临床药物治疗杂志

合理应用抗菌药物是当务之急

关键词: 抗菌药物  细菌感染性疾病  医疗领域  20世纪  人民健康  基本消灭  病死率  发病率  

抗菌药物的研制并用于治疗是20世纪医疗领域取得的最重大成果之一，使各种传染病和细菌感染性疾病的发病率和病死率大幅下降，多年来已治愈和挽救了许多患者的生命．并使许多严重危害人民健康的感染性疾病如猩红热、白喉、鼠疫、炭疽等基本消灭或得到有效控制。但与此同时也存在着抗菌药的使用过多、滥用及不正确使用等现象。

医院内获得性肺炎的经验性抗菌药物治疗

关键词: 医院内获得性肺炎  抗菌药物治疗  肺部感染性疾病  经验性  医院内肺炎  老年护理院  经验用药  临床工作  

医院内获得性肺炎（hospital-acquired Dneumonia，HAP）亦称医院内肺炎（nosoeomial Dneumonia，NP），是指患者入院时不存在、也不处于感染潜伏期，而于入院48h后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。故诊断HAP要排除在潜伏期的其他肺部感染性疾病。HAP理想的治疗应根据细菌培养的结果来选择抗菌药物．而这在临床工作中往往很难办...

社区获得性肺炎的经验性抗菌药物治疗

关键词: 社区获得性肺炎  抗菌药物治疗  经验性  pneumonia  急性下呼吸道感染  咳嗽症状  急性感染  呼吸道分泌物  

社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia，CAP）定义为肺实质的急性感染．临床上伴有急性感染的症状，胸部X线片示急性浸润性阴影，听诊发现呼吸音的改变或局部的湿罗音,通常发生于非住院的患者，或者症状出现前长期居住在看护单位内达14d以上者。患者可有急性下呼吸道感染的症状，包括发热或低体温、寒战、多汗、新出现咳嗽症状、伴有或...

大肠癌治疗进展

关键词: 大肠癌治疗  晚期大肠癌  西妥昔单抗  恶性肿瘤  标准方案  贝伐单抗  靶向药物  

大肠癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,无论是发病率或死亡率都位居前列。几十年来,5-FU／LV方案一直是大肠癌治疗的标准方案，但其有效率仅为25％左右，晚期大肠癌病人的生存期仅有12个月左右；近几年来，随着草酸铂、开普拓以及靶向药物贝伐单抗（bevacizumab）、西妥昔单抗（cetuximab）的出现，大肠癌的治疗取得了显著的进展。

围手术期合理使用抗生素

关键词: 合理使用抗生素  围手术期  手术部位感染  腹腔镜胆囊切除术  预防性使用  术后伤口感染  头颈部手术  外科领域  

在外科领域,预防性使用抗生素占有相当重要的地位。这主要是为了预防手术部位感染,包括手术后伤口感染和手术部位的深部腔隙或器官感染,如胸腔感染、腹腔感染、脓肿形成等。抗生素对术后感染有肯定的预防作用,但并非所有手术都需要用抗生素，如头颈部手术、乳房手术、躯干或四肢体表手术、疝修补术、腹腔镜胆囊切除术,都不必使用抗生素。

抗菌药物在传染病中的合理应用

关键词: 抗菌药物  传染病  抗病原微生物  抗病毒药物  寄生虫感染  立克次体  螺旋体  支原体  

1 传染病医师要熟悉抗菌药物的合理应用 传染病是由病原微生物（病毒、细菌、立克次体、螺旋体、支原体、衣原体等）和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。既然传染病是由病原微生物引起的，那么，每一种传染病的治疗均离不开抗病原微生物的药物。抗病原微生物的药物主要有抗菌药物和抗病毒药物两大类。

儿童血液病抗感染治疗的建议

关键词: 儿童血液病  抗感染治疗  特发性血小板减少性紫癜  免疫性溶血性贫血  再生障碍性贫血  抗感染用药  急性白血病  恶性淋巴瘤  

儿童血液病抗感染用药是一个十分复杂、难度高的治疗用药问题。其根本原因除了儿童代谢与成人不同外，还在于儿童血液病本身的特殊性。例如，再生障碍性贫血、免疫性溶血性贫血、急性白血病、恶性淋巴瘤、组织细胞病和特发性血小板减少性紫癜等都是儿童期较为常见的血液病，而这些血液病的病理机制大多与免疫因素相关．治疗中需要应用多种免疫抑...

