购物车(0)临床误诊误治杂志是由北京军区联勤中卫生部主管，解放军白求恩国际和平医院主办的一本统计源期刊。
临床误诊误治杂志创刊于1985，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
临床误诊误治杂志是由北京军区联勤中卫生部主管，解放军白求恩国际和平医院主办的一本统计源期刊。
临床误诊误治杂志创刊于1985，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：北京军区联勤中卫生部
主办单位：解放军白求恩国际和平医院
国际刊号：1002-3429
国内刊号：13-1105/R
发行周期：月刊
全年订价：￥796.00
关键词: 布鲁杆菌病 诊断
布鲁杆菌病是由布鲁杆菌引起的一种人畜共患的细菌性传染病。其临床表现多样,有时症状不典型、传播途径不明确,易出现漏诊、误诊[1]。2014年7月我院收治1例不典型布鲁杆菌病,现回顾分析其临床资料报告如下。1病例资料男,22岁。因双膝关节以下疼痛、行走缓慢2个月余入院。患者2个月余前出现右膝部持续性针扎样疼痛,可忍受,伴行走缓慢,不能从事之...
关键词: 腰动脉 动脉瘤 假性 误诊 肿瘤
假性动脉瘤继发于各种原因导致的动脉壁破裂,以股动脉最多见。腰动脉假性动脉瘤临床罕见,常发生于病例穿透性创伤[1]。笔者最近收治1例早期误诊的原发性腰动脉假性动脉瘤,现报告如下。1病例资料女,65岁。因左侧腰腿部疼痛、活动受限2 d就诊。专科查体：脊柱无侧凸、后凸畸形,腰3～腰5腰椎左侧棘突旁压痛、叩击痛,局部皮肤无红肿、破溃,腰椎前屈...
关键词: 动静脉瘘 肺 误诊 支气管扩张
1病例资料男,72岁。因咳嗽、憋气、痰中带血10余天,加重伴咯血10 h由急诊科收住院。患者10余天前于上呼吸道感染后出现非刺激性咳嗽,咳黄色黏痰,痰中可见暗红色及鲜红色血丝,伴虚汗、憋气、食欲不振,在当地医院住院治疗,查胸部CT示双肺下叶感染性病变,予头孢曲松钠、氨溴索治疗,症状仍渐加重;10 h前咯鲜血数次,量约60 ml,伴憋气,急转我院。
关键词: 先天性心脏病 心肌炎 误诊 胃炎
1病例资料女,31岁。因上腹部饱胀不适2年,上述症状加重伴恶心、呕吐20 d入院。2年前始出现上腹部饱胀不适,未重视亦未进行诊治,20 d前上述症状加重并出现恶心、呕吐,未明确病因收住入院。查体：各项生命体征正常。上腹部按压有不适感。查血常规、血生化及尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）均未见明显异常。心电图检查：窦性心律,ST-T段改变。
关键词: 肺肿瘤 误诊 肺炎
肺炎型肺癌（pneumonic-type lung carcinoma,PTCL）因其临床表现及影像特点与肺部感染极其相似,早期诊断较为困难,容易相互混淆而误诊。我院近期收治1例肺炎型肺癌,现结合其临床资料报告如下。1病例资料男,51岁。因咳嗽、咳痰3.5个月,伴左胸背部隐痛不适1个月入院。3.5个月前出现咳嗽、咳痰,无咯血,活动后有胸闷,无明显消瘦,发病半个月后就诊外...
关键词: 结肠炎 缺血性 误诊 消化道出血
1病例资料女,53岁。因腹痛、便血1 d入院。患者有高血压病病史8年。急诊查血白细胞10.5×10^9/L,红细胞3.15×10^9/L,血红蛋白90 g/L。血生化全项、血凝5项、心肌酶3项检查均未见明显异常。心电图检查示窦性心律,ST-T段改变。腹部B超检查示肠管扩张、增厚。腹部立位X线检查示肠管积气。腹部CT检查未见明显异常。
关键词: 胃肿瘤 肿瘤转移 小脑
1病例资料男,69岁。因头晕1个月,右面部疼痛6 d入我院神经内科。查体：一般情况可。言语清晰,理解力正常。双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射灵敏,无眼球震颤,双侧眼球活动自如,口角不歪,伸舌居中。颈软,Kernig征及Brudzinki征阴性,双侧浅感觉正常,左侧肢体肌力5级,右侧肢体肌力5级,肌张力正常,腱反射正常,双侧Babinski征阴性。
关键词: 肝肿瘤 出血 误诊 阑尾炎
1病例资料男,37岁。因右下腹疼痛1 d入院。患者1 d前无明显诱因感右下腹疼痛,呈间歇性隐痛,无放射性疼痛及阵发性加重,无恶心、呕吐,无发热、寒战,无腹泻,无尿急、尿痛。曾在当地诊所就诊,给予针灸及拔火罐治疗,效果欠佳,又给予静脉滴注抗感染药物治疗（具体用药不详）,症状有所缓解,为求进一步诊治来我院,门诊以阑尾炎收住我科。有乙型肝炎病史...
