临床消化病杂志是由中华人民共和国教育部主管，华中科技大学协和医院;中国协和医科大学协和医院主办的一本统计源期刊。
临床消化病杂志创刊于1989，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
临床消化病杂志
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主管单位：中华人民共和国教育部
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主办单位：华中科技大学协和医院;中国协和医科大学协和医院
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国际刊号：1005-541X
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国内刊号：42-1315/R
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发行周期：双月刊
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全年订价：￥160.00
杂志介绍
临床消化病杂志是由中华人民共和国教育部主管，华中科技大学协和医院;中国协和医科大学协和医院主办的一本统计源期刊。
临床消化病杂志创刊于1989，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：中华人民共和国教育部
主办单位：华中科技大学协和医院;中国协和医科大学协和医院
国际刊号：1005-541X
国内刊号：42-1315/R
发行周期：双月刊
全年订价：￥160.00
关键词: 内镜 诊断技术 回顾 展望
自19世纪第一台内镜问世以来，消化内镜经历了硬式半曲式内镜、纤维内镜、电子内镜的发展历程。1869年，德国医生Kussmaul制成了第一台硬式胃镜，1932年Wolf-Schindler合作研制成功半曲式胃镜，1958年美国医生Hirschawitz首先研制使用光学纤维胃镜，使消化内镜提高到一个新的水平。1983年美国雅伦公司研制成功电子内镜，以微型电荷耦合器件（CCD...
关键词: 荧光技术 内镜
某些物质受光照射后，通过辐射跃迁的方式从激发态返回基态，发射出波长长于激发光的荧光。对于特定的荧光基团，有特定的最大吸收波长和发射波长。生物体内存在很多内源性荧光基团，如呼吸链的辅酶（NADH）、胶原蛋白、核黄素、芳香氨基酸和卟啉等，能够产生内源性荧光（自体荧光）。它们所释放出的荧光光谱较宽，而且相互重叠。卟啉等荧光基团...
关键词: 散射光镜 断层摄影 胃肠道癌前病变
胃肠道癌前病变是严重的消化道疾病，部分可发展为胃肠道恶性肿瘤，目前对这类疾病主要的诊断方法是常规内镜检查加病理活检，但随机性较大且检出率不高，常导致患者失去早期治疗的机会。近年来出现了一些新的内镜下诊断技术，如光学相干断层摄影术、散射光镜技术等，可显著提高对这类疾病早期诊断的灵敏度和特异度。
关键词: 共聚焦激光显微内镜 消化疾病
近年来，消化内镜新技术不断涌现，使消化道疾病的诊断水平大大提高，早期胃肠道肿瘤检出率增加。共聚焦内镜（confocal laser endomicroscopy）是一项崭新的内镜技术，能在进行消化内镜检查的同时对黏膜活细胞进行检查，被誉为“光学活检”。这一新技术为体内组织学研究提供了快速、可靠的诊断工具，使内镜的临床应用更为广阔。
关键词: 双气囊电子内镜 胶囊内镜 小肠疾病
本世纪初，消化内镜诊治领域内2项引人注目的新技术，即胶囊内镜（VCE）和双气囊推进式电子小肠镜（DBE）的使用，对小肠疾病的诊治产生了革命性的影响。经过数年的临床应用，对这2项手段的实际价值有了更为深刻的认识。
关键词: 内镜 窄带成像术 消化道疾病
内镜窄带成像术（Narrow Band Imaging，NBI）是一种新兴的内镜技术，它是利用滤光器过滤掉内镜光源所发出的红蓝绿光波中的宽带光谱，仅留下窄带光谱用于诊断消化道各种疾病。放大内镜结合NBI技术主要的优势有两方面：精确观察消化道黏膜上皮形态，如上皮的pitpattern和上皮血管网。这种新的技术能够更好地帮助内镜医生区分胃肠道上皮，如Barre...
