临床误诊误治杂志是由北京军区联勤中卫生部主管,解放军白求恩国际和平医院主办的一本统计源期刊。
临床误诊误治杂志创刊于1985,发行周期为月刊,杂志类别为医学类。
杂志介绍
临床误诊误治杂志是由北京军区联勤中卫生部主管,解放军白求恩国际和平医院主办的一本统计源期刊。
临床误诊误治杂志创刊于1985,发行周期为月刊,杂志类别为医学类。
主管单位:北京军区联勤中卫生部
主办单位:解放军白求恩国际和平医院
国际刊号:1002-3429
国内刊号:13-1105/R
发行周期:月刊
全年订价:¥796.00
关键词: 乐果 有机磷化合物 中毒 肝脏损害 氯磷定 治疗效果 动物 实验
目的观察急性乐果中毒大鼠肝脏损害病理改变,以及不同剂量氯磷定的治疗效果。方法将180只染毒大鼠分为对照组、未治疗组、阿托品组及大、中、小剂量氯磷定组和单用阿托品组。观察不同治疗组染毒大鼠疗效,并通过光镜及透射电镜观察肝脏组织病理学及超微结构的改变,用流式细胞仪进行DNA倍体分析,观察其细胞凋亡的变化规律。结果乐果中毒后,未治疗...
关键词: 芦丁 脂质纳米粒 理化性质分析
目的观察高温乳化-低温固化法制备的芦丁固体脂质纳米粒(RT-SLN)的理化性质及体外释药特性。方法以硬脂酸为脂质材料,采用高温乳化-低温固化法制备芦丁固体脂质纳米粒,以均匀设计法优化处方及制备工艺,并对其形态、粒径、Zeta电位、包封率(EE)、体外释药特征等进行评价。结果所制备的RT-SLN外观呈类球形,粒径为(192.47±31.8)nm,Zeta电位(...
关键词: 代谢综合征 肥胖症 葡萄糖代谢障碍
目的了解延安市成人代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及各组分患病情况。方法采用整群抽样方法 ,对延安市城区及乡镇居民20~74岁者1290人进行横断面调查,了解MS及各组分患病情况。结果延安市成人MS患病率为18.3%,其中男性为21.3%,女性为16.1%,差异有统计学意义(P〈0.05);城乡居民间患病率差异无统计学意义。随着年龄的增长MS及各组分的患...
关键词: 胃食管喉气管综合征 误诊 并发症 肺大疱 气胸 stretta射频治疗
目的研究Stretta微量射频缓解胃食管反流病所致呼吸道症状的意义。方法回顾性分析我院2009年收治的1例胃食管喉气管综合征所致弥漫性肺大疱并发双侧重症气胸的临床资料,总结纠误挽治体会。结果患者因中上腹胀37年,憋气、胸闷7年,加重1年就诊。因呼吸困难严重经各项检查考虑为重症气胸,行2次胸腔闭式引流,病情无缓解,认为病因为胃食管反流,遂行胃...
关键词: 结核 肾 肾切除术 输尿管 支架 肾衰竭 并发症
目的探讨孤肾放置输尿管双J支架管滞留致肾衰竭的误诊原因。方法分析我院收治的1例因遗忘双J支架管滞留体内致肾衰竭的病例资料,总结纠误挽治体会。结果患者因左肾切除术后7年,右腰痛伴无痛6d就诊,经各项检查确诊为急性肾衰竭,右输尿管支架管滞留。予对症、支持治疗后,在输尿管镜下取出残端,重新放置双J支架管,术后肾功能基本正常出院。结论术中...
关键词: 结肠肿瘤 肠瘘 窦道 漏诊
目的探讨结肠癌并肠瘘及腹壁窦道的诊断方法 ,提高其诊断率。方法分析1期长期误诊的结肠癌并肠瘘及腹壁窦道的临床资料,总结其误诊原因。结果患者主因髂窝脓肿、腹壁窦道形成1年就诊,在外院曾按"右髂窝肿物"治疗无好转,入我院后经腹部CT、下消化道造影及双腔引流诊断为回盲部肠瘘,治疗45d无好转,遂行右半结肠切除、回肠横结肠端侧吻合、坏死病...