关键词: 白塞病 误诊 视神经脊髓炎
目的 分析脊髓型神经白塞病的临床特征、误诊原因及防范措施,以引起临床医生重视。方法 回顾性分析误诊为视神经脊髓炎的脊髓型神经白塞病1例的临床资料。结果 患者因腰背部疼痛12 d,双下肢无力伴排尿、排便障碍9 d,阴囊脓肿5 d入院。于当地医院行抗感染及导尿治疗后效果不佳转我院,经查体、脑脊液、头颅及脊髓MRI等医技检查,考虑视神经脊髓炎。...
关键词: 骨髓炎 误诊 甲沟炎
1病例资料女,65岁。因四肢反复肿痛8月余,右足踇趾红肿伴破溃6月余来诊。8个多月前无诱因出现四肢反复肿胀、疼痛,以双手、双腕、双膝、双踝及双足趾关节休息痛为主,活动受限,双下肢凹陷性水肿,在我院风湿免疫科住院治疗,诊断为系统性红斑狼疮,予调节免疫治疗,症状渐缓解。6月余前出现右足踇趾红肿、疼痛,症状持续加重,内侧甲沟可见黄白色脓性渗...
关键词: 窦血栓形成 颅内 误诊 硬膜下腔 出血
目的 探讨颅内静脉窦血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis,CVST）的临床特点及影像学表现,分析误诊原因,以加深对本病的认识。方法 对误诊为枕部硬脑膜下出血的CVST 1例的临床资料进行回顾性分析。结果 本例因突发头痛不适2 d入院,门诊行头颅及颈椎CT检查诊断为硬膜下出血、颈椎间盘突出症,按脑出血治疗后症状无缓解,行头颅CT血管造影检...
关键词: 发作性共济失调 眼震 病理性 乙酰唑胺
目的 探讨发作性共济失调2型的发病机制、临床表现和治疗效果。方法 对发作性共济失调2型1例的临床资料进行回顾性分析。结果 本例因发作性头晕3年,再发加重2个月入院。3年前于妊娠7个月时无明显原因突然出现头晕、站立不稳,持续1 h后自行缓解,每日或隔几日即发作1次,症状缓解期患者可正常生活,约1个月后上述症状完全消失。曾在外院查脑MRI、脑...
关键词: 感染 脓肿 引流术
目的 分析颌下、颈深部、纵隔、胸膜腔感染并脓肿形成的诊治方法。方法 对1例牙源性下行性颌下、颈深部、纵隔、胸膜腔感染并脓肿形成的临床资料进行回顾性分析。结果 患者为中年男性,因左颌下疼痛10 d伴高热就诊,行颌面、颈部、胸部CT检查及穿刺引流出粪水样恶臭引流液,诊断为牙源性下行性颌下、颈深部、纵隔、胸膜腔感染并脓肿形成,给予多腔隙...
关键词: 感染 眶下间隙 儿童 误诊 脓肿
1病例资料男,5岁。因右侧颊部肿胀、疼痛,发热3 d入院。3个月前患儿因龋齿在当地医院行牙髓失活治疗（具体方式不详）,后无明显不适。3 d前患儿无明显诱因出现右侧颊部肿胀、疼痛,发热（37.6℃）,曾在当地医院就诊,诊断为面部脓肿,需行面部皮肤切开引流术,患儿家长拒绝,为求进一步诊治来我院就诊。查体：体温37.8℃。右侧下眼睑水肿,右侧鼻唇沟...
关键词: 咽旁脓肿 误诊 甲状腺炎 亚急性
1病例资料男,59岁。主因头痛、乏力2周,颈前部肿痛伴发热7 d入院。患者自诉2周前出现上呼吸道感染症状如头痛、乏力等。7 d前出现颈前部肿痛,以左侧为著,伴畏寒、发热,呈间断发热,多于午后及夜间出现,体温最高可达39.8℃,自行口服头孢氨苄及对乙酰氨基酚治疗后,症状仍时轻时重。1 d前就诊于我院门诊,经颈部彩色多普勒超声（彩超）检查提示甲状腺...
