临床误诊误治杂志是由北京军区联勤中卫生部主管，解放军白求恩国际和平医院主办的一本统计源期刊。
临床误诊误治杂志创刊于1985，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
临床误诊误治杂志
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主管单位：北京军区联勤中卫生部
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主办单位：解放军白求恩国际和平医院
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国际刊号：1002-3429
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国内刊号：13-1105/R
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发行周期：月刊
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全年订价：￥796.00
杂志介绍
临床误诊误治杂志是由北京军区联勤中卫生部主管，解放军白求恩国际和平医院主办的一本统计源期刊。
临床误诊误治杂志创刊于1985，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：北京军区联勤中卫生部
主办单位：解放军白求恩国际和平医院
国际刊号：1002-3429
国内刊号：13-1105/R
发行周期：月刊
全年订价：￥796.00
关键词: 肺栓塞 呼吸困难 气胸 漏诊
目的探讨呼吸困难症状在肺栓塞鉴别诊断中的价值。方法对临床少见气胸并肺栓塞1例的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果本例因活动后胸闷、气短3 d入院,曾在当地镇医院就诊,按右侧气胸治疗症状未见好转,入我院。因气胸诊断明确予胸腔闭式引流,肺复张后仍有胸闷、气短。行相关检查排除心力衰竭、支气管哮喘等可引起呼吸困难的疾病,查D-...
关键词: 肺疾病 慢性阻塞性 心肌梗死 漏诊
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）并急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）的临床特点,以减少漏诊漏治。方法对AECOPD并AMI1例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本例为72岁老年男性,因反复咳嗽、咳痰10年,进行性呼吸困难2年,加重伴尿少3 d就诊...
关键词: 胃肿瘤 绒毛膜癌 肿瘤转移
目的探讨胃原发性绒毛膜癌（绒癌）伴多脏器转移患者肿瘤的生长特点,为临床治疗提供参考。方法对胃原发性绒癌1例的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果本例因阴道不规则出血6＋个月入院。在当地医院查尿妊娠试验（＋）,行盆腔彩色多普勒超声（彩超）检查提示未见妊娠囊。后在我院查血绒毛膜促性腺激素（β-h CG）明显升高,结合胸部、腹...
关键词: 异物 上消化道 漏诊 体层摄影术 螺旋计算机
目的探讨易漏诊的上消化道异物的临床特征及可能出现的并发症及防范措施。方法对因上消化道异物漏诊致延迟取出9例的临床资料进行回顾性分析。结果本组均有异物误吞病史,病程12 h~21 d,异物为鱼刺7例,鸡骨2例。入院后经食管钡剂造影、纤维喉镜、胃镜、硬性食管镜等检查均未发现异物,后经CT检查明确异物位置。异物位于梨状窝4例,进入椎前筋膜、甲...
关键词: 淋巴管扩张 肠 乳糜胸 漏诊
目的探讨小肠淋巴管扩张症（intestinal lymphangiectasiaintestinal lymphangiectasia,IL）并乳糜胸的诊治要点,以减少误诊误治。方法对IL并乳糜胸1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例主要表现为胸腔积液、双下肢水肿、阵发性腹泻。入院后查血白蛋白明显降低（21.9 g/L）;便常规示：轻度脂肪便。胸腔穿刺抽出乳白色浑浊液体,积液检验示：黏...
关键词: 肠 破裂 疝 腹股沟 误诊 软组织损伤
目的探讨外伤性疝囊破裂致肠异位于髂腰部腹壁皮下并破裂的发病机制及临床特点。方法对外伤性疝囊破裂致肠异位髂腰部腹壁皮下并破裂1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因铁器砸伤右下腹及右髂腰部伴受伤部位剧痛6 h入院。有右侧腹股沟区可复性包块8年,一直未予治疗。入院后以右髂腰部软组织挫伤治疗未见缓解,并出现发热、右侧阴囊肿痛。行...
关键词: von 误诊 低血糖症
目的探讨Von Hippel-Lindau综合征（VHL综合征）的诊治要点。方法回顾性分析VHL综合征1例的临床资料并复习相关文献。结果本例为37岁男性,因反复发作的低血糖症伴上腹痛、头痛、眼花1年入院。曾在当地医院多次就诊,诊断为低血糖症,进食或口服葡萄糖后病情可缓解,但此后又反复发作,发作时间多为清晨。入我院后查空腹血糖在2.2~4.0 mmol/L,后结合...
