临床误诊误治杂志是由北京军区联勤中卫生部主管，解放军白求恩国际和平医院主办的一本统计源期刊。
临床误诊误治杂志创刊于1985，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
临床误诊误治杂志
-
主管单位：北京军区联勤中卫生部
-
主办单位：解放军白求恩国际和平医院
-
国际刊号：1002-3429
-
国内刊号：13-1105/R
-
发行周期：月刊
-
全年订价：￥796.00
杂志介绍
临床误诊误治杂志是由北京军区联勤中卫生部主管，解放军白求恩国际和平医院主办的一本统计源期刊。
临床误诊误治杂志创刊于1985，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：北京军区联勤中卫生部
主办单位：解放军白求恩国际和平医院
国际刊号：1002-3429
国内刊号：13-1105/R
发行周期：月刊
全年订价：￥796.00
关键词: 结节性硬化症 淋巴管肌瘤病 误诊 漏诊 述评
结节性硬化症（tuberous sclerosis complex,TSC）是一种常染色体显性遗传病,以细胞异常增生和组织发育不良为特征,可引起全身多个系统器官损害,肺部受累主要表现为淋巴管肌瘤病（lymphangioleiomyomatosis,LAM）。TSC相关LAM因临床表现多样,专科医师对其认知有限,误漏诊时有发生,以致延误病情,故早期诊断对于疾病的治疗及预后至关重要。对于成...
关键词: 结节性硬化症 多学科协作 诊断 治疗 述评
结节性硬化症（tuberous sclerosis complex,TSC）是一种涉及多系统、多年龄段人群的遗传性疾病。患者常因不同的临床表现就诊多个专科,很少能够得到多系统、全面的评估,漏误诊现象并不少见。因此,亟须通过多学科协作（multidisciplinary team,MDT）进一步提高我国TSC的诊疗水平。在建立区域性TSC专病门诊和MDT的基础上,应构建全国性TSC协作网络...
关键词: 结节性硬化症 皮质发育畸形 星形细胞瘤 误诊 灰质异位 影像学特征
目的 分析结节性硬化症（tuberous sclerosis complex,TSC）神经系统病变的影像学特征及误漏诊原因,以提高诊断准确性。方法 回顾性分析2012年7月—2016年2月北京协和医院诊治的50例TSC患者临床资料,重点分析合并皮质发育不良（cortical dysplasia,CD）、室管膜下结节（subependymal nodule,SEN）及室管膜下巨细胞星形细胞瘤（subependymal gian...
关键词: 结节性硬化症 室管膜下巨细胞星形细胞瘤 外科手术 预后 生活质量
目的 总结结节性硬化症（tuberous sclerosis complex,TSC）并室管膜下巨细胞星形细胞瘤（subependymal giant cell astrocytoma,SEGA）手术患者远期预后及生活质量。方法 回顾性分析2005年12月—2012年2月我院神经外科手术治疗的19例TSC并SEGA临床资料。结果 19例均行手术治疗,采用经额皮质造瘘入路15例,经胼胝体侧脑室入路4例,术前行脑室腹腔...
关键词: 结节性硬化症 儿童 癫痫 孤独性障碍
目的 分析中国儿童结节性硬化症（tuberous sclerosis complex,TSC）患者的自然病史及临床特征,提高本病诊治水平。方法 回顾性分析2011年9月—2015年1月解放军总医院儿童医学中心收治的191例TSC患儿临床资料,行脑电图、头颅MRI、心脏及肾脏超声等检查,总结分析其临床表现。结果 本组确诊中位年龄为5个月（0.1~77个月）;癫痫发作154例（80.6%）,...
关键词: 栓塞 胆固醇 结节性硬化症 肾肿瘤 脂肪瘤 治疗结果
目的 探讨选择性肾动脉栓塞治疗结节性硬化症（tuberous sclerosis complex,TSC）相关肾血管平滑肌脂肪瘤（angiomyolipoma,AML）的有效性和安全性。方法 选取2010年1月—2016年1月我院7例行选择性肾动脉栓塞治疗的TSC相关肾AML患者,治疗前及治疗后1周、3个月、6个月、1年复查血肌酐及腹部CT或磁共振尿路造影（MRU）评估患者肾功能、肾脏病灶的...
关键词: 心肌疾病 误诊 心肌梗死 心脏超声 心室造影
目的 探讨应激性心肌病（stress cardiomyopathy,SCM）的临床特点、诊疗方法及误诊原因。方法 回顾性分析西京医院2009年5月—2015年7月诊治的20例SCM患者临床资料。结果 20例均以胸痛、胸闷为主诉就诊,19例有明显的心理应激诱发因素,伴有心悸、气短、出汗、黑蒙和晕厥等。心电图均表现多导联ST段抬高,其中13例出现T波倒置,5例出现QT间期延长,2...