关键词: 肌上皮瘤 鼻中隔
【病例】男,36岁。因左鼻腔间歇性出血3个月入院。患者于3个月前无明显诱因出现间断性鼻出血,每次出血量不多,尤以清晨洗漱触碰到鼻腔后出血明显,自行压迫4min左右即可停止。于入院5d前自行掏挖左鼻腔后出血不止,到当地医院给予油纱条填塞止血无效,遂转我院。门诊查体左侧鼻腔有粉红色新生物,以“鼻腔肿物”收住院。病程中无头痛、头晕、...
关键词: 肾肿瘤 误诊 结核 肺 诊断 治疗
目的探讨肉瘤样肾细胞癌(sarcomatoid renal cell carcinoma,SRCC)的诊断和治疗。方法回顾分析6例SRCC病例资料,1例以发热、腰痛伴尿路刺激征就诊,2例以腰痛,腹部肿块就诊,3例为体检发现;左肾2例,右肾4例。5例术前诊断为肾脏肿瘤,1例误诊为肾结核。4例按肾肿瘤根治标准均完整切除肿瘤,1例同时行淋巴结清扫术,1例术前怀疑结核者,术中见肿瘤明显...
关键词: 后腹腔镜输尿管切开取石术 输尿管结石 治疗
目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗复杂性输尿管上段结石的临床效果。方法回顾性分析我院2003年5月~2009年5月24例复杂性输尿管上段结石采用后腹腔镜输尿管切开取石术的临床资料。结果本组手术均取得成功,手术时间75~180min,失血20~50ml,术后住院4~8d,平均(6.0±1.2)d,无1例发生尿漏及肾周感染。术后复查泌尿系X线平片无结石残留。随访...
关键词: 尿道成形术 静脉全麻 骶管麻醉 喉罩
目的探讨小儿尿道成形术全麻联合骶管麻醉应用喉罩通气对患儿呼吸、循环及术后并发症的影响。方法小儿尿道成形术120例,随机分为喉罩通气组(L组)、面罩通气组(M组)、气管内插管通气组(T组),每组40例。3组均行静脉注射瑞芬太尼1μg/kg、丙泊酚2.5mg/kg诱导,L组置入1.5~3号喉罩;M组面罩供氧;T组另静脉注射维库溴铵0.1mg/kg后行气管内插管。L...
关键词: 体层摄影术 螺旋计算机 三维钛网 颅骨缺损
目的探讨利用计算机辅助设计技术进行个体化三维成形钛网修补颅骨缺损的临床应用价值。方法对我科2008年2月~2010年1月21例颅骨缺损拟行手术者,术前将头颅CT数据在计算机上进行三维重建,采用颅骨缺损部位的三维几何模型数据,应用人工智能技术设计钛网几何形状,利用模具压制钛网成形,实施常规手术修复。结果患者手术效果满意度100%,1例术后出现...
关键词: 胸腺瘤 纯红细胞再生障碍性贫血 自身免疫性溶血性贫血
目的探讨胸腺瘤合并纯红细胞再生障碍性贫血(pure red cell aplasia,PRCA)及自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)的发生机制,提高其诊断水平。方法对我科最近诊断的1例胸腺瘤并PRCA及AIHA的临床资料进行回顾性分析。结果患者因乏力伴心慌、气短就诊,经各项检查确诊为胸腺瘤伴PRCA及AIHA,行纵隔胸腺瘤切除术,病理证实为...
关键词: 额窦炎 头痛 手术治疗 影像检查
目的探讨额窦源性头痛的诊治,减少漏诊、误诊。方法回顾性分析2008年1月~2009年12月我科采用DrafⅠ、Ⅱ型手术治疗的影像学基本正常的9例额窦源性头痛的临床资料。结果本组患者鼻窦的影像学检查基本正常,CT及MRI检查提示7例具有泡性中鼻甲和(或)具有增大的额筛气房。确诊后均行DrafⅠ、Ⅱ型手术。术后随访8例头痛消失,1例减轻。结论影像学基...
