关键词：肺肿瘤 小细胞肺癌 神经内分泌标志物 tnm分期 预后 

摘要：目的探讨小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）神经内分泌标志物、CKpan及TTF-1与TNM分期及患者预后的关系。方法采用免疫组化Max Vision两步法检测90例SCLC组织中NSE、Cg A、Syn、CD56、CKpan及TTF-1的表达,分析患者的临床病理资料及TNM分期,电话随访计算患者的总生存期（overall survival,OS）。结果 90例SCLC中多数为老年男性,男女比为5∶1,中位年龄64岁,其中Ⅰ＋Ⅱ期21例,Ⅲ期30例,Ⅳ期39例。SCLC中NSE、Cg A、Syn、CD56、CKpan及TTF-1的阳性率分别为83.3%、70%、65.5%、86%、92.2%和81.1%。Kaplan-Meier单因素分析显示TTF-1、NSE的表达与TNM分期及患者生存期相关（P〈0.05）;TTF-1阳性组中位生存期为8个月,与TTF-1阴性组（5.5个月）相比差异有统计学意义（P=0.000）;NSE阳性组中位生存期为7个月,与NSE阴性组（11个月）相比差异有统计学意义（P=0.009）;TNM分期中Ⅰ＋Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ的中位生存期分别为16个月、9个月和4个月,差异均有统计学意义（P=0.000）;Cox多因素生存分析显示TTF-1表达和TNM分期是影响SCLC OS的独立预后因素。结论 SCLC多伴有神经内分泌分化,多数表达CKpan和TTF-1;其中TTF-1表达与SCLC的预后呈负相关;NSE表达与预后呈正相关;TTF-1表达和TNM分期是影响SCLC OS的独立预后因素。

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