临床误诊误治杂志是由北京军区联勤中卫生部主管，解放军白求恩国际和平医院主办的一本统计源期刊。
临床误诊误治杂志创刊于1985，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
临床误诊误治杂志
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主管单位：北京军区联勤中卫生部
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主办单位：解放军白求恩国际和平医院
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国际刊号：1002-3429
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国内刊号：13-1105/R
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发行周期：月刊
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全年订价：￥796.00
杂志介绍
临床误诊误治杂志是由北京军区联勤中卫生部主管，解放军白求恩国际和平医院主办的一本统计源期刊。
临床误诊误治杂志创刊于1985，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：北京军区联勤中卫生部
主办单位：解放军白求恩国际和平医院
国际刊号：1002-3429
国内刊号：13-1105/R
发行周期：月刊
全年订价：￥796.00
关键词: 心内膜炎 细菌性 颅内栓塞 儿童 误诊 扁桃体炎 链球菌感染
目的探讨儿童感染性心内膜炎（infective endocarditis,IE）并脑栓塞的临床特点,分析误诊原因。方法对收治的儿童IE并脑栓塞1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例为12岁男性患儿,因发热20 d,咳嗽4 d入院。病初基层医院按扁桃体炎、链球菌感染予抗感染治疗8 d,效果差。入我院后仍高热,查血白细胞15.32×109/L,超敏C反应蛋白116.18 mg/L,抗链球菌...
关键词: 心肌梗死 血栓形成 误诊 黏液瘤
目的探讨心肌梗死后冠状动脉（冠脉）自发再通伴左室附壁血栓的诊治要点,避免误诊。方法对我院收治的心肌梗死后冠脉自发再通伴左室附壁血栓1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因双下肢酸痛、乏力,发现心脏肿物5 d收入院。1年前因胸骨后疼痛诊断为急性心肌梗死,行冠脉造影未见血管狭窄。本次入院后行心脏彩色多普勒超声（彩超）检查示：左室...
关键词: 心肌炎 流感病毒a型 误诊 心肌梗死
目的探讨暴发性心肌炎的临床特征,减少误诊误治。方法回顾性分析暴发性心肌炎误诊为急性心肌梗死1例的临床资料,并复习相关文献。结果患者因发热7 d,胸闷、胸痛3 d,加重1 d入院。结合血肌钙蛋白、心肌酶谱并心电图、心脏超声,疑诊为心肌梗死,急诊行冠状动脉（冠脉）造影术,术中发现患者血管未见异常,心脏搏动明显减弱。综合分析后诊断为暴发性心...
关键词: 黑色素瘤 直肠肿瘤 肿瘤转移 误诊 肝肿瘤
目的探讨原发性直肠恶性黑色素瘤（malignant melanoma,MM）伴肝转移的临床特点及预后。方法对收治的原发性直肠MM伴肝转移1例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本例因发现肝多发占位性病变1个月入院。查便隐血阳性。腹部B超示：肝内多发占位性病变。腹部CT示：原发性肝癌或肝转移瘤。后经肠镜及免疫组织化学染色诊断为直肠MM伴肝...
关键词: 胃肿瘤 腺癌 误诊 高级别上皮内瘤变 活组织检查 针吸
目的探讨胃超高分化腺癌的病理组织学特征及鉴别诊断要点。方法回顾性分析胃超高分化腺癌3例的病理资料,总结与胃黏膜高级别上皮内瘤变的鉴别要点。结果本组2例因腹胀、反酸就诊;1例因间断腹部不适伴反酸、胃灼热就诊。在外院均行胃镜检查及黏膜活组织病理检查,诊断为胃黏膜高级别上皮内瘤变和黏膜慢性炎。经我科会诊后均确诊为胃高分化腺癌,分...
关键词: 副神经节瘤 腹膜后肿瘤 误诊 间质瘤
目的探讨巨大原发良性无功能腹膜后副神经节瘤的临床特点,减少误诊。方法对我院收治的巨大原发良性无功能腹膜后副神经节瘤1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因无意中发现腹膜包块入院。查体：右中腹部可触及一大小约16 cm×15 cm的包块,质韧,活动度差。查癌抗原72-4 9.27 U/ml。腹部CT检查示：右中上腹部可见团块状稍低密度影,其内密度不均...