关键词: 皮肤斑贴试验 诊断 湿疹 接触性皮炎 荨麻疹
湿疹、接触性皮炎、荨麻疹是皮肤科常见的过敏性皮肤病,多数患者病因难以确定,给治疗和预防带来很大困难。斑贴试验是临床检查过敏原的方法之一,主要用于外源性过敏原的检查。我院皮肤科门诊自2004年5月~2009年3月做斑贴试验600例,现将结果报告如下。
关键词: 肺大疱 误诊 气胸
【病例】男,52岁。因右胸部隐痛2年余,加重伴进行性胸闷2d入院。曾就诊于当地医院,X线胸片提示右侧气胸,诊断为张力性气胸,予胸腔闭式引流效果欠佳,转我院。查体:呼吸28/min,颈静脉怒张,气管左偏,右侧肋间隙增宽,叩诊呈鼓音,呼吸音消失。
关键词: 机械通气 甲状腺功能减退症 呼吸衰竭
甲状腺激素对于维持呼吸中枢的动力有着重要的作用,甲状腺激素低下时,导致呼吸中枢动力减低,对高碳酸血症和低氧血症不敏感,且代谢减慢,氧耗量下降,呼吸肌无力,咽喉水肿和血流缓慢,尤其是在感染等应激状态下,会引起呼吸衰竭。2007年12月~2009年12月我院收治21例伴呼吸衰竭的甲状腺功能减退症(甲减),早期使用有创呼吸机辅助呼吸治疗...
关键词: 尿激酶 静脉血栓形成 治疗
下肢深静脉血栓形成(deep verous thrombosis,DVT)造成的下肢静脉回流障碍和下肢深静脉瓣膜功能不全严重影响患者的劳动能力,且可并发肺栓塞。我院2004年2月~2009年2月对50例经低分子肝素等抗凝药物治疗效果差的DVT采用小剂量尿激酶溶栓治疗,效果满意,现总结如下。
关键词: 嗜酸细胞增多综合征 血管炎 中枢神经系统
变应性肉芽肿性血管炎(churg strauss syndrome,CSS)是一种主要累及中、小动脉和静脉的系统性坏死性血管炎,其病理特征为受累组织有大量嗜酸性粒细胞浸润、坏死性血管炎和肉芽肿形成,临床比较少见,发病率约为2.4/100万,在哮喘患者中约64.4/100万。本文结合本院近期收治的1例首诊为变应性肉芽肿性血管炎,后来发现合并慢性嗜酸粒细胞...
关键词: 腕关节 关节挛缩 畸形
女,38岁。孕1.产0,因孕37周、羊水过少人院待产。孕妇于6岁时因车祸致左下腹壁、腹股沟、会阴部及左下肢皮肤及皮下组织严重损伤,经治疗后上述部位遗留大面积瘢痕组织,会阴部及左下肢肌肉萎缩,左下肢挛缩畸形变短。基于以上原因,患者婚后多年未曾受孕。此次因停经12周来我院检查确诊为早孕,
关键词: 微创技术 老年人 冠状动脉旁路移植术 非体外循环
目的探讨微创技术在老年患者冠状动脉搭桥手术中的应用。方法回顾分析2005年7月~2009年12月在我院择期行单纯冠状动脉旁路移植手术248例的临床资料。结果 248例共搭桥790条,221例经正中切口进胸,27例采用胸骨中下段小切口;off-pump209例,on-pump39例,使用左乳内动脉244例,3例二次搭桥,1例动脉血流细小,血流不畅。术后5例死亡。发生并发症:纵隔...
关键词: 心肌致密化不全 单纯性
目的认识单纯性心肌致密化不全的临床表现,提高及治疗诊断水平。方法回顾性分析我院收治的1例单纯性心肌致密化不全的临床资料。结果患者因出现胸闷、气短就诊,根据临床表现和心电图改变、超声心动图特异性诊断为单纯性心肌致密化不全,遂给予强心、利尿、扩充血管等对症治疗,症状稍缓解。结论单纯性心肌致密化不全远期预后差,药物治疗仅可暂时缓...
关键词: 老年人 嗜铬细胞瘤 醛固酮增多症 误诊 高血压病
目的分析老年继发性高血压误诊为高血压病的原因,提高对老年继发性高血压的认识。方法回顾分析2003年1月~2009年1月15例老年继发性高血压误诊病例的临床资料。结果本组初诊时均误诊为高血压病,后经各种检查确诊为嗜铬细胞瘤4例,原发性醛固酮增多症3例,肾性高血压3例,甲状腺功能减退症2例,真性红细胞增多症2例,焦虑症1例。所有患者确诊后经治疗...