关键词: 微创治疗 新纪元
1987年Mouret完成了第1例腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecy—stectomy，LC），LC即成为了治疗胆囊结石的金标准。1991年Fletcher和Stoker等报道了腹腔镜下经胆囊管途径胆总管探查术及腹腔镜下胆总管切开治疗胆总管结石的经验，目前腹腔镜外科已经走过了它的童年，逐渐成熟起来。腹腔镜不但可以进行胆道手术、脾切除、直肠癌根治、右半结...
关键词: 淋巴管扩张 淋巴管
目的 提高对小肠淋巴管扩张症（IL）的诊治水平。方法 回顾性分析我院近20年收治12例IL患者的临床、实验室、影像和病理资料。结果男7例，女5例，平均年龄40．2岁。患者以腹泻、浮肿、浆膜腔积液为主要表现。其实验室检查以淋巴细胞减少，白、球蛋白减少为主要表现。内镜主要表现为小肠黏膜弥漫性分布小白点、小息肉样改变，其它如消化道造影、...
关键词: 食管癌 梗阻
患者，男，56岁。1月前行食管癌切除术，术后身体恢复良好。为提高身体营养，家属为患者进食鸡肉后，感觉有阻塞感，以致饮水后呕出，来院急诊胃镜。镜下可见食管条索状异物堵塞，用四爪形异物钳将异物取出，取出异物后可见是鸡肉团。异物取出后观察食管可见吻合口狭窄，表面黏膜充血，镜身不能通过。撤出镜身后，患者身体无其它不适。
关键词: 原发性肝细胞癌 ras afp
目的 探讨ras基因及AFP水平与肝癌病程的关系。方法 测定50例病理检查确诊的肝癌患者血清AFP水平，并检测其手术切除肝癌组织中ras的表达，分析ras基因及血清AFP联合检测与肝癌有无远处转移及术后复发的关系。结果（1）ras在肝癌组织中阳性表达率为64．0％，ras表达与肿瘤大小、有无肝内转移密切相关（P〈0．05）。ras阳性、阴性表达病例3年复发...
关键词: 肝肿瘤 平滑肌肉瘤 诊断 免疫组织化学
目的 探讨原发性肝脏平滑肌肉瘤（primary hepatic leiomyosarcoma，PHLMS）的病理学及免疫组织化学表现。方法 应用组织病理学、免疫组织化学方法观察3例原发性肝脏平滑肌肉瘤。结果 组织学观察瘤细胞呈梭形，可见核分裂；免疫组织化学结果：Smooth Muscle Actin（＋）、CD117（-）、S-100（-）、Vimentin（-）。结论 原发性肝脏平滑肌肉瘤是一...
关键词: 胃癌 rhoc 侵袭 免疫组化
目的 探讨RhoC基因在胃癌中的表达及其与临床病理因素之间的关系。方法 采用免疫组化S-P法检测97例胃癌组织及89例癌旁组织中RhoC的表达。结果 在89例癌旁组织中82例不表达RhoC，97例胃癌组织中，75例（77．31％）表达RhoC。两者之间有显著差异（P=0．00）。RhoC蛋白的过量表达与患者性别及肿瘤分级、分化和淋巴结转移未见相关性，与肿瘤浸润深...
关键词: 胃癌 rna干扰 细胞
目的 构建编码人环氧合酶-2（COX-2）mRNA的shRNA真核表达载体质粒，特异性抑制人COX-2的表达。方法 以人COX-2 mRNA编码区中2条不同序列作为RNA干扰靶点，分别构建2个shRNA真核表达载体质粒，WBH1和WBH2，进行酶切鉴定和测序。用脂质体转染人胃癌细胞系SGC-7901，RT—PCR和Westem blot分别从mRNA和蛋白质水平检测抑制效果。结果 WBH-1高效特异...
关键词: 胃癌
目的 探讨COX-2和MMP-9在人胃癌组织中的表达及临床意义。方法 应用免疫组化SABC法检测45例人胃癌组织中COX-2、MMP-9的表达，并以30例正常胃黏膜组织作为对照。对COX-2、MMP-9的表达采用平均光密度测定，并对临床相关资料进行统计学分析。结果 胃癌组织中COX-2、MMP-9的平均光密度值（OD）为19．85±7．34，18．81±7．56，显著高于正常胃黏膜组...