关键词: 心肌炎 心肌疾病 肝炎 血小板增多 误诊 心肌梗死
目的 探讨急性重症病毒性心肌炎的临床特征,以及与急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）和应激性心肌病（stress cardiomyopathy,SCM）的鉴别诊断要点。方法 回顾分析1例误诊为AMI的伴多脏器系统功能损害的急性重症病毒性心肌炎患者临床资料。结果 本例以急性腹痛入院,经腹部超声诊断为急性胆囊炎,给予抗感染治疗效果不显,后查心肌...
关键词: 动静脉瘘 动静脉畸形 误诊 心脏病
目的 探讨肺动静脉瘘（pulmonary arteriovenous fistula,PAVF）的临床特点、诊断及治疗方法,减少临床误漏诊。方法 回顾性分析2例PAVF误漏诊病例资料。结果 例1分别于26个月及14个月前因突发头痛、抽搐、高热就诊外院,行头颅CT检查诊断为脑脓肿,行手术治疗;例2因发绀、乏力10余年,当地医院拟诊先天性心脏病,但心脏彩色多普勒超声检查未见结构异...
关键词: 动脉瘤 夹层 误诊 急性冠状动脉综合征 心肌梗死
目的 探讨急性主动脉夹层（aortic dissection,AD）患者的临床特点及误诊原因,并提出防范措施。方法回顾性分析1例误诊为急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）的AD患者临床资料,并检索中国期刊全文数据库2001—2015年收录的相关误诊文献,检索式为“主动脉夹层”关键词检索加“误诊”模糊检索,分析命中文献的临床特点及误诊原因。结...
关键词: 动脉瘤 夹层 麻痹 误诊 脊髓炎
1病例资料 【例1】男,44岁。因胸腹部疼痛、左下肢瘫痪1 d入院。患者1 d前无明确诱因突发左胸部剧烈疼痛,向背部放射,约20 min后出现左下肢运动、感觉功能丧失,继之疼痛向腹部放射。就诊外院,因疼痛随后有所缓解,继之出现偏瘫,诊断为急性脊髓炎,予相应治疗无好转（具体治疗情况不详）,转我院。既往史无特殊。查体：生命体征无明显异常。痛苦面容...
关键词: 肺栓塞 误诊 急性冠状动脉综合征 血管造影术
1病例资料 男,50岁。因胸闷、头晕、气促半小时,伴晕厥入院。患者半小时前乘坐汽车途中突感胸闷、头晕、气促,下车时发生晕厥,数秒后意识恢复,感全身乏力,不能行走,遂由家人送入贵州医科大学附属医院急诊医学科。心电监护示：心率107/min,血压101/69 mm Hg。
关键词: 超声检查 活组织检查 针吸 甲状腺结节 误诊 漏诊
目的 探讨超声引导下粗针穿刺活检术（ultrasound-guided core-needle biopsy,US-CNB）判定甲状腺结节良恶性的效果,以期提高甲状腺结节术前定性诊断的准确率。方法 回顾性分析146例经超声诊断为甲状腺结节患者的病例资料,分析采用US-CNB定性诊断甲状腺结节的效果。结果 获取的152个结节中,82个结节内可见微钙化。US-CNB诊断恶性肿瘤92个,良性结...
关键词: 甲状旁腺功能减退症 甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺疾病 误诊 癫痫 眩晕
目的 探讨甲状旁腺疾病的临床特点和误诊原因,并总结防范误诊措施。方法 回顾分析2例甲状旁腺疾病患者临床资料,并复习相关文献。结果 例1因反复发作性抽搐4年,再发1 d就诊。4年前外院误诊癫痫大发作,入院后多次查低血钙、低甲状旁腺激素（PTH）、高血磷,头颅CT检查示多发对称性钙化灶,诊断为甲状旁腺功能减退,予钙剂及维生素AD制剂口服,随访半...
关键词: 甲状旁腺疾病 假性甲状旁腺功能减退症 误诊 癫痫
假性甲状旁腺功能减退症（pseudo hypo-parathyroidism,PHP）是一种具有甲状旁腺功能减退症症状和特征性体征的一种家族遗传性疾病,发病率为0.79/10万。该病临床常表现为手足搐溺、癫痫样发作,典型者可伴有圆脸、身材矮胖、短指（趾）、异位钙化、智力障碍等Albright遗传性骨营养不良症（albright hereditary osteodystrophy,AHO）畸形表现,查血...
