临床误诊误治杂志是由北京军区联勤中卫生部主管，解放军白求恩国际和平医院主办的一本统计源期刊。
临床误诊误治杂志创刊于1985，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
临床误诊误治杂志
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主管单位：北京军区联勤中卫生部
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主办单位：解放军白求恩国际和平医院
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国际刊号：1002-3429
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国内刊号：13-1105/R
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发行周期：月刊
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全年订价：￥796.00
杂志介绍
临床误诊误治杂志是由北京军区联勤中卫生部主管，解放军白求恩国际和平医院主办的一本统计源期刊。
临床误诊误治杂志创刊于1985，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：北京军区联勤中卫生部
主办单位：解放军白求恩国际和平医院
国际刊号：1002-3429
国内刊号：13-1105/R
发行周期：月刊
全年订价：￥796.00
关键词: 加速康复外科 麻醉医学 麻醉和镇痛 述评
加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）是指采用有循证医学证据的一系列多模式围术期优化措施,以阻断或减轻机体应激反应为目的,最终促进患者术后尽快康复.目前,ERAS已经在胃肠道手术、泌尿系统手术、胰腺手术、妇产科手术、减重手术等多种手术类型中广泛应用,其效果已经被越来越多的研究结果证实.近年来ERAS理念成为推动围术...
关键词: 放线菌病 误诊 数据库 数据说明 统计
放线菌是兼有细菌、革兰阳性菌和真菌特性的原核生物,由其引起的慢性化脓性肉芽肿性疾病统称为放线菌病,好发于颈面部及胸腹部,进展缓慢,以伴有瘘管及硫黄样颗粒脓液等为特征.放线菌病起病隐匿,临床表现无特异性,早期诊断困难.2004-2013年发表在中文医学期刊并经遴选纳入误诊疾病数据库的放线菌病误诊文献15篇,累计误诊病例38例,延误诊断时间6~1...
关键词: 放线菌病 盆腔 腹腔 误诊 卵巢肿瘤
目的 探讨盆腹腔放线菌病的临床诊治要点和误诊原因,以减少误诊.方法 回顾分析1例广泛盆腹腔放线菌病误诊病例资料,并复习相关文献.结果 患者为57岁女性,因腹胀、腹痛、体重减轻、黑便、间断低热1月余入院.入院后多种影像学检查发现盆腔巨大占位性病变,侵犯多个腹腔脏器,子宫内膜增厚,查肿瘤标志物轻度升高.诊断为卵巢肿瘤、子宫腺肌症.行肿瘤细...
关键词: 放线菌病 误诊 卵巢肿瘤
目的 加强对盆腹腔放线菌病的认识,减少临床误诊误治.方法 回顾分析1例误诊为卵巢癌的盆腹腔放线菌病临床资料.结果 患者为中年女性,因腹胀、腹痛1个月就诊外院,经腹部超声诊断为左附件包块性质待查.为明确肿物性质转我院,腹盆CT检查示：右侧中下腹混合性包块,与子宫密切粘连.结合低热、贫血表现,考虑为卵巢癌,行手术切除,经术后病理检查确诊为...
关键词: 放线菌病 误诊 呼吸道感染 肺肿瘤
目的 加强对肺放线菌病的认识,减少临床误漏诊.方法 回顾性分析肺放线菌病1例误诊病例资料.结果 患者咳嗽伴咳痰半月余,外院诊断为肺部感染,予抗感染治疗症状好转,但停药后复发.此后2个月内两次入我院,血常规及肿瘤标志物未见明显异常,影像学检查提示肺癌可能,应患者及家属要求行手术探查明确病灶性质,经病理检查诊断：肺放线菌病.予阿莫西林克...
