临床与病理杂志

诊断准确性试验中的STARD报告规范：来自系统评价员的观点

关键词: 诊断准确性  报告规范  试验  评价员  pubmed  系统  文献数量  报告质量  

2015年12月16日，我以“diagnostic[TI]”作为检索词检索了PubMed数据库，发现相关的文献数量逐年增多，如图1所示。值得注意的是，从2000年开始，标题中带有diagnostic一词的论文的数量大幅增长。从2003年STARD文件[1]到2015年STARD文件更新，在PubMed中大约有48341篇标题中带有diagnostic一词的论文。在这些论文中，我浏览了2015年发表的100篇...

献给对诊断研究试验评估感兴趣的人的STARD文件

关键词: 诊断准确性  试验评估  文件  报告标准  临床化学  

首先让我告诉大家《诊断准确性研究报告标准》（STARD）2003版是发表在Clinical Biochemistry上并且也是该杂志极力推荐的[1]。其次，我还要告诉大家的是在该标准2003版发表时我正在进行临床化学专科培训而当时的我的确没有认识到该文件的重要性。此外，Clinical Biochemistry的主编还是我当时的导师。

报告诊断准确度研究的标准2015修订版：对在检验分析前中后是否有所涉及？

关键词: 诊断准确度  检验医学  实验室检测  修订  标准  临床诊断  检验结果  医学检查  

在检验医学中分析前、分析中和分析后这三者所代表的检测时相在检验新手中都已人尽皆知，为了出具准确合格的检验结果以用于临床诊断就必须严格把控实验室检测的这3个环节。但是需要说明的是，这一控制3个分析环节的需要与评估实验室检测的诊断准确度及与其他医学检查相比的结果报告是截然不同的。实际上有证据表明约70%的实验室误差和事故都发...

在这个资源紧缺的世界提高诊断研究的准确度：路在前方

关键词: 世界范围  诊断技术  医疗服务购买者  准确度  公共卫生体系  前方  资源  国民生产总值  

世界范围内的宏观经济刚开始从史无前例的经济危机中复苏，这场经济危机已经深刻的改变了全球主要国家公共卫生体系的组织结构[1]。在大多数发达国家和新兴发展中国家，公共卫生健康支出在整个国民生产总值（Gross Domestic Product，GDP）中的比重呈现增加趋势，其增速远远高于其他经济门类，并成为名副其实的国家预算最大组成部分（高达10%~12...

STARD指南：评估科技出版物质量复杂难题的另一面

关键词: 出版物  指南  质量  科技  评估  诊断实验  报告标准  转化医学  

《转化医学年鉴》本期焦点是关于2015版诊断实验准确度研究报告标准（简称STARD）指南的复杂争论。一些权威杂志的编辑们对这一问题提出了他们自己的观点，他们回顾了很多专业人士的意见但在如何出版高质量的诊断实验研究这一问题上仍然有不同见解。作为本期的客座编辑，我希望能给出一些简明的要点，帮助读者对新版STARD2015指南的实质性贡献有...

关于Del Chiaro及同事应用磁共振做胰腺癌筛查的报道

关键词: 胰腺癌  遗传性非息肉性大肠癌  del  癌筛查  磁共振  遗传性疾病  应用  

胰腺癌是一种致命的疾病，其发病率和病死率几乎一样。在西方国家5年存活率为4%，是所有癌症类型中最低的[1]。在中国胰腺癌为恶性肿瘤死亡原因的第六位，总累积5年存活率为1%~3%[2-3]。中国胰腺癌患病危险因素类似于西方国家[2-3]。通过影像学偶然发现的胰腺癌生存期似乎有所增加[4-6]。最近基因测序证据[7-8]表明，胰腺癌从基因癌变开始到转移...

Carba NP试验及Carba NP-direct试验检测产碳青霉烯酶肠杆菌的临床意义

关键词: 肠杆菌科细菌  carbanp试验  碳青霉烯酶  

目的：评价Carba NP试验及Carba NP-direct试验对碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌碳青霉烯酶检测的临床价值。方法：收集南京医科大学附属无锡市第二人民医院2013年1月至2015年12月临床分离的各种标本耐碳青霉烯类抗生素的肠杆菌科细菌112株，同时选取碳青霉烯敏感的菌株100株作为对照组。所有菌株进行碳青霉烯酶耐药基因PCR检测、改良Hodge试验（...

