临床误诊误治杂志是由北京军区联勤中卫生部主管，解放军白求恩国际和平医院主办的一本统计源期刊。
临床误诊误治杂志创刊于1985，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
临床误诊误治杂志
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主管单位：北京军区联勤中卫生部
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主办单位：解放军白求恩国际和平医院
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国际刊号：1002-3429
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国内刊号：13-1105/R
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发行周期：月刊
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全年订价：￥796.00
杂志介绍
临床误诊误治杂志是由北京军区联勤中卫生部主管，解放军白求恩国际和平医院主办的一本统计源期刊。
临床误诊误治杂志创刊于1985，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：北京军区联勤中卫生部
主办单位：解放军白求恩国际和平医院
国际刊号：1002-3429
国内刊号：13-1105/R
发行周期：月刊
全年订价：￥796.00
关键词: 异氟烷 七氟烷 注射 脑室内 大鼠 海马 camp反应结合蛋白
目的研究老年大鼠脑室注射β-淀粉样蛋白1-40（Aβ1-40）单体后吸入异氟烷或七氟烷对海马磷酸化钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ（p-CaMKⅡ）和磷酸化cAMP反应结合蛋白（p-CREB）表达水平的影响。方法选择80只20月龄的雄性老年SD大鼠,随机分为8组,每组各10只。对照组脑室注射0.9%氯化钠注射液,实验1组脑室注射Aβ1-40单体,实验2组脑室注射可溶性Aβ1-40...
关键词: 人 脐带 间质干细胞 细胞分化 细胞 胰岛样 大鼠
目的探索人脐带间充质干细胞（human umbilical cord mesenchymal stem cells,hUC-MSCs）在胰岛细胞微环境中向胰岛样细胞的分化潜能及功能变化趋势。方法将分离的第3代hUC-MSCs用低糖达尔伯克必需基本培养基（L-DMEM）重悬,接种单纯培养组及与大鼠胰岛细胞共培养组（共培养组）。倒置显微镜观察hUC-MSCs的形态变化;流式细胞仪鉴定其细胞表面标...
关键词: 脊柱炎 强直性 青少年 误诊 腰痛 背痛
目的探讨青少年强直性脊柱炎（ankylosing spondilitis,AS）的临床特点及其与慢性非特异性腰背痛的鉴别诊断。方法对2001～2009年门诊确诊为青少年AS103例的临床资料进行回顾性分析。结果 103例均有腰背疼痛,其中以骶髂关节疼痛为主93例,晨起时腰背僵硬感99例,活动后症状减轻95例,休息后加重97例。伴有全身乏力21例,并发虹膜炎17例,并发外周大关...
关键词: 导管消融术 臭氧 注射 脊髓 椎间盘移位
目的探讨CT引导下经皮穿刺射频热凝靶点消融术联合臭氧注射治疗颈椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法对我院2007年1月～2009年12月64例颈椎间盘突出症在CT引导下,采用射频控温热凝仪按操作常规行经皮穿刺射频热凝靶点消融术,继之注射医用臭氧5～10ml,并对其疗效进行观察分析。结果本组经2周～1个月短期随访,显效45例,有效16例,无效3例,总有效...
关键词: 胫骨骨折 骨牵引复位法 骨移植 骨折固定术
目的探讨Pilon骨折的治疗方法。方法回顾性分析32例Pilon骨折临床资料。32例均行手术治疗,经胫骨关节面解剖复位、骨缺损充分植骨和牢靠的内外固定。结果本组均获随访,平均随访12.7个月,根据Mazur评分标准,优14例,良11例,可5例,差2例,优良率78.1%。结论术前明确诊断,术中胫骨关节面的解剖复位、骨缺损的充分植骨和牢靠的内外固定技术及术后早期...
关键词: 滑膜炎 色素绒毛结节性 误诊 血管瘤 肉瘤 滑膜
目的分析色素沉着绒毛结节性滑膜炎（pigmented villonodular synovitis,PVNS）的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析1995年1月～2009年6月误诊的11例PVNS临床资料。结果本组误诊率30.6%。11例均有关节肿胀、疼痛及关节活动受限,6例为弥漫性肿胀,5例为局限性肿胀。11例均行X线检查,9例行关节穿刺抽出暗红色血性液体和褐黄色液体,5例行MRI检查。...
