购物车(0)临床误诊误治杂志是由北京军区联勤中卫生部主管，解放军白求恩国际和平医院主办的一本统计源期刊。
临床误诊误治杂志创刊于1985，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
临床误诊误治杂志是由北京军区联勤中卫生部主管，解放军白求恩国际和平医院主办的一本统计源期刊。
临床误诊误治杂志创刊于1985，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：北京军区联勤中卫生部
主办单位：解放军白求恩国际和平医院
国际刊号：1002-3429
国内刊号：13-1105/R
发行周期：月刊
全年订价：￥796.00
关键词: 冠状动脉粥样硬化 心脏病 造影
目的：初步探讨左室造影对冠心痛患者心功能的影响。方法：对113例行冠状动脉造影及左室造影患者全程进行血流动力学监测，并分别记录左室造影前、后的左室舒张末压（left ventricular end diastolic pressure，LVEDP）。根据冠状动脉造影结果及临床表现分为冠状动脉造影正常组、不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组，并将急性心肌梗死组分为室壁...
关键词: 结核 肺 支气管镜检查术 结核分枝杆菌
目的：评价纤维支气管镜（纤支镜）检查在痰涂片抗酸杆菌阴性（菌阴）肺结核诊断中的作用。方法：对应用纤支镜检查确诊的92例菌阴且临床表现不典型肺结核病例资料进行回顾性分析。结果：本组39例纤支镜下见支气管黏膜有异常改变，其中29例（74．4％）刷检涂片找抗酸杆菌阳性，活检有结核病理改变23例（59．0％）；另外53例病灶位于外周部位，纤...
关键词: 甲状腺功能亢进症 并发症 肾上腺皮质功能减退
目的：了解甲状腺功能亢进症（甲亢）治疗过程中肾上腺皮质功能的变化，为临床治疗提供依据。方法：对我院1998年5月～2004年5月收治的20例重度甲亢患者进行治疗，按治疗后出现皮质醇增多的症状与否，分为有症状组与无症状组，分别测定血清皮质醇（F）、促肾上腺皮质激素（ACTH），并行小剂量地塞米松抑制试验，判断肾上腺皮质功能状态。结果：...
关键词: 腹腔积液 肝硬化 超滤浓缩 回输
目的：探讨采用腹腔积液超滤浓缩腹腔回输的方法治疗顽固性腹腔积液的临床效果。方法：对我院2004～2007年收治的46例顽固性腹腔积液患者行常规腹腔穿刺，与超滤回输系统连接形成抽吸-超滤-浓缩-回输状态，对肝硬化顽固性腹腔积液进行治疗，对比治疗前后血生化指标的变化及临床效果。结果：治疗后患者腹围平均减少（13．7±2．4）cm；24小时尿量...
关键词: 剖宫产 麻醉 硬膜外 左旋布比卡因
目的：对比左旋布比卡因与布比卡因重比重腰麻用于剖宫产手术的临床效果。方法：采用左旋布比卡因新型长效酰胺类局麻药与布比卡因分别用于剖宫产手术腰麻。将120例接受剖宫产手术者，按随机双盲法分为左旋布比卡因组（Ⅰ组）与布比卡因组（Ⅱ组），观察麻醉效果及安全性。结果：手术平均时间Ⅰ组为17～72分钟，Ⅱ组为16～69分钟；Ⅰ组感觉阻滞...
关键词: 真菌感染 肺部疾病 氟康唑 两性霉素b
目的：观察氟康唑加两性霉素B对肺部真菌感染的治疗效果。方法：将41例经痰培养有真菌生长并经X线胸片证明有肺部感染征的住院患者，按入院时间分为两组：治疗组用氟康唑与两性霉素B治疗；对照组则单纯用氟康唑治疗。结果：治疗组治愈率为81．0％，对照组为60．0％，两组比较差异具有显著统计学意义（P〈0．05）；治疗组5例血肌酐升高，2例丙氨...
关键词: 妊娠 异位 盆腔积液 静脉血 绒毛膜促性腺激素 人
异位妊娠是妇产科常见急腹症，发病率约为1／100，是孕产妇的主要死亡原因之一，有些异位妊娠患者由于病变部位、发病急缓和病程不同，临床表现多种多样，易与其他疾病混淆，常延误诊治。我们对我院妇科门诊2000年6月-2003年12月收治60例停经后要求人工流产者，采用盆腔积液和血清中人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）定量测定并比值的方法，正确诊断...
