临床误诊误治杂志是由北京军区联勤中卫生部主管，解放军白求恩国际和平医院主办的一本统计源期刊。
临床误诊误治杂志创刊于1985，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
临床误诊误治杂志
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主管单位：北京军区联勤中卫生部
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主办单位：解放军白求恩国际和平医院
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国际刊号：1002-3429
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国内刊号：13-1105/R
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发行周期：月刊
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全年订价：￥796.00
杂志介绍
临床误诊误治杂志是由北京军区联勤中卫生部主管，解放军白求恩国际和平医院主办的一本统计源期刊。
临床误诊误治杂志创刊于1985，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：北京军区联勤中卫生部
主办单位：解放军白求恩国际和平医院
国际刊号：1002-3429
国内刊号：13-1105/R
发行周期：月刊
全年订价：￥796.00
关键词: 监护病房 院内感染 分析
目的:探讨重症监护病房患者院内感染发生的危险因素.方法:对2002年1月1日～2004年8月30日收治重症监护病房48小时以上的828例患者,采用前瞻性的调查方法,应用多因素logistic回归分析进行统计.结果:昏迷、气管切开、机械通气、低蛋白血症和抑酸剂的使用是发生院内感染的危险因素.结论:重症监护病房应根据患者院内感染发病的危险因素,采取相应的预...
关键词: 铅中毒 误诊 肠梗阻
[病例]38岁,电焊工.因阵发性腹部绞痛、肛门不排气2天入院.患者近2天无诱因突发阵发性腹部绞痛,发作时疼痛难忍,以脐周为主,疼痛5～30 min缓解.摄腹部X线平片示肠梗阻(小肠部分).
关键词: 胃肿瘤 胸椎 肿瘤转移
[病例]男,50岁.患者1年前经胃镜取活检及病理检查诊断为胃癌,行胃癌根治术.术后病理报告:黏液癌,穿透浆膜层,淋巴结转移,临床分期ⅢB期.术后1个月开始化疗,过程顺利,自第4疗程后,患者渐出现上腹部疼痛,以剑下明显,与进食无关,无恶心、呕吐,食量较前减少,二便正常,未做处理.因行第5次化疗再次入院.腹部检查有剑突下压痛.腹部B超检查未见肿大淋巴...
关键词: 毒草碱 中毒 并发症 皮炎 光变态反应
[病例]我院2004年9月收治5例吃蘑菇致毒蕈中毒者,均表现为光敏性皮炎,其中男3例,女2例;年龄5～65岁,平均29.5岁.5例为一家人,同时食用蘑菇后20～24小时先后发病.
关键词: 颈椎 椎间盘移位 误诊 神经炎
[病例]男,46岁.因四肢麻木乏力、行动不便1个月就诊.患者于1个月前感冒后出现四肢乏力、末端麻木,麻木感渐上移,呈对称性发展.查体:颈活动自如,颈椎棘突及椎旁无压痛,压顶试验、头臂牵拉试验均阴性;四肢皮肤浅感觉迟钝,深感觉存在,四肢肌肉无萎缩,肌力呈对称性减弱.双侧肱二三头肌腱反射及双膝、跟腱反射亢进,腹壁反射、提睾反射存在,病理神经反...
关键词: 心电图 诊断
1临床资料 1.1病例选择我院2003年1月～2004年11月收治心电图报告异常Q波52例,从其中筛选36例非心肌梗死病例,其中男15例,女21例;平均年龄42.8岁.
关键词: 甲状腺功能亢进症 并发症 低血糖症 误诊
[病例]女,77岁.因突然失语、意识不清1小时急诊入院.患者于1个月前开始消瘦,体重减轻约5kg,伴口干、多饮、多尿,无多食、心慌、手抖,无腹痛、腹泻.在某院门诊查空腹手指血糖7.8 mmol/L,诊断为2型糖尿病,并予格列吡嗪5 mg,每日1次口服.
关键词: 胸椎 椎管狭窄 并发症 肌萎缩
[病例]女,32岁.因左侧臀肌萎缩3年入院.查体:左臀中、上神经支配区肌肉萎缩,痛觉减退,左侧足背侧痛觉减退.行CT检查示胸10、11黄韧带增厚并钙化,黄韧带厚度＞5 mm,呈不规则突向椎管内而压迫硬膜囊和神经根.诊断:胸椎椎管狭窄.
