临床小儿外科杂志

胎儿外科的建立与发展

关键词: 胎儿外科  先天性畸形  自然病程  生命危险  外科干预  新生儿  胎儿期  宫内  

二十世纪中期以前，医生们将新生儿作为救治的最小患者。随着对各种先天性畸形自然病程的深入认识，学者们逐渐意识到宫内干预有可能改变某些严重先天性畸形的病程和预后。对于在宫内有生命危险或者一出生就必须接受紧急处理的先天性畸形，有必要在胎儿期进行外科干预。

2009中西部儿科医学发展论坛征文通知

关键词: 儿科医学  医学发展  征文通知  西部  重庆医科大学附属儿童医院  论坛  湖南省儿童医院  

为推动儿科医学的发展，促进中西部儿科医学的交流与合作，及时了解儿科临床新进展、新技术，提高儿科医师的诊治水平，湖南省儿童医院、重庆医科大学附属儿童医院、《实用儿科临床杂志》和《儿科药学杂志》拟于2009年6月在湖南省长沙市召开2009中西部儿科医学发展论坛。会议主题为“交流、合作、发展”。

23例小儿室间隔缺损的镶嵌治疗

关键词: 超声检查  

目的探讨镶嵌手术（hybrid procedure）治疗室间隔缺损的方法及临床疗效。方法2006年1月至2008年7月，在经食管超声心动图（TEE）辅助下，采用镶嵌手术治疗室间隔缺损23例。其中15例经有心室表面穿刺置入封堵器，4例在体外循环（CPB）下直视置入封堵器，4例在CPB下置入封堵器后同期手术矫治其他畸形。结果23例均获成功，14例膜部室间隔缺损封堵...

第42届泛太平洋小儿外科学术年会通知

重庆地区男童包皮发育的流行病学调查

关键词: 包皮环切术  男童  流行病学  

目的调查男童包皮发育情况，分析男童包皮疾病诊治现状。方法将10421名0～18岁儿童按年龄分为6组，观察各组包皮发育情况，调查并记录其诊治现状。结果新生儿包茎发生率为99．7％，青春期包茎发生率为6．81％，包皮完全可上翻的比例随年龄增长而逐渐增加。结论包茎在儿童时期很普遍，是儿童包皮发育的生理表现，大多数儿童的包皮至青春期可完全...

66例胆道闭锁Kasai术后近期疗效分析

关键词: 治疗结果  胆管炎  黄疸  存活率  

目的探讨胆道闭锁Kasai术后的近期疗效及影响生存的因素。方法对2007～2009年本院收治的66例胆道闭锁行Kasai手术的患儿进行回顾性分析。男55例，女11例。手术时年龄30～180d，其中〈60d29例；60—90d20例；〉90d17例。术后3～5d内先后静脉滴注甲基强的松龙20mg、15mg、10mg、5mg，每剂量连用3d后递减，疗程结束后口服强的松每日5mg；熊去氧胆酸...

婴儿期便秘肛门直肠测压的临床评估

关键词: 便秘  肛管  直肠  测压法  婴儿  

目的对临床有便秘表现的1岁以内婴儿进行肛门直肠测压检查，对其结果进行临床评估。方法2004年1月至2008年6月，作者对126例因便秘就诊的婴儿进行肛门直肠测压检查。用白行制作的球囊替代原有球囊进行检查，结合钡剂灌肠、直肠黏膜活检等方法。在测压检查后进行1至3个月随访。结果126例中，未出现内扩约肌松弛反射的婴儿76例，其中钡剂灌肠检查...

静脉-动脉方向持续超滤对婴幼儿体外循环手术肺保护的研究

目的研究在婴幼儿体外循环心内直视手术中应用静脉-动脉方向持续超滤对排除炎症介质，浓缩血液，防止和减轻体外循环后怖损伤的效果。方法将50例先天性心脏病患儿随机分成对照组和实验组，对照组作常规体外循环，不应用超滤。实验组在体外循环中应朋静脉-动脉方向持续超滤，观察患儿血浆中炎症介质浓度、红细胞压积（HCT）、白蛋白浓度和肺功能...