关键词: 血管内皮瘤 上皮样 脾肿瘤 误诊 血管瘤
目的观察脾上皮样血管内皮瘤（epithelioid hemangioendotheliom,EHE）的临床特点。方法回顾性分析我院收治的脾EHE 1例的临床资料。结果本例因腹痛25 d,加重1 d入院,予对症治疗后好转出院。2周后腹痛复发,查脾脏彩色多普勒超声示：脾脏局部回声不均匀,包膜连续性不完整,脾脏上缘与膈肌处见一10.6 cm×1.8 cm大小的不均质低回声。脾脏CT示：脾脏...
关键词: 中暑 热痉挛 横纹肌溶解 误诊 心肌梗死
目的探讨中暑热痉挛并横纹肌溶解的临床特征及诊治要点。方法对收治并误诊为急性心肌梗死的中暑热痉挛并横纹肌溶解1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因胸闷、气短伴心慌6 h入院。曾就诊当地医院,查血心肌酶谱升高,心电图检查示：V1~3导联ST段呈弓背向上抬高,诊断为急性心肌梗死并予抗心律失常治疗,因当地医院无行经皮冠状动脉介入术的条件...
关键词: 误诊 脑梗死
目的探讨Miller-Fisher综合征（MFS）的临床特征、诊断要点及误诊原因。方法对我院收治的MFS1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因头晕、恶心、视物成双伴走路不稳1 d入院。病初按急性缺血性脑血管病予相关治疗,后症状未见好转,且间歇性加重。后行腰椎穿刺脑脊液检查示：脑脊液蛋白升高,呈蛋白-细胞分离。肌电图检查示神经传导速度降低,F波...
关键词: 血管性水肿 遗传性 腹痛 误诊 咽炎
遗传性血管性水肿（hereditary angioedema,HAE）是以C1酯酶抑制因子（C1INH）或FⅫ基因突变为分子遗传学基础、以反复发作的皮肤和（或）黏膜下等软组织水肿为主要表现的遗传性疾病,临床较为罕见,易误诊。我院近期收治HAE 1例,对其进行家系调查发现家族中有6人罹患此病,确诊前多被误诊,现报告如下。
关键词: 枫糖尿病 婴儿 新生 遗传性疾病 先天性 死亡
枫糖尿病是新生儿较常见的遗传代谢病,易累及神经系统,其发病越早病情进展越迅速,病死率高,易误诊误治。近期我科收治新生儿枫糖尿病1例,病初误诊,现分析报告如下。1病例资料男,新生儿。因出生即面色发绀于出生当天（下午4时）入院。系孕4产3,孕38＋3周出生,出生时羊水Ⅰ度,有胎膜早破史,出生后1 min及5 min阿氏评分均为9分。
关键词: 精原细胞瘤 外科手术 放化疗 辅助 精液保存
目的探讨睾丸精原细胞瘤的临床特点及自精保存的重要性。方法对我院收治的双侧睾丸先后发生精原细胞瘤1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因无意中发现左侧睾丸进行性增大4个月入院。7年前患右侧睾丸精原细胞瘤,行手术切除及放化疗,后临床疗效评价达完全缓解,不定期复查未见复发及转移。入院后行睾丸CT及彩色多普勒超声检查均提示左侧睾丸恶...
关键词: 脐尿管脓肿 误诊 盆腔感染
目的探讨脐尿管脓肿的发病原因及临床特点,减少误诊误治。方法对我院收治的2例曾误诊为盆腔脓肿的脐尿管脓肿的临床资料进行回顾性分析。结果本组均以腹痛入院,其中1例有妇科手术操作史。2例查血白细胞、C反应蛋白均升高;查体均可在子宫前方触及质硬包块。初步诊断为盆腔脓肿,予抗感染治疗,后脓肿局限行剖腹探查术,术中考虑脐尿管脓肿,遂行脐尿...
关键词: 异位肾 输尿管畸形 误诊 阑尾炎
1病例资料 女,8岁。因发现阴道不自主溢尿6年入院。6年前其父母发现患儿阴道不自主溢尿,无血尿、腰痛,无尿频、尿急、尿痛,曾在外院多次行超声等检查,未能明确病因,亦未行进一步检查。在我院门诊行尿路CT检查示：右肾饱满,皮髓质密度正常,肾盂、肾盏无扩张,未见占位性病变;左肾区空虚,左侧髂动脉外侧可见小片状组织密度影;
关键词: 误诊 脑梗死
目的探讨散发性Creutzfeldt-Jakob病（s CJD）的误诊原因及防范措施。方法回顾性分析我院收治的1例误诊为脑梗死的sCJD的临床资料。结果本例因右上肢不自主抖动1个月入院。行头颅弥散加权成像（DWI）示：左侧顶、枕、颞叶皮质及皮质下信号增高,考虑脑梗死,予抗血小板聚集、降血脂、营养神经等治疗,效果不佳。后出现双上肢震颤、行走困难、高级智...
