临床小儿外科杂志是由湖南省科学技术协会主管，湖南省医学会主办的一本CSCD期刊。
临床小儿外科杂志创刊于2002，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
临床小儿外科杂志
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主管单位：湖南省科学技术协会
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主办单位：湖南省医学会
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国际刊号：1671-6353
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国内刊号：43-1380/R
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发行周期：月刊
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全年订价：￥460.00
杂志介绍
临床小儿外科杂志是由湖南省科学技术协会主管，湖南省医学会主办的一本CSCD期刊。
临床小儿外科杂志创刊于2002，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：湖南省科学技术协会
主办单位：湖南省医学会
国际刊号：1671-6353
国内刊号：43-1380/R
发行周期：月刊
全年订价：￥460.00
关键词: 胆道闭锁 多中心研究 肝内胆汁淤积 肝脏纤维化 价值 肝胆系统疾病 致病因素 病理过程
胆道闭锁（biliary atresia，BA）是以肝内、外胆管进行性炎症和纤维化梗阻为特征，导致肝内胆汁淤积、肝脏纤维化及硬化的病理过程，是婴儿期严重肝胆系统疾病之一，如不及时治疗，常在1岁左右死亡。胆道闭锁病因复杂，可能与遗传、免疫、病毒或其毒素介导等相关；基因突变与环境因素相互作用，促进BA发生及肝脏纤维化形成是其主要致病因素。
关键词: 胆道闭锁 腔镜手术 应用 胆道引流 早期诊断 肠吻合术 治疗方法 移植时间
胆道闭锁（Biliary atresia，BA）是指肝外或肝内胆道发生进展性纤维硬化性梗阻，尽管早期诊断和及时手术可以改善胆道引流，但许多患儿仍发展到肝硬化而需肝移植。自1959年Kasai首次报道葛西肝门肠吻合术以来，该术式已成为胆道闭锁的首选治疗方法。最初，葛西手术的目的是恢复胆道引流和推迟肝移植时间。
关键词: 胆道闭锁 误诊原因分析 早期诊断 早期鉴别诊断 婴儿肝炎综合征 临床表现 检查手段 肝脏病变
临床上胆道闭锁和婴儿肝炎综合征的早期鉴别诊断有难度。其原因是二者临床表现相似，肝功能各项指标相互重叠，缺乏特异性，无有确诊意义的检查手段。而胆道闭锁需要短期内做出鉴别诊断，在出生后60d左右进行葛西手术，120d后手术，肝脏病变严重，将失去了葛西手术的意义。
关键词: 胆道闭锁 肝
目的 探讨胆道闭锁（Biliary atresia，BA）患者肝脏病理形态学特征，初步建立反映肝脏病理改变程度的综合性评价方法。方法 收集2010年9月至2013年8月江西省儿童医院收治的81例胆道闭锁患儿临床资料、常规组织学、免疫组化以及术中冰冻病理检查资料，进行回顾性分析。81例患儿中，男性41例，女性40例，年龄35～150d。结果患儿血清总胆红素（TBI...
关键词: 微创外科 香港大学 学习班 小儿 湖南省儿童医院 外科专家 玛丽医院 专题报告
湖南省儿童医院和香港大学玛丽医院受SK Yee Medical Foundation资助，定于2015年5月7日至10日在湖南省儿童医院举办“内地-香港小儿微创外科学习班”。我们将邀请国际著名小儿外科专家香港大学副校长谭广亨教授以及国内著名小儿微创外科专家授课，对小儿微创领域的新技术、新进展作专题报告并进行手术演示，欢迎广大对小儿微创外科有兴趣的学员...
关键词: 胆道闭锁 胆管 肝内 t淋巴细胞 调节性
目的 研究胆道闭锁（Biliary atresia，BA）患者肝组织中γδT细胞和调节性T细胞（Foxp3^＋Treg）的比例变化。方法 采用免疫组织化学方法和流式细胞术观察和检测胆道闭锁患儿组（BA组）23例和对照组（CG组）12例肝组织中γδT细胞分布情况以及γδT细胞和Foxp3^＋ Treg细胞比例关系。结果 免疫组织化学染色显示BA组肝脏汇管区胆管周围有大量γδT细胞和...