关键词: 肝豆状核变性 误诊 精神分裂症 肾炎 关节炎 肝炎
肝豆状核变性（hepatolenticular degeneration,HLD）是一种好发于青少年的因铜代谢障碍引起的常染色体隐性遗传性疾病。由于该病遗传和个体异质性,患者临床表现不典型,首发症状多样,很易造成误诊。我院1998年10月—2014年10月收治14例HLD,初期均误诊,误诊率100%。
关键词: 肺炎 非特异间质性 误诊 社区获得性感染 支气管扩张症 结核 肺
目的 探讨非特异性间质性肺炎（non-specific interstitial pneumonia,NSIP）的临床特点、误诊原因及防范误诊措施。方法 对我院收治的4例NSIP误诊患者资料进行回顾性分析。结果 4例因咳嗽、气促、痰中带血起病,有上呼吸道感染病史及类风湿性关节炎病史各1例,就诊多家医疗机构先后误诊为社区获得性肺炎和（或）支气管扩张伴感染、肺结核,给予相...
关键词: 乳糜胸 乳糜性腹水 肾病综合征 误诊 胃肠炎
目的 探讨假性乳糜性胸腹腔积液的临床特点及误诊原因。方法 回顾性分析1例肾病综合征合并假性乳糜性胸腹腔积液误诊病例资料,并复习相关文献。结果 患者因间断腹胀、腹泻6 d伴下肢水肿5 d入院。当地医院曾诊断为急性胃肠炎,予相应治疗无效后转解放军总医院急诊科。胸腹部CT检查示中等量胸腹腔积液。胸腹腔穿刺液检查示：乳白色液体,静置后不分...
关键词: 抗nmda受体脑炎 边缘叶脑炎 糖皮质激素类 误诊
目的 分析抗N-甲基-D-天冬氨酸（anti-N-methyl-D-aspartate,NMDA）受体脑炎的发病机制及临床特征,提高该病诊治水平。方法 对抗NMDA受体脑炎1例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果 本例因头痛10 h,高热、意识不清伴抽搐8 h入院。当地医院行头颅CT检查未见异常,予对症治疗后抽搐症状无缓解,遂入我院。拟诊为病毒性脑炎？癫痫持续状...
关键词: 精神分裂症 误诊 旅途性精神病
目的 分析精神分裂症与旅途性精神病的临床特点及鉴别诊断要点,减少误诊的发生。方法 回顾分析精神分裂症误诊为旅途性精神病1例临床资料。结果 本例1年前因旅途中出现精神异常入院,存在幻听,被害妄想,情感不协调,恐惧,行为冲动,有攻击行为,诊断为旅途性精神病,给予阿立哌唑治疗后症状好转出院。此次因未坚持服药,精神症状再次加重,第2次入院,经...
关键词: 生殖技术 辅助 胚胎移植 漏诊 妊娠 异位
目的 提高对辅助生殖技术后异位妊娠的认识,减少临床漏误诊。方法 回顾性分析1例行冷冻胚胎移植后发生卵巢妊娠患者的临床资料。结果 患者因继发性不孕、双侧输卵管梗阻和男方畸形精子症行体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transform,IVF-ET）助孕。胚胎移植后14 d查血人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）5.24 m U/ml,考虑移植失败,随...
关键词: 子宫肿瘤 平滑肌肉瘤 漏诊 磁共振成像
目的 探讨子宫平滑肌肉瘤（leiomyosaroma,LMS）的临床特征,总结防范漏诊措施。方法 对行手术切除的1例巨大LMS患者临床资料行回顾性分析。结果 本例因右下肢乏力1年,右下肢肿胀17 d,发现盆腔肿物4 d入院。病初因右下肢乏力就诊当地医院诊断为腰椎间盘突出症,予镇痛、理疗等治疗,自觉症状有所好转;近期出现右下肢肿胀行静脉超声检查诊断为深静脉...
关键词: 骨折 应力性 漏诊 滑膜炎
1病例资料 男,19岁,战士。因右膝疼痛3个月就诊。患者3个月前,经1个月军事训练后出现右膝疼痛,行走及训练时加重,休息后可缓解,无发热、盗汗,无昼轻夜重等现象,就诊卫生队行右膝关节X线检查无明显异常,考虑右膝关节扭伤,给予对症治疗,后疼痛逐渐加重,影响活动,不能坚持训练,且膝关节活动后肿胀。
关键词: 胰十二指肠切除术 胰腺瘘 手术后并发症 影响因素分析
目的 探讨胰十二指肠切除（pancreatico duodenectomy,PD）术后胰瘘发生的高危因素。方法 回顾性分析清河县中心医院及黑龙江省医院2006年1月—2015年8月行PD治疗的168例患者临床资料,对可能与术后胰瘘发生有关的临床资料行单因素分析,并进一步行logistic多因素回归分析,寻找术后胰瘘发生的独立危险因素。结果168例中共发生胰瘘13例,发生率7.7%;...