关键词: 胆管疾病 胆囊切除术 手术后并发症 医源性问题
目的 探讨复杂医源性胆管损伤的纠治策略及预防措施.方法 回顾性分析1例随访近16年的Mirizzi综合征手术致胆管损伤患者的临床诊治经过,并复习相关文献,分析胆管损伤发生原因、修复治疗时机和方式及疗效判定标准.结果 本例因胆囊结石伴慢性萎缩性胆囊炎,行开腹胆囊切除术,术中确诊Mirizzi综合征（Ⅰ型）,因术野区粘连严重、发现胆汁,仔细查找发现...
关键词: 胆管疾病 胆囊切除术 手术后并发症 医源性问题 胆肠吻合术
医源性胆管损伤并不少见,绝大多数发生在胆囊切除术中,发生率为0.3%-0.5%,后果往往较为严重.胆管损伤的并发症主要是胆漏、腹腔感染及后期的胆管慢性炎性狭窄.而困扰医生和患者的最大问题是因胆管狭窄及反流引起的反复发作的急性胆管炎和肝内胆管结石.大部分医源性胆管损伤在手术时即可被发现而行妥善处理,但一少部分在术后引起严重的并发症时才...
关键词: 胆管疾病 胆囊切除术 手术后并发症 医源性问题 胆肠吻合术
医源性胆管损伤对医患双方均是一场灾难：对患者,轻者付出承受多次手术的痛苦,重者甚至会付出生命的代价;对医生,悔恨、内疚,医疗纠纷也会成为不可承受之痛.然而,由于解剖变异的因素、胆囊局部病理状态、腹腔镜带来的视角偏差,以及术者的技术因素,对任何肝胆外科医生来说医源性胆管损伤均难以避免.既然胆管损伤难以避免,而损伤后的后果又是极其...
关键词: 红斑狼疮 系统性 中老年人 误诊 肺炎 肾病综合征 冠心病 脑梗死
目的 探讨中老年系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosns, SLE）的临床特点和误诊原因.方法 通过电子病案管理系统收集我院2006年1月-2016年10月收治并首诊误诊的54例中老年SLE临床资料.结果 我院同期收治中老年SLE患者的误诊率为29.19%（54/185）.54例误诊患者首诊症状为水肿、胸闷、胸痛、咳嗽、发热、头晕、乏力、关节及肌肉疼痛、单...
关键词: 系统性红斑狼疮 淋巴结结核 男性 误诊
目的 探讨临床表现不典型的系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus, SLE）的临床特点.方法 对我院收治的1例误诊为淋巴结结核的SLE患者临床资料进行回顾性分析.结果 患者为78岁男性,因泡沫尿、夜尿增多伴反复口腔溃疡1年入我院.3年前因多发纵隔淋巴结增大,行淋巴结活检诊断为淋巴结结核,转结核病专科医院予抗结核治疗效果不佳.入我院后...
关键词: still病 成年型 原因不明发热 误诊 药物性肝损伤 肝炎 肝脓肿
目的 探讨成人Still病（adult-onset Still＇s disease, AOSD）的不典型临床表现,以减少误诊误治.方法 回顾分析伴肝功能异常的3例AOSD临床资料,并复习相关文献.结果 3例均以不明原因发热就诊,均有肝功能异常,曾误诊为药物性肝损伤和（或）急性肝炎和（或）肝脓肿,使用大量抗生素和保肝药物治疗后未见好转.转我院后,根据患者临床症状及相关医技...
关键词: 狼疮性脂膜炎 误诊 带状疱疹 感染 神经痛 带状疱疹后
目的 分析狼疮性脂膜炎（lupus erythematosus panniculitis, LEP）的临床特点、误诊原因及防范措施,以降低误诊率.方法 对2008年1月-2016年1月我院收治的8例误诊为带状疱疹的LEP临床资料进行回顾分析.结果 本组8例中女性居多,年龄（40.26±8.32）岁.表现为皮疹伴疼痛、带状潮红斑、索条状或不规则状红斑,部分伴有溃疡.误诊为带状疱疹和（或）感...