关键词: 胆道闭锁 病理状态 解剖学
目的 通过解剖胆道闭锁患者肝脏肝门组织，探讨Kasai术后肝门改变与肝内病理改变的差异，为改进Kasai手术提供理论依据。方法 收集Kasai术后因胆汁淤积性肝硬化而行肝移植的胆道闭锁患儿13例，将其中术后胆汁引流情况较差者作为引流不良组，切取肝门及肝内组织。收集3例Kasai术后因肝门部囊肿，反复发作胆管炎而行肝移植的胆道闭锁患儿，3例术后...
关键词: 胆道闭锁 外科手术 存活率分析
目的 通过分析胆道闭锁的近期和远期条件生存率，探讨影响患儿术后生存状况的因素，为后续治疗提供依据。方法 选择本院2005—2012年收治的胆道闭锁患儿218名，收集其诊疗过程及随访情况，对其生存率采取Kaplan—Meier生存分析；对不同时间点一段时间内生存情况采用条件生存率分析。结果 患儿术后1年、3年、5年自体肝累积生存率分别为83．0％、5...
关键词: 胆道闭锁 胆管炎 综合预防
目的 总结Kasai术后近期胆管炎的预防经验。方法 回顾性分析我院普外科自2002年1月至2013年3月收治的218例胆道闭锁Kasai手术患儿临床资料，按术后住院期间用药方案的不同将其分为A、B两组，A组术后常规予三代头孢菌素及甲硝唑抗感染治疗，B组术后予亚胺培南西司他丁钠及人免疫球蛋白治疗。比较两组患儿术后6个月内胆管炎的发生率。率的比较采用...
关键词: 先天性尿道下裂 小儿泌尿外科 泌尿外科学 论坛 征稿 临床技术 性发育异常 小儿外科
为促进金国小儿泌尿外科临床技术的交流，定于2015年4月24日至26日在四川省成都市举办全国小儿泌尿外科学组论坛及第三届尿道下裂论坛会议。同期召开中华小儿外科学分会小儿泌尿外科学组会议。论坛内容包括：性发育异常、小阴茎的诊治、睾丸及精索疾病的诊治、先天性尿道下裂的相关问题，重点以临床技术为主进行讨论。
关键词: 肾小球滤过率 研究 儿童
目的 肾小球滤过率（GFR）是肾脏功能评估的重要指标之一，本研究以^99mTc—DTPA肾动态显像法测定儿童GFR并校正以获得准确结果。方法 对99例（8周至12岁）肾功能正常的儿童实施^99Tc—DTPA肾动态显像，Gate’s法测得GFR，经核医学侧位影像实测肾脏深度作衰减校正，得出校正GFR（cGFR），并作体表面积标准化。受检者根据年龄分为5组，分别为8周...
关键词: 体层摄影术 螺旋计算机 早期诊断
目的 研究低剂量螺旋CT三维重建在骨骺损伤中的成像质量及其对临床治疗的价值。方法 随机选择16岁以下儿童骨骺损伤病例30例作为实验组，早期选择普通X线摄片和低剂量螺旋CT三维重建，根据低剂量螺旋CT三维重建确定骨骺损伤类型，指导临床治疗，随访2年，对疗效进行评估，选择经常规剂量CT检查患儿30例作为对照组，对两组CTDIvol值、DLP值、图像...
关键词: 肾结石 尿道梗阻 儿童
目的 探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗小儿复杂肾结石合并上尿道梗阻的疗效和临床应用价值。方法 回顾性分析我们于2006年6月至2009年6月采用微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗的20例小儿复杂肾结石合并上尿路梗阻患儿临床资料，其中男14例，女6例，年龄8个月至11岁，平均年龄4．5岁。结果 全部患儿平均住院时间6d，20例中，16例一期全部取...
关键词: 精索静脉曲张 青春期 mohs外科手术
目的 青春期精索静脉曲张的转归和治疗日益被重视，本文就显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效进行分析。方法 回顾性分析自2006年3月至2010年8月我们收治的26例青春期精索静脉曲张患儿临床资料，年龄10—18岁，平均年龄14．4岁。就诊原因包括睾丸或阴囊涨痛10例，阴囊外观异常4例，体检发现12例。术前均行彩色多普勒超声检查测定睾丸...