关键词: 主动脉夹层 误诊 心绞痛 心肌梗死 胰腺炎 消化性溃疡
目的通过对误诊的急性主动脉夹层的分析,找出误诊的原因,提高基层医院对该病的诊疗水平。方法回顾分析2004年12月~2009年12月在我院误诊的10例主动脉夹层的临床资料。结果本组10例,均有突发疼痛,误诊为心绞痛3例,急性心肌梗死3例,急性胰腺炎1例,消化性溃疡1例,胸背痛待诊2例,均经心脏彩超、CT或MRI检查确诊为急性主动脉夹层。结论急性主动脉夹...
关键词: 主动脉夹层 误诊 脑梗死 心肌梗死
【例1】女,62岁。因右侧肢体无力,言语不能,嗜睡1h入院。入院1h前患者做晚餐时出现胸痛,渐进性右侧肢体无力,言语困难,继而晕倒,持续3min左右,自行清醒后右侧上下肢活动障碍,双眼左侧凝视。高血压病史10年,未正规治疗。急诊考虑脑梗死。查体:
关键词: 晕厥 误诊 brugada综合征
男,62岁。主因反复晕厥1年入院。患者缘于1年前饮酒后出现意识丧失,伴尿失禁,无四肢抽搐、口吐白沫,持续约3min自行缓解,当时未到医院就诊。以后上述症状间隔20~30d出现,每次发作均可自行恢复意识,且缓解后意识、行动如常。在外院经颅多普勒及头颅CT检查未见异常。心电图检查示:
关键词: 食管破裂 自发性 误诊 心绞痛 消化性溃疡穿孔 胰腺炎
目的探讨自发性食管破裂的早期诊断、处理方式,提高治愈率。方法对1980~2005年收治的自发性食管破裂的发病原因、早期诊断原则及治疗方式进行回顾性分析。结果本组12例,误诊为心绞痛2例,消化道穿孔2例,急性胰腺炎1例,误诊率41.6%。均行手术治疗,其中7例急诊行食管破裂修补术,2例行食管部分切除、食管胃吻合术,2例行胸腔引流及空肠造瘘治疗,1例...
关键词: 胃食管反流病 胃食管喉气管综合征 误诊 哮喘
目的探讨胃食管喉气管综合征的临床特点,总结诊治体会。方法回顾分析1例胃食管喉气管综合征误诊为哮喘的临床资料。结果患者间断上腹不适、咳喘12年余,加重1年,病程中长期误诊为支气管哮喘,多年未愈,入我院后行胃镜检查确诊为胃食管喉气管综合征,遂在胃镜下行食管胃交界处Stretta微量射频抗反流治疗,前述症状均有所好转。结论特别要重视以呼吸道...
关键词: 内窥镜检查 消化系统 肠息肉
目的总结内镜下电凝、电切胃肠息肉的治疗经验。方法我院内镜室于2005年10月~2009年10月在胃肠镜下电凝、电切胃肠息肉36例,切除息肉53枚,总有效率100%。结果本组35例1次摘除息肉,仅1例为2次摘除。术中圈套摘除息肉后,残基创面少许渗血3例,喷洒去甲肾上腺素液后血止,其他33例无需处理均自行止血。所有病例无穿孔,随访1个月无不适发生。结论内镜...
关键词: 抗肿瘤联合化疗方案 吻合术 外科 直肠肿瘤 保肛治疗
目的探讨低位直肠癌在困难条件下根治保肛的方法。方法 17例低位直肠癌采用Flofox4方案行新辅助化疗8~12d后行器械辅助的直肠癌Dixon's根治术,观察手术成功率及患者预后。结果 17例在新辅助化疗后均及时完成Dixon's术,病理检查提示下切缘癌细胞阴性,术后未发生吻合口瘘。随访6~12个月,未发现肿瘤复发。结论新辅助化疗加双吻合器治疗低位直肠...
关键词: 结核 胃肠 误诊 肠肿瘤 crohn病
目的探讨肠结核误诊的原因。方法回顾分析我院2006年11月~2009年9月8例肠结核误诊病例,根据病灶部位、形态、边缘、周围组织的影像改变,结合病史、症状、体征等分析误诊原因。结果 8例肠结核,其中误诊为肠癌5例、Crohn病3例。4例经肠段切除病理,3例经肠镜活检病理,1例经肠系膜淋巴结活检病理,确诊为末端回肠、回盲部结核4例,空肠结核2例,升结肠...