关键词: 子宫 破裂
【病例】62岁，维族。3天前无明显诱因出现下腹部胀痛，阵发性加剧，伴恶心、呕吐，同时出现腰痛、白带多（黄色有臭味），门诊以急性阑尾炎收住院。查体：体温36．6℃，脉搏80／min，呼吸20／min，血压100／60mmHg。精神差，表情痛苦，腹部稍饱满，下腹有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（＋），肠鸣音弱。查血白细胞16．84×10^9／L，中性粒...
关键词: 支气管源性囊肿 误诊 支气管 异物
[病例]男,1岁10个月.主因间断发热、咳喘20天入院.患儿20天前始发热、咳嗽、喘息,体温达39℃,在当地医院就诊,诊断为支气管肺炎,先后予青霉素、先锋霉素Ⅵ等静脉滴注,患儿体温下降,但咳喘无减轻,入院前2天,患儿再次发热.
关键词: 血友病a 并发症 血肿 误诊 脓肿
[病例]男,28岁.跌伤后右大腿肿痛1月余,加重5天入院.查体:体温37.2℃,心肺正常.右大腿中段肿胀,皮肤张力高,皮温稍高,活动受限,穿刺为血液.
关键词: 憩室 结肠 并发症 出血
【病例】女，32岁。因急性腹痛8小时在当地卫生所治疗未见好转急诊入我院。既往身体健康。查体：脉搏118／min，血压80／50mmHg。面色苍白，四肢冷，双肺呼吸音清，心率118／min，心音低钝，节律齐，未闻及杂音，右下腹部压痛、反跳痛、肌紧张明显，左侧轻。B超检查示腹腔积液，腹腔穿刺抽出新鲜血液。追问病史该患者已孕58天。诊断为宫外孕。予...
关键词: 胃 平滑肌瘤 并发症 消化道大出血
[病例]男,53岁.1周前无明显诱因排柏油样便,每日1次,量不多,近2天每日排2～3次柏油样便,感乏力入院.无高热、寒战及黄疸,无腹痛、腹胀,无胃灼热、反酸,既往无肝炎病史,无胃病史.予静脉输液并应用止血药物治疗.5小时后突然呕血约1 000 ml,并出现心慌、气短、大汗,脉搏126/min,血压60/40 mmHg.查血白细胞6.4×109/L,红细胞1.98×1012/L,血红蛋白50 g...
关键词: 阑尾肿瘤 误诊 阑尾炎
[病例]男3例,女1例;年龄46～72岁,平均58.5岁.以转移性右下腹痛为首发表现3例;下腹部隐痛3个月,加重2天1例.右下腹麦氏点压痛及反跳痛3例,腰大肌试验阳性2例.4例查血白细胞为(10.2～13.5)×109/L.均诊断为急性阑尾炎,行手术治疗.术中见3例阑尾长分别为8 cm、6 cm、4.5 cm,远端膨大、粘连并有脓性渗出;另1例阑尾远端有坏疽穿孔,腹腔有脓性液体.术...
关键词: 糖尿病酮症酸中毒 并发症 胰腺炎 急性坏死性
[病例]女,62岁.主因突发上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐5小时入院.患者既往有糖尿病史11年,口服降糖药血糖维持在7.5～9.6 mmol/L.
关键词: 甲状腺功能亢进症 并发症 腹泻
[例1]男,31岁.因腹泻2个月,上腹痛1周就诊.每日腹胀、排黄色稀水便3～4次,每次量约150 ml,无里急后重、脓血便、发热、呕吐,病后体重下降8 kg,未做任何治疗.近1周出现左上腹阵发性胀痛,腹泻加重,并时感心慌、乏力,门诊拟诊慢性肠炎?肠激惹综合征?收住院.发病以来,精神差、无力,睡眠欠佳,饮食尚正常.既往有肺结核病史,已治愈.查体:慢性病容,消瘦,...