关键词: poems综合征 误诊 多发性骨髓瘤 巨淋巴结增生
目的探讨POEMS综合征的诊治要点,以提高对该病的认识。方法对我院2012年1月—2014年12月收治临床诊断为POEMS综合征5例的临床资料进行回顾性分析。结果 5例中男3例,女2例;年龄48~71岁。4例在疾病早期误诊,2例初诊为肢体麻木原因待查,1例先后误诊为格林-巴利综合征和多发性骨髓瘤,1例误诊为Castleman病。所有患者入院后均接受骨髓检查、血清蛋白...
关键词: poems综合征 腹腔积液 糖尿病 甲状腺功能减退症 误诊
目的探讨POEMS综合征的临床特点及诊治方法,避免误诊和漏诊。方法回顾性分析以反复腹腔积液为首发表现的POEMS综合征1例的临床资料。结果本例临床主要表现为高血糖、甲状腺功能减退、下肢麻木逐渐加重并出现行走不稳、腹腔积液、皮肤色素沉着等,先后诊断为糖尿病、甲状腺功能减退症（甲减）、糖尿病周围神经病变。入我院后经多专科会诊及全面检...
关键词: 膝关节 滑膜 结核 误诊 滑膜炎 色素绒毛结节性
目的探讨膝关节结核的临床特征及其与膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的鉴别诊断要点。方法对误诊为膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的膝关节滑膜结核6例的临床资料进行回顾性分析。结果本组6例均表现为膝关节疼痛、肿胀和活动受限,2例首诊我院,4例曾在外院诊疗后复发而入我院。6例病初均误诊为膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎,后结合临床、影像...
关键词: 脊髓震荡 脊柱炎 强直性 误诊 椎间盘移位
1病例资料男,32岁。因腰痛伴双下肢疼痛乏力4周入院。4周前腰部被踢伤,当时自觉腰痛,但可忍受,未予重视。次日晨起自觉腰痛明显加重,并出现四肢屈肌肌紧张、胀痛,伴双下肢肌力降低,两大腿内侧近腹股沟处疼痛尤重,当天下午双下肢无力症状加重,不能自行站立行走,翻身活动受限,双下肢强迫屈髋屈膝位,同时伴腹胀,间断头痛,能自行控制尿便。到当地医...
关键词: 皮肤僵硬综合征 误诊 硬皮病
目的探讨皮肤僵硬综合征（stiff skin syndrome,SSS）的临床特点,以减少误诊误治。方法对SSS 1例的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果本例因右半身皮肤变硬4年,体毛增多3年,颈部活动受限1年曾在多家医院就诊,均诊断为硬皮病并予相应治疗,未见明显好转。后就诊我院依据临床表现（幼儿期发病,皮损呈石头状,但外观和皮肤纹理正常）及皮肤...
关键词: 外伤 皮肤潜行性剥脱伤 漏诊
大面积闭合性皮肤潜行性剥脱伤（closed internal degloving injury,CDI）临床较为少见,因其病变初期仅出现皮肤表面挫伤、淤血等轻微体征而被忽视致漏诊,导致延误治疗甚至加重病情,如长时间积液可致肢体胀痛并活动受限、皮肤感染坏死、瘢痕挛缩、肢体伤残等后果,严重影响生活质量[1]。2014年2月笔者所在科室收治车祸伤致慢性重度CDI 1例,漏诊后...
关键词: 前列腺肿瘤 前列腺增生
目的探讨磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3基因（GSK-3）、β黏连蛋白（β-catenin）、糖原合成酶激酶-3β（GSK-3β）蛋白在前列腺癌组织中的表达及其意义。方法采用免疫组织化学法检测GSK-3、β-catenin、GSK-3β蛋白在40例前列腺腺癌石蜡包埋组织块（高危组17例,低危组23例）和30例前列腺增生组织（石蜡包埋组织块）中的表达情况并进行比较。结果 GSK-3、β-cat...
关键词: 肾肿瘤 超声造影 诊断
目的探讨超声造影技术在乏血供小体积肾肿瘤中的诊断价值及应用。方法选择我院收治行肾脏CT诊断不除外肾肿瘤或肾肿物性质待定96例（病灶均〈4 cm）,均实施肾脏超声造影,依据造影剂在病灶内的灌注与消退方式、是否存在环状高增强征象等区分良恶性肿瘤,并与术后病理检查及随访观察结果进行比较。结果超声造影结果提示良性肾脏病变39例中,23例行手...
