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临床误诊误治杂志

杂志介绍

临床误诊误治杂志是由北京军区联勤中卫生部主管,解放军白求恩国际和平医院主办的一本统计源期刊。

临床误诊误治杂志创刊于1985,发行周期为月刊,杂志类别为医学类。

  • 支气管内血块机化致肺不张误诊为肺癌一例

    关键词: 支气管  肺不张  误诊  肺肿瘤  

    1病例资料男,56岁。因反复咳嗽10余年,间断咯血1年入院。有吸烟史30余年。1年前无明显诱因咯血2次,后自然缓解,10 h前再次咯血200 ml,无胸痛、发热等伴随症状。查体:体温36.5℃,脉搏90/min,呼吸23/min,血压135/80 mmHg。意识清,全身浅表淋巴结未触及。胸部无压痛,左肺叩诊呈浊音,双肺可闻及散在干湿啰音,以左下肺

  • 囊性肺癌误诊一例报告

    关键词: 肺肿瘤  误诊  肺大疱  囊肿  

    1病例资料男,34岁。因无明显诱因出现右侧胸部不适,伴发热(最高体温39.5℃)1 d就诊。无咳嗽、咳痰、咯血、盗汗等。于当地医院查血白细胞13×109/L,中性粒细胞0.84,丙氨酸转氨酶85 U/L。血培养阴性。胸部CT示:右肺下叶背段空腔样病变,考虑肺大疱并感染(图1见封3);头颅CT扫描未见异常;腹部超声示:慢性胆囊炎。考虑"肺部感染",予抗感染、降温等对症...

  • 三叉神经痛误诊为慢性牙髓炎三例

    关键词: 三叉神经痛  误诊  牙髓炎  

    原发性三叉神经痛又称为特发性三叉神经痛,目前尚未明确病因,其特点是在三叉神经分布区域内出现反复发作的尖锐剧烈疼痛综合征[1]。好发于40~60岁的中老年人,由于疼痛性质与牙髓炎相似,加之患者对疾病表达不够清楚,极易误诊、误治。2008年以来我科接诊基层医院

  • 医疗纠纷的处理及防范措施

    关键词: 医疗纠纷  医院病人关系  医院管理  

    近年来,随着全民法律意识及人民生活水平的不断提高,人们对生活质量及身心健康的要求越来越高。反映在医疗领域即为患者在就医过程中对医疗行为及结果稍有不满就可能引发投诉或纠纷,医疗纠纷发生的频次呈明显的上升趋势[1]。且有突发性、攻击性、社会性、持久性的特

  • 临床可规避医疗事故的六种情况

    关键词: 医疗事故  鉴定  

    目前临床医疗纠纷处于日渐增多趋势,明确医疗纠纷所牵扯病例是否属医疗差错或事故,对稳定医院环境,促进医院健康发展尤为重要。笔者认为下列6种情况即不属于医疗事故,与同道共同探讨。1为抢救患者生命而采取的紧急措施对其造成不良

  • 医疗事故鉴定书中“但书”存在的问题

    关键词: 医疗事故  鉴定  但书  

    由于大众法律意识的增强,人们为维护自己的权益,对医院进行诉讼的案例也逐渐增多。我院参加医疗事故鉴定的专家也有三、四十名之多,但如何进行鉴定,鉴定书如何书写却大有学问。我院在多起医疗事故鉴定中被鉴

  • 胰头钩突肿瘤一例误诊

    关键词: 胰腺肿瘤  误诊  胃炎  

    1病例资料女,72岁。因间歇性右下腹疼痛,中上腹饱胀4个月,乏力10 d入院。1年前曾行心脏起搏器及支架植入术,术后一直服用小剂量阿司匹林等药物。查体:精神差,左胸壁有一手术瘢痕,心、肺未见明显异常。腹部无膨隆,未触及明显肿块,压痛明显,无反跳痛及肌紧张,肝、脾未

  • 老年肺结核并肺腺癌诊断过程反思

    关键词: 结核  肺  腺癌  误诊  肺炎  

    目的分析老年肺结核并肺腺癌误诊原因,探讨误诊防范措施。方法回顾性分析肺结核并肺腺癌1例的临床资料。结果患者因右上肺占位7年,活动后气促半个月入院。7年前CT检查发现右上肺阴影,痰培养有结核分枝杆菌生长,予抗结核治疗后好转,但病情反复。右上肺病灶逐渐增大,予纤维支气管镜检查病理提示为机化性肺炎,予以糖皮质激素治疗好转后反复。经CT引...