系统护理干预模式对PCN治疗的急性肾后性梗阻合并肾衰竭患者肾功能及满意度影响

关键词: 经皮肾穿刺造瘘术  急性肾后性梗阻  肾衰竭  疗效  满意度  

目的：探讨在急性肾后性梗阻合并肾衰竭患者实施经皮肾穿刺造瘘术（percutaneous nephrostomy， PCN）后系统护理干预对患者肾功能的意义和患者的满意度的影响。方法：选取2013年12月至2016年2月在我院施行PCN治疗的急性肾后性梗阻合并肾衰竭患者52例，随机等分为实验组和对照组；其中对照组施行常规标准护理，实验组在施行常规标准护理的基础上...

BRAF基因突变在甲状腺乳头状癌中的临床意义

关键词: 甲状腺乳头状癌  braf  基因突变  

目的：探讨BRAF V600E基因突变与甲状腺乳头状癌的临床相关性。方法：采用PCR技术和直接测序法，对63例甲状腺乳头状癌患者和45例其他类型甲状腺疾病患者石蜡组织BRAF V600E基因突变进行检测。结果：甲状腺乳头状癌组中32例存在突变；而在其他类型甲状腺疾病组中未发现突变。BRAF V600E基因突变在甲状腺乳头状癌不同肿瘤直径组之间的比较差异以...

在2型糖尿病患者中探讨慢性肾脏病和亚临床甲减的相关性：一项病例对照研究和剂量-效应分析

关键词: 慢性肾脏病  亚临床甲减  

目的：最新研究显示亚临床甲减（subclinical hypothyroidism，SCH）与心血管疾病的发生是正相关的。但其与慢性肾脏病（chronic kidney diseases，CKD）之间的关系尚不明确。在本研究中，我们首先进行病例对照研究，然后通过meta分析来探讨SCH和CKD之间的关系，并对TSH与CKD间进行剂量–效应分析。方法：在这项以医院为基础的病例对照研究中，...

健康促进模式教育对消化性溃疡生活方式的影响

关键词: 健康促进模式  消化性溃疡  生活方式  

目的：探讨健康促进模式（health promoting model，HPM）对消化性溃疡生活方式的影响。方法：选取2012年1月至2014年12月我院收治的106例消化性溃疡患者，其中52例行HPM教育（实验组），54例行传统健康教育（对照组）。采用健康促进生活方式问卷（HPLP-Ⅱ）和自制的消化性溃疡特异性生活方式依从性问卷在出院6个月进行调查。结果：实验组49例完...

重症颅脑损伤患者术后NIHSS评分的影响因素分析

关键词: 颅脑损伤  nihss  同归分析  

目的：分析重症颅脑损伤患者术后NIHSS评分的影响因素。方法：以2013年3月至2015年6月在我院治疗的100例重型颅脑损伤患者为观察对象，采用单因素方差分析、t检验及多重逐步回归分析探讨影响重症颅脑损伤患者术后NIHSS评分的因素。结果：100例患者中轻型神经功能缺损者38例，中型神经功能损伤者46例，重型神经功能缺损者16例；年龄较大、存在呼...

TCD对行开颅去骨瓣减压术患者的诊疗指导价值

关键词: 开颅去骨瓣减压术  重度颅脑损伤  经颅多普勒超声  血流动力学  预后  

目的：采用经颅多普勒超声（trans-cranial Doppler，TCD）探究行开颅去骨瓣减压术的重度颅脑损伤患者围手术期血流动力学改变与其预后相关性。方法：选取100例于2012年9月至2015年9月入我院神经外科诊治的重度颅脑损伤[格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma scale，GCS）〈8分]患者，采用TCD监测患者术前、术后双侧大脑中动脉（middle cerebral arte...

几丁糖对干眼症患者眼表功能的影响及其疗效分析

关键词: 几丁糖  人工泪液  干眼症  疗效  

目的：研究几丁糖（Medical Chitosan）对干眼症患者眼表功能的影响及其疗效。方法：采用随机取样法，选取2013年8月至2014年8月到我院就诊的100例（200眼）干眼症患者，并对患者的病症资料进行整理研究。然后将所选取的干眼症患者随机分为2组，每组50例（100眼）。观察组采用几丁糖联合人工泪液的方法对患者进行治疗，对照组则采用人工泪液的治...

ATF4对皮肤癌细胞增殖的影响及相关机制

关键词: atf4  皮肤癌  细胞增殖  细胞周期  

目的：探讨沉默/过表达ATF4对人皮肤癌细胞增殖的影响及其相关作用机制。方法：Western blot技术检测不同类型皮肤癌细胞中ATF4的蛋白表达水平。构建ATF4沉默/过表达的A431皮肤癌细胞株，采用CCK-8法、克隆形成实验和流式细胞术检测A431细胞增殖能力的变化及细胞周期分布；Western blot技术检测细胞周期调控因子cyclin D1、cyclin E、P21和p-Rb/...