神经母细胞瘤组织及裸鼠荷瘤细胞RECK和MMP-14的表达及临床意义

关键词: 基因表达  基质金属蛋白酶类  

目的检测RECK及膜型基质金属蛋白酶-14（MMP-14）在神经母细胞瘤患者蜡块标本中的表达，进一步检测将患者新鲜肿瘤标本原代培养建立的细胞系接种于裸鼠后自建的裸鼠原位荷瘤及转移瘤细胞系中二者的表达，比较裸鼠两种细胞中二者的表达差异及临床意义。方法首先采用PV-6000免疫组化方法检测临床及病理资料齐全的存档神经母细胞瘤蜡块标本36例及节...

全反式维生素A对Nitrofen诱导的肺发育不良的影响

关键词: 疝  支气管肺发育不良  

目的研究全反式维生素A（RA）对Nitrofen诱导的肺发育不良的影响，探讨其对Nitrofen诱导肺发育不良的作用。方法选取正常喂养孕鼠为对照组，以Nitrofen喂养为Nitrofen组，制作胎鼠肺发育不良动物模型，依据胎鼠肺胚芽培养基中是否外源性添加RA，将24份胎鼠肺标本分为对照组、对照＋RA组、Nitrofen组和Nitrofen＋RA组（各6例）。采用图像分析方法...

增殖核抗原在胆管上皮细胞的表达

关键词: 胆管  

目的通过先天性胆总管囊肿，胆管癌和流产胎儿胆管标本的免疫组织化学染色，探讨增殖核抗原（PCNA）在胆管黏膜上皮细胞的表达，了解胆管上皮细胞的增殖分化情况。方法取先天性胆总管囊肿标本20例，胆管癌标本8例，流产胎儿胆管标本20例，用福尔马林固定24h。标本常规石蜡包埋，切片，切片厚度3μm。行PCNA免疫组织化学染色。结果PCNA阳性染色时...

先天性肾盂输尿管连接处梗阻性肾积水的神经性因素研究

关键词: 神经纤维  

目的探讨神经性因素在先天性肾盂输尿管连接处梗阻性肾积水发病中的作用。方法将31例患儿手术切除的肾盂输尿管连接处（实验组）、同一患儿输尿管切缘（切缘对照组）、产前排除泌尿系异常、孕32周以上引产并进行尸体解剖的胎儿30例（阴性对照组）进行病理分析。显微镜下观察神经节细胞及神经纤维的分布。分析神经节细胞和神经纤维在各组中的分布...

DTDST基因突变与先天性马蹄内翻足的相关性研究

目的研究骨畸形发育不良硫酸盐转移吲子（DTDST）基因突变与先天性马蹄内翻足的相关性。方法应用RT—PCR和PCR—SSCP的方法对40例先天性马蹄内翻足患儿和10例正常儿童的DTDST基因进行检测，采用χ^2检验对实验数据进行分析。结果27例先天性马蹄内翻足患儿和2例正常儿童的DTDST基因发生突变，经四格表检验，χ^2=5．59，P〈0．05，差异有统计学意义...

小儿术后早期炎症性肠梗阻的诊断及治疗

关键词: 手术后并发症  

目的探讨小儿术后早期炎症性肠梗阻的诊断及治疗方法。方法对2000年1月至2008年12月收治的50例术后早期炎症性肠梗阻患儿的临床资料进行回顾性分析。结果48例经胃肠减压、生长抑素、维持内环境稳定、完全胃肠外营养以及肾上腺皮质激素等保守疗法治愈。结论小儿术后早期炎症性肠梗阻多发生于术后4～7d，可表现为典型的肠梗阻体征，但有其特征性。...

胎儿十二指肠狭窄与闭锁的产前诊断及处理

关键词: 超声检查  治疗学  胎儿  

目的探讨先天性十二指肠闭锁和狭窄（CDA和CDS）的产前诊断及处理方法。方法回顾性分析本院2004～2008年21例常规超声检查或外院转诊并经住院引产或分娩证实为CDA或CDS患儿的临床资料。结果11例合并染色体异常及其他结构异常的孕妇选择引产；2例无其他结构异常，染色体正常的孕妇选择引产；8例继续妊娠，定期超声监测，出生后转至新生儿外科手术...

