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临床心血管病杂志

杂志介绍

临床心血管病杂志是由中华人民共和国教育部主管,华中科技大学同济医学院附属协和医院主办的一本北大期刊。

临床心血管病杂志创刊于1985,发行周期为月刊,杂志类别为医学类。

  • 原发遗传性心律失常的诊治精要

    关键词: 遗传性心律失常  猝死  长qt综合征  brugada综合征  早复极综合征  指南  共识  

    原发遗传性心律失常(遗传性心律失常)是40岁以下青壮年或儿童猝死的常见病因,发生率有逐年上升趋势,目前占心脏性猝死的10%。这类患者的心脏结构大多正常,伴有相关基因的突变,有一定的诊治难度。因发生晕厥或猝死的概率高,使普及与提高遗传性心律失常的临床诊断、危险分层和治疗水平迫在眉睫。本文通过解读和分析《2013 HRS/EHRA/APHRS原发遗...

  • 心肌梗死后早期猝死的ICD一级预防

    关键词: 心肌梗死  猝死  皮下置入型心律转复除颤器  佩戴式心脏除颤器  一级预防  

    心肌梗死(MI)后早期是心脏性猝死(SCD)的高发时期,置入心律转复除颤器(ICD)对快速室性心律失常有确切的防治作用,但并不降低MI后早期的总死亡率。运用高敏感及高特异性的SCD危险分层方法,可筛选MI后早期SCD高危患者,使之最大获益。新的皮下置入式ICD及佩戴式心脏除颤器有望代替置入型ICD,用于MI后早期的患者,帮助其渡过SCD危险期。

  • 氯吡格雷抵抗的影响因素

    关键词: 氯吡格雷抵抗  cyp2c19  血小板聚集  

    氯吡格雷和阿司匹林联合应用已经成为急性冠状动脉综合征(ACS)及经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者的标准治疗方案,可显著降低死亡或心血管事件的发生率。部分患者尽管长期服用常规剂量的氯吡格雷(300mg负荷量,维持量75mg/d),但临床上仍未能有效地防止血栓事件的发生,且血小板功能检测证实血小板聚集不能被有效抑制,这种现象称为氯吡格雷抵抗...

  • 亚临床甲状腺功能减退症与心血管病的风险

    关键词: 亚临床甲状腺功能减退症  冠心病  心衰  

    前瞻性研究显示亚临床甲状腺功能减退症与冠心病、心力衰竭及心血管病死亡的风险增加有关,特别是对于促甲状腺激素(TSH)水平高于10.0mIU/L的患者。目前国内外争论的关键问题是亚临床甲状腺功能减退症患者是否应进行干预治疗。本文综述亚临床甲状腺功能减退症与心血管病的风险及临床处理最新进展。

  • 普罗布考对经皮冠状动脉介入治疗术后造影剂肾病的预防作用

    关键词: 普罗布考  造影剂  冠心病  经皮冠状动脉血管成形术  预防  

    目的:探讨普罗布考对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后造影剂肾病(CIN)的预防作用及其可能机制。方法:入选行PCI术患者共250例,随机将其分为普罗布考组125例和对照组125例。2组均给予足量水化,普罗布考组每日给予普罗布考500mg每天2次口服,对照组仅给予常规治疗。观察2组患者PCI术前及术后48~72h血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、肾小球滤过率...

  • 93例Wellens综合征临床观察

    关键词: wellens综合征  前降支  冠状动脉介入  

    目的:探讨Wellens综合征患者的临床特征,避免延误治疗。方法:回顾性分析2005-2013年Wellens综合征患者93例,2005-2010年52例延期治疗组为A组,2010-2013年41例及早治疗组为B组,观察发作时间、入院时心肌酶及电解质、冠脉造影特征、并发症、超声心动图等。结果:93例病例梗死相关血管都是前降支,两组由症状发作到入院时间、入院时心肌酶无明显差...

  • 替格瑞洛对急诊介入治疗心肌梗死的心肌保护作用

    关键词: 替格瑞洛  急性心肌梗死  介入治疗  心肌保护  

    目的:观察替格瑞洛对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)接受急诊冠状动脉介入治疗(PCI)患者的心肌保护作用。方法:连续入选住院的STEMI(发病12h内)并接受急诊PCI患者462例。根据患者应用不同P2Y12受体拮抗剂分为2组:替格瑞洛组在术前给予180mg负荷剂量,其后应用每日2次90mg维持剂量;氯吡格雷组在术前给予600mg负荷剂量,其后应用每日75mg维持...