名词解释：仿制药、非专利药、通用名药物、授权式非专利药

ICU中抗菌药物的合理应用

关键词: 抗菌药物  icu  研发速度  感染性疾病  磺胺类药物  传染性疾病  病原微生物  抗菌效应  

自1935年Domagk发现“百浪多息（pontosil）”的抗菌效应,并首次将这一磺胺类药物用于治疗人类感染性疾病以来,人类应用现代抗菌药物的历史不过70余年．但研制、生产并已经在临床应用了数百种抗菌药物,使得多种感染与传染性疾病得以治愈。与此同时。各种“耐药”病原微生物也相继出现,甚至耐药倾向产生的速度远远超出抗菌药物的研发速度。

社区获得性肺炎与用药对策

关键词: 社区获得性肺炎  用药对策  pneumonia  感染性疾病  cap  死亡率  呼吸系统  住院人数  

社区获得性肺炎（community acquired pneumonia．CAP）是指在医院外获得的感染性肺实质炎症．包括具有明确潜伏期的感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎。作为呼吸系统的常见病与多发病．CAP也是导致患者死亡的主要原因之一。据报道．美国成人CAP的发病率占全国人口的1．2％,死亡率占总住院人数的5％～15％．其中重症CAP的死亡率可达到50％,位居...

抗高血压药物相关的相互作用

关键词: 药物相互作用  药物相关  抗高血压  高血压病患者  药物联合治疗  药源性损害  基础疾病  临床治疗  

高血压病是一种常见病和多发病。由于高血压病患者通常合并多种基础疾病，临床治疗过程中经常需要多种药物联合治疗，随之发生药物相互作用的可能性也较高，因此临床用药时应密切关注药物相互作用产生的药源性损害。本文就抗高血压药物相关的相互作用综述如下．

口服降糖药临床易被忽视的几个问题

关键词: 口服降糖药  临床实践  糖尿病患者  临床应用  依从性  

临床实践中,随着口服降糖药品种的日益丰富，专业医生有了更多的选择，同时也大大提高了糖尿病患者的依从性。但由于对药物认识的不足，存实践中又常常存在应用上的偏差，很多时候未做到“物尽其用，扬长避短”。笔者根据自己临床的体会并结合文献，谈谈口服降糖药临床应用中易被忽视的几个问题，供同道参考。

妊娠期哮喘的药物治疗

关键词: 哮喘患者  妊娠期  药物治疗  病情变化  哮喘持续状态  哮喘急性发作  妊娠过程  paul  

哮喘患者在妊娠过程中病情变化复杂．在以往的回顾性研究中，Paul等的报道显示,哮喘患者在妊娠期约有1／3患者病情加重,1／3患者病情好转，1／3患者病情无特殊变化。妊娠期哮喘的发生率1％～4％．出现哮喘持续状态的患者占0．2％，通常在29～36周哮喘病情最为严重，有10％的孕妇在产后会出现哮喘急性发作．大多数哮喘产妇在产后3个月病情可恢复...

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的常见问题

关键词: 拉米夫定治疗  慢性乙型肝炎  核苷类抗病毒药物  一线药物  联合用药  停药指征  第二代  

拉米夫定（1amivuding），系第二代双脱氧核苷类抗病毒药物。结构式为（2R-顺式）-1氨基-1-（2羟甲基-1，3-氧硫杂环戊5-基）1H-嘧啶-2-酮。现作为抗乙型肝炎病毒（HBV）的一线药物广泛应用于临床。目前主要对其作用机制、耐药变异与停药指征及联合用药3方面问题争议较多。

试析药品说明书与合理用药

关键词: 药品说明书规范细则  安全合理用药  国家药品监督管理局  药品生产企业  药品安全性  使用药品  药品包装  药理学  

药品说明书是指药品生产企业印刷并提供的包含药理学、毒理学、药效学、医学等药品安全性、有效性、重要科学数据和结论，用以指导临床正确使用药品的技术性资料。药品说明书对于医、药、护治疗团队以及患者的安全合理用药有着重要的意义。国家药品监督管理局于2000年10月15日的《药品包装、标签和说明书管理规定（暂行）》以及2001年6月22日的...