关键词: 肛周腺 汗腺炎 化脓性 误诊 尖锐湿疣
[病例]男,28岁.因肛周刺痛、潮湿、瘙痒15天入院.患者15天前开始感肛门周围潮湿,有黄豆大突出物,刺痛、瘙痒,未治疗.否认婚外性接触史.查体:体温36.8℃,脉搏80/min,血压120/80 mmHg.各系统检查未见明显异常.皮肤科情况:肛门周围皮肤散在数个大米粒至绿豆粒大明显高起皮肤的粉红色及灰白色增生物,角化不明显,个别皮疹表面有溃疡,有淡黄色分泌物,...
关键词: 硬化病 成人 误诊 心肌梗死
[病例]女,46岁.以心前区疼痛1天入院.1天前无明显原因出现心前区闷痛不适,伴心悸、气短、恶心,上腹部不适,休息不缓解.查体:体温36.6℃,脉搏70/min,呼吸20/min,血压110/70 mmHg.
关键词: 亚硝酸 中毒 误诊 新生儿 肺炎
[例1]女,18天.因全身皮肤发绀4小时入院.系孕2产1,足月顺产,体重4 000 g,无窒息史,母乳喂养.4小时前患儿无诱因出现全身皮肤发绀,呈青紫色,伴哭闹、不吮乳,无发热、抽搐、呕吐、腹胀、鼻阻、咳嗽等症状,未诊治.后患儿哭闹加重,伴四肢湿冷,门诊以新生儿肺炎合并呼吸衰竭收入院.查体:体温不升,脉搏160/min.精神差,哭声低,全身皮肤发绀,以口唇及指...
关键词: 椎间盘移位 并发症 股骨头坏死 误诊 骨关节炎
[病例]男,68岁.因左下肢牵扯痛间歇性发作1年,加重伴跛行3个月收入院.诉1年前劳累后出现腰痛,自服止痛药物治疗并休息,半个月后腰部疼痛症状消失,但出现左下肢牵扯痛,尤其在劳累或频繁活动后左下肢牵扯痛加重,服止痛药并休息后疼痛减轻,到当地卫生院摄腰椎X线片后诊断为腰椎骨质增生、腰椎间盘突出,休息并服药后左下肢疼痛减轻,之后左下肢疼痛仍...
关键词: 妊娠 异住 误诊 卵巢破裂 输卵管
[病例]女,32岁.因停经40+天,剧烈下腹痛伴恶心、呕吐1小时急诊入院.查体:体温37℃,脉搏90/min,呼吸20/min,血压75/45 mmHg.一般情况差,意识清,精神差,急性痛苦面容,眼结膜、口唇及全身皮肤苍白,四肢厥冷,心率90/min,心音稍弱,律齐,无杂音,腹肌紧张,腹部拒按,压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+),肠鸣音减弱.
关键词: 软组织损伤 异物 误诊
[例1]男,20岁.因挤伤左膝关节就诊.经清创包扎后,摄X线片示左胫骨结节前见一0.4 cm×0.5 cm大小的骨密度影,拟诊左胫骨撕脱性骨折.询问病史后认为X线诊断与临床表现不符.重新分析X线片,发现左胫骨骨皮质无缺损,而病人又没有异物侵入史,建议临床再一次对伤口进行清创,术中从伤口清理出一块片状异物,经清洗后确认为汽车挡风玻璃碎片.重新摄X线片异...
关键词: 鼻咽肿瘤 误诊 鼻中隔偏曲 鼻炎
[病例]男,41岁.因间歇性鼻塞1个月入院.查体:全身情况好,外鼻无畸形,双侧下鼻甲肿胀,呈暗红色,欠光滑,麻黄碱收缩敏感,中下鼻道无脓涕,鼻中隔呈明显的嵴状左偏,黏膜欠光滑;鼻咽、口咽、颈部未见异常.血、尿常规检查未见异常.诊断:鼻中隔偏曲,慢性单纯性鼻炎.行鼻中隔黏膜下矫正术.术后1个月复诊,患者诉鼻塞加重,伴脓涕、有臭味,全身状况尚可,但...
关键词: 宫腔镜检查 子宫畸形 避孕器
【病例】24岁。因停经48天，外院B超检查示宫内早孕6^＋周，要求终止妊娠入院。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈稍滑，子宫前位如孕40天大小，双附件无异常。查β-hCG阳性。行人工流产术。术前探官腔深8．5cm，子宫前位，遂放入Hegar氏棒，用7号吸管吸宫至宫壁有粗糙感为止，术毕检查吸出物未见绒毛组织。次日复查B超示双子宫，右侧官腔有2．6c...