团体活动式延续护理对宫颈癌患者抑郁和自我效能的影响

关键词: 团体活动式延续护理  宫颈癌  抑郁  自我效能  

目的：探讨团体活动式延续护理对宫颈癌患者抑郁和自我效能的影响。方法：采取简单随机抽样法选取我院妇科2014年1~6月60名宫颈癌住院患者作为研究对象，按照随机数表法分为对照组和观察组各30名。对照组采用常规性出院护理指导，观察组在此基础上增加团体活动式延续护理内容。入组干预3个月后，分别采用自我护理能力量表（Exercise of Self-Car...

肺肠型腺癌6例诊疗分析并文献复习

关键词: 肠型腺癌  结直肠癌  免疫组织化学  诊断  

目的：肠型腺癌是非小细胞肺癌的一种少见病理类型，本文主要讨论肺肠型腺癌的临床和病理特征，诊断和治疗方法。方法：回顾性分析2013年至2016年5月间诊治的6例肺肠型腺癌患者的临床资料。结果：男2例，女4例，发病年龄25~78岁，以“咳嗽胸闷”起病4例，伴“颈部包块”4例，以“头晕恶心呕吐”起病1例；影像学主要表现为肺部、锁骨上及纵隔占位...

本刊常用词汇英文缩写表（按英文字母排序）

Rad6在脑胶质母细胞瘤中的表达及临床意义

关键词: 脑胶质母细胞瘤  rad6  预后  

目的：研究Rad6在脑胶质母细胞瘤中的表达及临床意义。方法：在组织水平，使用免疫组织化学方法检测32例脑胶质母细胞瘤组织及21例瘤旁正常组织中Rad6的表达，应用SPSS17.0统计软件，分析Rad6表达与临床病理参数及预后的关系。结果：Rad6在胶质母细胞瘤组织及瘤旁正常组织中阳性率分别为65.63%、28.57%（χ2=6.97；P=0.009）。经Kaplan-Meier法生...

书写表达积极情绪对儿科护士遭受工作场所暴力后应对方式的影响

关键词: 工作场所暴力  儿科护士  书写表达积极情绪  应对方式  

目的：分析儿科护士遭受工作场所暴力后采取书写表达积极情绪方法的干预效果。方法：对56名遭受医暴的儿科护理人员，随机分成观察组和对照组，每组各28名。观察组采用书写表达积极情绪方法干预，对照组采取一般心理干预。分别在干预前和干预后进行应对方式问卷评估。结果：干预4周后观察组在成熟应对方式中，解决问题得分（0.96＆#177;0.32）分...

2772例肠肿瘤临床病理特征分析

关键词: 管状腺癌  间质瘤  神经内分泌肿瘤  

目的：按照WHO第四版（2010年）消化系统肿瘤中肠肿瘤分类标准，探讨分析军事医学科学院附属医院肠肿瘤的临床病理类型及其分布特点。方法：收集2010年11月至2015年3月军事医学科学院附属医院诊治的2772例肠肿瘤，并复习其临床资料、HE及免疫组织化学切片，按WHO第四版分类标准进行病理诊断及分类。结果：2772例肠肿瘤中，小肠病例201例（7.25%...

无创呼吸机在已经出现呼吸肌疲劳但不伴有呼吸衰竭的AECOPD患者中的应用价值

关键词: 无创呼吸机  呼吸肌疲劳  呼吸衰竭  aecopd  血气分析  

目的：探讨无创呼吸机在已经出现呼吸肌疲劳但不伴有呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）患者中的应用价值。方法：选取2013年12月至2015年12月我院收治的138例已经出现呼吸肌疲劳但不伴有呼吸衰竭的AECOPD患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为研究组和对照...

医护一体化护理干预对住院保守治疗的急性胰腺炎患者住院时间和焦虑情绪的影响

关键词: 急性胰腺炎患者  医护一体化护理  保守治疗  效果  

目的：探究医护一体化护理干预对住院保守治疗的急性胰腺炎患者住院时间和焦虑情绪的影响。方法：采用完全随机分组方法随机选取从2013年2月至2014年2月因急性胰腺炎在我科住院保守治疗的患者共计80例，将所有患者对等分为实验组与对照组各40例。对照组按常规进行基本护理，实验组则在基本护理的基础之上实行医护一体化护理。分析比较实验组与对...