  • 布鲁杆菌病156例临床特点分析

    关键词: 布鲁杆菌病  传染病  血凝集试验  

    目的探讨布鲁杆菌病的流行病学规律、临床表现和实验室检查特点。方法回顾性分析我科收治布鲁杆菌病156例的流行病学资料、临床表现及实验室检查。结果本组153例有明确流行病学史,农村发病高于城市。临床表现复杂多样主要为关节痛、发热、乏力、肝大。布鲁杆菌标准试管凝集试验阳性153例,C反应蛋白阳性114例,红细胞沉降率增快112例。本组46例行...

  • 甲型H1N1流感99例的诊断、治疗及预后

    关键词: 甲型h1n1流感  流感病毒a型  体层摄影术  x线  血细胞计数  

    甲型H1N1流感是一种新型的呼吸道传染病,高居传染病死亡之首。我院发热门诊2009年5月~2010年1月确诊甲型H1N1流感99例,本文分析诊断、治疗及预后如下。1资料与方法1.1一般资料本组99例,男50例,女49例;年龄1~

  • 带状疱疹误诊二例

    关键词: 疱疹  带状  误诊  胃炎  肋间神经痛  

    1病例资料【例1】男,68岁。因左上腹疼痛2 d就诊。既往有浅表性胃炎病史。查体:体温37.7℃。意识清,精神差,痛苦面容。双肺呼吸音清,心律齐,未闻及病理性杂音。左上腹压痛,无反跳痛及腹肌紧张。查血白细胞11.1×109/L;腹部B超未见异常。诊断为急性胃炎,予

  • 不典型带状疱疹二例误诊原因分析

    关键词: 疱疹  带状  误诊  冠心病  神经痛  肋间神经  

    1病例资料【例1】男,48岁。无明显诱因出现左侧胸部持续疼痛10 d就诊。呈刺痛,剧烈难忍,与呼吸、体位无明显关系,无放射痛,无发热、胸闷、气喘。有高血压病史6年,间断服用降压药物。查体:体温37.4℃,脉搏80/min,血压125/80 mmHg。胸部肤色正常,无皮疹,无明显压痛,两肺呼吸音清,心界叩诊不大,心律齐,各瓣

  • 带状疱疹八例临床误诊讨论

    关键词: 疱疹  带状  误诊  牙髓炎  阑尾炎  胆囊炎  急性  

    带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性炎症性皮肤病,多见于免疫力低下的人群[1]。该病具有典型症状和体征者不难诊断,如早期症状仅表现为局部疼痛或不适,易误诊。近期我院收治8例带状疱疹,

  • 全胃结核误诊为胃癌一例报告

    关键词: 结核  胃  误诊  胃肿瘤  

    1病例资料男,58岁。因上腹部胀痛不适2月余,伴乏力、消瘦,门诊以"胃癌"收住院。2个月前无明显诱因出现上腹不适,伴恶心、呃逆,近日上腹胀满感加重,伴恶心、头晕、乏力,无心慌、气短症状。查体:体温37.5℃,脉搏89/min。精神差,周身浅表淋巴结无增大。胸廓前后径

  • 肠结核误诊一例

    关键词: 结核  肠  误诊  肠炎  阑尾炎  

    1病例资料女,20岁。因反复下腹疼痛3月余,右下腹疼痛加重6 d就诊。3个月前间断出现下腹疼痛,呈钝痛,进食后发作,伴乏力,消瘦,食欲减退,时有腹泻及便秘,无里急后重及黏液脓血便。院外诊断为肠炎,治疗无效。近6 d过食辛辣食物,感右下腹及左侧腹部疼痛加重,腹

  • 联合地塞米松治疗结核性脑脊髓膜炎并2型糖尿病一例报告

    关键词: 脑膜炎  结核性  糖尿病  2型  地塞米松  

    1病例资料男,72岁。因头痛、胸背部疼痛10 d,双下肢无力6 d入院。10 d前不明原因出现头痛、胸背部疼痛,呈酸胀痛,症状持续,未介意。6 d前排尿时突发双下肢无力,跌倒在地,并出现恶心、呕吐、尿便失禁,呕吐胃内容