关键词: 外固定器 桡骨骨折 手术后并发症
目的 探讨外固定架治疗桡骨远端骨折术后并发症发生原因及其防治策略。方法 回顾性分析在我院行外固定架治疗且出现术后并发症的桡骨远端骨折36例临床资料。结果 36例中发生骨折再移位10例（27.8%）,未达解剖学复位;发生关节面不平整、关节僵硬及创伤性关节炎9例（25.0%）,经理疗或二次手术后关节疼痛症状好转;针道感染8例（22.2%）,经应用抗生...
关键词: 高强聚焦超声消融 超声疗法 催产素 子宫疾病
目的 观察高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound,HIFU）联合缩宫素治疗子宫腺肌病的临床效果。方法 回顾性分析HIFU联合缩宫素治疗子宫腺肌病1例的临床资料。结果 患者因月经提前、经量增多,伴痛经进行性加重入院。结合症状体征并经阴道超声检查诊断为子宫腺肌病,予HIFU联合缩宫素注射液10 U静脉滴注。治疗过程中仅有轻度腹部、腰...
关键词: 胎盘间质发育异常 胎盘疾病 血管疾病 组织病理学
目的 探讨胎盘间叶发育不良（placental mesenchymal dysplasia,PMD）的发病机制、临床及病理特点。方法 回顾性分析1例PMD临床病理资料。结果 患者23岁,孕39＋1周顺娩一活女婴。胎盘送病理检查,镜下见干绒毛粗大、水肿,伴囊腔形成,有显著的厚壁肌性干血管,远端绒毛不成熟,血管增多;绒毛膜血管瘤形成。免疫组织化学染色示：水肿绒毛P57（-）,绒...
关键词: 乳腺肿瘤 肿瘤干细胞 基因表达调控 肿瘤转移
目的 探究脱氢酶/还原酶家族9（DHRS9）对三阴乳腺癌细胞干性相关基因的调控作用,并进一步分析其对癌细胞诸多恶性生物学行为的影响。方法 应用Lipofectamine 2000转染试剂将sh DHRS9质粒及绿色荧光蛋白分别转染至三阴乳腺癌MDA-MB-231细胞中（分别设为实验组和对照组）,应用划痕实验、Transwell实验检测细胞迁徙能力,运用免疫印迹法及实时荧光...
关键词: 乳腺肿瘤 抗肿瘤联合化疗方案 糖尿病 2型 预后 影响因素分析 生存分析
目的 总结乳腺癌辅助化疗诱发2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）的临床病理特征,探讨其预后影响因素及生存情况。方法 选取2009年1月30日—2014年1月30日沈阳军区总医院肿瘤科收治的女性乳腺癌辅助化疗患者184例,将化疗诱发T2DM者46例作为观察组,未诱发T2DM者138例作为对照组。比较两组临床病理特征,采用Cox单因素和多因素回归分析乳...
关键词: 妊娠并发症 eisenmenger综合征 hellp综合征 麻醉 剖宫产术
目的 探讨妊娠期Eisenmenger综合征合并HELLP综合征患者的麻醉管理策略,以保证患者安全度过围术期。方法 回顾性分析我院2000年1月—2015年11月收治的4例妊娠期Eisenmenger综合征合并HELLP综合征患者临床资料,总结麻醉方法和母婴转归。结果 本组4例有先天性心脏病,其中3例室间隔缺损,1例动脉导管未闭,最终进展为Eisenmenger综合征;孕30~34周时并...
关键词: dna倍体 鳞状上皮细胞 宫颈上皮内瘤样病变 诊断 危险因素
目的 探讨DNA倍体分析对人乳头状瘤病毒（human papillomavirus,HPV）阴性的不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞（atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS）患者发生宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）的诊断价值。方法 对2014年1月—2015年12月在石家庄市第四医院行宫颈癌筛查的HPV阴性的ASCUS患者...
关键词: 麻醉 全身 麻醉和镇痛 股骨骨折 外科手术 认知障碍 老年人
目的 比较不同麻醉及术后镇痛方式对于老年股骨骨折患者术后早期认知功能的影响。方法 选取择期行手术治疗的老年股骨颈或股骨粗隆骨折患者75例,根据麻醉及术后镇痛方式的不同均分为静脉全身麻醉组（GA组）、腰硬联合麻醉组（CSEA组）和神经阻滞组（NB组）。GA组给予静脉全身麻醉及术后静脉镇痛泵镇痛,CSEA组给予腰硬联合麻醉及术后硬膜外自控镇...