关键词: 胆囊结石 经皮胆囊碎石术 复发 危险因素
目的 探讨经皮胆囊碎石术（PCCL）后结石复发危险因素。方法 随访1990年12月至1992年8月在我院行PCCL病人500例，了解胆囊结石复发情况及危险因素。结果 成功随访384例，随访率76．8％，术后胆囊结石1年复发率为9．6％，每年递增约5％～10％，5年后达到高峰并趋于平稳。胆囊结石复发与病人年龄、性别及伴有糖尿病、冠心病无明显关系，而与病人胆...
关键词: 胆道梗阻 金属支架 内镜 引流术
目的 探讨金属胆道支架引流术对恶性胆道梗阻的引流效果。方法 对33例经ERCP诊断的恶性胆道梗阻患者行经内镜金属胆道支架置入术。结果 33例恶性胆道梗阻患者，支架置入成功率为100％，引流有效率为93．93％，支架置入术后1周时STB。γ-GT、AKP平均下降率分别为69．3％、37．9％和37．3％。3、6、9个月有效引流比率分别为90．32％、61．29和35．4...
关键词: 食管静脉曲张 硬化剂 双通道内镜
目的 对比并评价双腔与单腔道内窥镜下急症硬化剂治疗食管静脉破裂出血的临床疗效。方法 523例肝硬化食管静脉曲张出血的病人分为2组，双腔组203例，单腔组320例，共治疗次数667次，分别观察急症止血率、注射部位再出血发生率、曲张静脉消失率等指标。结果 在双腔组和单腔组中急诊止血率分别为95．1％和93．7％，2组无显著性差异。曲张静脉消失...
关键词: 消化性溃疡并发症
目的 探讨质子泵抑制剂（PPIs）在消化性溃疡并发症出血、穿孔和幽门梗阻治疗中的作用。方法 对我科2002年8月-2005年8月的消化性溃疡并发出血、穿孔和幽门梗阻的住院病例行回顾性分析，以前1年半病例为对照组，后1年半病例为试验组。结果 内镜止血成功后采用PPIs的新用法：试验组3d内、30d内再出血率分别为3．22％、6．45％，3d内平均输血量2．...
关键词: 胃肠道间质瘤 诊断 治疗 免疫组织化学
目的 探讨胃肠道间质瘤（GISTs）的临床诊治方法及病理免疫组化特征。方法 对我院2003年8月至2006年6月经手术及病理证实为GISTs的26例病例作回顾性分析。用免疫组化SP法检测CD117、CD34、Vimentin、desmin及S-100等5种抗体的表达情况。结果 26例GISTs中，胃12例，占46．2％；小肠10例，占38．5％；食管1例，占3．8％；直肠2例，占7．7％；肠系...
关键词: 溃疡性结肠炎 猴头菌提取物 柳氮磺胺吡啶
目的 就猴头菌提取物颗粒（商品名谓葆）对溃疡性结肠炎的治疗效果进行评估。方法 将在我院就诊的溃疡性结肠炎患者80例随机分为2组，谓葆组及SASP组各40例。前者口服谓葆3g／d，3次／d，6周为1疗程；后者口服SASP1g／d，4次／d，6周为1疗程。比较2组疗效。结果 谓葆组显效24例（60％），有效12例（30％），无效3例（7．5％），加重1例（2．5％...
关键词: 十二指肠乳头旁憩室 ercp
目的 探讨十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病的关系以及对诊疗性ERCP的影响。方法 回顾性分析259例ERCP的诊疗结果，了解十二指肠乳头旁憩室与胆管疾病的关系及对诊疗性ERCP的影响。结果 发现十二指肠乳头旁憩室患者58例，发现率22．39％，其中63．79％合并有胆管结石，ERCP造影成功率98．28％，93．10％胆管显影，74．14％进行了治疗性ERCP。结论 ...