对头孢菌素类药物皮试的讨论

关键词: 头孢菌素类药物  药物皮试  不良反应发生率  细菌感染性  过敏性休克  抗菌药物  用药量  

头孢菌素类药物在人类对抗细菌感染性疾病方面占据着重要地位。仔细分析．与每年庞大的用药量相比,头孢菌素类药物的不良反应发生率低于一些常用的抗菌药物．其过敏性休克与死亡发生率极低，总体上仍然属于安全的药物。但是，随着该类药在临床的广泛使用，由其引起的不良反应报道也日益增多。

提高服务质量，为出院患者提供药学服务

关键词: 药学服务  服务质量  出院患者  医疗体制改革  药物效果  合理用药  服药问题  病人服务  

随着医疗体制改革的不断深入,药师以药品供应为中心逐步转向以病人服务为中心,药学人员不仅是药学服务的实践者,也是合理用药的宣传员和执行者。由于药物不同的作用方法与代谢途径以及不同化学结构对人体影响不同,患者在合理服药问题上还有误区。据统计有30％患者不按处方剂量服药，擅自增减用药,还有些患者认为服药种类越多，各类药物效果累加,...

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围手术期应用依替米星和奈替米星注射剂的回顾性调查

关键词: 依替米星  奈替米星  合理性  安全性  经济学评价  

目的 在大范围内观察依替米星和奈替米星注射剂围手术期的使用情况，特进行2药围手术期应用的合理性、安全性和经济学评价。方法 回顾性定量调查，对患者一般情况、用药情况、用药费用、手术切口、用药合理性及药物不良反应情况等做综合分析。结果依替米星与奈替米星的ADR发生率〈2％：不合理用药主要表现在Ⅰ类切口无适应证使用抗生素，Ⅲ类切...

晚期胰腺癌治疗的新尝试

关键词: 晚期胰腺癌  姑息治疗  5年生存率  胰腺癌患者  中位生存期  癌发病率  研究资料  诊断困难  

近年来全球胰腺癌发病率呈上升趋势，研究资料显示，我国现在每年新增胰腺癌患者约5万～6万例。患者早期诊断困难，发现时只有10％的患者尚可于术．绝大多数的患者都已到晚期或已有转移而无法手术，只能采用姑息治疗。而胰腺癌对放疗、化疗等疗法义不敏感．导致患者生存质量差，生存时间短，中位生存期仅有2～3个月，1年生存率仅为8％．5年生存...

加替沙星的不良反应与合理应用

关键词: 加替沙星  不良反应  dna复制  喹诺酮类药品  泌尿生殖系统  革兰阳性菌  革兰阴性菌  抗菌机制  

加替沙星是第四代氟喹诺酮类药品，抗菌机制是以DNA螺旋酶为靶酶，阻碍酶反应过程，干扰细菌DNA复制而起到杀菌作用。因其对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有较好疗效，临床广泛用于呼吸系统、泌尿生殖系统等感染。目前．国内生产加替沙星的企业有几十家，商品名有天坤、海超、利欧、恒森等，剂型有片剂、胶囊剂、注射剂、滴眼液。

七叶皂苷钠引起浅静脉炎一例

关键词: 七叶皂苷钠  浅静脉炎  持续性疼痛  腰椎管狭窄  椎间盘突出  病例资料  腰部酸胀  检查诊断  

1 病例资料 栗某，男，49岁，因腰部酸胀、持续性疼痛、长时间行走后出现臀部及双下肢正后方酸痛伴麻木并沿至踝部而就诊，经检查诊断为：腰椎管狭窄、腰椎滑脱、L5/S1椎间盘突出而住院治疗。

哮喘

关键词: 临床药学工作  呼吸系统疾病  哮喘  药物治疗  北京药学会  临床药师  参考价值  临床医师  

为促进临床药学工作的深入开展，北京药学会试办了《呼吸系统疾病临床药师培训班》，并组织专家收集、翻译了一些国外采用较多的学习资料。《呼吸系统疾病的药物治疗》就是在著名药学专家金有豫教授指导下翻译完成的学习参考资料。这些学习资料内容丰富，具体实用，具有一定的参考价值，受到学员和药学专家的好评。 从本期开始，我们将陆续刊登...

FDA标准修改阿莫西林安全标示

关键词: fda批准  阿莫西林  标示  安全  葛兰素史克公司  标准  毒性反应  老年患者  

美国FDA批准修改葛兰素史克公司的阿莫西林（amoxicillin）胶囊、片剂、咀嚼片和口服混悬剂粉末的安全标示，以警示：本品用于老年患者时毒性反应风险会增加。