关键词: 隐睾 精原细胞瘤
1临床资料男,24岁。因结婚4年未育,B超检查发现双侧阴囊空虚、盆腔占位1 d入院。无其他临床特异症状。查体：腹平软,无压痛、反跳痛、肌紧张,肝脾未触及。左下腹可触及巨大质硬包块,大小12 cm×8 cm,无明显触痛,界限清楚,质地较硬,表面光滑,活动度差。双侧阴囊空虚,阴茎外观正常。左侧腹股沟未触及睾丸样结构。
关键词: 复方氨酚烷胺胶囊 药物毒性 下肢 水肿
[病例]女,19岁。因受凉出现发热（自测体温38.2℃）、头疼、鼻塞伴全身酸痛1 d就诊。诊断：流行性上呼吸道感染。给予复方氨酚烷胺胶囊（商品名称：快克）每次2粒,每日3次口服,同时嘱咐患者多饮白开水。口服复方氨酚烷胺胶囊2 d后患者再次就诊,诉症状好转,但出现不明原因双下肢水肿。否认药物过敏史。查体：体温37.4℃。双下肢皮肤无异常表现,指...
关键词: 手足口病 婴幼儿 疹 诊断 治疗
1病例资料 男，9日龄。因手足皮疹伴发热1d来诊。患儿母亲系孕2产2，患儿9d前于孕40周＋1顺利分娩，出生体重3．6kg，母乳喂养，无窒息史。生后常规接种卡介苗及乙型肝炎疫苗，无过敏反应。其姐姐于患儿生后3d确诊为手足口病，此前与患儿有密切接触。
关键词: 动脉瘤 夹层 主动脉 破裂 猝死
1病例资料女,50岁。因上腹部饱胀不适伴恶心、欲吐2 h入院。2 h前无诱因出现上腹部饱胀不适伴恶心、欲吐,到我院门诊就诊,查血常规、心肌酶均未见明显异常。心电图示窦性心动过速。为进一步确诊收住入院。有高血压病史2年,规律服用降压药治疗,血压控制尚可。查体：体温36.5℃,脉搏105/min,血压100/60 mmH g。上腹部按压有不适感,全腹无明显压痛...
关键词: 动脉瘤 夹层 主动脉 腔内隔绝术 治疗结果
主动脉夹层是一种极其危重的心血管疾病,其特点为发病急、病死率高、预后差。早在1970年,根据Daily提出的方法,将主动脉夹层依据近端内膜裂口位置分为Stanford A型和B型。Stanford B型主动脉夹层是指破口位于左锁骨下动脉起始处以远的夹层。1999年Dake首次将腔内隔绝术用于主动脉夹层的治疗,取得了较内科治疗更好的效果。
关键词: 髓外造血组织增生 磁共振成像 体层摄影术 螺旋计算机
目的 探讨髓外造血组织增生（extramedullary hematopoiesis,EMH）的影像学特点。方法 对11例EMH的CT和MRI影像特点进行分析。结果 本组7例经穿刺活组织病理检查证实EMH,2例经手术病理检查证实EMH,2例经MRI检查证实EMH。9例病灶位于纵隔脊柱旁,1例病灶位于颌面部眼睑皮下,1例病灶位于骶尾部。CT及MRI检查病灶多为类圆形、半圆形或分叶状、长梭形...
关键词: 纵隔气肿 皮下气肿 诊断 治疗
目的 探讨自发性纵隔气肿（spontaneous pneu momediastinum,SPM）的发病原因、临床特点及诊治方法。方法 对11例SPM的临床资料进行回顾性分析。结果 本组11例中张力性纵隔气肿2例,非张力性纵隔气肿9例;胸痛10例,颈胸部皮下气肿8例,呼吸困难6例,吞咽困难3例,Hamman征2例,无明显症状1例。发病诱因：有易感因素7例,促发因素5例;诱因未明2例。结合...
关键词: 糖尿病 2型 低血糖症 糖尿病并发症 诱发因素
目的 分析2型糖尿病发生低血糖的诱因,并总结其防范措施。方法 以我社区卫生服务中心收治的25例2型糖尿病发生低血糖作为研究对象,分析诱发原因,并总结其防范措施。结果 25例中有明显低血糖症状21例（84.0%）,无明显症状4例（16.0%）。低血糖诱因包括降糖药物应用不合理11例（44.0%）,用药饮食禁忌6例（24.0%）,进食不及时或食量少2例（8.0%）,...