关键词: 金属蛋白酶类 巨噬细胞 儿童
目的 通过观察先天性胆总管囊肿（congenital choledochocgst，CCC）囊壁CD68和MMP-9的表达，探讨其与CCC发病机制的关系。方法 收集48例先天性胆总管囊肿患儿的临床资料以及组织标本，为观察组，取正常胆囊组织11例作为对照组。采用免疫组化方法检测CD68和MMP-9。结果 观察组CD68和MMP-9均有较高阳性表达，与对照组比较，差异有统计学意义（P≤...
关键词: 腹腔镜 外科手术 胆囊结石病 儿童
目的 探讨腹腔镜联合尿道镜微创保胆取石术治疗小儿胆囊结石的方法及临床应用价值。方法 回顾性分析本院2009年8月至2013年8月采用腹腔镜联合尿道镜微创保胆取石术治疗的20例胆囊结石患儿临床资料，男11例，女9例，年龄1岁1月至15岁，胆囊多发并泥沙样结石13例，单发结石3例，遗传性球形红细胞增多症并胆囊结石4例。结果 20例均顺利完成手术，手...
关键词: 食管狭窄 瘢痕 注射 治疗 儿童
目的 探讨儿童食管瘢痕狭窄的治疗方法与疗效。方法 我们于近期采用确炎舒松A食管瘢痕内注射联合扩张治疗儿童食管瘢痕狭窄46例，观察其症状变化、狭窄直径、吞咽困难分级及并发症情况。结果 46例中，获及时扩张成功32例，于注射治疗后2～3周再行食管扩张14例。显效24例（占52．2％），有效19例（占41．3％），无效3例（占6．52％），总有效率93...
关键词: 中华医学会学术会务部 小儿外科 学术年会 学分 征文通知 学术交流 专题讨论 学习交流
根据中华医学会第八届小儿外科学分会常委会会议决定，并报请中华医学会学术会务部批准，中华医学会小儿外科学分会拟定于2015年9月1013—14日在上海召开中华医学会小儿外科学分会第十一次全国小儿外科学术年会。本次大会将营造“学会搭台，各专业畅言，专病、专题讨论和大会交流相结合”的多形式学术交流气氛，为全国小儿外科医生提供一个广阔...
关键词: 疝 腹股沟 外科手术
目的 探讨女童滑疝的临床特点以及新术式在女童滑疝手术中的应用。方法 2012年1月至2014年1月我们收治女童腹股沟斜疝252例，其中滑疝79例，21例采用传统术式，58例采用新术式（不剪开疝囊，直接游离子宫圆韧带后高位结扎疝囊）。结果 79例均治愈，均随访2个月至1年，无一例复发。结论 女童滑疝较男童多发，随年龄增长滑疝的发生率下降。新术式...
关键词: 喉镜 会厌 囊肿 麻醉 儿童
目的 评价HC可视喉镜在儿童会厌囊肿手术气管插管中的临床价值与安全性。方法 选取60例行会厌囊肿手术的儿童，ASAⅡ～Ⅲ级，采用随机数字表分为两组。HC可视喉镜组（S组）和直接喉镜组（D组），每组30例，由同一名麻醉医师完成插管。记录两组气管插管时间、插管成功率和一次成功率，插管前、插管时和插管后2min的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒...