关键词: 可溶性白细胞分化抗原14 肺炎 c反应蛋白质 降钙素 老年人
目的 观察老年重症肺炎患者血浆可溶性白细胞分化抗原14（Presepsin）水平与临床常用感染指标的相关性,评价其临床应用价值。方法 选取2014年11月—2015年3月我院重症监护病房收治的重症肺炎患者67例作为重症肺炎组（SP组）,呼吸内科收治的普通肺炎患者32例作为普通肺炎组（CP组）,另选取同期体检健康者21例作为正常对照组。采用化学发光免疫测...
关键词: 超声心动描记术 房间隔缺损 心室功能 右 高血压 肺性
目的 探讨超声心动图评估房间隔缺损（atrial septal defect,ASD）患者右心室功能的临床价值。方法选择2011—2015年诊断为ASD行介入封堵术患者48例,依据肺动脉收缩压水平分为肺动脉压正常组（肺动脉收缩压〈30 mm Hg）20例和肺动脉压升高组（肺动脉收缩压≥30 mm Hg）28例。术前采用经胸二维超声检测2组右心房前后径（RAD）、右心室前后径（RVD...
关键词: 肾结石 碎石术 激光 输尿管支架管 治疗结果
目的 观察行输尿管软镜碎石术的较大肾结石（直径〉3 cm）患者,术前预置输尿管支架管对手术效果的影响。方法 选取2011年4月—2014年7月我院40例较大肾结石且行输尿管软镜碎石术患者,根据术前是否预置输尿管支架管分为观察组和对照组各20例。观察组于输尿管软镜碎石术前2周预置输尿管支架管,对照组术前未放置输尿管支架管。观察比较2组输尿管软...
关键词: parp抑制剂 抗肿瘤药 肿瘤 肿瘤治疗方案
近年来,肿瘤靶向治疗成为国内外学者关注的焦点,相关临床研究证实其具有较好的应用前景。PARP抑制剂为新型肿瘤靶向治疗药物,目前已进入临床试验阶段,笔者复PARP抑制剂在恶性肿瘤治疗方面的相关文献,现综述如下。1药物概述PARP首次由Chambon等于1963年报道。
关键词: 高胆红素血症 新生儿 光疗法 不良反应 综述
高胆红素血症在健康新生儿中的发病率为60%,是导致新生儿再次住院的首要原因。新生儿高非结合胆红素血症是因为体内胆红素生成过多,而肝脏不能迅速清除所致。虽然大多数高胆红素血症患儿未发现其他异常,但黄疸可对人体多个脏器造成损伤,其中最严重的是永久性神经系统损伤。
关键词: 神经精神症状 wernicke脑病 进食障碍 女性患者 急性胰腺炎 临床实践 临床医师 肌肉僵直
在日常临床实践中，临床医师往往对不太重要的物质（如维生素）或现象（如中毒），较少去考虑，而恰恰是这些看似不太重要的物质或现象，在某些情况下可能起到重要的作用，甚至影响患者的转归。例如：1例48岁女性患者，因急性胰腺炎禁食40d，出现双眼斜视、凝视、口角喁斜、流涎、四肢肌肉僵直、腱反射减退、胡言乱语等精神症状，你首先考虑何种...
关键词: 呼吸困难 发热 低氧血症 咳嗽 顽固性 急性呼吸窘迫综合征 呼吸末正压通气 肺部感染
【上期回顾】 中年女性，病程9d，主要表现为发热伴咳嗽及呼吸困难。入院时高热，呼吸频数，肺部闻及大量湿性嗲音，影像学检查示双肺散在斑片状影。诊断：发热查因、肺部感染、急性呼吸窘迫综合征。积极予呼吸末正压通气、抗感染等治疗，每日气管内吸出大量血性液体，患者氧合进一步恶化。入院16d抢救无效死亡。
关键词: 数码摄影 世界 中文医学期刊 业余生活 临床医师 临床医生 作品
随着数码摄影的普及。越来越多的临床医生拿起相机，于工作和生活之余，捕捉身边美好的影像，或人文，或风光。或微距，或静物，极大地丰富了业余生活。《临床误诊误治》杂志封面多年采纳风光摄影作品。作者以临床医师为主,成为中文医学期刊的一道亮丽风景线。2016年的封底，我们每期推出一位临床医师的摄影作品。以此征集封面风光摄影作品，请...
若用户需要出版服务，请联系出版商，地址：河北省石家庄市中山西路398号，邮编：050082。