临床误诊误治杂志是由北京军区联勤中卫生部主管，解放军白求恩国际和平医院主办的一本统计源期刊。
临床误诊误治杂志创刊于1985，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
临床误诊误治杂志
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主管单位：北京军区联勤中卫生部
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主办单位：解放军白求恩国际和平医院
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国际刊号：1002-3429
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国内刊号：13-1105/R
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发行周期：月刊
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全年订价：￥796.00
杂志介绍
临床误诊误治杂志是由北京军区联勤中卫生部主管，解放军白求恩国际和平医院主办的一本统计源期刊。
临床误诊误治杂志创刊于1985，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：北京军区联勤中卫生部
主办单位：解放军白求恩国际和平医院
国际刊号：1002-3429
国内刊号：13-1105/R
发行周期：月刊
全年订价：￥796.00
关键词: 主动脉瘤 食管瘘 误诊 胃 出血
目的探讨主动脉瘤食管瘘的临床特点、误诊原因及防范措施。方法对1例误诊误治的主动脉瘤食管瘘的临床资料进行回顾性分析。结果本例因黑便2 d,呕血数次伴昏迷4 h入院,急诊胃镜检查示胃腔内积血,诊断为上消化道出血,予止血、输血及抗休克治疗,效果不佳,遂急诊进行胃次全切除术,术后再发出血,考虑食管下段出血,行三腔二囊管压迫止血,最终患者于入...
关键词: 胰腺炎 慢性 动脉瘤 假性 脾动脉 出血 胃肠道 误诊
目的探讨慢性胰腺炎并脾动脉假性动脉瘤形成致反复消化道出血的误诊原因及防范措施。方法对我院收治的1例长期未能确诊的慢性胰腺炎并脾动脉假性动脉瘤形成致反复消化道出血的临床资料进行回顾性分析。结果患者因反复上腹部疼痛伴黑便3年余，加重伴呕血1月余入院。3年来曾在多家医院就诊，相继进行多次胃镜、胶囊内镜、CT及MRI等检查，均未明确...
关键词: 麦胶性肠病 误诊 菌群失调
目的：探讨麦胶性肠病的临床特征、诊疗方法及误诊原因，以提高其诊治水平。方法对1例长期误诊的麦胶性肠病的临床资料进行回顾性分析。结果本例为高龄女性，反复腹泻2年余，为稀便伴恶臭，每日3~4次，曾在多家医院反复就诊，多次行胃肠镜及血液等检查，均未能够明确诊断，长期给予营养支持治疗。后根据病史和医技检查结果排除其他引起慢性腹泻...
关键词: 胆总管囊肿 肠梗阻 误诊 胰腺炎
目的：探讨成人先天性胆总管囊肿的误诊原因及防范措施。方法回顾性分析长期误诊的成人III型先天性胆总管囊肿致不全性肠梗阻1例的临床资料。结果本例因突发上腹部疼痛不适2h伴呕吐入院，经相关检查拟诊为胰腺炎，治疗1周症状明显缓解后行剖腹探查术。术中及术后病理检查确诊为先天性胆总管囊肿III型，十二指肠不全性肠梗阻。经手术治疗后临床治...
关键词: 糖尿病 急腹症 误诊 肠梗阻 肠炎
目的：探讨以急腹症为首发表现的糖尿病的临床特点、误诊原因及防范措施。方法回顾性分析我院收治的以急腹症为首发表现误诊的糖尿病9例的临床资料。结果本组误诊率22.5%，误诊时间3 h~2 d。3例因腹痛、呕吐行腹部立位X线检查示肠管内有气液平误诊为急性肠梗阻；3例因腹泻、便常规有白细胞误诊为急性肠炎；2例因下腹疼、血白细胞升高及发热误诊...
