关键词：乳腺肿瘤 抗肿瘤联合化疗方案 糖尿病 2型 预后 

摘要：目的 总结乳腺癌辅助化疗诱发2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）的临床病理特征,探讨其预后影响因素及生存情况。方法 选取2009年1月30日—2014年1月30日沈阳军区总医院肿瘤科收治的女性乳腺癌辅助化疗患者184例,将化疗诱发T2DM者46例作为观察组,未诱发T2DM者138例作为对照组。比较两组临床病理特征,采用Cox单因素和多因素回归分析乳腺癌辅助化疗患者不良预后影响因素,并随访观察两组3年、5年无病生存率。结果 两组文化程度、糖尿病家族史、体重指数（BMI）、血脂异常、C-反应蛋白（CRP）、血清胱抑素C（Cys-c）、雌激素受体（ER）阴性、孕激素受体（PR）阴性、化疗方案、辅助放疗、辅助靶向治疗方面比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。Cox多因素回归分析显示：ER阴性、CRP多次异常、化疗诱发T2DM是乳腺癌辅助化疗患者不良预后的独立危险因素（95%CI：0.294-0.702,P=0.006;95%CI：1.405-2.931,P=0.039;95%CI：1.592-2.837,P=0.019）。观察组3年、5年无病生存率（65.2%、54.3%）显著低于对照组（81.9%、70.3%）,差异有统计学意义（χ^2=4.911,P=0.026;χ^2=4.324,P=0.038）。结论 ER阴性、CRP多次异常、化疗诱发T2DM是乳腺癌辅助化疗患者不良预后的独立危险因素,乳腺癌辅助化疗诱发T2DM者较未诱发T2DM者无病生存期缩短。

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