  • 钩虫病致上消化道出血九例分析

    关键词: 钩虫病  胃肠出血  并发症  误诊  消化性溃疡  胃肠炎  

    钩虫病是十二指肠钩虫或者美洲钩虫寄生于人体胃肠黏膜肠所致的血吸虫病[1],可损伤胃肠黏膜并引起腹痛、出血、贫血,易与胃十二指肠炎、溃疡等相混淆导致误诊[2]。现对我院2004~2010年收治的以消化道出血为主要表现的钩虫病9例诊治情况报告如下。

  • 巨大肝泡状棘球蚴病一例误诊为肝癌分析

    关键词: 棘球蚴病  肝  误诊  肝肿瘤  

    1病例资料男,41岁,牧民。因上腹痛1年,地震时被石块砸伤腹部,检查发现肝巨大占位性病变10 d入院。1年前无明显诱因出现上腹部疼痛,逐渐发展至中下腹,饮食明显减少,进食后腹胀加重,伴恶心、呕吐,3个月前开始呕吐咖啡色液体,每次约100 ml,每隔2~3 d呕吐1次,有时连

  • 通心络联合丹参注射液治疗稳定型心绞痛50例

    关键词: 心绞痛  通心络  丹参注射液  

    目的观察通心络联合丹参注射液治疗稳定型心绞痛的效果。方法采用自身对照方法,对50例稳定型心绞痛应用通心络联合丹参注射液治疗。比较治疗前后心绞痛发作的次数、硝酸甘油用量、运动平板试验心电图结果。结果通心络及丹参注射液治疗稳定型心绞痛有效率为84%;治疗前每周心绞痛发作次数、硝酸甘油用量及ST段压低时间、ST段压低最大幅度分别为(7....

  • 急性心肌梗死合并胰腺炎三例临床分析

    关键词: 心肌梗死  胰腺炎  

    1病例资料【例1】女,71岁。因发作性上腹痛1 d入院。查体:血压110/70 mmHg。意识清,精神差,口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺未闻及异常,心率80/min,律齐,A2>P2,未闻及杂音;腹平软,剑突下压痛阳性,无反跳痛。查血淀粉酶、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)明显升高。心电图示V1~2ST段弓背向上抬高,T波倒置,异

  • 主动脉夹层破裂一例误诊为上消化道出血

    关键词: 动脉瘤  夹层  休克  出血性  误诊  胃肠出血  

    1病例资料男,78岁。因间歇性腰背部痛3 d,腹痛、腹胀1 d,晕厥5 min入院。无呕血、黑便,无发热。查体:体温36℃,脉搏87/min,血压80/50 mmHg。意识清楚,面色苍白,皮肤湿冷,全身皮肤未见黄疸、出血点、淤斑,睑结膜苍白,心肺检查未见明显异常。腹平软,无明显压痛及反跳痛,腰

  • 主动脉夹层分离误诊为急性胃肠炎一例

    关键词: 动脉瘤  夹层  误诊  胃肠炎  

    1病例资料男,26岁。因晚餐后上腹疼痛伴腹泻、恶心、呕吐2 h急诊入院。查体:体温37.8℃,血压140/85 mmHg。急性病容,意识清。心肺检查未见异常。上腹压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。查血白细胞1.2×109/L,中性粒细胞0.87;尿白细胞3~5/HP。心电图示:窦性心动过速。诊断:急

  • 病毒性心肌炎猝死一例

    关键词: 心肌炎  猝死  心脏  误诊  胃肠出血  尸体解剖  

    1病例资料女,30岁。因上腹部阵发性疼痛10 h,伴恶心、呕吐1次急诊入院。急诊前出现呕吐,开始为胃内容物,后有少许咖啡色液体,最后为淡红色液体。查体:体温37.5℃,血压测不清。双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,心率200/min,律齐。腹平软,剑突下压痛,无反跳痛。诊断:上

  • 肺栓塞误诊为支气管哮喘二例

    关键词: 肺栓塞  误诊  哮喘  血管造影术  

    1病例资料【例1】女,48岁。因活动后气短、喘息7 d入住当地医院。胸部CT检查未见异常,诊断为支气管哮喘,予解痉、平喘、抗感染等治疗后症状改善不明显,步行20 m即出现上述症状,遂至我院进一步检查及治疗。查体:体温37.9℃,血压130/80 mmHg。双肺可闻及哮鸣音,未闻

  • 细辛脑联合炎琥宁射流雾化辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果观察

    关键词: 肺疾病  慢性阻塞性  炎琥宁  细辛脑  雾化吸入  

    目的探究细辛脑联合炎琥宁射流雾化辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disea-ses,COPD)急性加重期的效果。方法选取我院收治COPD急性加重期135例,随机分为对照组(65例)和观察组(70例)。对照组常规予抗感染、化痰、平喘治疗;观察组在常规治疗的基础上,辅助细辛脑联合炎琥宁加氧射流雾化吸入。观察两组血气指标、血白细胞改...