关键词: 入睡和睡眠障碍 森田疗法 治疗
目的:研究森田疗法对失眠恐怖的治疗效果.方法:2002年2月～2004年2月在我院门诊对28例失眠恐怖患者实施3个月的森田疗法治疗,治疗前和治疗后做睡眠状况量表(SRSS)、焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)和艾森克人格问卷简式量表(EPQ-RSC)测试,并与健康人组进行对照.结果:18例失眠恐怖明显改善,治疗后SRSS、SAS、SDS评分明显下降,EPQ-RSC测试显示失眠恐...
关键词: 抑郁障碍 诊断 治疗 综述
1概况 关于抑郁性神经症的分类,国内外学者的观点有所不同[1-4].国际疾病分类第10版指出抑郁性神经症的亚型没有性质差异,是一个独立的分类单元中不同程度的连续谱,将恶劣心境与抑郁障碍同归于情感障碍,国内学者赞同CCMD-2-R以病因分类为主、症状表现为辅的原则,将抑郁性神经症和抑郁症分别归于神经症和情感性精神障碍中[2～4].
关键词: 双相情感障碍 诊断 治疗
1病例资料 [例1]男,15岁.因发作性嗜睡,心烦,乱发脾气10个月,加重2个月入院.嗜睡发作开始时持续5～15天,能自行缓解,后每次发作持续1～2个月.发作时除吃饭、大小便外,患者一直处于嗜睡中,曾被诊断为"脑炎、癫癎".1岁时有头部外伤史,幼年发育正常,适龄上学,成绩优秀.躯体检查及神经系统检查未见异常.专科检查:意识清晰,表情茫然,接触被动,定向力...
关键词: 孤独性障碍 误诊 注意力缺陷障碍停多动
1病例资料 [例1]男,7岁.因多动,注意力差,有自己打头等自伤行为就诊.患儿3岁开始说话,上课无法静坐,不能与小朋友正常玩耍,会突然摸小朋友,抓小朋友,语言表达能力差,不能正确分清你、我、他等人称代词.韦氏智力测试智商75;患儿脑电图、头颅CT、MRI检查无异常,在当地医院诊断为注意缺陷障碍.后在我院做孤独症儿童行为检查表(ABC量表)评分67分,儿...
关键词: 结核 肺 误诊 肺炎 支气管扩张 哮喘 感冒
近年,临床收治的不典型肺结核病例逐渐增多,加之肺部疾病种类繁多,异症同病以及影像学上同病异影现象也不少见,常使肺结核诊断延误.现就我所1990～1997年收治的73例肺结核误诊病例分析如下.
关键词: 结核 脑膜 误诊 癫痈 颅内感染
20世纪60年代以后随着临床化学治疗药物的使用,绝大多数结核性脑膜炎病例临床症状不典型,误诊者屡有报道.而病灶位于丘脑、以癫癎及视觉改变为主要表现、脑脊液无改变的结核性脑膜炎临床诊断更困难.本文报告我们收治并误诊的结核性脑膜炎1例.
关键词: 结核 腹膜 女性生殖器 误诊 卵巢肿瘤
1病例资料 女,33岁.因腹胀3个月入院.患者已婚,23岁足月分娩1女婴,人工流产(人流)7次.平时月经规律,经量中等,无痛经.近3个月无明显诱因出现腹部胀满,食欲缺乏,明显消瘦,自觉疲乏无力.
关键词: 结核 胃肠 诊断
1病例资料 女,35岁.因进食哽噎感1月余,胸骨后隐痛近2周入院.胸部CT增强扫描示食管下段右前方有囊性占位性病变,考虑肠源性囊肿的可能性大.胃镜检查示距门齿30 cm处食管腔右侧壁见一2.0 cm×1.8 cm大小外压性隆起,表面光滑.考虑:食管囊肿.行食管囊肿切除术.术中发现食管下段右前方探及一5 cm×3 cm×3 cm大小囊性肿块,质中,位于食管肌层,与肺组织粘...