关键词: 腰椎 椎间盘炎 误诊 椎间盘移位
1病例资料 男，43岁。因腰痛1个月入院。患者于入院前1个月轻度劳累后出现腰痛、腰部沉重感，在当地医院行腰椎X线片检查未发现异常，诊断为腰肌劳损，给予药物治疗（具体不详）。当晚患者高热（体温39℃），自服抗感冒药物治疗，2d后热退，但腰痛症状迅速加重，活动及翻身困难。
关键词: 骶髂关节 结核 误诊 脊柱炎 强直性
1病例资料 男，23岁。因左侧骶髂关节疼痛1年、加重1周入院。患者1年前出现左侧骶髂关节疼痛，以夜间痛、休息痛为主，无红肿、低热、盗汗、乏力、咯血等，在外院行CT检查提示左骶髂关节炎，诊断为“强直性脊柱炎”，给予白芍总苷、柳氮磺吡啶治疗后疼痛好转，持续上述药物治疗。
关键词: 多趾畸形 误诊 胼胝
1病例资料 男，17岁。因右侧拇趾远端外侧胼胝切除术后反复溃疡、感染3年余入院。患者自幼即感右脚拇趾步行时疼痛，尤其在奔跑时加重，夜间脱鞋后休息可消失，随年龄增长症状愈发加重，以致行走困难。在拇趾远端外侧发现8mm×6mm硬茧样组织隆起，压痛明显，在多家医院皮肤科及外科就诊，诊断为胼胝，皮肤科予鸡眼膏贴敷无效。
关键词: 肩关节 软骨瘤病 滑膜 脱位
1病例资料 女，48岁。因右肩部疼痛5年，未曾诊治，1周前加重，收入院。查体：右肩部触痛，无明显肿胀，肩关节外展70°、内收30°，外展及上举时疼痛明显加重。X线片示：右肩肩峰与肱骨头之间的关节内见数枚砂粒状、椭圆形环状致密影，最大0．8cm×0．7cm，部分聚集呈桑葚状。
关键词: 寰枢关节 脱位 误诊 三叉神经痛
1病例资料 女，78岁。因右侧面部下部疼痛半月来诊。患者平素有牙痛，于半月前晨起出现右侧剑疼痛，伴右颈部及耳后不适，自服甲硝唑片及头孢拉定胶囊，3d后颈部及耳后不适消失，但牙痛变为持续性，呈阵发性加剧，前往两所医院口腔科、神经科就诊，均诊断为三叉神经痛，给予卡马西平片300mg／d口服，疼痛稍缓解。
关键词: 下肢 肌 骨骼 结核
【病例】女，53岁。因右侧小腿后肿块3年，增大2月余入院。3年前患者发现小腿后部肿块，无红肿、疼痛等不适，近2月增大明显。无结核病史和结核病患者接触史。查体：心肺及腹部查体无异常。四肢活动正常，右侧小腿后可触及8cm×6cm×3cm大小实质性肿块，质较硬，压之有酸痛感，周围界限不清，局部皮肤色泽正常。
关键词: 甲状腺疾病 成年人 碘 尿液 物质量浓度 甲状腺自身抗体 相关性
目的调查研究目前食盐碘化状况下成人甲状腺疾病与碘摄入不足的相关性。方法随机选取于2007年1～6月在我院内分泌与代谢病专科门诊初诊的甲状腺疾病142例,进行人口资料学调查并测定甲状腺自身抗体以及尿碘物质量浓度。结果 142例经相关检查诊断为Graves病60例,慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本病）40例,单纯性甲状腺肿25例,结节性甲状腺肿17例;男40...
