,颈部、锁骨上淋巴结未触及肿大.腹软,脐周可触及一7 cm×8 cm大小包块,边界不清,固定,轻压痛.脾肋下未触及.B超及CT检查示腹膜后有一7 cm×8 cm大小的囊性肿物.血常规检查正常.初步诊断:恶性淋巴瘤.行剖腹探查术.术中见...
关键词: 重症肌无力 误诊 喉炎
1病例资料 女,3岁.因声嘶、犬吠样咳嗽2天,加重并呼吸困难2小时入院.查体:体温38.2℃,脉搏124/min,呼吸48/min.患儿烦躁不安,呼吸急促,可见鼻翼搧动、唇周发绀、吸气性三凹征及喘鸣音,双肺呼吸音减弱,可闻及干哕音.诊断为急性感染性喉炎,Ⅲ度喉梗阻.立即予面罩吸氧,苯巴比妥镇静、静脉滴注氢化可的松,并地塞米松超声雾化吸入.1小时后患儿呼吸64/...
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