关键词: rs3pe综合征 滑膜炎 风湿性疾病 误诊 关节炎 类风湿 感染
目的 探讨缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿（remitting seronegative symmetrical synovitis with pitting edema, RS3PE）综合征的临床特点和误诊原因,提高诊断和鉴别诊断能力.方法 回顾性分析我院收治的1例误诊为类风湿性关节炎的RS3PE综合征患者资料,并复习国内外相关文献.结果 患者为老年女性,因发热伴关节肿痛1周入院.曾在当地社区...
关键词: 获得性骨肥大综合征 误诊 骨髓炎 骨肿瘤
目的 探讨SAPHO综合征的临床特点,分析其误诊原因并提出防范措施. 方法 对1例误诊的SAPHO综合征临床资料进行回顾性分析. 结果 本例因前胸壁及胸背部疼痛3个月,加重半个月入院.病程中多次就诊外院,经多部位CT、MRI检查诊断为骨髓炎、骨肿瘤,予药物治疗后症状未见好转.入我院后经查体、实验室检查、胸部CT、骶髂关节CT、腰椎CT、腰椎MRI及放射性...
关键词: 肺孢子菌肺炎 肾病综合征 漏诊
目的 探讨卡氏肺孢子菌肺炎（pneumocystis pneumonia, PCP）的临床特点及诊治要点,旨在减少临床误漏诊.方法 回顾性分析1例肾病综合征并发PCP患者的临床资料,并复习相关文献.结果 本例为74岁女性,先后3次因双下肢水肿伴发热、气短入院.首次住院时行肾脏穿刺活检术,确诊为肾病综合征（nephrotlc syndrome, NS）,给予糖皮质激素治疗病情缓解.2个...
关键词: 同型半胱氨酸尿症 胱硫醚合成酶 静脉血栓形成 基因突变 漏诊
目的 探讨同型半胱氨酸尿症的发病机制、临床特点及诊断要点,减少漏误诊.方法 回顾分析1例同型半胱氨酸尿症漏诊病例资料,并复习相关文献.结果 患者为55岁男性,主要表现为下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis, DVT）和肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism, PTE）及长期的骨质疏松,外院诊断为DVT、PTE,给予溶栓抗凝等治疗,症状稍改...
关键词: 心肌梗死 中青年 误诊 胃肠炎 支气管炎
目的 探讨中青年急性心肌梗死（acute myocardial infarction, AMI）的不典型表现及误诊原因,降低误诊率.方法 回顾性分析2015年5月-2016年2月我院收治的7例中青年不典型AMI误诊病例资料.结果 本组年龄24~44岁.2例因上腹疼痛、恶心、呕吐、呃逆、腹泻等消化道症状误诊为急性胃肠炎;1例因咳嗽、咳痰、气促,X线胸片示肺纹理增粗误诊为支气管炎;1例...
关键词: 贫血 溶血性 自身免疫性 儿童 误诊 球形红细胞增多 遗传性
目的 探讨自身免疫性溶血性贫血（autoimmune hemolytic anemia, AIHA）的临床特点、误诊原因及防范误诊措施.方法 回顾分析我院收治的1例误诊为遗传性球形红细胞增多症的AIHA临床资料.结果 患儿8岁,因皮肤苍黄伴解茶色尿2月余,加重1周入院.外院行红细胞形态学、Coomb＇s试验及溶血全套等检查,误诊遗传性球形红细胞增多症,予输血治疗后出院,拟择...
关键词: 垂体肿瘤 促甲状腺激素瘤 误诊 甲状腺功能亢进症
目的 探讨垂体促甲状腺激素瘤的临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析2例垂体促甲状腺激素瘤误诊病例资料.结果 2例术前表现为甲状腺增大和（或）甲状腺毒症体征,甲状腺功能检查示游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素升高,例1促甲状腺激素升高,初步诊断为原发性甲状腺功能亢进症（甲亢）.后行影像学检查发现垂体占位性病变,经手术病理检查及免疫...