关键词: 一氧化碳中毒 白细胞计数 感染 肺
一氧化碳（CO）中毒不仅可导致中枢神经系统损伤，往往多合并肺部感染、肝脏损伤、心肌损害等。由于CO中毒患者常伴有外周血白细胞升高等，因此与感染所致白细胞升高不易区分，为避免临床因CO中毒患者白细胞升高而过度使用抗生素，现对我院2005年11月～2007年9月收治130例不同程度的CO中毒患者外周血白细胞及肺部感染发生情况进行分析。
关键词: 肝硬化 糖尿病 并发症
目的：探讨对肝硬化并发肝源性糖尿病的诊断及治疗方法。方法：回顾性分析118例肝硬化16例并发肝源性糖尿病误诊病例的临床资料。结果：118例肝硬化中16例并发糖尿病，原发病：乙型肝炎肝硬化7例，血吸虫性肝硬化2例，丙型肝炎肝硬化4例，酒精性肝硬化3例；29例出现糖耐量异常，经对症治疗血糖控制满意。结论：肝源性糖尿病是继发于慢性肝实质损...
关键词: 直肠肿瘤 外科手术学 切割缝合器 吻合器
目的：探讨弧形切割缝合器在直肠癌腹前切除术中的应用情况。方法：回顾性分析我院2005年11月～2006年12月收治的120例低位直肠癌应用弧形切割缝合器及吻合器进行腹前切除的经验。结果：本组术后仅1例出现吻合口狭窄，无吻合口瘘和出血等并发症。结论：弧形切割缝合器的应用提高了低位直肠癌保肛手术的成功率，减少了吻合口瘘的发生率，并扩大了...
关键词: 阑尾炎 急性 输尿管结石 肠梗阻 十二指肠溃疡 穿孔 误诊
目的：分析阑尾炎及与其他疾病易相互误诊的原因，降低误诊率。方法：我院1987年1月～2004年12月共施行急性阑尾炎手术1437例，其中52例误诊，对误诊病例相关临床资料进行回顾性分析，查找误诊原因。结果：本组29例术前诊断为阑尾炎，手术证实为其他疾病；23例术前诊断为其他疾病，手术确诊为阑尾炎。术后经相应治疗均痊愈。结论：对急性阑尾炎...
关键词: 阑尾炎 急性 误诊 漏诊 肠梗阻
目的：探讨急性阑尾炎漏误诊的常见原因。方法：回顾分析1993年3月～2006年12月我院收治并误诊的42例急性阑尾炎的临床资料。结果：本组急性阑尾炎漏诊25例，误诊17例；术前3天内确诊22例，术中确诊14例，形成阑尾周围脓肿后确诊6例。结论：详细地询问病史，仔细地体格检查是防止临床表现无特异性或合并其他疾病的急性阑尾炎漏误诊的关键，医技...
关键词: 结核 胃肠 误诊 阑尾炎 肠肿瘤 盆腔炎性疾病
目的：提高对肠结核的认识，减少误诊误治。方法：回顾性分析1999年1月-2006年12月我院收治的14例肠结核误诊病例，根据病史、症状、体征、医技检查进行分析。结果：14例肠结核误诊为Crohn病4例，阑尾炎、结肠炎、细菌性痢疾、盆腔炎各2例，肠癌、肠淋巴瘤各1例。结论：为避免肠结核的误诊，应严格临床诊断规程，详细询问病史，全面查体，及时进...
关键词: 胃肠肿瘤 卵巢肿瘤 肿瘤转移
卵巢是恶性肿瘤常见转移部位，大约有10％的卵巢肿瘤是转移性的，其中80％～90％来源于胃肠道，该病恶性程度高，预后差。我院1990年1月～2005年12月共收治经病理证实并获随访的胃肠道癌卵巢转移36例，本文对此36例临床表现、治疗和预后进行分析，以探讨胃肠道癌卵巢转移的最佳治疗方法。
关键词: 胃肠炎 嗜酸细胞 胸腔积液 阑尾炎 误诊
男，21岁。因上腹痛、腹泻15天，伴腹胀3天入院。既往无过敏性疾病。查体：体温36．5℃，脉搏70／min，呼吸18／min，血压120／80mmHg。听诊右下肺呼吸音低，未闻及干湿性啰音，心率70／min，律齐，未闻及病理性杂音。腹膨隆，脐周及右下腹压痛、反跳痛（＋），肝脾肋下未触及，腹腔积液征阳性，双下肢无水肿，以急性阑尾炎入院。查血白细胞20．...