关键词: 糖尿病 低血糖症 误诊 脑梗死
目的：探讨以中枢神经系统症状为主要表现的糖尿病低血糖症误诊为脑梗死的原因及防范措施,以减少该类疾病误诊。方法对我院收治的27例误诊为脑梗死的糖尿病低血糖症的临床资料进行回顾性分析。结果本组误诊率30%,均为2型糖尿病患者,出现嗜睡4例,昏睡6例,浅昏迷11例,深昏迷6例；伴一侧肢体肌力减退或瘫痪、病理征阳性9例,双侧肢体肌力减退或瘫痪...
关键词: 醛固酮增多症 老年人 误诊 高血压
目的：探讨老年原发性醛固酮增多症（ primary aldosteronism, PA）的临床特点、误诊原因及防范措施,提高临床诊断率。方法对我病区2010年8月-2013年10月收治的4例误诊为原发性高血压的老年PA的临床资料进行回顾性分析。结果4例均血压升高,3例服用降压药物血压控制不良,2例出现低血钾,均误诊为原发性高血压,误诊时间5~34年。4例皆行肾上腺CT增强...
关键词: 酮症酸中毒 酒精性 误诊
目的：总结酒精性酮症酸中毒（ alcoholic ketoacidosis, AKA）的临床特点,提高其诊断水平,以减少误诊。方法对AKA延诊1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因饮酒后5 h出现腹痛及胸闷等症状在当地县医院就诊,经对症处理,症状无缓解。转入我院后,渐出现谵语、烦躁不安,经进一步完善生化等相关检查,确诊为AKA,给予纠正脱水、电解质及酸碱平衡紊...
关键词: melas综合征 误诊 脑梗死
目的：探讨线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作的诊断要点、误诊原因及防范措施。方法对我院近期收治的误诊为脑梗死的线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作1例的临床资料进行回顾性分析。结果患者因双眼突发视力减退1 d入院，经查体及头颅MRI等相关检查考虑脑梗死，予相应治疗，视力稍好转。后患者行头颅数字减影血管造影及磁共振波谱检查...
关键词: 脑炎 单纯疱疹 误诊 脑梗死
目的：分析单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点、误诊原因及防范措施，减少其误诊率。方法对误诊为脑梗死的单纯疱疹病毒性脑炎1例的临床资料进行回顾性分析，并复习相关文献。结果本例以反应迟钝起病，误诊为脑梗死并予相应治疗，后出现发热、头痛、恶心及呕吐等表现，根据病史、临床表现及脑脊液、影像学等检查结果，确诊为单纯疱疹病毒性脑炎，病...
关键词: 小脑脑桥角 肿瘤 误诊 动脉瘤 三维ct血管造影
目的：探讨小脑脑桥角（cerebellopontine angle, CPA）肿瘤三维CT血管造影（3D-CTA）检查误诊为小脑前下动脉（anterior inferior communicating artery, AICA）瘤的原因及防范措施,以减少误诊误治。方法回顾性分析CPA肿瘤3D-CTA检查误诊为AICA瘤1例的临床资料。结果本例因反复头痛5年入院。头颅MRI检查提示右侧CPA区圆形占位,不排除颅内血管病...
关键词: 骨折 应力性 误诊 骨肉瘤 骨髓炎 骨样骨瘤
目的：分析应力性骨折的误诊原因及防范措施,以减少误诊。方法对我院2006年5月-2012年10月误诊的应力性骨折16例的临床资料进行回顾性分析。结果本组误诊率8.9%,以肢体局部明显疼痛、肿胀、包块形成及跛行、活动受限为主要表现,其中2例股骨完全性骨折,表现为明显畸形和活动障碍。误诊为骨肉瘤5例,早期骨髓炎4例,硬化型骨髓炎、骨肉瘤并病理性骨...