细胞周期调节蛋白在早期自然流产患者绒毛和蜕膜组织中的表达及其与自然流产发生的相关性研究

关键词: 细胞周期调节蛋白  自然流产  蜕膜组织  

目的：探讨细胞周期调节蛋白在早期自然流产患者绒毛和蜕膜组织中的表达情况并研究其与自然流产发生的相关性。方法：选取符合研究要求的人工流产女性与自然流产女性各35例，分为人工流产组与自然流产组。利用Western blotting与免疫组织化学法分别检测两组患者绒毛与蜕膜组织中细胞周期调节蛋白的表达情况。结果：人工流产组绒毛与蜕膜组织的细...

小潮气量和传统潮气量机械通气治疗小儿重症肺炎的疗效对比分析

关键词: 机械通气  小儿重症肺炎  潮气量  

目的：对比分析小潮气量和传统潮气量机械通气治疗小儿重症肺炎的疗效。方法：对2013年6月至2015年6月在我院进行接治的100例小儿重症肺炎进行研究，将患儿随机分为对照组和观察组，各50例，对照组的患儿采用传统潮气量，潮气量为10~12 mL/kg；观察组的患儿采用小潮气量，潮气量为6~8 mL/kg，对治疗过程中两组患儿临床参数的变化进行对比分析。...

急性脑出血患者血清HIF-1α与VEGF、Hsp70动态表达情况研究

关键词: 急性脑出血  血管生长因子  热休克蛋白70  vascular  endothelial  growth  factor  heat  shock  protein  70  

目的：研究分析急性脑出血患者血清低氧诱导因子（hypoxia-inducible factor-1α，HIF-1α）与血管生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）、热休克蛋白70（heat shock protein 70，Hsp70）动态表达情况。方法：将2014年3月至2015年4月我院急诊收治的35例急性脑出血患者，根据其出血量分为小量组、中量组、大量组，测定比较各分组...

肺动脉漂浮导管应用于心血管危重症中的临床效果分析

关键词: 心血管危重症  主动脉内球囊反搏  肺动脉漂浮导管  

目的：考察肺动脉漂浮导管应用于心血管危重症中的临床效果。方法：将50例心血管危重症患者依据治疗方法分为观察组和对照组，每组25例。对照组患者单纯给予主动脉内球囊反搏治疗而观察组在此基础上加用肺动脉漂浮导管。比较两组患者心功能、血流动力学、并发症发生率和短期预后。结果：两组患者治疗后的心功能、血流动力学均显著改善。两组患者...

鼻咽癌颈部淋巴结转移MR多b值DWI成像研究分析

关键词: 鼻咽癌  颈部淋巴结  扩散加权成像  价值  

目的：研究在鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）颈部淋巴结转移的评价中1.5T MR多b值扩散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）的应用价值。方法：对良性淋巴结增大病人15例及鼻咽癌病人37例进行常规MR及多b值DWI检查，对不同b值的DWI图像质量进行比较。对不同b值下良、恶性淋巴结ADC值的ROC曲线进行记录。结果：b=800 s/mm2时鼻...

甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素及非结合雌三醇在产前筛查中的临床意义

关键词: 人绒毛膜促性腺激素  甲胎蛋白  非结合雌三醇  产前筛查  出生缺陷  

目的：探讨甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素及非结合雌三醇在产前筛查中的临床意义。方法：选取我院2014年12月至2015年6月孕周为15~20周的妊娠孕妇血清标本2070例，予以产前甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素及非结合雌三醇的检测，并且结合孕妇的年龄、孕周、体质量等因素，运用配套的仪器产前筛查风险软件统计唐氏综合症、18–三体综合征及神经管缺...

糖皮质激素对类风湿关节炎炎性因子改变及效果的观察

关键词: 糖皮质激素  类风湿关节炎  炎性因子  

目的：分析糖皮质激素对类风湿关节炎炎性因子改变及效果。方法：选取我院2014年8月至2015年8月门诊及住院就诊的80例类风湿关节炎患者，依据抽签法分成对照组与观察组，每组40例，对照组采取常规治疗，观察组基于对照组联合糖皮质激素治疗，对比分析两组治疗后炎性因子、RF、ESR、晨僵、关节肿胀数及关节压痛数、DAS评分及VAS评分变化、治疗有...

广州医科大学临床医学本科全英班教学质量与成效的调查分析

关键词: 临床医学  全英班教学  调查分析  

目的：临床医学本科全英班（又名：南山班）是我校精英教育的品牌和试验田，本文旨在通过学生问卷调研及成绩比较的方式回顾全英班教学质量与成效，并探讨存在的问题及对策。方法：针对英语教学质量、实际意义、改进建议等方面对2012~2013级学生进行问卷调查，并比较2010~2013级全英班学生与其他中文授课的临床本科班学生的成绩。结果：问卷调查...