关键词: fahr病 误诊 精神分裂症
目的探讨以精神症状为首发表现的Fahr病的临床及诊断要点,减少误诊误治。方法对以精神症状为首发表现的Fahr病的临床资料进行回顾性分析。结果先证者因睡眠差、生活懒散10年,加重2年入院。曾在外院按颅内多发钙化予对症治疗,症状未见好转。专科查体：语速缓慢,面具脸,反应迟钝,四肢肌张力增高,双上肢运动性震颤且联带动作减少,行动迟缓,双侧指鼻...
关键词: 良性阵发性位置性眩晕 误诊 脑缺血发作 短暂性 颈椎病 椎基底动脉供血不足
目的探讨良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）的误诊原因,提出防范策略。方法利用计算机检索1979年1月—2016年9月的CNKI、VIP、CBM及万方数据库公开发表的BPPV误诊文献,并对相关数据进行统计分析。结果本研究共纳入相关文献33篇共1525例,均为病例报道或临床回顾性分析,其中1367例有明确的误诊疾病,居前3位的分...
关键词: 突发性耳聋 误诊 眩晕 梅尼埃病 椎底动脉供血不足
目的分析突发性耳聋的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析2013年1月—2015年1月我院收治并误诊的突发性耳聋8例的临床资料。结果 8例均因眩晕、耳鸣就诊,其中伴视物旋转3例,恶心2例;6例听力持续性下降;5例耳聋突发;3例耳聋与耳鸣同时出现。首诊均误诊,误诊时间为3~15 d,误诊为眩晕症4例,梅尼埃病、椎基底动脉供血不足各2例。听力检查显示听力曲...
关键词: 带状疱疹 神经痛 误诊 头痛
目的探讨带状疱疹的临床特征,旨在早期诊断,减少并发症。方法对2例临床表现典型的带状疱疹进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本组均具有神经痛伴相关神经支配区域疱疹,但因疼痛部位与出疹部位不一致及部位特殊而误诊。例1因左侧枕顶部针刺样疼痛24 h就诊。查体：左侧下颌处颈部有10余枚红色水痘样皮疹,范围约1.0 cm×1.5 cm大小,部分皮疹已结...
关键词: 恙虫病 误诊 肺炎 肝炎 呼吸道感染
目的分析恙虫病的临床特征及误诊原因,减少误诊误治。方法对我院2010年8月—2015年12月早期误诊的98例恙虫病的临床资料进行回顾性分析。结果本组病初均误诊,多以发热、咳嗽、上腹部不适、淋巴结增大及皮肤破溃形成焦痂或溃疡就诊,首诊多就诊于感染科、呼吸科、急诊内科,误诊疾病居前3位的分别为肺炎、急性肝炎、上呼吸道感染。查丙氨酸转氨酶升...
关键词: 栓塞 羊水 子痫 剖宫产术 休克
目的探讨围手术期不典型羊水栓塞并产后出血的诊治要点。方法对收治的不典型羊水栓塞1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因孕38＋周头位待产、轻度子痫前期收入院。按轻度子痫予硫酸镁解痉治疗后病情稳定,行水囊及缩宫素催产2 d失败,遂行剖宫产终止妊娠。术中患者出现胸闷、血压下降、阴道出血,且血压与出血量不符,查凝血功能异常,考虑羊水...
关键词: 肺肿瘤 老年人 误诊 颈椎病
1病例资料男,88岁。因左侧颈肩痛1个月入院。1个月前无明显诱因出现左侧颈肩部疼痛,在我院摄颈椎X线片示颈椎病,予牵引、理疗15 d,症状未见明显缓解,自行口服布洛芬等止痛药物后略缓解,为进一步诊治以颈椎病收入院。
关键词: 肺栓塞 肿瘤 围手术期 危险因素 抗凝药
目的探讨恶性肿瘤术后并发肺栓塞的诊治要点。方法对我院收治的恶性肿瘤术后并发肺栓塞9例的临床资料进行回顾性分析。结果本组均为恶性肿瘤行相关手术治疗的患者,发生肺栓塞的时间为术后1~13 d。7例行胸部增强CT检查提示肺动脉及其分支充盈缺损,确诊为肺栓塞;2例猝死者根据临床表现并结合相关医技检查确诊为肺栓塞。确诊后均卧床休息、保持大便...