关键词: 糖尿病 低血糖症 误诊 脑血管意外
低血糖是糖尿病患者在治疗过程中并发的危重症之一，表现为交感神经兴奋的临床症状，但也有一部分患者表现为脑功能障碍，常误诊为脑血管意外。我院2003～2009年共诊治低血糖300例，其中21例以脑功能障碍为突出表现而误诊为脑血管意外，现分析误诊原因如下。
关键词: 糖尿病 老年人 80以上 低血糖症 心律失常
低血糖症是糖尿病治疗过程中最常见的并发症，尤其老年患者发生率更高，危害更大。对于不同疾病状态的老年人，低血糖症表现也不尽相同，部分高龄患者以心律失常为主要表现，容易漏诊或误诊，我院2000年10月-2010年1月诊治80岁以上高龄糖尿病并低血糖症154例，其中38例伴心律失常，占24．68％。现回顾临床资料如下。
关键词: 糖尿病 儿童 误诊 心肌炎 营养不良 遗尿
随着人们生活水平的不断提高，儿童糖尿病的发病率和成人一样有逐年增加的趋势。由于儿童糖尿病早期症状不典型，如血糖控制不佳，可影响患儿的生活质量及其生长发育，各种严重并发症可导致死亡。我院2000—2008年诊断16例不典型儿童糖尿病，均曾在外院误诊。现分析误诊原因如下。
关键词: 甲状腺功能减退症 心脏病 误诊 心包炎 缩窄性
1病例资料 男，54岁。因胸部外伤后出现心慌、呼吸困难、下肢轻度水肿1个月，加重2d来诊。门诊X线胸片检查发现心影扩大，心脏彩超示心包中量积液，转某市中心医院，内科拟行心包穿刺但失败，转入胸外科行开胸心包切开引流术，术中从心包腔吸引出半胶体状陈旧血性液体150ml，心包组织病理检查诊断为慢性炎性改变。
关键词: 老年人 80以上 甲状腺炎 自身免疫性 甲状腺功能减退症 误诊 糖尿病
1病例资料 男，90岁。因口干、多饮20年，加重1周入院。患者20年前诊断为2型糖尿病，先后口服多种降糖药及注射胰岛素治疗，近期血糖控制不良。1周前无诱因出现口干、多饮加重，伴乏力、大便干燥、夜尿频繁。
关键词: 腹痛 休克 嗜铬细胞瘤 误诊 感染
1病例资料 男，53岁。因中上腹痛、呕吐6h入院。患者入院前6h进食后出现中上腹持续性绞痛，频繁呕吐胃内容物，伴胸闷、气促、心悸、乏力。既往体健，无柏油样便及外伤史。查体：血压75／40mmHg。四肢厥冷，大汗，面色苍白，口唇发绀，表情淡漠，巩膜无黄染。
关键词: 线粒体脑肌病 酸中毒 乳酸性 发作 误诊 脑梗死 脑炎
目的分析MELAS型线粒体脑肌病的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析1例MELAS型线粒体脑肌病的临床资料。结果患者出现发作性抽搐,言语异常、视力下降,于当地医院误诊为脑梗死,转入首都医科大学宣武医院误诊为病毒性脑炎,后经磁共振波谱分析、及左侧肱二头肌活检诊断为MELAS型线粒体脑肌病。给予B族维生素、辅酶Q10治疗,病情缓解。结论对于青年...
关键词: 不宁腿综合征 多巴胺激动剂 诊断 治疗
目的探讨不安腿综合征（restless legssyndrome,RLS）临床特征及诊治方法。方法回顾性分析我院2004年1月～2008年12月收治的28例RLS的临床资料。结果 28例均有双侧小腿感觉不适,包括小腿酸胀、烧灼样疼痛,小腿深部蚁走、蠕动感,经影像学检查及肌电图、肌活检病理检查未见异常,确诊为RLS。本组经积极治疗原发病,注意诱发因素的预防,并予以多巴胺...
关键词: 疱疹 带状 脑膜炎 病毒性 诊断 治疗
目的研究带状疱疹性脑膜炎的临床特点及诊治要点。方法回顾性分析2003年4月～2010年3月我院收治的16例带状疱疹性脑膜炎的临床资料。结果本组均有感觉神经分布区的刀割样疼痛、带状分布的疱疹,受累神经涉及肋间神经、颈丛、臂丛神经及多组脑神经。4例有角膜损害,3例有腰背部束带感,2例伴意识障碍及大小便功能障碍。6例出现脑膜刺激征,3例病理反...