关键词: 胆囊切除术 腹腔镜 胆囊破裂 结石残留
腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）中常出现胆囊破裂，致使结石落人腹腔，造成结石残留腹腔已有不少报道。我院1996年6月～2007年6月LC术中258例胆囊破裂，其中44例结石落人腹腔，未取净结石6例。现将6例临床资料报告如下。
关键词: 胆总管畸形 先天性 胆道腔内隔膜 外科手术学
胆道畸形临床并不少见，但先天性胆总管腔内隔膜畸形实属罕见。本文报告1例我院收治的先天性胆总管腔内隔膜畸形病例，并结合1984～2006年国内文献报道的11例诊治资料进行分析。
关键词: 胰腺肿瘤 放射外科手术 预后
男，77岁。因发热、上腹部隐痛1天入院。既往有高血压病、糖尿病等。查体：体温38．9℃，余无明显阳性体征；腹部CT检查示胰头占位性病变；查癌抗原CA125、CA19—9均〉1000mg／L。确诊为胰腺癌。经胰头占位三维立体定向放射（伽玛刀）（照射总剂量4050cGy，分9次照射，每次剂量450cGy）及对症治疗后体温降至正常，上腹部隐痛消失，CA125、CA19—...
关键词: 脑膜炎 隐球菌病 误诊 上呼吸道感染
目的：加强对新型隐球菌性脑膜炎（cryptococcal neoformans meningitis，CNM）的认识，提高诊断与治疗水平。方法：报告1例老年CNM误诊病例并检索相关文献资料，就其发病机制、诊断与鉴别诊断及治疗方法进行讨论。结果：本例初步诊断为上呼吸道感染，头颅CT扫描示腔隙性脑梗死；磁共振检查示双侧侧脑室体旁白质片状脑缺血、脑动脉硬化。脑脊液...
关键词: 主动脉夹层 误诊 脑梗死 心肌梗死
目的：分析主动脉夹层的误诊原因，提高确诊率，减少误诊。方法：回顾性分析我院2004～2007年收治并误诊的3例主动脉夹层的临床资料。结果：3例分别因持续性胸骨后压榨样疼痛，持续性中上腹部钝痛入院；查体左侧肢体无力伴头晕，无头痛、呕吐、意识障碍、肢体抽搐及胸背部疼痛；分别误诊为心肌梗死、脑梗死及急性胃肠炎，后经增强螺旋CT检查方确...
关键词: 混合性结缔组织病 误诊 结核 肺
目的：探讨临床表现形式多样的混合性结缔组织病临床特点，以减少误诊误治。方法：报告1例以发热、呼吸困难、疲乏、胸闷、关节疼痛等为首发症状的病例资料，分析其误诊原因。结果：本例经治疗症略缓解，停药后关节疼痛再次加重，全身肌肉疼痛难忍，经胸部X线检查发现双肺间质改变、胸腔积液，因症状及检查结果与结核中毒症状相似，且未及时行抗...
关键词: 脊髓肿瘤 脑膜肿瘤 髓内
目的：分析髓内脊膜瘤误诊原因。方法：报告3例髓内脊膜瘤误珍病例，探讨误诊原因。结果：3例均以脊神经根的损伤表现为主，表现为双下肢及损伤平面以下的感觉麻木和运动功能减退，分别误诊为结核、胶质瘤、神经鞘瘤，均经手术确诊为髓内脊膜瘤。结论：髓内脊膜瘤的临床诊断虽较为困难，但是只要完善MRI等检查，其定位诊断不难，而定性诊断只能...
关键词: 妊娠 异位 误诊 阑尾炎 盆腔炎性疾病 流产 先兆
目的：分析异位妊娠误诊原因，提高对异位妊娠的诊断及鉴别诊断水平。方法：对本院2001年7月～2007年5月收治的异位妊娠28例的误诊情况进行回顾性分析。结果：共收治异位妊娠778例，其中28例（3．6％）误诊，分别误诊为阑尾炎、黄体破裂、出血性输卵管炎、功能性子宫出血、盆腔炎、早期妊娠、先兆流产，后经相关医技检查、剖腹探查术、腹腔镜手...
