关键词:临床实践模式 预后判断 疾病 诊断 患者
摘要:摘译:传统的观念认为对疾病的诊断是临床实践的决断性基础。然而,对患者某种“疾病”诊断与否究竟会对患者预后产生有益还是有害的影响,目前尚没有充足的证据。我们基于患者可能产生的预后提出一种新的临床实践模式。传统的临床实践模式包括疾病的诊断、预后判断和治疗,其中疾病的诊断被看成是临床实践的核心,因为它直接影响着预后判断和治疗。这种传统的临床实践模式今天也应该能够被有效地进行质量评价,如是否被患者感到产生了更好的预后,以及卫生医疗机构是否提供了更为有效和安全的医疗服务。如何来评价一种疾病的诊断和治疗的决策是否有效?以及如何来判断一种新的临床试验和干预措施是否有益?完全取决于诊断了这个疾病,患者是否获益,而不诊断这个疾病,患者是否没有受到伤害。这就需要对疾病的预后进行研究。尤其重要的是,患者的预后并不是单纯由疾病的诊断和由此做出的治疗而决定的。
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