关键词：胸痛 休克 低血压 主动脉夹层 误诊 

摘要：目的探讨临床表现不典型急性主动脉夹层（aortic dissection，AD）的诊疗要点，提出防范误诊误治的措施。方法回顾分析2例以阵发性胸痛、低血压为主要表现的急性AD临床资料。结果2例均表现为阵发性胸痛伴血压降低，发作间期正常，分别误诊为胆汁反流性胃炎、高血压性心脏病及冠心病等。住院期间再次发作时测血压达休克标准，经抢救血压恢复正常，转上级医院确诊为急性AD。结论不典型急性AD极易误诊误治，基层医院医师应加强业务学习，对以阵发性胸痛及低血压为主要表现者应警惕急性AD，缺乏确诊条件时应及时转院。

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