  • 血清间质胶原动态变化预测急性心肌梗死心室重构的意义

    关键词: 急性心肌梗死  胶原  急诊经皮冠脉介入术  心室重构  

    目的:探讨动态监测血清间质胶原浓度预测急性心肌梗死患者左心重构的意义。方法:随机初选急性心肌梗死患者共70例,采用随机对照的方法,分为急诊经皮冠脉介入术组(31例)和择期介入术组(29例)。所有患者在术前、起病后30d及起病后90d均分别以酶联免疫法测定血清Ⅰ型C端胶原前肽、Ⅰ型C端胶原末肽和Ⅲ型N端胶原前肽;均行超声心动图检查,测量...

  • KCNQ1基因功能降低与扩张型心肌病并发室性心动过速的相关研究

    关键词: 心肌病  室性心动过速  kcnq1  突变  膜片钳  

    目的:探讨患者KCNQ1基因功能降低与扩张型心肌病(dialated cardiomyopathy,DCM)并发室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)的遗传学机制研究。方法:收集DCM并VT患者的临床资料及血样标本,利用DNA直接测序法对KCNQ1基因的外显子及外显子连接区域进行测序,寻找基因变异,并使用全细胞膜片钳技术、共聚焦显微技术及蛋白免疫印记进行功能分...

  • 他汀类药物对冠心病患者心房颤动预防效果的Meta分析

    关键词: 心房颤动  他汀治疗  冠心病  meta分析  

    目的:系统评价他汀类药物治疗对冠心病患者心房颤动(房颤)新发或复发的预防作用。方法:检索Pubmed、CNKI数据库中关于他汀对冠心病房颤预后影响的临床试验,检索时间截止至2015年2月。根据纳入和排除标准,由2位评价员独立筛选文献、提取资料并对纳入的试验进行质量评价,最后将提取的资料用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果:经检索和筛选,共...

  • 替米沙坦对原发性高血压患者血清脂联素和颈动脉粥样硬化的影响

    关键词: 高血压  替米沙坦  脂联素  颈动脉粥样硬化  

    目的:观察替米沙坦治疗前后原发性高血压(EH)患者血清脂联素和颈动脉内膜中层厚度(IMT)的变化。方法:选取52例高血压患者(高血压组)和50例健康体检者(对照组)为研究对象。高血压组接受替米沙坦治疗6个月后,观察对照组及高血压组治疗前后的血压、脂联素、胰岛素、颈动脉IMT等指标的变化情况。结果:与对照组比较,高血压组的血压、颈动...

  • 右美托咪啶对体外循环下心脏瓣膜置换术患者心肌缺血再灌注损伤的影响

    关键词: 右美托咪啶  心脏瓣膜置换术  心肌缺血再灌注损伤  

    目的:探讨右美托咪啶对体外循环下心脏瓣膜置换术患者心肌缺血再灌注损伤的影响。方法:选取本院收治的110例体外循环下心脏瓣膜置换术患者,入院后将其随机分为观察组与对照组,每组各55例,对两组患者的临床资料进行分析。观察组注射右美托咪啶,对照组给予等容量0.9%氯化钠,对比两组患者心肌缺血再灌注损伤情况。结果:T1至T4时,观察组血浆肌钙...

  • 高校学生血脂异常运动干预效果的实证分析

    关键词: 血脂异常  运动处方  高校学生  心肺功能  干预效果  

    目的:研究不同运动处方对血脂异常的高校学生的血脂和心肺功能状况的影响,从而为减少高校学生血脂异常现象,提高其健康水平提供科学依据。方法:将96例血脂异常的高校学生随机分为对照组(16例)、中等强度长时间运动(ML)组(20例)、中等强度短时间运动(MS)组(20例)、低等强度长时间运动(LL)组(20例)、低等强度短时间运动(LS)组(...

  • 双能量CT心肌灌注成像冠状动脉迂曲与心肌碘含量的相关性研究

    关键词: 双能量ct心肌灌注成像  冠状动脉迂曲  心肌碘含量  

    目的:探讨双能量CT心肌灌注成像冠状动脉(冠脉)迂曲与心肌碘含量的相关性。方法:连续收集98例心绞痛的患者行双能量CT心肌灌注成像,后处理获得冠脉CTA、心肌碘分布伪彩图和混合能量120kV灰度图。按照标准的冠脉15段、心肌17段分段法,计数冠脉迂曲段数,计算冠脉迂曲指数(TI),测量心肌碘含量、CT值,分析冠脉迂曲组与非迂曲组的心肌碘含量差...