关键词: 膀胱肿瘤 外科手术 微创性 治疗
目的探讨等离子杆状电极剜除治疗非肌层浸润性膀胱癌的可行性及疗效。方法选择经膀胱镜及CT检查确诊的非肌层浸润性膀胱癌33例在连续硬膜外麻醉下行等离子杆状电极剜除术,术中清除肿瘤后在膀胱内注入蒸馏水100 ml,保留5 min,留置尿管。术后6 h内行膀胱灌注化疗1次,1周后开始常规维持灌注18次（每月1次）。观察手术剜除时间、出血量、术后尿管留...
关键词: 嗜铬细胞瘤 高血压 误诊 脑供血不足 癫痫 脑炎
目的探讨嗜铬细胞瘤致神经系统损害的临床特点,以减少误诊误治。方法对2005年1月—2015年1月收治并误诊的嗜铬细胞瘤20例的临床资料进行回顾性分析。结果本组20例均有长期高血压病史,常规口服降压药物治疗效果不佳,主要表现为头晕、头痛、呕吐、行走不稳、乏力、抽搐、意识障碍、肢体偏瘫及麻木,反复到神经内科就诊,误诊为脑血管供血不足9例,癫...
关键词: 肾肿瘤 血尿 前列腺 瘢痕 漏诊
目的探讨肾盂癌的临床特点并分析误诊原因。方法对肾盂癌致血尿漏诊1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因排尿困难、发现肉眼血尿6个月就诊。2年前因前列腺增生行经尿道前列腺电切除术,6个月前出现排尿困难、全程肉眼血尿,在我院门诊行膀胱镜检查诊断为前列腺增生术后膀胱颈瘢痕增生,行经尿道前列腺瘢痕汽化切除术,术后仍有血尿,再次入院治...
关键词: 肾肿瘤 癌 乳头状 误诊 错构瘤
目的探讨左肾巨大乳头状肾细胞癌伴肾静脉癌栓的临床特点及诊治要点,以减少误诊。方法对左肾巨大乳头状肾细胞癌伴肾静脉癌栓1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因发现左肾包块3年,出现肉眼血尿5 d到我院就诊。3年前体检时行彩色多普勒超声（彩超）检查提示左肾实性占位性病变,考虑错构瘤。5 d前出现肉眼血尿就诊我院,复查彩超示：左肾多发...
关键词: 心肺复苏术 指南 共识 急救
前两讲,我们分别解读了2015美国心脏协会（AHA）心肺复苏与心血管急救更新指南（简称2015指南）的概论和基础心肺复苏、高级心肺复苏[1-2]。本节解读2015指南第三章《心脏骤停后治疗》[3-5]。2010指南强调心脏骤停可由许多不同疾病所致。不管何种病因,在心脏骤停期间均发生低氧血症、缺血与再灌注,复苏可引起多器官系统损伤。
关键词: 食管肿瘤 胸腔镜检查 腹腔镜检查 创伤和损伤 呼吸系统 围手术期
目的总结全腔镜下食管癌根治术对呼吸系统的损伤及围术期并发症的发病原因,探讨防治策略。方法回顾2012年7月—2013年7月在我科行全腔镜下食管癌根治术并出现呼吸系统损伤及相关并发症16例的临床资料,总结围术期呼吸系统损伤及相关并发症的发病原因和临床特点。结果全组均为全腔镜下食管癌切除＋食管-管状胃颈部吻合术,开展腔镜手术初始阶段的5...
关键词: 脊柱侧弯矫形术 麻醉 丙泊酚 七氟醚 神经电生理监测 体感诱发电位 运动诱发电位
目的探究不同麻醉方式对脊柱侧弯矫形术中血流动力学和神经电生理监测（intraoperative neurophysiological monitoring,IONM）指标以及术后认知功能的影响。方法选择2012年1月—2015年6月在我院接受脊柱侧弯矫形术的患者100例,以数字表法随机分为观察组和对照组,每组各50例。观察组采用丙泊酚联合七氟醚麻醉,对照组采用丙泊酚全静脉麻醉。观察...