关键词: 股骨干骨折 股骨颈骨折 漏诊
目的：探讨股骨干骨折合并股骨颈骨折漏诊股骨颈骨折的原因及防范措施。方法回顾性分析我院漏诊股骨颈骨折的股骨干骨折合并股骨颈骨折3例的临床资料。结果3例均为交通事故致伤,1例在股骨干骨折手术中C型臂X线透视时发现漏诊股骨颈骨折,同期手术后愈合；1例股骨干骨折术后后期下地活动时出现疼痛,复查X线片后证实漏诊股骨颈骨折,行切开复位动力...
关键词: 臂丛神经损伤 误诊 正中神经损伤 尺神经损伤
目的：分析臂丛神经损伤漏误诊原因,提高对臂丛神经损伤的诊治水平。方法对我院诊治的漏误诊臂丛神经损伤4例的临床资料进行回顾性分析。结果本组均为外伤所致并有合并伤,表现为伤后左侧肢体功能障碍,2例伴疼痛,2例伴感觉障碍。1例合并正中、尺神经损伤漏诊臂丛神经损伤,误诊为正中、尺神经损伤1例,颈椎间盘突出1例及腕部神经损伤1例。误诊时间2...
关键词: 神经痛 带状疱疹后 骶尾部 误诊 更年期综合征 癔症
目的：探讨骶尾部带状疱疹后神经痛误诊误治原因，提高临床医生对该病的认知和诊治水平。方法对我院收治的1例骶尾部带状疱疹后神经痛误诊病例的临床资料进行回顾性分析。结果该例因肛门及会阴部左侧疼痛16个月就诊，曾误诊为更年期综合征、癔症等，按误诊疾病治疗效果不佳，入我科后经详细询问病史及查体后，行骶管疼痛复合液阻滞治疗，先连续...
关键词: 耳部带状疱疹 误诊 下咽癌
Ramsay Hunt综合征主要临床表现为耳周带状疱疹、面瘫、耳聋、耳鸣及眩晕等。若患者初诊时症状不典型，容易引起误诊。我院近期收治1例误诊为下咽癌的不典型Ramsay Hunt综合征，现分析报告如下。
关键词: 鳃原瘤 鳃裂瘘管 超声检查 多普勒 彩色 误诊 腮腺肿瘤 淋巴结炎 甲状腺结节
目的：总结鳃裂囊肿和瘘管的彩色多普勒超声声像图特征,以减少误诊。方法回顾性分析我院经手术病理检查证实为鳃裂囊肿和瘘管17例的彩色多普勒超声声像图表现,并与手术病理检查结果进行对比分析。结果本组17例,12例以外耳道下方或颈侧肿块就诊,5例体检发现腮腺和甲状腺内结节就诊。我院和外院术前彩色多普勒超声检查,7例确诊鳃裂囊肿或瘘管,10例...
关键词: 超声检查 多普勒 彩色 盆腔肿物 非妇科 误诊 卵巢肿瘤 子宫肿瘤
目的：探讨超声检查对女性非妇科盆腔肿物的诊断价值。方法回顾性分析2008年7月-2013年7月收入我院妇科手术的12例非妇科盆腔肿物的超声声像图特点及其他临床资料。结果术前超声检查12例共13个肿物，呈囊实性7例，实性5例，囊性1例；诊断卵巢肿瘤6例，子宫浆膜下肌瘤4例，盆腔肿物（性质待定）2例。12例均行手术探查，并经术后病理检查确诊。术...
关键词: 肉瘤 髓样 白血病 磁共振成像 体层摄影术 螺旋计算机 误诊 颅内出血 高血压性
目的：分析颅内粒细胞肉瘤（ granulocytic sarcoma, GS） CT及MRI影像学表现特点,提高该病诊断率。方法回顾分析经临床证实的颅内GS 9例的影像学及其他临床资料。结果本组CT及MRI检查主要表现为脑实质浸润伴出血4例,颅内肿瘤伴骨质破坏3例,脑膜侵犯2例。2例影像学检查诊断为GS；7例误诊,误诊为高血压脑出血及转移瘤各2例,脑肿瘤、颅底软骨肉瘤...