关键词: 肝脓肿 阿米巴性 误诊 肠炎 肝 囊肿
1病例资料 男,55岁.因发热、腹痛、腹泻、排果酱样便7天入院.否认阿米巴感染者密切接触史.入院前1周出现畏寒、发热,体温在38℃左右,用退热药(药名及剂量不详)体温可暂降,伴有以右侧腹部为主的阵发性钝痛,每日腹泻果酱样稀便4～6次,量较多,无里急后重感,便后腹痛消失,食欲缺乏,无恶心及呕吐,口干,尿少,在村医院按肠炎予庆大霉素16万单位静脉滴注...
关键词: 布鲁杆菌病 误诊 肝炎 慢性 药物性
1病例资料 男,18岁,学生.因反复出现皮疹半年,乏力、发热20天入院.半年前无明显原因出现周身皮肤瘙痒,伴风团样皮疹,诊断为荨麻疹,间断服用氯雷他定(开瑞坦)及西替利嗪等药物,症状时轻时重,近半年反复发作,有时可自愈,近20天患者感乏力、周身不适,食欲缺乏,厌油腻,无呕吐,发热以夜间为著,体温38℃左右,夜间有盗汗现象,轻咳,无腹痛,近5～6天左侧...
关键词: 黏膜皮肤淋巴结综合征 诊断 治疗
川崎病又名皮肤黏膜淋巴结综合征,其病理改变是全身血管炎,部分患儿可发生冠状动脉损害并可导致急性心肌梗死、猝死等严重并发症.但其早期症状多不典型,易误诊并延误治疗.我院1995～2003年共收治川崎病49例,本文对其临床表现、治疗结果及随访情况作一回顾性总结分析.
关键词: 斑疹伤寒 误诊 肺炎 泌尿系感染 肠炎
恙虫病在云南地区并不少见,但婴幼儿恙虫病缺乏特异的临床表现,易误诊.我院1997年5月～2004年12月儿内科共收治婴幼儿恙虫病106例,误诊35例,误诊率33%.现分析报告如下.
关键词: 麻疹 临床 流行病学
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,一年四季均可发病,以冬春季为多.临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎、口腔麻疹黏膜斑和全身皮肤斑丘疹为特征,小儿多见,体弱幼儿易并发肺炎.自麻疹减毒活疫苗普遍接种以来,其流行规律、临床表现、并发症等方面都发生了较大的变化,发病年龄也向后推移,青少年及成人发病率相对升高,给临床诊断带来新的...
关键词: 麻疹 诊断 治疗
1病例资料 [例1]女,34岁.因发热4天伴出疹1天入院.入院前4天无明确诱因始出现畏寒、发热,咳嗽无痰,未治疗.于入院前1天(即发热第3天)发现自耳后、颜面、躯干顺序出现红色斑丘疹.既往无麻疹病史,未曾接种麻疹疫苗.查体:体温38.3℃,脉搏102/min,呼吸22/min.颜面、躯干、四肢可见直径2～3mm的粉红色斑丘疹,颜面、躯干密集,四肢稀疏,密集处融合成片,...
关键词: 流行性出血热 误诊 胆囊炎
1病例资料 女,15岁.因咳嗽、咳痰、发热3天收住院.腹部B超检查示胆囊双边征,脾大,双肾密度增强,有腹水.以急性胆囊炎、急腹症转入外科.查体:体温39.3℃,脉搏102/min,血压90/60 mmHg.发热面容,烦躁,呼吸急促,两肺呼吸音清,心率102/min;腹软,上腹压痛(+),肝脾未触及,双肾区叩痛(+),双下肢无水肿.实验室检查:血白细胞5.9×109/L,中性粒细胞0.53,血小...
关键词: 误诊 肾病
1病例资料 男,42岁.主因颜面及全身水肿,肉眼血尿半个月入院.查体:体温36.8℃,脉搏72/min,呼吸20/min,血压160/105 mmHg.颜面、眼睑水肿,咽稍充血,扁桃体Ⅰ度肿大,双下肺叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱,心率72/min,律齐,各瓣膜听诊区无杂音,腹平软,肝脾肋下未触及,双肾区叩痛(+),双输尿管区压痛(-),双下肢中度可凹性水肿.
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