新生儿环状胰腺11例诊治分析

关键词: 诊断  治疗  婴儿  新生  

目的探讨小儿环状胰腺的诊断与治疗方法。方法回顾性分析2000-2008年本院收治的11例环状胰腺患儿的临床资料，对术前诊断、术中所见及并发畸形进行回顾性分析。结果新生儿环状胰腺均表现为高位肠梗阻症状，其中10例为完全梗阻，1例线型通过造影剂。本组合并小肠旋转不良1例；X线平片＋上消化道造影检查提示8例可见典型的“双泡征”，3例显示“三...

闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

关键词: 儿童  

目的评价闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法回颐性分析本院1994年12月至2007年12月采用闭合复位经皮穿针固定治疗，并获得1～2．5年随访的110例儿童肱骨髁上Ⅲ型骨折患儿的临床资料，根据Dodgt’s疗效评价标准评定其疗效。结果110例中，疗效优71例，良36例，优良率为97％，疗效差3例。结论闭合复位经皮穿针是近年来治疗...

氟比洛芬酯对小儿术后炎症细胞因子的影响

关键词: 受体  

目的观察氟比洛芬酯对小儿术后炎症细胞因子表达的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级腹部手术患儿20例，随机双盲分为氟比洛芬酯组（F组）和对照组（C组），每组10例。F组术前给予氟比洛芬酯微球载体注射液，1mg／kg，6h后按1mg／kg 追加1次，C组给予等量脂肪乳剂。分别于麻醉前、术后6h、24h、48h采集外周血测定血清TNF-α、IL-6及的IL-10的浓度。结果F...

第7届全国小儿泌尿外科学术会议征文通知

关键词: 小儿泌尿外科  学术会议  征文通知  中华医学会  泌尿外科学  小儿外科  会议论文  成都市  

经中华医学会批准，中国小儿外科学分会小儿泌尿外科学组拟定于2009年10月下旬在成都市召开第7届全国小儿泌尿外科学术会议，特向全国同仁征集会议论文。

9例儿童黑斑息肉综合征诊治分析

关键词: 黑斑息肉综合征  诊断  治疗  儿童  

目的探讨儿童黑斑息肉综合征的诊断及治疗方法。方法回顾性分析本院近10年来收治的9例黑斑息肉综合征患儿的诊断及治疗经过。结果9例均有皮肤、黏膜色素沉着，其中6例反复出现腹痛，8例有消化道出血，5例有不同程度肠梗阻。5例有胃内息肉，5例有小肠息肉，8例有结肠息肉，均为典型的错构瘤样息肉。经单纯内镜治疗4例，手术治疗5例，手术切除受累...

中华小儿外科学分会第4届全国小儿外科中青年医师学术研讨会征文通知

关键词: 中青年医师  中华医学会  小儿外科  学术研讨会  征文通知  学分  论文摘要  学术会议  

经中华医学会批准中华小儿外科学分会第4届中青年医师学术研讨会拟于2009年11月在苏州市召开。本次会议是中华小儿外科学分会第1届青年委员会成立后首次组织的小儿外科中青年医师学术会议。希望全国小儿外科中青年医师积极参加，踊跃投稿。会议分别征集中、英文两种语言的论文摘要（鼓励青年医师积极投寄英文论文摘要）。

小儿原发性硬化性胆管炎临床分析

关键词: 胆管炎  诊断  治疗  

目的探讨小儿原发性硬化性胆管炎的临床特点、诊断和治疗方法。方法对本院1998年至2008年经影像学检查和病理检查等确诊的小儿原发性硬化性胆管炎4例进行回顾性分析。结果4例均以梗阻性黄疸为主要症状。结合影像学检查，对于3例局限性胆道梗阻严重的患儿，予手术引流包括胆道重建术、胆道内支撑管外引流术以及经皮肝穿刺胆道外引流术。1例轻度胆...