关键词: 心脏起搏器 人工 过敏反应 异丙嗪 误诊
目的：总结植入物过敏致囊袋内渗液的临床表现及诊治特点。方法对我院2012年7月-2013年4月收治的因植入物过敏致囊袋内渗液3例的临床资料进行回顾分析。结果本文3例中2例行永久起搏器植入术,1例行植入型心律转复除颤器植入术,术后2~14 d发现囊袋内有渗液,经综合分析病史、相关检查及治疗结果,排除感染因素,考虑为过敏所致,予异丙嗪治疗后渗液消...
关键词: 宫内避孕器 宫内避孕器游走 妇科外科手术
目的：探讨宫内节育器（ intrauterine device, IUD）异位的发生机制及诊治要点。方法检索2002-2013年中国期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库,筛选与IUD异位相关的文献,对入选文献的一般情况、异位IUD类型、异位部位、脏器损伤、治疗及预后情况进行总结分析。结果共筛选出与异位IUD相关的文献23篇280例,异位IUD以O型环最多（40.0%）,其次...
关键词: 垂体功能减退症 糖皮质激素类 精神障碍 误诊
目的：探讨席汉综合征过量使用糖皮质激素致症状性精神障碍的原因及防范措施。方法对近期我科收治的1例席汉综合征过量使用糖皮质激素致症状性精神障碍的临床资料进行回顾性分析。结果患者32年前生产时大出血，经抢救好转，后出现全身乏力、食欲缺乏及怕冷等症状，近20 d病情加重并伴咳嗽、咳痰入院。经甲状腺功能及抗体等检查，确诊席汉综合征...
关键词: 苯二氮艹卓 中毒 昏迷 诊断 误诊 卒中
目的：探讨不明原因昏迷患者的急诊诊断思维,以减少误诊误治。方法回顾性分析我科收治的1例苯二氮艹卓类药物中毒的临床资料。结果患者59岁男性,因被发现意识不清6 h急诊入院。有高血压病及睡眠呼吸暂停综合征病史,查体双瞳孔等大等圆,直径1.0 mm,对光反射迟钝,肌张力无增高,肌力查体不配合,双侧Babinski征（＋）。急诊头颅CT及MRI检查未见异常,...
关键词: 流行性脑脊髓膜炎疫苗 乙型肝炎疫苗 猝发疹
1病例资料 女,2012年5月9日出生。因接种A群流行性脑脊髓膜炎（流脑）疫苗及第3剂乙型肝炎疫苗后发热20 h就诊。母乳喂养,发育正常。以往接种计划内疫苗未出现异常。但因家长疏忽,A群流脑疫苗及第3剂乙型肝炎疫苗延至8月龄接种。接种前10 d,患儿出现打喷嚏、流鼻涕症状,不伴发热、咳嗽,精神食欲好,未予治疗。接种当日,患儿仍有部分上述症状,家长...
关键词: 颈椎病 外科手术 肺疾病 慢性阻塞性 误诊 喉水肿
目的：探讨颈椎手术诱发慢性阻塞性肺疾病急性发作的原因、误诊原因及防范措施。方法对1例颈椎病手术后慢性阻塞性肺疾病急性发作误诊病例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因四肢麻木、憋胀、活动受限4个月，加重1周入院，诊断颈4、颈5骨质增生，椎间盘突出，于全身麻醉下行前路第4颈椎次全切除、钛笼植骨内固定术，术后出现痰多、血压升高、...
关键词: 全身麻醉 麻醉恢复期 肺水肿 误诊
目的：探讨全身麻醉恢复期出现急性肺水肿的原因及诊治措施。方法对全身麻醉喉镜下声带息肉切除术麻醉恢复期发生急性肺水肿1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因声带息肉于全凭静脉全身麻醉下行支撑喉镜下显微镜声带息肉切除术,手术顺利,术后麻醉恢复期出现呼吸浅慢、潮气量200 ml,考虑麻醉作用未完全消失,予相应处理缓解不明显,患者逐步出...