关键词: 口炎 口疮性 结核 肺 白血病 手足口病 误诊
目的：对易误诊为复发性口腔溃疡的疾病结合具体病例分析误诊原因。方法：回顾分析我院1997年7月～2007年7月误诊为口腔溃疡13例的临床资料。结果：本组肺结核、水痘、药物性溃疡各2例，白血病、麻疹、手足口病、芒果性口炎、异物、汞过敏、第4磨牙冠周炎各1例，病初均误诊为复发性口腔溃疡。结论：遇有治疗效果不佳，病程长的口腔溃疡病例，应...
关键词: 心肌炎 病毒性疾病 儿童 呃逆
小儿病毒性心肌炎的临床表现复杂多样，且特异性较差，易误漏诊。为提高对该病的认识，做到早期正确诊断，现将我院2006年收治的2例报告如下。
关键词: 主动脉 胸 室间隔缺损 高血压 肺性 误诊
主动脉弓中断（imterrupted aorticarch，IAA）是少见的先天性心脏病，常合并动脉导管和室间隔缺损，不经矫治预后极差。现将我院近年收治的2例IAA的误诊原因及处理体会报告如下。
关键词: 维生素k缺乏 迟发 婴幼儿
维生素K缺乏症指由于维生素K缺乏导致的体内某些维生素K依赖因子活性降低的出血性疾病。发生在生后1～3个月婴儿的维生素K缺乏症称为迟发性维生素K缺乏症。起病急，常以突发性颅内出血为主要临床表现，颅内出血占总发病数的75％-80％。我院2000年1月～2007年3月收治26例，17例首诊时因不同原因误诊，现将17例误诊原因分析如下。
关键词: 红细胞增多症 真性 心肌梗死 脑梗死 takayasu动脉炎 误诊 冠状动脉疾病
真性红细胞增多症（polycythemia vera，PV）由于血液中红细胞明显增多，血液黏稠度增高，血流淤滞，可形成血栓，导致脏器梗死。本文报告1例PV并发心肌梗死、脑梗死及无脉症误诊病例，以引起临床注意。
关键词: 网状内皮组织增殖 胃肿瘤 误诊 关节炎 类风湿
多中心网状组织细胞增生症（muhicentric reticulo-histiocytosis，MRH）是一种罕见的、病因尚不清楚的系统性疾病，主要表现为皮肤结节和残毁性关节炎，有时可伴肌肉症状，易误诊为类风湿性关节炎、肌炎。临床合并肿瘤的情况较少见，我院收治1例MRH合并胃癌，现报告如下。
关键词: 支气管肺隔离症 误诊 冠状动脉疾病
男，46岁。因发作性胸闷、憋气2年，加重6小时入院。2年前曾行胸部CT检查示肺部阴影，诊断为肺部感染，经抗感染治疗后阴影无变化。同年5月劳累后突然晕厥，伴大汗、恶心、胸闷、憋气及心悸，急诊在某院行冠状动脉造影检查示左侧末梢血管痉挛，诊断为冠心病。既往无高血压、高血脂、糖尿病。此次发病当日凌晨2：00无诱因自觉胃部不适，4小时后出...
关键词: 淋巴管肌瘤病 肺 误诊 肺气肿 肺炎
女，38岁。因咳嗽、活动后气促2年9个月入院。2年多前着凉后出现发热，体温38℃左右，伴咳嗽，无咳痰、咯血。1年后再次着凉并出现发热、咳嗽，无痰，应用青霉素、庆大霉素、头孢菌素治疗后，体温下降，仍有咳嗽，并出现活动后气促、胸闷，曾在外院诊断为间质性肺炎、肺气肿，间断服用中草药治疗2～3个月，上述症状仍不缓解，为进一步诊治来我院...
关键词: 复合性局部疼痛综合征 误诊 腕管综合征
男，20岁。因手部难以忍受的疼痛1月余，以腕管综合征收入院。1个月前右腕部发生轻度的挤压性外伤，当时腕部轻度肿胀、疼痛，但可忍受，无开放性伤口，手与腕部活动无明显受限，故未引起重视，亦未诊治。1周后右手部疼痛逐渐加重，为难以忍受的抽痛与痉挛性疼痛，疼痛没有明显的神经分布区，但可因情绪刺激或周围环境的变化而加重。在当地医院...