小儿腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术临床分析

关键词: 腹腔镜检查  

目的探讨腹腔镜阑尾切除术（LA）与传统阑尾切除术（CA）的优缺点。方法回顾性分析2004年1月至2008年10月300例小儿阑尾炎的病例资料，其中LA240例，CA60例。结果两组在手术时间上无明显差异（P〉0．05）。腹腔镜组住院时间短（P〈0．05），术后并发症少。结论LA与CA比较，具有创伤小、恢复快等优点，但术后切15感染和脂肪液化的发生，CA组多于I...

Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂276例

目的总结Snodgrass手术治疗小儿尿道下裂的经验。方法对276例采用SnodgTass手术进行尿道成形的尿道下裂患儿进行回顾性分析。术中对阴茎下曲者行阴茎背侧折叠术，游离阴茎背侧皮下筋膜覆盖成形尿道。结果术后随访6～18个月，260例获得满意疗效。16例并发尿瘘，发生率为5．8％；35例并发尿道外15狭窄，经尿道扩张及留置导尿管获改善。结论Snodgra...

阴茎阴囊部脂肪瘤2例

关键词: 阴囊脂肪瘤  阴茎阴囊  阴囊部  成熟脂肪细胞  良性肿瘤  

脂肪瘤是一种由成熟脂肪细胞所构成的良性肿瘤，发生于阴茎阴囊的脂肪瘤少见。本院2007年收治阴茎、阴囊脂肪瘤各1例，现报告如下：

先天性巨结肠症神经干细胞移植研究进展

关键词: 先天性巨结肠症  神经干细胞移植  交感神经节细胞  神经节细胞缺乏症  消化道发育畸形  无神经节细胞症  肌间神经丛  远期并发症  

先天性巨结肠症（Hirschsprung disease．HSCR或HD，也称先天性肠无神经节细胞症或先天性肠神经节细胞缺乏症）是一种以肠道末端肠壁和肌间神经丛副交感神经节细胞完全缺如为特征的消化道发育畸形。手术是治疗HD的首选方式，但存在术后近、远期并发症。有学者根据HD形成的机理，提出通过植入神经干细胞的方法，在外界刺激干预下，使神经于细胞在...

先天性巨结肠经肛门Ⅰ期根治术的研究进展

关键词: 先天性巨结肠  消化道发育畸形  神经节细胞  肛门  神经元发育  肌间神经丛  代偿性扩张  

先天性巨结肠是一种以肠道末端肠壁神经节细胞完全缺如为特征的常见消化道发育畸形。主要原因是患儿在胚胎期肠神经发育过程中，肠神经元发育出现停顿，肠壁肌间神经丛内的神经节细胞缺失，以致受累肠段异常收缩，近端结肠代偿性扩张与肥厚形成巨结肠。

巨型脐膨出分期整复修补术

关键词: 巨型脐膨出  分期整复修补术  腹壁缺损  腹腔内脏器  小型脐膨出  缝合修补术  实质性脏器  发育不全  

脐膨出是一种较常见的先天性腹壁发育不全，腹腔内脏器通过脐带基底部的腹壁缺损膨出于腹腔外，表面覆盖由壁层腹膜和羊膜构成的囊膜。腹壁缺损直径小于5cm者称为小型脐膨出，膨出物多为肠管，易于还纳，常在出生后立即行一期腹壁缝合修补术。腹部缺损直径大于5cm者称巨型脐膨出，膨出物除肠管外还包括肝脏等实质性脏器，不易回缩。

胎儿畸胎瘤的诊断与治疗

关键词: 畸胎瘤  胎儿  产前超声检查  治疗  诊断  超声技术  常规应用  成分组成  

胎儿肿瘤不多见，随着产前超声检查的常规应用及超声技术水平的提高，绝大多数胎儿肿瘤可以在孕第12期末或第3期发现。畸胎瘤是最常见的胎儿肿瘤，是由包括内胚层、中胚层和外胚层3个胚层组织来源成分组成的肿瘤。超声检查肿瘤显示为含有实性、囊性或囊实性混合性肿物，通常富含血管，发生的解剖位置包括颅内、口咽、骶尾部、纵膈、腹部和性腺。