  • 三维斑点追踪技术评价腹型肥胖患者左室整体心肌应变的改变

    关键词: 超声心动描记术  肥胖症  心室功能  左  三维斑点追踪显像  

    目的:应用超声三维斑点追踪技术评价腹型肥胖患者左室整体心肌应变及形态结构的改变,探讨其临床应用价值。方法:选择40例健康对照者、42例腹型肥胖患者(AO组)、41例代谢综合征患者(MS组),测量各组的腰围(WC)、腰臀比(WHR),采用超声三维斑点追踪技术测量左室球形指数(LV SpI)、左室质量(LV Mass)、左室整体收缩期峰值纵向应变(GLS...

  • 经皮肾动脉去交感神经治疗中重度心力衰竭的临床观察

    关键词: 肾去神经化  交感神经系统  心力衰竭  血压  

    目的:确定经皮肾动脉去交感神经术对慢性心力衰竭(心衰)患者心功能的改善作用。方法:8例患者皆诊断为慢性心衰,都进行了双侧肾动脉去神经治疗。我们对8例患者术前及随访6个月的心脏不良事件、心功能、6分钟步行试验、血压及生化检测进行了比较。结果:8例患者在进行RDN术后及6个月随访期间,除了有1例患者发生急性脑梗死以外,无一例出现与RDN...

  • 超声心动图对冠状动脉瘘的诊断价值

    关键词: 超声心动图  冠状动脉瘘  多普勒  

    目的:探讨超声心动图在冠状动脉瘘诊断中的方法与临床应用价值。方法:应用彩色多普勒超声诊断仪对111例超声诊断的冠状动脉瘘部位、数目、血流动力学状态进行回顾性分析。结果:57%冠状动脉不同程度增宽并迂曲走行,频谱多普勒呈特征性改变。瘘入右房6例,瘘入右室24例,瘘入左室6例,瘘入肺动脉75例,其中微小冠状动脉-肺动脉瘘48例随诊中,余均经C...

  • 螺内酯对自发性高血压大鼠左心房纤维化及心房易损性的影响

    关键词: 高血压  心房纤维化  心房颤动  易损性  螺内酯  

    目的:观察螺内酯对自发性高血压大鼠左心房纤维化及心房易损性的影响。方法:24只20周龄雄性SHR随机分为高血压组(H组,12只)和螺内酯组(S组,12只),10只20周龄雄性野生型WKY大鼠为对照组(C组),分别给予螺内酯20mg·kg-1·d-1(溶于2ml 0.9%氯化钠,S组)和等剂量0.9%氯化钠(H组与C组)灌胃,持续7周。7周后HE染色观察左心房肌细胞大小;Masson...

  • 小鼠骨髓间充质干细胞SCA-1~+/CD45~+/CD31~+亚群抗凋亡能力的研究

    关键词: 小鼠骨髓间充质干细胞  亚群  心肌梗死  抗凋亡  

    目的:探讨小鼠骨髓间充质干细胞(mBMSCs)各亚群在心肌修复中抗凋亡能力。方法:以小鼠心肌干细胞表面分化抗原检测mBMSCs后以CD45、CD31为标准分选得到小鼠骨髓间充质干细胞4个亚群。体外将4个亚群采用无血清低氧(5%)培养,流式细胞仪检测各组的凋亡率。分别将细胞注入小鼠心梗模型体内,注射后48h完成心功能测定。结果:SCA-1+/CD45+/CD31...

  • 黄芪甲苷对大鼠颈动脉球囊损伤后内膜增生的影响

    关键词: 黄芪甲苷  血管平滑肌  球囊损伤  内膜增生  

    目的:研究黄芪甲苷对球囊损伤后大鼠颈动脉内膜增生的影响。方法:SD雄性大鼠50只,随机分为假手术组、模型组、黄芪甲苷(20mg·kg-1·d-1)、(40mg·kg-1·d-1)及(60mg·kg-1·d-1)组。建立大鼠颈动脉球囊损伤模型,黄芪甲苷组大鼠术前3d开始给药,每天1次,假手术组、模型组同时给予1%羧甲基纤维素钠,共给药17d。术后第15dHE染色观察血管内膜的形...

  • 血小板microRNAs在血小板产生与激活中的作用

    关键词: 微小rna  血小板  机制  

    血小板通过与中性粒细胞、单核细胞及血管内皮细胞相互作用后,参与动脉粥样硬化、卒中及哮喘等病理过程。近年来,一种新的非编码RNA,称为微小RNAs(miRNAs),在细胞增殖、分化和凋亡等生物过程中扮演重要的角色。血小板自身含有丰富的miRNAs,研究表明,miRNAs调控血小板的功能,进而影响多种疾病的发生发展。本文就血小板miRNAs对血小板产生和激活...