关键词: 子宫穿孔 输卵管异位 产后出血 宫腹腔镜联合手术
目的探讨陈旧性子宫穿孔并输卵管异位的临床诊治要点。方法对我院近期收治的陈旧性子宫穿孔并输卵管异位1例的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果患者因清宫术后经量减少16年,发现左侧输卵管积水2月余入院。既往生产时因胎盘粘连、产后出血性休克进行清宫术治疗,术后月经恢复,经量逐渐减少。行子宫输卵管碘油造影示：左侧输卵管积水,右...
关键词: 腺瘤 多形性 误诊 纤维瘤 骨化性 神经鞘瘤
目的探讨带骨性包壳的咽旁间隙多形性腺瘤的临床特征和影像学特点,提高诊治水平。方法对收治的带骨性包壳的咽旁间隙多形性腺瘤1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因头晕2月余,发现右侧咽旁间隙肿物1个月入院。查体：咽腔相对狭窄,右侧扁桃体Ⅲ度肿大,左侧扁桃体Ⅱ度肿大。行头颅CT扫描示：右侧咽旁间隙见一2.4 cm×3.6 cm×3.8 cm大小的类圆...
关键词: 妊娠 异位 输卵管切除术 手术并发症 腹腔
腹腔妊娠为特殊类型的异位妊娠,临床较少见。以往关于继发性腹腔妊娠的报道,多见于输卵管妊娠行保守治疗后,对滋养细胞大网膜种植机制讨论较少。我院近期收治输卵管妊娠切除术后继发性腹腔妊娠1例,临床较罕见,易忽视,现分析报告如下。
关键词: 直肠肿瘤 肠系膜 盆底重建 肠瘘
临床常因盆腔手术切除大量盆底腹膜造成其重建困难。尽管目前有多种重建方式[1],但以小肠系膜重建盆底腹膜尚属罕见。近期我院采用小肠系膜修补盆底腹膜治疗Miles术后肠瘘伴盆底感染并重度营养不良1例,效果良好,现将结果报告如下。1病例资料男,78岁。
关键词: 脂联素 肺炎 呼吸机相关性 预后 死亡 诊断
目的探讨血清脂联素对呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）的诊断及预后评估价值。方法选取我院收治的VAP 78例（VAP组）,选择接受机械通气治疗未并发VAP 45例（对照组）,VAP组在机械通气开始时（T0）、确诊VAP后第1天（T1）及第7天（T2）抽取静脉血,对照组在机械通气开始时（T0）、机械通气第4天（T1）和第11天（T2）抽取...
关键词: 口腔肿瘤 免疫 细胞 t淋巴细胞
目的探讨口腔癌患者外周血细胞免疫水平与临床结局的相关性。方法选取2014年1月—2015年1月我院收治的口腔癌50例（口腔癌组）,选择同期体检健康的50例（对照组）。比较两组外周血淋巴细胞（CD3~＋、CD4~＋、CD8~＋、CD19~＋）和自然杀伤（natural killer,NK）细胞的水平,分析口腔癌患者外周血淋巴细胞（CD3~＋、CD4~＋、CD8~＋、CD19~＋）、NK...
关键词: 鼻咽肿瘤 t淋巴细胞 辅助诱导 th17细胞 调节性
目的探讨鼻咽癌放疗前后辅助性T细胞17（Th17）/调节性T细胞（Treg）及相关细胞因子的变化及临床意义。方法选取我院2015年2月—2016年2月收治的鼻咽癌50例作为鼻咽癌组,选取同期在我院体检健康的50例作为对照组。比较两组（鼻咽癌组放疗前后、随访3个月时）外周血Th17和Treg所占的占总T细胞百分比及相关细胞因子水平的变化。结果与对照组比较,...
关键词: 鼻咽肿瘤 放射疗法 调强适形 预后
目的探讨初治青年鼻咽癌患者调强适形放疗（intensity modulated radiation therapy,IMRT）的效果及预后影响因素。方法回顾性分析2006年1月—2010年12月在我院行IMRT的初治青年鼻咽癌95例的临床资料,并对其预后影响因素进行分析。结果本组中位生存期为84.0个月,1、3、5年生存率分别为98.9%、88.4%、77.9%,1、3、5年无局部复发生存率（LRRFS）分...
关键词: 微小rnas 肾透明细胞癌 肿瘤标记 生物学
目的探讨血清miR-214在肾透明细胞癌患者中的表达及在诊断、治疗及预后判断方面的临床意义。方法选择我院确诊的肾透明细胞癌30例（肾癌组）,选取同期在我院体检健康的30例（对照组）。对照组随机检测血清miR-214水平,肾癌组于术前、术后1周及术后1个月检测血清miR-214变化,比较组间的表达差异及其与临床参数的关系。结果肾癌组术前、术后1周与...