关键词: 甲状腺功能亢进症 治疗 丙硫氧嘧啶 中西医结合疗法
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是指甲状腺分泌甲状腺激素（T4）过多,呈现高功能状态的甲状腺毒症。现将2007—2015年长期在我院门诊治疗的甲亢60例的治疗经过报告如下,以期总结该病最佳治疗方法。1资料与方法1.1一般资料本组60例,男10例,女50例;年龄8~65岁。轻度20例,中度35例,重度5例。
关键词: 硝氯酚 毒物 中毒 治疗 血液灌流
1病例资料男,54岁。因大量服用硝氯酚8 h入院。患者8 h前自服硝氯酚1100 mg,随后出现恶心,无呕吐;4 h前症状加重,伴大汗、全身疼痛、乏力,急送当地医院,洗胃不能配合,给予对症治疗后转我院急诊科。既往身体健康。烦躁、全身疼痛、发热、大汗,视物略模糊,二便基本正常。查体：体温38.2℃,血压126/80 mm Hg,脉搏98/min,呼吸20/min。
关键词: 腹腔镜检查 输尿管镜检查 妇科外科手术 手术中并发症 泌尿系损伤
目的探讨腹腔镜联合输尿管镜同期处置妇科手术致泌尿系损伤的治疗效果。方法回顾性分析我院2009年1月-2015年6月经腹腔镜行妇科手术所致泌尿系损伤9例的临床资料，以及采用腹腔镜联合输尿管镜同期处置泌尿系损伤的结果。结果本组输尿管损伤6例，行输尿管镜置双J管并行腹腔镜修补4例，输尿管镜置双J管1例，输尿管膀胱再植1例；膀胱损伤3例，均行...
关键词: 尿路结石 肾造口术 经皮 改良斜仰卧截石位
目的观察改良斜仰卧截石位经皮肾镜手术治疗上尿路较大结石临床效果。方法回顾性分析2010～2015年因上尿路较大结石于我院住院行改良斜仰卧截石位经皮肾镜碎石术147例的临床资料。结果本组均一期手术成功，手术时间（45．5±11．2）min，出血量（72．9±11．4）ml，无需输血患者。32例因结石多发联合输尿管软镜，无建立多通道或双通道者。一期手术...
关键词: 妊娠 异位 剖宫产术 瘢痕 诊断
目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗方法。方法 回顾性分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠28例的临床资料。结果 本组28例均有子宫下段剖宫产手术史,表现为停经38～66 d,阴道流血但无腹痛12例,阴道流血伴腹痛5例,无症状10例,另1例为私人诊所行药物流产致大出血转入。22例行经阴道超声检查,6例行腹部B超检查,诊断为子宫瘢痕妊娠26例（外生型22...
关键词: 卒中 眩晕 磁共振成像 综述
眩晕是临床常见主诉,病因分为中枢性和外周性。尽管,局灶性神经缺损体征往往与中枢性原因相关,但大约20%的后循环脑卒中患者并不出现典型症状体征,而仅表现为孤立性眩晕[1]。当怀疑脑卒中时,头颅CT平扫通常是首要影像学检查,其对颅内出血具有很高的诊断敏感度,但对早期缺血性脑卒中尤其是后循环脑卒中的诊断效果不佳。
关键词: 脑梗死 夜间性肌阵挛综合征 babinski征
周期性肢体运动（periodic limb movements,PLMs）主要表现为周期性出现的反复、高度刻板的肢体运动。PLMs可以在清醒时或睡眠中发生。清醒时周期性肢体运动（periodic limb movements in wake,PLMW）通常出现在静息的清醒期,或觉醒和睡眠的转换期。睡眠周期性肢体运动（periodic limb movements in sleep,PLMS）可能与自主神经觉醒、脑皮质觉醒...
关键词: 血管球瘤 误诊 颈椎病
【病例】女,62岁。因右手中指疼痛20年,逐渐加重5年就诊。患者述右手中指远节不明原因出现疼痛20年,近5年来逐渐加重,曾至多家医院就诊,诊断为颈椎病、末梢神经炎等,给予消炎止痛、营养神经等治疗（具体诊疗不详）,患者症状未缓解。现患者右手中指远节出现游走性疼痛,指甲压痛明显,休息后稍缓解。患者平素身体健康。否认外伤史,否认皮肤病史。
关键词: 心肌梗死 预后 影响因素分析 治疗效果
急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）为冠状动脉急性闭塞、堵塞所致心肌急性缺血、缺氧[1]。临床中早期疏通冠状动脉,恢复心肌正常供血、供氧为治疗本病关键。但部分患者经治疗后预后较差,探究AMI患者预后影响因素,可提高治疗效果,改善预后[2]。为此,笔者将我院收治的166例AMI据预后情况分为预后良好组和预后不良组。
关键词: 阑尾炎 腹腔镜 开腹手术
目的 对经腹腔镜行阑尾切除术与常规开腹行阑尾切除术的临床疗效进行比较。方法 对我院2013年6月1日—2015年12月30日收治的经腹腔镜行阑尾切除术的阑尾炎135例（观察组）及常规开腹行阑尾切除术的阑尾炎163例（对照组）的临床治疗效果进行比较。结果 所有患者手术全部成功,观察组手术时间0.5～2.0 h,62例术中放置腹腔引流管;对照组手术时间0.5...