  • 他汀类药物致新发糖尿病的研究

    关键词: 他汀类药物  糖尿病  新发  

    他汀类药物是调脂治疗和心血管疾病预防的一线用药,近年的研究表明他汀类药物可增加新发糖尿病的风险,可能与年龄、性别、药物性质等相关,具体机制则包括减少胰岛素分泌、降低机体对胰岛素敏感性、诱导胰岛β细胞凋亡等。本文就他汀类药物致新发糖尿病研究情况做一综述。

  • microRNAs与组织纤维化关系的研究进展

    关键词: 微小核糖核苷酸  纤维化  心肌  

    多种原因如高糖、缺血等,可导致心肌纤维化的发生。纤维化主要与细胞外基质的合成与分解失衡相关,可导致器官功能不全。微小核糖核苷酸(mcroRNA)参与了组织器官纤维化的发生发展,现将其研究进展进行综述。

  • 提高基础起搏频率消除电风暴1例

    关键词: 心律失常  起搏  电风暴  

    1病例资料患者,男,86岁,因"发作性胸闷、胸痛6年余,加重伴气短10d"于2013年4月24日入院。2007年前因"突发胸闷、胸痛"诊断"急性前壁心肌梗死"行支架植入术。2010年因前壁再发心肌梗死,再次行支架植入术。后逐渐出现乏力、气短症状,超声心动图射血分数(EF)值下降,化验脑钠肽(BNP)明显升高,考虑慢性心功能不全,多次住院治疗。自2013年4...

  • 表现为静脉血栓、心脏瓣膜病和心肌梗死的抗磷脂抗体综合征1例

    关键词: 抗磷脂抗体综合征  心肌梗死  心脏瓣膜病  心力衰竭  

    1病例资料患者,女,48岁,因"下肢肿胀4年余,胸痛8个月,气促1周"于2014年11月4日入我院,患者4年前无明显诱因出现左下肢肿胀、疼痛,皮温较高,就诊行下肢血管B超提示"左下肢静脉(腘静脉)血栓形成",给予"阿司匹林、丹参片、血栓通"等治疗后症状好转出院,后患者反复出现上述症状,多次在多个医院就诊,并渐出现左下肢溃疡。8个月前患者因间断胸...

  • 阿托伐他汀钙片致横纹肌溶解综合症并急性肾衰竭1例

    关键词: 阿托伐他汀钙片  横纹肌溶解综合症  急性肾衰竭  

    1病例资料患者,男,40岁,2个月前因急性前壁心肌梗死、急性左心衰行前降支PCI手术治疗,术后坚持口服氯吡格雷75mg qd,拜阿司匹林100mg qd,阿托伐他汀钙片20mg qn,呋塞米片20mg qd,螺内酯片20mg qd。患者本次因"少尿、乏力、浮肿1周,无尿1d"入院,伴解酱油样尿,气促,发热,体温最高达39.1℃,咳嗽,咳粉红色泡沫痰。

  • 下腔静脉畸形引流至奇静脉成功行射频消融术1例

    关键词: 室上性心动过速  下腔静脉畸形  射频消融术  

    1病例资料患者,女,56岁,因心慌30余年,加重2年入院。患者诉于20余岁时始反复出现心慌不适,平均1年发作2次,具突发突止特点,持续2~3min可自行缓解,发作时无伴随症状,未予重视,近2年发作较前频繁,平均2~3个月1次,持续时间长可超过1h,发作时伴头晕,遂入院。体检:生命体征平稳,心肺体检无异常。实验室检查:三大常规、肝肾功能、凝血功能、电解质均...

  • 清醒体外膜肺氧合成功治愈重症心肌炎1例

    关键词: 体外膜肺氧合  心肌炎  心律失常  

    1病例资料患者,女,28岁,75kg,间断发热伴恶心呕吐5d,突发晕厥1d。患者入院前5d出现发热,伴恶心呕吐,1d前患者无明显诱因突发晕厥2次,遂就诊于我院,期间突发心脏骤停3次,行紧急复苏术下静脉动脉-体外膜肺氧合(VA-ECMO)抢救治疗。患者既往体健,无其他基础疾病与手术史,无家族遗传病,顺产一女婴8个月,仍在哺乳期。诊断为病毒性心肌炎,心律失常(...

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