泛素羧基末端水解酶L3及其与疾病和肿瘤的相关性

关键词: 泛素羧基末端水解酶l3  去泛素化酶  肿瘤  

去泛素化酶（deubiquitinating enzymes，DUBs）在调节细胞内稳态、细胞分化和凋亡等过程中，均扮演着重要角色。泛素羧基末端水解酶L3（ubiquitin C-terminal hydrolases L3，UCH-L3）是去泛素化酶家族中，半胱氨酸蛋白酶类的一种，可以催化靶蛋白短肽链上附着的多余的完整泛素分子的脱落，从而实现对靶蛋白的调控以及泛素分子的循环再利用。目...

脓毒症时心肌能量代谢障碍机制的研究进展

关键词: 脓毒症  心肌  能量代谢  线粒体  脂肪酸氧化  

心肌能量代谢障碍是导致脓毒症时心肌损伤的重要因素，但其确切的机制目前尚未完全阐明。正常情况下，线粒体是心肌能量代谢的主要场所，脂肪酸和葡萄糖氧化代谢生成的三磷酸腺苷是心脏能量的主要来源。脓毒症时，线粒体结构损伤、呼吸功能障碍、Ca2＋超载、生物合成改变、自噬以及脂肪酸摄取、转运、氧化减少和葡萄糖代谢异常等导致了心肌能量...

肾胺酶及其在急性肾损伤中作用的研究进展

关键词: 肾胺酶  高血压  心血管疾病  急性肾损伤  

肾胺酶作为近年来新发现的一种黄素蛋白，主要由肾小管近端上皮细胞合成和分泌，在心、肝、骨骼肌等多器官系统均有表达。肾胺酶曾被认为是一种儿茶酚胺类的降解酶，并在心血管疾病的病理生理过程中起到重要作用；而近期研究对肾胺酶的结构、生物学特性及作用有了新的认识，并认为其在急性肾损伤的发生发展中起到了重要作用。本文对主要对肾胺酶...

一氧化氮对肿瘤细胞化疗增敏机制研究进展

关键词: 一氧化氮  化疗增敏  肿瘤  

一氧化氮化疗增敏是当前研究的热点，其机制包括调节NO/sGC/cGMP轴为中心的经典信号通路；调节NF-κB/Snail/YY1/RKIP/PTEN促肿瘤生长/抗凋亡环路；调节HIF-1α、干扰素（IFN-γ）免疫细胞因子水平；调节P53表达水平；介导释放细胞色素C；与其它分子反应产物结合等多种途径产生化疗增敏效应。阐明一氧化氮对肿瘤细胞化疗增敏机制，寻找关键靶点，进...

甲状腺激素抵抗综合征诊疗进展

关键词: 甲状腺激素抵抗综合征  基因诊断  生长抑素试验  

甲状腺激素抵抗综合征（thyroid hormone resistance syndrome，RTH）是由甲状腺激素受体基因突变所致甲状腺激素作用的靶组织对甲状腺激素反应低下为特征的常染体显性遗传性疾病。临床表现变化多样，可呈甲亢、甲减或非毒性甲状腺肿，常被误诊从而采取不适当的治疗。减少误诊，关键在于提高对本病的认识。本文就近年来国内外对RT H诊疗新观点进...

肝细胞生长因子在缺血性疾病的研究及进展

关键词: 肝细胞生长因子  血管生成  下肢缺血  心肌梗死  

肝细胞生长因子（hepatocyte growth factor，HGF）是一类具有多功能生物活性的生长因子，参与机体多种组织器官及细胞的生长、再生、重塑、促血管新生等过程。因其具有生物活性的多样性，被广泛用于基础实验及临床研究，然而其对血管内皮细胞的增生及维护内皮细胞功能从而促进血管新生加速其侧枝循环作用，被广泛用于缺血性疾病的研究，本文就...

复合性肺小细胞癌合并皮肤神经纤维瘤临床病理分析并文献复习

关键词: 复合性  小细胞癌  神经纤维瘤  诊断  免疫组织化学  

目的：探讨复合性肺小细胞癌合并皮肤神经纤维瘤的临床病理学特点、诊断要点及分子病理特点。方法：对1例复合性肺小细胞癌合并皮肤神经纤维瘤进行临床资料、病理形态学及免疫组织化学观察和分子病理检测，并结合文献对其进行探讨。结果：复合性肺小细胞癌镜下肿瘤细胞小，胞浆少或缺乏。细胞核呈短梭形、圆形或卵圆形，核染色质细颗粒状，核仁...