关键词: 糖尿病肾病 肾透析 癌抗原125 胱抑素c 脑钠肽
目的 探讨左卡尼汀辅助普通血液透析联合持续低效缓慢血液透析治疗对终末期糖尿病肾病患者血清糖蛋白（CA）125、胱抑素C（Cys C）及脑钠肽（BNP）水平的影响。方法 选取2015年1月—2016年3月在我院就诊的终末期糖尿病肾病172例,随机分为左卡尼汀辅助普通血液透析治疗的对照组和在对照组基础上联合持续低效缓慢血液透析治疗的研究组,每组86例,治...
关键词: 沙丁胺醇 肝素钠 妊娠并发症 平滑肌瘤 母婴结局
目的 探讨沙丁胺醇联合小剂量肝素钠辅治妊娠期子宫肌瘤红色变性对母婴结局的影响。方法 选择2004年1月—2015年11月我院收治的妊娠期子宫肌瘤红色变性孕妇40例,随机分为试验组和对照组各20例。两组均给予硫酸镁等常规治疗,在此基础上试验组给予沙丁胺醇联合小剂量肝素钠治疗,对照组仅给予小剂量肝素钠治疗。观察两组分娩后母婴结局。结果 治疗...
关键词: 剖宫产后阴道分娩 子宫 瘢痕
目的 探讨剖宫产再妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对经阴道分娩影响。方法 对我院2012年3月—2015年12月收治的200例剖宫产后再次妊娠者的临床资料进行回顾性分析,所有孕妇均在妊娠晚期行B超检查子宫下段瘢痕厚度,根据妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度分为两组,其中150例子宫下段瘢痕厚度〉3 mm为A组,50例子宫下段瘢痕厚度≤3 mm为B组,比较两组孕妇经阴道分...
关键词: cook宫颈球囊 人工破膜 妊娠 分娩 引产
目的 观察足月妊娠孕妇采用COOK宫颈球囊联合人工破膜引产效果。方法 选取2015年1月—2016年2月在我院产科住院的有引产指征的孕妇260例,将Bishop宫颈成熟度评分≤4分的130例孕妇作为观察组,使用COOK宫颈球囊联合人工破膜引产;将Bishop宫颈成熟度评分≥6分的130例孕妇作为对照组,仅使用人工破膜引产。比较观察组放置宫颈COOK球囊前后Bishop宫颈...
关键词: 抑郁症 执行功能 脑源性神经营养因子
目的 探讨血清脑源性神经营养因子（BDNF）、5-羟色胺水平对抑郁症患者执行功能的影响。方法 选取我院2012年2月—2015年12月收治的抑郁症102例作为观察组,另选择同期健康体检健康者102例作为对照组。采取酶联免疫吸附试验法对两组血清BDNF、5-羟色胺水平进行测定,同时采用威斯康星卡片分类测验对两组执行功能进行测定,对比两组测定结果。结果 ...
关键词: 婴儿 早产 脑损伤 脑电图
目的 探讨振幅整合脑电图（amplitude integrated eleetreencephalogram,a EEG）监测对早产儿脑损伤的诊断价值。方法 选取2012年3月—2015年6月在我院分娩的100例脑损伤早产儿作为试验组,另选取同期我院100例无脑损伤早产儿作为对照组,记录比较两组出生后6 h内aEEG监测指标[aEEG连续性（Co）、睡眠觉醒周期（Cy）及下边缘振幅值（LB）]评分。结...
关键词: 血液透析滤过 血液灌流 不宁腿综合征 治疗结果
目的 对维持性血液透析（MHD）患者不宁腿综合征（RLS）定期使用血液透析滤过（HDF）和血液灌（HP）流治疗,观察其治疗效果。方法 对患尿毒症需行MHD治疗的不安腿综合征30例采用HDF和HP治疗。每个月进行8次常规血液透析（HD）,2次HDF,2次HD＋HP,连续治疗3个月。治疗前后观察患者的甲状旁腺激素（iPTH）、β_2微球蛋白（β_2-MG）,并依据治疗前后RL...
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