关键词: 胆囊切除术 腹腔镜 手术入路
目的分析探讨胆囊后三角入路与胆囊三角入路行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的安全性。方法回顾分析我院2001年12月~2003年6月280例胆囊三角入路LC(胆囊三角组)与2005年4月~2009年10月203例胆囊后三角入路LC(胆囊后三角组)的临床资料。结果胆囊三角组手术成功277例,中转开腹3例,中转率1.07%,术后并发胆囊动脉出血、...
关键词: 麻醉 硬膜外 胆囊切除术 腹腔镜
在经济不发达地区,多数基层医院腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopi ccholecystectomy,LC)开展情况并不理想,原因是LC的费用较高,而全麻是LC费用增高的原因之一。我院于2006年1月~2008年12月开展了连续硬膜外麻醉下Lc83例,占全部LC的15.9%(83/521)。
关键词: 肠结核 误诊 阑尾炎
男,20岁。反复右下腹痛半年,再发1d入院。曾于当地医院诊断为“急性阑尾炎”,予抗感染治疗后症状缓解,此后,右下腹痛反复发作。否认肺结核、肝炎等传染病史。查体:体温正常,心肺未见异常。腹平软,右下腹有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音存在。腹部X线平片示:未见明显异常。诊断:
关键词: 痔 手术后出血 并发症 治疗
我院1981年1月~2009年12月施行混合痔外剥内扎术4800余例,其中4例发生术后大出血,现分析出血原因并总结治疗体会如下。
关键词: 中华医学会外科学分会 胃食管喉气管综合征 启事 征文 胃食管反流病 诊断治疗 误诊误治 消化内镜
为进一步推广普及“胃食管喉气管综合征”的诊断治疗理念,拯救更多的误诊误治患者,在汪忠镐院士积极倡导下,中华医学会外科学分会、中华医学会消化内镜学会及食管疾病学组等单位将于2010年9月举办“2010年国际胃食管反流病学术论坛”。同时,本刊拟组织一期“胃食管喉气管综合征专刊”,
关键词: 股骨干骨折 股骨颈骨折 漏诊
目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折漏诊的原因和预防对策。方法回顾2003年6月~2009年6月35例股骨干合并同侧股骨颈骨折,对其中8例股骨颈骨折的漏诊原因和治疗措施进行分析。结果本组均经X线检查确诊股骨干骨折。1例术毕行X线检查发现漏诊,3例术后1周发现漏诊,3例术后2周发现漏诊,1例术后18个月发现漏诊。8例确诊后均行手术治疗,术后随访6~...
关键词: 锁定钢板 pilon骨折 手术失误 治疗
目的探讨锁定钢板治疗Pilon骨折手术的失误原因及防治措施,提高手术成功率。方法对我科2007年12月~2010年1月手术治疗的72例Pilon骨折临床资料进行回顾性分析。结果 12例出现手术并发症,其中骨折复位不佳4例,螺钉部分进入踝关节腔2例,内固定物断裂2例,切口皮肤部分坏死1例,术后内踝骨折块移位及踝关节面再塌陷各1例,浅表感染1例,均行对症治疗后...
关键词: kimura病 误诊 腮腺肿瘤 颌下腺 囊肿
目的认识Kimura病的临床特点、诊断及治疗方法 ,提高临床医生对本病的诊断、治疗水平。方法对我院2007~2009年收治的5例Kimura病的临床表现、诊断、治疗方法进行回顾性分析。结果本组5例术前诊断为腮腺混合瘤2例,颌下腺囊肿、颏下肿物、颈部淋巴结肿大各1例,均经过手术后组织病理学确诊为Kimura病。4例予术后放疗,1例未行治疗随访观察中。结论 ...
关键词: 精子肉芽肿 误诊 结核 淋巴瘤
目的总结分析精子肉芽肿的诊疗经验,以减少或避免误诊。方法回顾分析我院2003~2009年收治的11例精子肉芽肿的临床资料,力求通过病史、临床常规检查明确诊断,减少误诊。结果 11例中,6例在泌尿外科误诊为结核并行抗结核治疗,4例在普外科诊断为结核,1例在肿瘤科误诊为淋巴瘤。本组均经手术切除肿块,病理证实为精子肉芽肿。6例1次治愈,5例局部复发...
关键词: 肺肿瘤 肿瘤转移 误诊 甲沟炎
部分肺癌的首发症状表现在肺外,且起病隐袭,缺乏特异性,易掩盖原发肺癌的症状,故容易造成误诊。我科发现以甲沟炎就诊的肺癌共3例,现总结如下。
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