关键词: 结肠肿瘤 肠梗阻 wernicke脑病 误诊 卒中
目的：探讨Wernicke脑病（ Wernicke encephalopathy, WE）的发病原因及临床表现。方法回顾性分析1例结肠癌、肠梗阻术后并发WE的临床资料。结果该例因右下腹疼痛1个月,加重3 d入院,经检查诊断为右结肠癌伴肠梗阻,行右半结肠癌根治切除术加十二指肠降段局部切除术。术后14 d因十二指肠降段不完全梗阻,2次行胃空肠吻合及空肠侧侧吻合术。2次术后8...
关键词: 血肿清除术 膀胱 高频电刀 烧伤 电
目的：探讨高频电刀致皮肤严重灼伤的原因和防范措施。方法回顾性分析我院1例经尿道膀胱血肿清除术中使用高频电刀致皮肤严重灼伤的临床资料。结果本例行经尿道前列腺汽化电切术，术后14 d发生膀胱血肿行经尿道膀胱血肿清除术，术中发现血肿机化使用高频电刀，导致右大腿内侧电极板粘贴处皮肤1%域~Ⅲ度烧灼伤，经积极治疗2月余后痊愈。结论临床...
关键词: 胰腺切除术 胰漏 三级预防 石蕊试纸 浆肌瓣
临床针对各种胰腺体尾部病变常需实施远端胰腺切除术，但胰漏的发生率仍居高不下，成为困扰外科临床医师的难题。为此，笔者提出预防胰漏的三级策略。一级预防针对胰腺本身，通过缝扎被切断的次级胰管开口和抑制胰液分泌，减少胰液分泌到胰腺组织外；二级预防针对胰腺断端，通过改进远端胰腺切除手术方式，利用带血管蒂浆肌瓣贴敷胰腺断面促进其...
关键词: 肩撞击综合征 疼痛 诊断
目的：探讨肩撞击综合征（ subacromial impingement syndrome, SAIS）疼痛特点,以期为其临床诊断提供症状学±据。方法对我院2008年10月-2012年12月确诊为SAIS 的39例,通过绘制疼痛评估图分析疼痛特点。结果39例均完成了疼痛评估图的绘制,表现为肩关节前方刀刺痛及闪痛24例,伴上臂钝痛及酸胀痛21例,伴肘以下部位钝痛及酸胀痛11例,出现手背部针扎...
关键词: 独肾 尿道梗阻 休克 脓毒性 肾功能不全 外科手术 微创性
目的：观察独肾急性上尿路梗阻并脓毒性休克、急性肾功能衰竭微创外科治疗效果。方法对我院收治的采用微创外科治疗的独肾急性上尿路梗阻并脓毒性休克、急性肾功能衰竭28例的临床资料进行回顾性分析。结果本组行微创经皮肾穿刺造瘘术17例,输尿管逆行插管11例。28例均及时解除上尿路梗阻,全身情况得到明显改善,肾功能有不同程度恢复,仅3例行血液...
关键词: 视神经胶质瘤 显微外科手术 预后
目的：探讨视神经胶质瘤（ optic pathway glioma, OPG）的治疗及预后情况。方法对我院收治的OPG 56例进行不同入路的显微外科切除术,其中13例术后行放射治疗,放射治疗的总剂量45~60 Gy,评价患者术后9个月视力、视野与全身恢复情况及临床、病理因素与预后的关系。结果术后病理检查结果显示毛细胞型星形细胞瘤40例,星形细胞瘤13例,多形性胶质母细...
关键词: 痤疮 瘢痕 激光疗法
目的：观察点阵激光治疗痤疮瘢痕的临床效果。方法对我院2012年1月-2013年1月收治的痤疮瘢痕48例进行点阵激光治疗，并对治疗效果及患者对治疗满意程度、不良反应发生情况进行观察评定。结果本组治疗后色斑及瘢痕面积均小于治疗前，差异均具有统计学意义（P〈0.05）。48例皮肤状况总改善率为85.42%（41/48），患者对治疗效果满意率为81.25%（39/...