关键词: 黏液瘤 心脏肿瘤 误诊 冠心病
目的 探讨右心房黏液瘤致心绞痛的机制及鉴别诊断方法,以减少误诊.方法 对1例以心绞痛为主要表现的巨大右心房黏液瘤误诊病例资料进行回顾性分析.结果 患者55岁,因间断胸痛半年,加重10 h入院.病初诊断为冠心病,予相应治疗症状略改善.入我院后行心脏超声及声学造影示右心房内活动性中等回声团,提示右心房黏液瘤.冠状动脉造影示：冠状动脉无明显狭...
关键词: 肱骨经髁骨折 关节内骨折 儿童 误诊 软组织损伤 成像 三维
目的 探讨儿童肱骨经髁骨折的临床特点及误诊原因,减少临床误诊误治.方法 对我科2008年1月-2016年4月收治的15例儿童肱骨经髁骨折误诊病例资料进行回顾性分析.结果 本组10例在我院初诊,5例由外院转诊,伤后至就诊时间1 h~4个月,表现为不愿行肘关节自主活动,被动活动时有哭闹,前臂旋转功能受限.首诊均误诊为肘部软组织伤,入院后反复阅初诊时X线片,...
关键词: 多灶性运动神经病 误诊 平山病 运动神经元病 免疫球蛋白
目的 分析多灶性运动神经病（multifocal motor neuropathy,MMN）的临床特点及误诊原因,以降低误诊率.方法 回顾性分析1例误诊为平山病的MMN患者临床资料,并复习相关文献.结果 患者为中年男性,追踪随访4年余,早期临床表现为不对称性双上肢远端肌萎缩、无力,伴寒冷麻痹,肌电图提示双侧第5颈椎～第1胸椎前角损害,误诊为平山病.随疾病进展,肌电图出...
关键词: 布鲁杆菌病 原因不明发热 误诊 胆囊炎 肺炎
1病例资料男，64岁。因反复间断发热两月余入院。患者两个半月前出现不明诱因上腹痛就诊我院综合科。
关键词: 颅内动脉瘤 动眼神经损伤 老年人 血管介入栓塞 开颅夹闭术
目的 比较观察血管介入栓塞术和开颅夹闭术治疗老年后交通动脉瘤（posterior communicating artery aneurysm, PcomAA）并动眼神经麻痹（oculomotornerve palsy, 0MNP）的效果及预后.方法 回顾性分析2008年1月-2013年6月在我院接受治疗的322例PcomAA并0MNP临床资料,按手术方式分为栓塞组（行血管介入栓塞治疗）162例和夹闭组（行开颅夹闭术治疗...
关键词: 蛛网膜下腔出血 老年人 脑血管造影术 阴性 影响因素分析
目的 探讨影响老年自发性蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage, SAH）首次数字减影血管造影（digital subtraction angiography, DSA）阴性的相关因素,以采取相应的对策降低检查阴性率.方法 回顾性分析2009年1月-2015年1月由外院转入的院外首次DSA阴性的28例老年自发性SAH临床资料,分析造成首次DSA阴性的相关因素.结果 单因素分析结果显示,...
关键词: 大脑中动脉 斑块 动脉粥样硬化 磁共振成像 中风
目的 探讨大脑中动脉（middle cerebral artery, MCA）粥样硬化狭窄管壁重构模式、斑块内出血与脑卒中发病的关系.方法 选取经颅脑3D-TOF磁共振血管造影检查发现MCA高度狭窄（狭窄率≥70%）118例患者,根据有无临床症状分为症状组55例和无症状组63例.根据2组临床状况及高分辨率磁共振成像（high-resolution magnetic resonance imaging, HR-MRI）...
关键词: 结核 气管 支气管镜 冷冻疗法 球囊扩张术
目的 观察纤维支气管镜下冷冻联合高压球囊扩张治疗瘢痕狭窄型气管支气管结核（tracheobronchial tuberculosis, TBTB）的效果及安全性.方法 选择2012年1月-2015年8月确诊的瘢痕狭窄型TBTB患者90例,随机分为3组,每组30例.3组均在常规抗结核治疗基础上行支气管镜下介入治疗：冷冻治疗（冷冻组）、高压球囊扩张治疗（球囊组）和冷冻联合高压球囊扩...