关键词: 血肿 硬膜下 慢性 误诊 颈椎病 脑血管障碍 精神病
目的分析慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）误诊原因,并提出防范对策。方法回顾性分析3例CSDH的临床资料。结果 3例分别表现为头晕伴颈肩部不适、头痛、行为异常伴幻觉,在外院误诊为颈椎病、脑供血不足、老年精神病,在我院经头颅CT检查确诊为CSDH,给予手术治疗,症状缓解。结论临床医师应强化对CSDH的早期诊断意识,对可疑病例积...
关键词: 抗药性 结核 脑膜 儿童 治疗结果
1病例资料 女，8岁，以间歇性发热、头痛14个月，加重伴抽搐2周由外院转入：患儿于14个月前无明显诱因出现发热、头痛，体温37．5～39．0℃，以夜间为著，呈间歇性，每2～4d发作1次、头痛呈持续性隐痛、阵发性加重，头痛加重时伴恶心、非喷射性呕吐。
关键词: 腹股沟 淋巴结炎 化脓 误诊 疝
【病例】男，30岁。因右侧腹股沟突发性包块15d、加重3d入院。15d前患者工作时突然出现右侧腹股沟区拇指大小包块，呈胀痛，因未影响工作，未就诊。3d前包块增大，即到当地某三级甲等医院内科专家门诊就诊，诊断为腹股沟疝，嘱其立即手术，患者由于经济条件所限，返家前来我院诊治。查体：心肺及腹部检查未见异常。
关键词: 肝硬化 结核 脑膜 误诊 内毒素血症
1 病例资料 男，41岁。因尿黄、乏力、腹胀1个月入院。有乙型肝炎（乙肝）后肝硬化病史3年，无结核病史及精神疾病史。查体：体温36．3℃，脉搏76／min，呼吸18／min，血压120/70mmHg。
关键词: 脑炎 病毒性 精神障碍
1病例资料 男，22岁。因精神异常、发热1月余，加重3d入院。患者于1个月前无明显诱因出现精神异常、懒言，诉说“有人害他”等，伴发热。在当地医院就诊，行脑电图及腰椎穿刺（腰穿）检查，诊断为病毒性脑炎，予以更昔洛韦、地塞米松等药物治疗，1周后精神症状好转，体温正常，20d后出院。
关键词: 肠梗阻 手术后并发症 wernicke脑病
1病例资料 女，49岁。因肠梗阻术后3d上腹部绞痛、恶心、呕吐由外院转入。患者1周前进食黑枣后出现肠梗阻，在当地医院行手术治疗。术后3d排气，进食后出现上腹部阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，无发热，为进一步诊治，转入我院。查体：生命体征平稳，心肺未见异常。
关键词: 颅内高压 护理 观察
颅内压增高是指在病理状态下，颅内压力超过200mmH2O。对颅内压增高的患者认真地观察病情变化，及时采取有效的抢救措施，是挽救其生命的关键。我科2009年1月～12月收治因颅内占位病变及颅内感染性疾病所致的颅内高压65例。现将护理体会总结如下。
关键词: 疱疹 带状 误诊 三叉神经痛
【病例】男，80岁。因左侧面颊部灼热、疼痛7d，出现红斑、水疱3d入院。患者7d前无明显诱因出现左侧面颊部灼热、疼痛，并逐渐加重，尤以夜间明显。在当地卫生院诊断为“三叉神经痛”，给予卡马西平、维生素B，等药物治疗3d，病情无明显改善，且左侧面颊部、颊黏膜出现少量红疹，逐渐增多并融合成水疱疹，遂来我院。
关键词: 脑梗死 危险因素 护理
近年来随着人们生活水平的提高，我国中青年人缺血性脑卒中的发病率呈上升趋势。我院2002年8月-2009年2月收治49例中青年脑梗死，我们对其致病危险因素进行了分析并采取针对性护理干预，现总结如下。
关键词: 食管 破裂 自发性 诊断 治疗
目的探讨自发性食管破裂的诊断和治疗方法。方法回顾分析我院1990年10月～2009年3月收治的27例自发性食管破裂的临床资料。结果 27例均表现为胸部或上腹部撕裂样或烧灼样疼痛,并伴有不同程度的呼吸困难、口唇发绀、颈胸部皮下气肿,胸腔闭式引流有大量浑浊液体、食物残渣、脓性液体排出。11例误诊,误诊率40.7%。27例分别经口服亚甲蓝后自引流管排...