关键词: 颌骨骨折 治疗失败 手术后并发症
目的探讨颌骨骨折术后并发症的特点并分析一期治疗失败的原因。方法收集2010年1月—2014年12月我院收治的在外院一期治疗失败的颌骨骨折48例的临床资料,分析一期治疗失败的原因。结果本组一期治疗后发生术后感染18例,咬合关系紊乱13例,开口受限11例,颜面畸形6例,神经损伤6例。分析治疗失败的主要原因：1首诊医师非颌面外科医师,术前评估不足,手...
关键词: 高血压 妊娠性 剖宫产 麻醉 心功能不全
目的探讨妊娠期高血压重度子痫前期患者剖宫产麻醉方式的选择以及术中发生心力衰竭（心衰）的处理方法。方法对重度子痫前期患者剖宫产麻醉术中发生左心衰1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因重度子痫前期拟行剖宫产入院。予连续硬膜外麻醉,麻醉过程中发生急性左心衰、肺水肿,即予呋塞米、西地兰、乌拉地尔、地塞米松、咪达唑仑等抗心衰、...
关键词: 关节脱位 环杓关节 下颌关节 麻醉 全身 插管法 气管内
目的探讨全身麻醉（全麻）气管插管并发关节脱位的原因及预防对策。方法对气管插管全麻术中并发关节脱位9例（环杓关节脱位5例,下颌关节脱位4例）的临床资料进行回顾性分析。结果本组直接喉镜诊断左侧环杓关节脱位5例,在局部麻醉（局麻）或全麻下行杓状软骨拨动复位术,其中2例1次、1例2次、1例3次复位后症状明显改善,1例拒绝复位术,予保守治疗半...
关键词: 骨折固定术 内 桡神经 创伤与损伤
目的提高对桡神经深支损伤的认识,减少误漏诊。方法对前臂骨折术后桡神经深支损伤1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因外伤致右前臂畸形、肿痛、活动受限7 h入院,予切开复位植骨内固定术,术后康复训练4周后发现伸拇、伸指功能无明显改善,肌电图检查示：右伸指总肌见纤维颤动电位、正锐波,考虑右侧桡神经、正中神经损伤。二次手术行前臂探查...
关键词: 早产 阿托西班 meta分析
目的比较阿托西班与β受体激动剂治疗早产的临床效果和安全性。方法计算机联网检索Pub Med、Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国学术期刊全文数据库（CNKI）等全文数据库,查询1990年1月—2014年12月公开发表的有关阿托西班和β受体激动剂对早产患者治疗效果和安全性的临床随机对照试验（RCTs）,手动检索相关专业杂志、相关研究...
关键词: 头孢哌酮钠 舒巴坦钠 药物毒性 凝血功能
头孢哌酮钠-舒巴坦钠是两药2∶1配制的复方制剂,具有抗菌谱广、抗菌力强、毒力低等特点,在临床应用广泛,与此同时随着本药物应用增多其导致不良反应的报道也逐渐增多[1]。该药可导致消化道出血、血尿、血小板减少性紫癜等血液系统异常表现,实验室检查有凝血功能障碍[2-3],临床少见,潜在性危险大,应引起临床医师的足够重视。我院近期收治1例,现结...
关键词: 癫痫 奥卡西平 药物毒性 低钠血症 惊厥持续状态
1病例资料女,6岁。因持续抽搐0.5 h入院。入院前0.5 h无明显诱因出现抽搐,表现为突然意识丧失、口周发绀、四肢强直性阵挛,无尿便失禁,约5 min后四肢强直性阵挛缓解,但意识未恢复,间隔1 min后再次抽搐,表现同前,共反复3次,期间意识均未恢复。急诊送来我院。发病前无发热、呕吐、腹泻,进食可。
关键词: 灯盏细辛 过敏反应 药物毒性 急性冠脉综合征
灯盏细辛注射液为灯盏细辛经提取酚类成分制成的灭菌水溶液,主要含野黄芩苷（C21H18O12）和总咖啡酸酯,临床广泛用于缺血性中风、冠心病、心绞痛等疾病的治疗。由于患者的个体差异和中药注射制剂的特殊性以及临床用药的增加,不良反应的报道亦逐渐增多[1-3]。我科近期收治1例因静脉应用灯盏细辛注射液过敏致急性冠脉综合征的特殊病例,现总结分析...