关键词: 自身免疫性肝炎 诊断 治疗
目的 探讨自身免疫性肝炎（AIH）的临床特点与诊治方法。方法 对我院1997—2005年收治的7例AIH患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本院AIH患者均为女性，好发于中老年，临床表现以肝脏损害为主，并有高球蛋白血症及自身抗体阳性，多伴其他自身免疫性疾病。以甘草制剂为主（必要时加用激素）的治疗方案可取得良好效果。结论 AIH为少见疾病，甘...
关键词: 小探头超声 黏膜下肿物 上消化道 套扎
目的 探讨小探头超声指导下经内镜摘除上消化道良性黏膜下肿物的临床应用价值。方法 2003年～2006年6月间。我院内镜常规检查发现的上消化道肿物，经小探头超声明确肿物的范围和起源，然后套扎联合高频电法摘除。结果 64例均获成功摘除，术后无出血、穿孔等并发症，术后胸痈3例，腹痛2例，经对症治疗后消失。术后随访半年，未发现病变复发。结论...
关键词: 慢性胰腺炎 自身免疫性 误诊
目的 探讨慢性自身免疫性胰腺炎（AIP）的临床表现与特点。方法 总结1例AIP患者的临床表现及影像和病理特点。结果 本例42岁发病，以持续性腹痛1月伴进行性黄疸2周多处就医，均误诊为胰腺癌，经术中快速病检证实为AIP。结论 AIP临床表现缺乏特异性，临床医师时刻保持警惕及活组织病检是诊断AIP的重要手段。
关键词: 消化系肿瘤 rna干扰 基因沉默
大多数真核生物。包括人类都拥有一种天然的免疫监视系统。小干扰RNA（small interfering RNA，siRNAs）介导的基因沉默与体液免疫和细胞免疫一起形成了生物体免疫系统的三大支柱，从不同水平上对抗体内外有害物质的干扰和侵犯。siRNAs是RNA干扰过程中的效应分子，RNAi是序列特异性转录后基因沉默，是由双链RNA分子诱导引起的与dsRNA分子序列同...
关键词: 重症急性胰腺炎 肾损伤 发病机制
重症急性胰腺炎（SAP）是临床常见急腹症，常并发多器官功能障碍综合征（MODS）；其胰外器官损伤中肾功能障碍发生率仅次于肺功能障碍，大约为14％-43％，且大多同时伴有其它器官系统的损害；发展至急性肾功能衰竭（ARF）后病死率高达80％，出现ARF后其它脏器衰竭发生率也明显上升；SAP引起ARF的机制尚未完全阐明。一般认为有效循环血容量不足、...
关键词: 肠系膜上动脉压迫症
患者男性，48岁，因“间断腹胀、恶心、呕吐，伴消瘦3个月”入院。患者3个月前无诱因出现腹胀、恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，呕吐后或进食后膝胸卧位或左侧卧位时可缓解，有13苦感，多出现在餐后4～5h。发作时自己偶可扪及上腹部包块，可自行消失。大便5～6d1次，干结。无腹痛、腹泻及便血。3月来体重下降13kg。查体：体型偏瘦，无力型。皮肤...
关键词: 胃黏膜肥厚症 结肠息肉
患者男性，45岁。因上腹部隐痛2月，双下肢浮肿1月余入院。伴食欲下降，体重减轻20kg。体检：消瘦，慢性病容，颜面水肿，腹部移动性浊音（＋）。双下肢中度凹陷性水肿。辅助检查：Tbi 15．6 μmol／L，TP 37．9g／L，A 11．4g／L，G26．5g／L；肾功能正常。
关键词: 肝豆状核变性 铜蓝蛋白 肝硬化
1992年8月～2006年6月我院住院肝豆状核变性病人共30例，其中男22例，女8例，年龄6～35岁，平均14．3岁。有明确家族史者4例，且多为同胞患者，父母近亲结婚者2例，起病至确诊时间：10d-4年。临床表现：腹胀、纳差18例，手抖行走不稳、言语不清4例，贫血2例，浮肿5例。实验室检查：30例患者用裂隙灯查眼K-F环，29例阳性，1例阴性，阳性率97％。A...
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