  • 硫酸沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎效果观察

    关键词: 细支气管炎  沙丁胺醇  布地奈德  雾化吸入  

    目的探讨硫酸沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的效果。方法将64例毛细支气管炎随机分为治疗组和对照组,每组32例。两组均予吸氧、抗感染、止咳祛痰等综合治疗,治疗组在此基础上加用硫酸沙丁胺醇、布地奈德加入0.9%氯化钠注射液2 ml雾化吸入,每次15~20 min,2/d,共5~7 d;对照组应用传统药物糜蛋白酶、地塞米松加入0.9%氯化钠注射...

  • 纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病效果分析

    关键词: 呼吸功能不全  肺性脑病  纳洛酮  治疗结果  

    目的观察纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病的临床效果及安全性。方法选择我院2008年1月~2010年12月收治Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病61例随机分为治疗组(31例)及对照组(30例),均予控制感染、持续低流量吸氧、解痉平喘等治疗。治疗组在此基础上加用纳洛酮注射剂,比较两组临床疗效及治疗前后血气分析结果。结果治疗组总有效率(90.3%)显著高于对照组(7...

  • 肺炎支原体感染致肺外脏器损害64例临床报告

    关键词: 肺炎  支原体  支原体感染  并发症  心血管系统  神经系统  

    有关肺炎支原体感染肺外损害临床报道较多,已引起广泛关注。肺炎支原体肺外感染可累及神经、血液、心血管、皮肤、消化及淋巴等多系统。我院2002年1月~2006年10月收治肺炎支原体感染患儿677例,其中64例(9.5%)有肺外脏器的损害,现分析如下。

  • 胃肠型感冒一例误诊为急性肠梗阻

    关键词: 感冒  误诊  肠梗阻  

    1病例资料男,6岁。因腹痛、恶心、呕吐,肛门停止排便、排气1 d急诊入院。外院查血白细胞13.6×109/L,中性粒细胞0.88,淋巴细胞0.11;摄立位腹部X线片示:左上腹肠内积气,不典型液平面。初步诊断:急性肠梗阻。要求急诊手术治疗,入我院。查体:体温38.1℃,脉搏90/min,呼吸24/min。急性痛苦面容,意识清。心、肺听诊未闻及异常。

  • 腹泻诱发膈肌麻痹致肺性脑病一例

    关键词: 膈肌麻痹  肺性脑病  并发症  

    1病例资料男,65岁。因呼吸困难1年,腹泻3 d,意识不清6 h入院。1年前出现呼吸困难,平卧位和活动后加重。于当地医院行胸部X线透视:双侧膈肌抬高,活动度减弱;胸部CT示:肺部及纵隔无异常。诊断双侧膈肌麻痹(不完全性)。予糖皮质激素、营养神经药物等治疗1个月,效果

  • 胸膜孤立性纤维瘤误诊胸腔积液一例

    关键词: 胸膜肿瘤  纤维瘤  误诊  胸腔积液  结核  胸膜  

    1病例资料女,24岁。因右侧胸痛10 d,摄X线胸片示右胸腔积液入院。10 d前无明显诱因出现右侧胸痛,无咳嗽、咳痰,无胸闷、憋气,无发热、盗汗,饮食、二便正常。12年前有右胸外伤史。入院后行CT扫描示:右侧多发肋骨胸膜面,可见骨化,右侧胸腔可见偏低密度影,密度不均,无钙

  • 胸腹联合伤的诊断及治疗分析

    关键词: 胸腹联合伤  创伤  误诊  

    胸腹联合伤是指胸腔、膈肌和腹腔同时受到损伤,临床较为常见。由于外伤时腹压较高,腹内脏器可以通过膈肌的裂伤而进入胸腔,除引起呼吸、循环功能紊乱外,进入胸腔的脏器可以发生嵌顿、扭转、坏死和穿孔,也可以发生严重的出血和感染。其伤情复杂,胸腹部症状相互叠加,