产前诊断左上腹部囊性病变

关键词: 腹部囊性病变  产前诊断  产前超声检查  病例摘要  腹部肿物  囊性肿物  体格检查  剖宫产  

病例摘要 患儿，女，出生后4d因腹部肿物入院。其母亲于孕36周产前超声检查发现胎儿左肾前方、胃后方多房偏囊性肿物，直径3．1cm×3．0cm×3．0cm，内部未见血流（图1）。孕40周剖宫产顺利。患儿出生后一般情况好，无呕吐，大小便正常。体格检查：神志清楚，精神好，呼吸平稳，心肺无异常。

上海交通大学医学院附属新华医院新生儿外科

关键词: 新生儿外科  新华医院  上海交通大学  医学院  临床医学中心  小儿外科  重点学科  中华医学会  

新华医院小儿外科及新生儿外科南我围著名小儿外科学家佘亚雄教授于1958年创建。在前任主任及中华医学会小儿外科分会新生儿学组顾问施诚仁教授的带领下得以迅速发展，建立了一整套新生儿外科疾病的临床流程、诊疗规范，使术后并发症的发生率、死亡率降低，居国内领先地位，成为国家211工程建设的重点学科及上海市重点学科儿科学的组成部分，是...

第2届全国胸壁矫形暨微创NUSS手术学习班

关键词: nuss手术  学习班  微创  矫形  胸壁  国家级继续教育项目  国家级继续医学教育  北京儿童医院  

经中华医学会批准，小儿外科学分会主办、北京儿童医院与杭州儿童医院承办的第2届胸壁矫形、微创NUSS手术学习班拟于2009年4月下旬在杭州市举行。本次学习班为国家级继续教育项目，授予国家级继续医学教育学分10分。

新生儿先天性膈疝的诊治体会

关键词: 疝  诊断  治疗  婴儿  新生  

先天性膈疝（congenital diaphragmatic hernia，CDH）是由于膈肌缺损或发育不良，腹腔脏器经膈肌缺损处进入胸腔，造成解剖关系异常的一种疾病。本院1998年1月至2008年6月共收治新生儿先天性膈疝22例，现报告如下。

纵形切口会阴肛门成形术治疗低位先天性直肠肛门畸形10例

关键词: 结直肠外科手术  

本院采用纵形切口肛门成形术治疗低位先天性直肠肛门畸形10例，疗效满意，现报告如下。

经瘘管一期肛门成形术治疗先天性无肛并直肠前庭瘘45例

关键词: 结直肠外科手术  

直肠前庭瘘（RVF）是肛门直肠畸形（ARM）的最常见类型，矢状入路肛门成形术（ASARP）和后矢状入路肛门成形术（PSARP）是常用术式。本院采用经瘘管肛门成形术（TFARP）治疗45例，现报告如下。

新生儿张力性气胸39例诊治体会

关键词: 气胸  诊断  治疗  婴儿  新生  

本院2004年9月至2007年12月共收治新生儿气胸134例，其中39例（0．37％）为张力性气胸，现对39例张力性气胸患儿的诊治分析如下。

先天性头皮和颅骨缺损1例

关键词: 颅骨缺损  先天性  头皮  

先天性头皮和颅骨缺损临床罕见，国内少见报道。本院去年收治1例，现报道如下。

先天性食管闭锁并重症肺炎36例治疗体会

关键词: 治疗  

重症肺炎是影响先天性食管闭锁（Congenital Esophageal Atresia）手术成功的高危因素。本院自1995年至2006年共收治先天性食道闭锁82例，其中36例术前合并重症肺炎，经过妥善的围术期处理后行Ⅰ期根治手术，疗效满意，现报告如下。

小切口治疗小儿鞘膜积液的体会

2005年7月至2008年5月作者采用经外环横行小切口鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液85例，疗效满意，现报告如下。

单卵双生单例先天性胆管扩张症报告

关键词: 先天性胆管扩张症  单卵双生儿  先天性疾病  正常儿童  遗传基因  一致性  患儿  

2004年，本院收治1例先天性胆管扩张症患儿，其单卵双生姐姐为正常儿童。由于单卵双生儿的遗传基因完全一致，因而在许多先天性疾病的发病上表现出高度的一致性。本文报道1例单卵双生单例为先天性胆管扩张症患儿。