关键词: 肝炎 乙型 慢性 肝硬化 超声检查 多普勒 诊断
目的探讨彩色多普勒超声（彩超）半定量评分对早期慢性乙型病毒性肝炎（乙肝）肝硬化的诊断价值。方法对2002年4月～2007年4月收治的110例慢性乙肝行肝穿刺病理组织学检查,分为早期肝硬化组34例和非肝硬化组76例,对两组同时行彩超检查并对其进行半定量评分。结果早期肝硬化组彩超半定量总评分为16.74±1.07,非肝硬化组总评分为8.56±0.63,两组比较...
关键词: 胆囊切除术 腹腔镜 手术后并发症 胆囊结石病 胆囊炎
目的总结腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）手术经验,以减少手术并发症。方法我院2005～2008年共有456例结石性胆囊炎、急性胆囊炎及胆囊息肉施行LC,446例采用三孔法,4例采用四孔法,按照常规手术方式进行。结果 456例中,450例顺利完成LC,中转开腹手术6例,占1.31%;术后发生并发症4例,其中胆漏、膈下脓肿各1例,剑突下创口感染2...
关键词: 老年人 胆囊炎 急性 误诊 肺炎 胃炎
目的探讨老年急性胆囊炎的误诊原因,减少误诊误治。方法回顾分析我院2000～2010年15例首诊误诊的老年急性胆囊炎临床资料。结果本组分别表现为腹痛、发热、墨菲征阳性或可疑阳性、血白细胞升高,仅1例有上述全部临床表现。14例误诊1～3d,1例误诊15d,其中误诊为肺部感染4例,冠心病、急性胃炎各3例,急性阑尾炎2例,消化性溃疡、上消化道穿孔、糖尿病...
关键词: 胰腺炎 诊断 药物疗法
目的总结急性胰腺炎内科治疗方法。方法回顾性分析云南省第一人民医院消化内科2009年1～8月收治的30例急性胰腺炎临床资料。30例均采用对症支持治疗、抑制消化液分泌、抗感染及中医药治疗。9例重症并出现并发症者抗感染治疗选择亚胺培南,同时行血液滤过透析治疗。1例并发胰腺假性囊肿行囊肿穿刺引流术。结果 30例均治愈。结论除发生严重并发症的...
关键词: 阑尾炎 阑尾切除术 外科手术 微创性
目的探讨小切口阑尾切除术的可行性及手术方法。方法 2005年1月～2009年11月我院外科对216例急性阑尾炎行小切口阑尾切除术。选择麦氏切口,皮肤切口1～2cm,术前B超示有积液者应用吸引器吸引,避免腹腔渗液或脓液污染切口。开腹后,左手食指在右结肠旁沟向下滑触,绕盲肠转向内,在右髂总动脉外侧区域触及硬条索状肿物,用阑尾钳或阿里斯钳将阑尾提出...
关键词: 胆结石 胆囊炎 胆囊切除术 消化系肿瘤 诊断
自从B超广泛应用于临床以来，慢性结石性胆囊炎的诊断率大幅上升。同时由于手术技术的进步，绝大多数医院对此病采取小切口胆囊切除术或腹腔镜胆囊切除术，术中很难像传统开放手术那样对腹内脏器仔细探查，有可能漏诊并存的消化道肿瘤或其他病变。2000年1月～2010年3月，我们在小切口胆囊切除术后1年内的病例中发现6例消化道肿瘤，现报告如下。
关键词: 急腹症 疝 股 结肠肿瘤 肠系膜 静脉血栓形成 误诊 阑尾炎
1病例资料 【例1】男，63岁。因右下腹痛伴腹胀6h急诊入院。查体：生命体征正常。右下腹压痛、反跳痛并肌紧张。腹部X线平片示中下腹可见气液平面。血白细胞7．5×10^9／L，中性粒细胞0．79。入院诊断：急性化脓性阑尾炎伴肠梗阻。拟急诊经右下腹探查切口行阑尾切除术，请笔者上台帮助手术。
关键词: 胆囊 畸形 胆结石 胰胆管造影术
1病例资料 女，44岁。因餐后腹痛伴恶心、呕吐1d入院。患者于入院当天早餐后出现阵发性剑突下胀痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：心肺未见异常，腹软，胆囊区压痛。
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