  • 肺癌跖骨骨转移误诊为骨髓炎

    关键词: 肺肿瘤  骨  肿瘤转移  误诊  骨髓炎  

    1病例资料女,62岁。因无明显诱因左足背疼痛6个月入院。查体:体温37.7℃。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音心率85/min,律齐,未闻及病理性杂音。左足背压痛,皮肤轻微红肿,左足第3趾活动受限。查血白细胞11.1×109/L;摄左足X线片示:左足第3跖骨约2/3骨质破坏。

  • 乳头湿疹样癌一例

    关键词: 乳腺肿瘤  乳房切除术  单纯  药物疗法  联合  

    1病例资料女,49岁。因左乳头内陷、糜烂2年余入院。2年前洗澡时偶然触及左乳散在绿豆大小结节,伴瘙痒,无压痛,在当地医院按乳腺小叶增生予中药外敷治疗,后乳头、乳晕糜烂、渗出,渗出的液体逐渐结痂,伴瘙痒,即予过氧化

  • 炎性乳腺癌误诊为急性乳腺脓肿一例

    关键词: 乳腺肿瘤  误诊  脓肿  

    1病例资料女,34岁。因左侧乳房外下象限无诱因出现一硬质肿快,继而局部红、肿、热、痛10 d,门诊以"左侧乳腺脓肿"收入院。查体:体温36.7℃,血压120/80 mmHg。心肺检查未见异常。左侧乳腺肿块中央波动感明显,无乳头

  • 新生儿血清胆红素增高67例临床分析

    关键词: 婴儿  新生  黄疸  新生儿  高胆红素血症  

    目的分析新生儿血清胆红素增高的常见病因和临床特点。方法本文就我院2007年6月~2010年10月收治血清胆红素增高新生儿67例的临床资料进行分析。结果本组血清胆红素增高病因母乳性黄疸28例,婴儿肝炎综合征25例,生理性黄疸5例,ABO溶血4例,头皮血肿、颅内出血各2例,新生儿窒息1例。出生<24 h内出现黄疸6例,1~5 d出现53例,5~14 d出现黄疸4例,&...

  • 冠心病合并食管裂孔疝一例

    关键词: 冠心病  心绞痛  不稳定型  疝  食管裂孔  

    1病例资料女,77岁。因间断性心前区不适20余年,反复胸骨后烧灼样痛伴胸闷、气短1个月入院。既往有高血压病史,因病态窦房结综合征安置双腔永久起搏器。查体:血压130/70 mmHg。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心前区无异常隆起及搏动,心界向左下扩大,心率60/min,

  • 胃底Dieulafoy病伴消化道出血一例

    关键词: dieulafoy病  误诊  胃肠出血  并发症  

    1病例资料男,21岁。因上腹部不适,排柏油样便3 h来我院就诊。查体:意识清,轻度贫血貌。体温36.5℃,脉搏100/min,血压100/50 mmHg。皮肤、睑结膜及甲床均苍白。心、肺检查未见异常。腹部平坦,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波,全腹软,上腹部压痛明显,无反跳痛,肝、

  • 新生儿胃穿孔一例

    关键词: 胃  穿孔  婴儿  新生  误诊  咽下综合征  

    1病例资料男,生后22 h。因恶心、呕吐,伴阵发性肢体抖动12 h就诊。患儿系孕37-1周顺产娩出,出生时羊水Ⅲ度粪染,1 min Apgar评分9分。生后10 h左右出现阵发性肢体抖动,伴恶心、呕吐白色黏液,含有少许白色凝块状物。以"新生儿咽下综合征"收入院,查体:体温37℃,脉搏

  • 贲门癌31例纵隔淋巴结转移情况及最佳手术路径

    关键词: 贲门肿瘤  淋巴转移  外科手术  

    贲门癌在外科治疗及预后方面不同于其他部位的胃癌,部分学者将其作为一种独立的病种加以研究[1]。迄今为止在手术方面,由于吻合器的广泛应用,临床仍有不少采用开腹手术路径治疗贲门癌,并认为采用适宜的手术器械及开腹手术路径可使膈肌裂孔区域充分的显露,以达

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