关键词: 呼吸窘迫综合征 成人 乌司他丁 疗效比较研究
目的观察不同剂量乌司他丁治疗轻中度急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）的临床效果。方法选取2014年6月—2016年6月我院收治的ARDS 60例,按照随机数字表法分为对照组、低剂量组及高剂量组,每组各20例。三组均予常规治疗,在此基础上低剂量组、高剂量组分别予10万单位、30万单位乌司他丁静脉滴注、3/d,连用7 d,分别...
关键词: 糖尿病 脑梗死 同型半胱氨酸 前列地尔 灯盏细辛
目的探讨前列地尔和灯盏细辛对脑梗死并糖尿病患者血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平的变化及对疾病的影响。方法选择2014年9月—2015年9月我院收治的脑梗死并糖尿病45例（治疗组）,予灯盏细辛和前列地尔治疗2周;选取同期在我院体检健康的42例（对照组）。比较两组血清Hcy和空腹血糖的水平变化及高Hcy血症发生率,观察前列地尔和灯盏细辛...
关键词: 阿瑞匹坦 乳腺肿瘤 止吐
目的观察阿瑞匹坦对晚期乳腺癌患者应用含顺铂化疗方案后止吐效果及安全性。方法选取我院2014年1月—2016年5月使用含顺铂化疗方案的晚期乳腺癌56例,按照随机数字表法分为观察组及对照组,每组各28例。观察组于化疗首日用药前1 h口服阿瑞匹坦125 mg/d,第2、3天晨起口服阿瑞匹坦80 mg/d,同时予格拉司琼、地塞米松各5 mg/d静脉推注;对照组予安慰剂...
关键词: 胰岛素神经炎 糖尿病 糖尿病酮症酸中毒 误诊 附睾炎
目的探讨胰岛素神经炎的危险因素及治疗方法,提高医师对该病的认识。方法对收治的以阴囊疼痛为主要表现的胰岛素神经炎1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因口干、多饮、多尿5年,多处皮肤疼痛1 d入院。曾在外院就诊,查尿酮体（＋＋＋）,空腹血糖33 mmol/L;血气分析示：p H 7.26,二氧化碳分压20 mmol/L。诊断为糖尿病、糖尿病酮症酸中毒,遂以...
关键词: 低血压 体位性 溴隐亭 头晕
1病例资料 男,53岁。因间断头晕发作、偶有黑曚半个月入院。3个月前因鼻腔囊肿行头颅CT检查发现左侧鞍底、鞍旁骨质形态欠规则及周围少许软组织影;行头颅MRI检查示：左侧鞍区有一2.4 cm×1.8 cm×2.3 cm大小的占位性病变,视交叉稍受压,考虑垂体瘤。
关键词: 股骨骨折 阿屈磷酸盐 骨质疏松
1病例资料 女,71岁。因外伤致双髋部疼痛伴双下肢活动受限2 h就诊,门诊行双侧正侧位股骨X线片示：双侧转子下骨折,左侧骨折呈斜形,右侧骨折呈螺旋形,遂以双转子下骨折收入院。8年前诊断为慢性阻塞性肺气肿（COPD）并小细胞肺癌（SCLC）,采用CE（卡铂＋足叶乙甙）化疗方案后肿块消失,同时予泼尼松、布地奈德治疗,为防止骨质疏松。
关键词: 宫腔粘连 宫腔镜 雌激素类
宫腔粘连又称Asherman综合征,是各种原因（如宫腔操作、感染、炎症、放射治疗等）造成子宫内膜基底层损伤,致宫腔、宫颈管部分或全部粘连[1]。目前主要治疗方法是在宫腔镜直视下行宫腔粘连分离或切除术。研究表明,宫腔粘连分离术后再粘连发生率为3.1%-23.5%,其中20.0%-62.5%为宫腔重度粘连[2]。
关键词: 结直肠肿瘤 筛查 结肠镜
大肠癌又称结直肠癌,是一种多基因参与、发病及死亡率均呈上升趋势的常见恶性肿瘤,早期诊断率和预期生存率低,是影响人类健康及寿命的重要原因之一。世界卫生组织（WHO）的数据显示,2012年全球大肠癌新发及死亡病例分别居恶性肿瘤第3位、第4位[1]。尽管粪隐血试验（FOBT）、结肠镜等传统筛查技术已广泛应用,但因FOBT的漏诊率较高，结肠镜为有创...
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