关键词: 幽门螺杆菌 动脉粥样硬化 脑梗死
目的 探讨幽门螺杆菌（helicobacter pylori,HP）细胞毒素相关蛋白A（cytotoxin-associated protein,CagA）与动脉粥样硬化性脑梗死的关系.方法 选取2015年6月-2016年11月我院收治的动脉粥样硬化性脑梗死患者65例作为研究对象,根据是否存在颈动脉斑块分为颈动脉斑块阳性组（阳性组）35例和颈动脉斑块阴性组（阴性组）30例;另选择同期门诊体检健...
关键词: 心力衰竭 五聚素3 b型钠尿肽
目的 探讨慢性心力衰竭（chronic heart failure, CHF）患者血浆五聚素3（PTX3）检测对心功能评估的可行性.方法 选取2014年10月-2016年2月我院CHF患者68例作为CHF组,其中NYHA心功能Ⅰ级11例,Ⅱ级13例,Ⅲ级22例,Ⅳ级22例;另选取同期体检健康者22例作为对照组.采用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测两组血浆PTX3和B型脑钠肽（BNP）水平,以及CHF组中不...
关键词: 医用胶 清创粘合 阴茎疾病 皮肤撕脱
目的 探讨阴茎皮肤撕脱伤采用医用胶粘合的临床效果.方法 收集2011年1月-2016年7月我院急诊外科收治的30例阴茎皮肤撕脱伤,采用随机数字表法分为观察组和对照组各15例.两组常规创面消毒后,观察组采用医用胶粘合创面,对照组采用传统缝合法处理创面.记录并比较两组创面愈合评分、创面愈合时间、创面处理时间、医疗费用及创面愈合后6个月患者满意度...
关键词: 肺肿瘤 乳腺肿瘤 重复癌 多学科综合治疗团队
目的 探讨同时性肺与乳腺重复癌（multiple primary carcinoma,MPC）的临床特点,以及总结多学科综合治疗团队（multidisciplinary team, MDT）诊疗经验.方法 回顾性分析我院1例同时性肺与乳腺MPC临床资料.结果 患者因无意中发现左乳房肿物2月余在外院经病理检查诊断为左乳腺浸润性导管癌,胸部CT检查示右肺上叶肿物,临床诊断为乳腺癌并肺转移.给...
关键词: 骶髂关节炎 疼痛 超声检查 介入性 注射 关节内
目的 探讨超声引导下骶髂关节注射用于骶髂关节炎的诊断性治疗效果.方法 回顾分析我院疼痛门诊诊治的骶髂关节炎1例患者临床资料.结果 患者1个月前突发右臀区疼痛,并向右下肢放射,次日疼痛剧烈影响睡眠,伴行走不利,就诊于当地医院骨科诊断为第3-4腰椎椎间盘突出、坐骨神经炎,予抗炎、营养神经等治疗效果不显.后就诊于我院骨科、神经科、感染科等...
关键词: 肉毒中毒 肉毒素类 抗毒素类
肉毒杆菌毒素中毒是肉毒梭状芽孢菌外毒素所致的中毒性疾病.肉毒杆菌毒素有极强的嗜神经毒性,肉毒杆菌毒素中毒以不同程度和不同部位的肌肉麻痹或瘫痪为主要临床表现.肉毒杆菌毒素中毒的常见病因是摄入被肉毒杆菌及毒素污染的食物,多系家庭自制的豆瓣酱、发酵的臭豆腐等,此类中毒发病具有明显的区域性,我国西北地区为高发区[1].但近年因肉毒素用...