关键词: 妊娠 异位 输卵管 子宫角
目的：总结输卵管间质部妊娠和宫角部妊娠的临床特点。方法回顾性分析我院近年收治的确诊为输卵管间质部妊娠和宫角部妊娠20例的临床资料。结果13例宫角部妊娠,阴道超声和（或）腹部超声检查提示宫角部妊娠,3例因产后胎盘未剥离,行手术治疗证实诊断并治愈；6例停经37~50 d,2例随访观察至正常分娩,3例行人工流产术,1例行药物流产,后因药物流产不...
关键词: 健康体检 超声检查 肿瘤
目的：探讨如何提高健康体检人群恶性肿瘤的超声检出率。方法收集2011年11月-2012年10月在我院行超声检查的49927例健康体检者资料,对超声检出并经随访病理检查证实的51例恶性肿瘤的相关资料进行分析。结果健康体检49927例经随访病理检查证实恶性肿瘤51例,49927例腹部超声检查检出肾脏可疑病例52例,病理检查证实肾癌12例,检出率0.24译；检出肝脏...
关键词: 心肌梗死 瘦素 脂联素
目的：探讨急性心肌梗死（ acute myocardial infarction, AMI）患者瘦素（ LP）和脂联素（ APN）水平变化及临床意义。方法选择2011年9月-2013年10月海南医学院附属医院AMI 52例作为AMI组,另选取同期健康体检者70例作为对照组,2组均采用酶联免疫法测定 LP和APN水平,全自动生化分析仪检测血清肌红蛋白（ Mb）和肌钙蛋白T（ cTnT）,比较AMI组入院...
关键词: 2型糖尿病 糖尿病肾病 尿 色素上皮衍生因子
目的：观察不同临床分期的2型糖尿病肾病（ diabetic nephropathy, DN ）尿液色素上皮衍生因子（ PEDF）水平及其与病情严重程度的关系。方法选择2型糖尿病120例,根据病情分为单纯糖尿病组、DN Ⅲ期组、DNⅣ期组和DNⅤ期组4组,每组30例；另选择同期健康体检者30例作为对照组,观察比较5组尿液PDEF水平。结果尿液PDEF水平对照组为（1.13±0.39）μg/...
关键词: 细支气管炎 婴儿 幼儿 孟鲁司特钠
目的：观察联合孟鲁司特钠治疗小儿毛细支气管炎的临床效果。方法选择小儿毛细支气管炎88例随机分为观察组和对照组两组，每组44例。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予孟鲁司特钠治疗，观察比较两组临床疗效，症状、体征消失或缓解时间及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组，肺部啰音、咳嗽消失时间及喘憋缓解时间短...
关键词: 功能失调性子宫出血 青春期 去氧孕烯炔雌醇 治疗依从性
目的：探讨青春期功能失调性子宫出血去氧孕烯炔雌醇治疗依从性的相关影响因素及改善措施。方法选择应用去氧孕烯炔雌醇治疗的青春期功能失调性子宫出血132例，根据治疗依从性判断标准分为治疗依从性良好组和治疗依从性差组，分析比较两组年龄、文化程度、缺少社会家庭支持及家庭月收入等10项可能影响青春期功能失调性子宫出血去氧孕烯炔雌醇治...
关键词: 创伤和损伤 下丘脑 文献综述
创伤性下丘脑损伤（ traumatic hypothalamic inju-ry, THI）是重症颅脑外伤的一个特殊类型,除颅脑外伤外,还伴有因下丘脑功能受损引发的一系列特殊临床综合征,病死率和致残率居全身性创伤首位[1]。为了解和提高THI的临床救治水平,本文对国内相关医学文献中有关 THI 的资料进行检索分析。
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