关键词: 胆道闭锁 发病机制 闭塞性病变 肝内外胆管 5年存活率 肝功能衰竭 婴幼儿期 肝纤维化
胆道闭锁（Biliary Atresia，BA）是婴幼儿期常见的肝内外胆管进行性闭塞性病变，该病进展迅速，很快引起肝纤维化，最终导致肝硬化。若不进行有效治疗，患儿将在1岁左右死亡。患儿Kasai手术后2年生存率约为60％，5年存活率仅30％，75％以上的患儿最终进展为肝功能衰竭。
关键词: 神经纤维瘤病1型 基因突变 自我平衡 显性遗传性疾病 激活蛋白 gtp酶 基因编码 nf1
神经纤维瘤病1型（Neurofibromatosis type 1，NF1）是一种常见显性遗传性疾病，是由位于染色体17q11．2的NF1基因突变引起。NF1基因编码神经纤维素，是一个具有GTP酶激活蛋白（Ras—GAP）结构域的、含有2818个氨基酸的蛋白，它加快活性Ras—GTP转换为非活性RAS—GDP。
关键词: 肝硬化患者 营养不良 胆道闭锁 筛查工具 应用 风险 脂溶性维生素 肝内外胆管
胆道闭锁是一种肝内外胆管纤维化闭锁性疾病，是婴幼儿肝硬化及肝移植最常见的病因。患者由于胆汁引流不畅及肝功能不全等原因，常出现摄入减少、脂肪及脂溶性维生素吸收障碍、代谢异常等而出现营养不良。加上患者多存在不同程度肝硬化，约80％～100％的肝硬化患者存在不同程度蛋白质一能量营养不良。
关键词: 手术技巧 胆道闭锁 传统开腹手术 免疫反应介导 腹腔镜手术 炎症过程 肝外胆道 治疗方式
胆道闭锁是婴儿特有疾病，是免疫反应介导的炎症过程，表现为肝外胆道完全或部分纤维性闭锁，Kasai手术是胆道闭锁患儿首选的手术治疗方式，术者经验及手术技巧对患儿预后有重要影响。目前Kasai手术有传统开腹手术和腹腔镜手术两种途径，后者尚存在争议。现介绍传统开腹Kasai手术。
关键词: 腹腔镜检查 阑尾切除术 脐 儿童
目的 探讨使用传统器械实施经脐单部位小儿腹腔镜阑尾切除术的可行性及治疗经验。方法 对26例术前明确诊断为阑尾炎的患儿使用传统器械实施经脐单部位腹腔镜阑尾切除术，手术于脐下缘做一长约1cm的切口及对称2点钟位置做长约5mm切口，置入3个5mm Trocar，于腔镜下找到阑尾，用超声刀分离系膜，圈套线结扎阑尾，完成腹腔冲洗后更换1cm Trocar取出...
关键词: 腹腔镜 外科手术 儿童
目的 探讨小儿腹腔镜联合手术的可行性，总结该术式的优越性、适应证及注意事项。方法 回顾性分析2006年6月至2012年6月实施的41例小儿腹腔镜联合手术临床资料。联合手术涉及阑尾切除术，内环缝扎术，睾丸松解固定术，肠套叠复位术，精索静脉结扎术，卵巢囊肿切除术，肠系膜囊肿切除术，肠切除吻合术，幽门环肌切开术，美克尔憩室切除术，胆道造...
关键词: 脾脏血管瘤 小儿 原发性脾脏肿瘤 临床表现 早期诊治 个案报道 病理检查 文献分析
脾脏血管瘤是常见的一种原发性脾脏肿瘤，但因其发病率低，临床上少见，国内外报道少，且多数为个案报道。脾脏血管瘤的临床表现隐匿，与其他脾脏肿瘤难以鉴别，临床上通常需要病理检查明确诊断。现结合文献分析2013年4月我们收治的1例小儿脾脏血管瘤患儿诊治经过，以为脾脏血管瘤的早期诊治及临床决策提供参考。
关键词: 肠系膜裂孔疝 误诊 美克尔憩室 先天性消化道畸形 并发肠梗阻 憩室穿孔 术前诊断 并发症
美克尔憩室是常见先天性消化道畸形，其并发症主要有肠出血、肠套叠、肠扭转、憩室炎或憩室穿孔，美克尔憩室发生并发症的机率为25％-40％。肠系膜裂孔疝临床并不少见，而美克尔憩室疝入肠系膜裂孔疝并发肠梗阻极少见。因术前诊断困难容易导致误诊或漏诊。现报道本院收治的1例肠系膜裂孔疝误诊为美克尔憩室并肠梗阻病例。
关键词: 婴幼儿 输尿管 腹部包块 重肾 积脓 先天性巨结肠 移动性浊音 腹部膨隆
患儿，男，4个月，因腹胀、腹部包块5d，门诊以“腹胀待查，先天性巨结肠？”收住院。体查：发热，腹部膨隆（图1），腹肌稍紧张，压痛和反跳痛不明显，左侧腹部扪及明显包块，边界不清；移动性浊音阴性；双下肢无出血点，直肠指检无明显裹指感，直肠前壁可触及包块，触痛明显，挤压包块见脓液自尿道口流出。
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