关键词: 结核 滑膜 膝关节 误诊 腘囊肿
男，57岁。因右腘窝流液、疼痛半年入院。半年前因右腘窝处胀痛伴活动不适在当地卫生院就诊，查体：右腘窝稍肿，关节活动良好，B超检查提示右腘窝囊性包块，拟诊为右腘窝囊肿，予穿刺抽液，1周后肿块再次出现，予小针刀治疗，切口反复流液，予抗感染、换药治疗，切口始终不愈合，遂到我院就诊。有鼻咽癌病史10年。查体见腘窝有一5．0cm×6．0cm...
关键词: 食管 破裂 误诊 急腹症
【病例】男，54岁。因突发上腹部疼痛伴呼吸困难7小时入院。7小时前无明显诱因突发上腹部疼痛伴呼吸困难，呼吸困难进行性加重，呕吐少许胃内容物，无呕血、排柏油样便。查体：体温36．7℃，脉搏88／min，呼吸24／min，血压120／80mmHg。急性痛苦病容，意识清，强迫坐位，呼吸浅促，无贫血貌；心肺听诊未闻及异常；上腹部饱满，左上腹轻压痛，无...
关键词: 精神障碍 群体发病 误诊 食物中毒
癔症又称歇斯底里，是由明显的情绪因素所诱发的精神障碍，起病急，主要表现为感觉、意识或运动障碍，症状无器质性病变基础。癔症集体发作称为群体癔症。儿童癔症有明显的集体发作特征，如对此病认识不清，易误诊为食物中毒、流行病或地方病等其他集体发作的疾病。我科2004年12月收治群体癔症127例，其中误诊为食物中毒120例（94．5％），现分...
关键词: 蛛网膜下腔出血 低钠血症 并发症
目的：探讨蛛网膜下腔出血并低钠血症的常见病因。方法：对60例蛛网膜下腔出血并低钠血症的临床资料进行分析。结果：60例低钠血症中因利尿剂使用不慎引起46例，补钠不足7例，脑性盐耗综合征5例，抗利尿激素异常分泌综合征2例。结论：因补钠不足或利尿剂使用不慎引起的低钠血症予补钠即可，抗利尿激素异常分泌综合征引起者应以限水为主，脑性盐...
关键词: 心动过速 阵发性 室性 导管消融术
目的：探讨导管射频消融治疗特发性室性心动过速（idiopathic ventricular tachycardia，IVT）的效果。方法：对34例IVT患者进行射频消融治疗，起源于左室特发性室性心动过速（LIVT）采用激动标测法或起搏标测最早QRS波相结合；对右室特发性室性心动过速（RIVT）采用起搏标测法标测靶点，标测靶点后放电消融。结果：34例行心内电生理检查时均诱...
关键词: 褥疮 外科皮瓣 臀大肌 修复
目的：观察臀大肌肌皮瓣修复骶尾部压疮的临床疗效。方法：对13例骶尾部压疮应用以臀上或臀下动脉为蒂的臀大肌旋转肌皮瓣及臀大肌随意转移皮瓣进行修复。结果：12例皮瓣成活，均Ⅰ期愈合；1例全臀大肌旋转肌皮瓣加植皮压疮部皮肤开裂合并植皮坏死，经改善营养、伤口及供区创面换药，清洁后受区直接缝合，供区2次植皮，愈合。随访6个月-4年，皮...
关键词: 骨折 围术期 并发症 肺栓塞
目的：探讨骨折病人围手术期并发急性肺栓塞（pulmonary embolism，PE）的临床特点及预防措施。方法：回顾分析我院2004年5月～2006年10月股骨骨折围手术期并发PE3例的临床资料。结果：3例术中均出现呼吸、心跳停止，予相应治疗后恢复，1例2小时后肺动脉造影示双肺多发动脉低密度充盈缺损，4个月后因多器官功能衰竭死亡；1例康复；1例心肺转流术...
关键词: 鼻窦炎 鼻息肉 内窥镜
目的：探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎及鼻息肉的临床效果。方法：回顾性分析我院2002年7月～2007年9月采用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉358例的临床资料。结果：358例均有不同程度的鼻塞、流脓涕、嗅觉障碍、伴头晕或头痛，均结合病史、鼻内镜检查及术前鼻窦冠状位＋轴位CT检查确诊。采用局部麻醉＋强化麻醉132例，全麻插管226例。术后第1～2天...
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