关键词: 二甲双胍 下咽肿瘤 fadu细胞 p27 细胞增殖 细胞凋亡
目的 探讨二甲双胍在下咽癌细胞增殖与凋亡中的作用,以及p27和缺氧诱导因子-1α（hypoxia inducible factor-1, HIF-1α）蛋白在该调节机制中的作用,为临床治疗下咽癌提供进一步的理论基础.方法 以0、5、10 mmol/L二甲双胍干预体外培养人下咽癌Fadu细胞24 h,5 mmol/L组再干预至48 h,应用免疫细胞化学法检测p27和HIF-1α蛋白的表达.下咽癌移植瘤裸鼠...
关键词: 甘草酸二铵 高迁移率族蛋白质类 百草枯
目的 了解甘草酸二铵（DG）对百草枯（PQ）诱导肺泡上皮Ⅱ型细胞（alveolar epithelial cell Ⅱ, AECⅡ）中高迁移率族蛋白1（high mobility group box 1, HMGB1）的影响.方法 AECⅡ用含10%胎牛血清的RPMI 1640培养基,并加入青霉素100 U/ml、链霉素100 μg/L,置于37℃含5% CO2的培养箱中培养.将培养后的细胞分为3组,空白对照组（NS组）不采用任何...
关键词: 钠钙交换体ncx1 消化系统疾病 钙超载 综述
NCX1是阳离子转运蛋白家族中的一员,具有双向转运Ca2＋和Na＋的功能,参与肌细胞的兴奋、神经递质的释放、细胞信号的转导、免疫细胞的活化及细胞凋亡等生理过程.近年来NCX1在消化系统疾病发生发展中的相关研究逐渐受到重视,其不但可参与胃溃疡、胃黏膜损伤的愈合过程,介导胃炎、胃癌、肝细胞癌及急性胰腺炎的发生发展,而且可调节肠道对Ca2＋信号...
关键词: 胆管炎 硬化性 综述
IgG4相关性硬化性胆管炎是近年来研究较多的一种硬化性胆管炎症性疾病,是IgG4相关性疾病在胆道系统中的表现.它具有血清IgG4升高、胆管周围淋巴浆细胞浸润和纤维化、多器官累及、对糖皮质激素治疗敏感等临床特点,与原发性硬化性胆管炎、胆管癌、胰腺癌等疾病在临床表现和影像学表现上十分相似,需注意鉴别诊断.虽然现在我们对该病有了一定的认识,...
关键词: 胆管炎 硬化性 诊断 治疗 综述
原发性胆汁性胆管炎（primary biliary cholangitis, PBC）是一种以肝内胆汁淤积、循环血中出现抗线粒体抗体和肝内小胆管进行性、非化脓性炎症性破坏,主要累及肝内小叶间胆管的,可逐渐发展至肝纤维化、肝硬化甚至肝衰竭的器官特异性的慢性胆汁淤积性自身免疫性肝脏疾病.近年来,随着人们对该病认识的不断增多,新型免疫学与病理学检测技术的广泛...
关键词: 深静脉血栓 血栓清除术 合理应用 机械 肢体 临床应用 互联网 清道夫
去岁，一则冠以台湾某医院的概念性、广告性的“血栓机械导管清除术”视频在互联网上疯狂传播，一时间似乎大街小巷男女老少都在奔走相告：天降神器，血管清道夫来啦!血栓再也不可怕了!其实机械动力血栓清除术在临床应用由来已久，
关键词: 高血压病患者 降压药物 非杓型 服用 昼夜节律变化 夜间血压下降 心脑血管事件 24h血压
人的血压呈现昼夜节律变化，24h血压呈现“双峰一谷”特点，晨6：00～8：D0一个峰值，午后16：00～18：00一个峰值，此后血压开始下降，凌晨2：00～3：00出现谷值。“2010年中国高血压防治指南”指出夜间血压下降百分率〈10％为非杓型高血压病，该病患者左室肥厚发生率明显升高，与心脑血管事件发生呈线性关系，故其降压药物的应用时间是很有讲...
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