关键词：上下呼吸道吸出物 儿童 下呼吸道 感染病原 诊断 

摘要：目的分析儿童下呼吸道感染病原学诊断中上下呼吸道吸出物的应用价值。方法选取2010年5月-2017年9月于漯河市第二人民医院收治的下呼吸道感染患儿420例为研究对象,对其BALF（肺泡灌洗液）与NPA（鼻咽抽吸物）进行收集,行多病原检测,分析BALF、NPA病原学检测结果、BALF、NPA细菌及真菌检出情况、BALF、NPA中CP、MP、病毒检出情况。结果 BALF与NPA中至少检测出一种病原阳性的患儿有386例,阳性检出率（91.9%）相较于BALF,NPA的检出率更高,差异存在统计学意义（P〈0.05）;BALF、NPA细菌检出总阳性患者72例（17.7%）,两组检出率比较无显著差异不存在统计学意义（P〉0.05）;菌种具有较差的检出一致性,差异存在统计学意义（Kappa=0.262,P〈0.01）;NPA病毒检出率为较BALF更高;BALF与NPA在病毒感染中具有良好的HBo V检出一致性（Kappa=0.508,P〈0.01）。结论下呼吸道感染中可将MP检测、NPA病毒作为重要参考依据,联合BALF能将呼吸道病原学检测敏感性提高。

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