关键词: 脑梗死 甲状腺功能 预后 甲状腺素
目的观察急性脑梗死并非甲状腺性病态综合征患者甲状腺激素水平的变化及甲状腺片干预后对甲状腺功能（甲功）的影响。方法选择2010年1月—2015年1月在我院就诊的急性脑梗死患者103例（脑梗死组）;另选择同期在我院健康体检者30例作为对照组。观察脑梗死患者治疗前后甲状腺激素水平的变化并与对照组进行比较;依据脑梗死面积（大、中、小）及美国...
关键词: 胸腹部 创伤和损伤 术后切口感染 危险因素 病原菌分布
目的对急诊外科胸腹部创伤患者术后切口感染（surgical wound infection,SWI）的病原菌分布及危险因素进行分析。方法对2012年2月—2014年9月在我院接受急诊手术的560例胸腹部创伤患者中发生SWI的48例（8.8%）的临床资料进行回顾性分析,探讨SWI的病原菌分布及危险因素。结果 48例共分离出病原菌58株,其中革兰阳性菌26株,革兰阴性菌21株,真菌11株...
关键词: 婴儿 早产 出生时低体重 早期干预 治疗结果
目的探讨早产低体重儿的早期干预效果。方法选择2011年7月—2013年6月在我院出生的早产低体重儿348例,按照掷骰子法分为早期干预组与对照组,每组各174例。早期干预组予视听刺激、抚触、运动训练等对早产低体重儿进行早期干预,对照组不采取任何干预措施,观察并比较两组婴儿出生90 d、180 d、360 d的身高及体重、智力发育、精神运动发育情况。结果...
关键词: 心肌梗死 冠状动脉 介入治疗 药物疗法 治疗结果 预后
目的探讨急性非ST段抬高型心肌梗死早期介入和保守治疗的效果及预后。方法选择住院确诊为急性非ST段抬高型心肌梗死160例,根据治疗策略分为早期介入治疗组80例（介入组）和早期保守治疗组80例（保守组）。介入组立即行冠状动脉造影检查,依据造影结果予经皮冠状动脉介入治疗（PCI）;保守组予保守治疗1周后行PCI。随访6个月,比较两组术后1周及术后...
关键词: 内脏脂肪素 糖尿病 2型 阿格列汀 艾塞那肽
目的探讨艾塞那肽在控制血糖的同时对内脏脂肪素（Visfatin）的影响。方法选择2型糖尿病患者80例,随机分为阿格列汀组40例和艾塞那肽组40例。阿格列汀组早餐前口服阿格列汀25 mg/d;艾塞那肽组早晚餐前60 min皮下注射5μg艾塞那肽,2周后无明显消化道反应则调整剂量为10μg早晚餐前皮下注射。两组均用药12周,治疗前后均检测体重指数（BMI）、空腹血...
关键词: 糖尿病 2型 糖尿病血管病变 磷脂酶a2 纤维蛋白原 相关性分析
目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2）和纤维蛋白原（fibrinogen,Fib）水平与大血管病变的相关性。方法选取我院2型糖尿病并大血管病变94例（大血管病变组）、单纯2型糖尿病61例（单纯糖尿病组）、同期体检健康53例（健康对照组）,3组均检测Lp-PLA2、Fib并进行比较及相关性...
关键词: 近视 散光 角膜塑形
1病例资料女,15岁。因双眼视力逐渐减退3年就诊。3年前因双眼视力逐渐减退拟配戴角膜塑形镜矫正视力到我院就诊。初次测眼压及角膜厚度,行裂隙灯、眼底、角膜地形图检查,泪液分泌功能测定,复方托吡卡胺散瞳后客观检影及综合验光仪验光等,排除配戴角膜塑形镜的眼部及全身禁忌证,使用美国Euclid公司的角膜塑形镜对患者进行验配。
关键词: 数码摄影 世界 中文医学期刊 业余生活 临床医师 临床医生 作品
随着数码摄影的普及，越来越多的临床医生拿起相机，于工作和生活之余，捕捉身边美好的影像，或人文，或风光，或微距，或静物。极大地丰富了业余生活。《临床误诊误治》杂志封面多年采纳风光摄影作品，作者以临床医师为主，成为中文医学期刊的一道亮丽风景线。2016年的封底，我们每期推出一位临床医师的摄影作品，以此征集封面风光摄影作品，请...
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