临床医学杂志

苯扎贝特对中老年高血压代谢综合征患者的影响

关键词: 代谢综合征  高血压  苯扎贝特  

目的 探讨苯扎贝特对中老年高血压代谢综合征患者各代谢因素的影响。方法 将55例中老年高血压代谢综合征患者分为2组：苯扎贝特组28例给予缓释硝苯地平、苯扎贝特并饮食控制；对照组27例给予缓释硝苯地平、安慰剂并饮食控制。观察治疗前后血压、体质指数、血脂、空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数及尿酸水平等变化。结果 2组血压水平均有明显下...

急性心肌梗死合并Ⅲ度房室传导阻滞的临床特征及死亡相关因素分析

关键词: 急性心肌梗死  房室传导阻滞  

目的 探讨急性心肌梗死合并Ⅲ度房室传导阻滞（AVB）的临床特征及死亡相关因素。方法 选择急性心肌梗死合并Ⅲ度AVB患者51例（Ⅲ度AVB组），选择与Ⅲ度AVB组每例患者前后相继入院的急性心肌梗死患者2例，共102例构成对照组，比较2组临床特征及治疗的差异。Ⅲ度AVB组排除合并全身疾患病例2例，根据住院期间转归分为死亡组（14例）和存活组（35例...

辛伐他汀对介入术后的冠心病慢性心力衰竭患者疗效的影响

关键词: 冠心病  辛伐他汀  心力衰竭  介入治疗  

目的 观察辛伐他汀对介入术后的冠心病慢性心力衰竭患者预后的影响。方法 介入治疗前行超声心动检查，左心室射血分数（LYEF）〈50％的冠心病患者96例，随机分为2组，治疗组50例，给予辛伐他汀口服；对照组46例，未服降脂药。观察6个月后2组患者的再狭窄发生率、LVEF、炎性指标高敏C-反应蛋白（hsCRP）和白细胞水平的变化。结果 6个月后再狭窄发...

华北煤炭医学院校庆公告

通心络有效干预阿司匹林抵抗现象的临床观察

关键词: 阿司匹林抵抗  通心络  血小板聚集  

目的 探讨通心络与阿司匹林联合或替代治疗对血小板聚集率的影响。方法 选取接受阿司匹林治疗的患者302例。根据血小板聚集率筛选阿司匹林抵抗患者。按时间顺序入组，以洗脱方式分组。停用阿司匹林2周，服通心络8粒＋阿司匹林100mg／d，1个月，再停药2周，服通心络8粒／d，1个月。复查血小板聚集率。结果 302例患者中58例存在阿司匹林抵抗，占19...

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清瘦素水平的研究

关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征  瘦素  口腔矫治器  

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清瘦素水平以及口腔矫治器治疗对患者血清瘦素水平的影响。方法 对22例经过多导睡眠监测确诊的OSAHS患者行口腔矫治器治疗。采用放射免疫测定法测定22例OSAHS患者治疗前、治疗后以及22例年龄、体质指数相近的单纯打鼾患者（对照组）的血清瘦素水平，分析瘦素与呼吸暂停低通气指数（AHI）...

不同糖耐量人群胰岛素抵抗和胰岛B细胞分泌功能的临床研究

关键词: 糖尿病  口服葡萄糖耐量试验  胰岛素抵抗  脂毒性  

目的 探讨不同糖耐量人群胰岛素抵抗和胰岛B细胞的分泌功能。方法 根据口服葡萄糖耐量（OGTT）结果，将147例入选者分为糖耐量正常（NGT）组，糖耐量减退（IGT）组和糖尿病（DM）组，测定空腹和服糖后2h真胰岛素（FTI,TI2h）、空腹游离脂肪酸（FFA）、瘦素（kp）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固...

中国医师协会全国运动医学及运动损伤康复学术会议征文通知

绝经后女性脑梗死患者血清性激素结合球蛋白的检测及其意义

关键词: 脑梗死  绝经后女性  性激素结合球蛋白  

目的 探讨血清性激素结合球蛋白（SHBG）在绝经后女性脑梗死患者发病过程中的变化及其意义。方法 采用放免法动态测定30例绝经后女性脑梗死患者及30例健康体检者血清SHBG的水平，分析其与脑梗死的关系。结果 绝经后女性脑梗死患者急性期血清SHBG明显高于恢复期及健康对照组。差异有显著性（均P〈0．01），而恢复期与健康对照组血清SHBG差异无显...

卵巢甲状腺癌1例报告

关键词: 卵巢甲状腺癌  外科手术  

卵巢甲状腺癌属异位甲状腺癌，是由卵巢甲状腺肿恶变而来，属罕见病例。我们从事妇科工作多年仅遇到1例，现报告如下。

脑卒中后中枢痛的临床研究

关键词: 脑卒中后中枢痛  黛力新  感觉减退  

目的 探讨脑卒中后中枢痛（CPSP）的临床特点并观察黛力新的治疗效果。方法 回顾性分析15例脑卒中后中枢痛患者的临床资料。结果 CPSP均伴有躯体感觉异常，疼痛的部位基本上与感觉异常的分布一致，疼痛性质不具有特征性，患者之间的变异很大，疼痛的强度变化范围很大，均有不同程度的感觉减退。黛力新治疗后4周视觉模拟评分比治疗前降低。结论 ...

2型糖尿病患者高同型半胱氨酸血症与大血管病变的关系

关键词: 糖尿病  高同型半胱氨酸血症  血管病变  

目的 探讨2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）水平与大血管并发症的关系。方法 应用电化学发光法测定69例2型糖尿病患者的血浆总同型半胱氨酸（tHcy）水平，分析2型糖尿病患者血浆tHcy水平与大血管并发症之间的关系。结果 高Hcy组高血压、冠心病、脑血管病变发生率均高于正常Hcy组（均P〈0．05）。结论 高Hcy血症与2型糖尿病的...

Reiter综合征并发心肌炎误诊1例报告

关键词: reiter综合征  心肌炎  误诊  

Reiter综合征为较少见的变态反应性疾病，可合并心肌炎，现将我科误诊1例患儿的临床资料分析如下。

中老年人脂肪量、非脂肪量与骨密度关系的性别差异

关键词: 骨密度  脂肪量  非脂肪量  中老年  腹部脂肪量  

目的 研究天津地区中老年人骨密度（BMD）与脂肪量、非脂肪量的关系。方法 选择中老年男性82例，用双能X线吸收测量法（DXA）测量腰椎2～4（L24）BMD、全身（TOT）BMD和脂肪量、非脂肪量，并以中老年女性106例作为对照。结果 多元线性回归分析，非脂肪量是影响中老年男性BMD变化的主要决定因素；而脂肪量是影响中老年女性BMD变化的主要决定因素...

重视韦尼克脑病的早期诊断

关键词: 韦尼克脑病  维生素b1  

目的 探讨韦尼克脑病（WE）发病原因及如何提高临床早期诊断率。方法 对2例WE患者的临床诊断过程进行回顾性分析总结并复习文献资料。结果 2例患者尽管都有长期饮酒史，但均在输入葡萄糖液后发病或致使病情加重，在疑诊时即给予治疗，病情都呈戏剧性改善。例2病后3d行头MRI检查，在丘脑内侧、下丘脑、中脑导水管区域、脑桥、延髓有连续对称性损...

原发性胆汁性肝硬化和自身免疫性肝炎重叠综合征患者的临床特征分析

关键词: 自身免疫性肝病  肝硬化  

目的 分析原发性胆汁性肝硬化（PBC）和自身免疫性肝炎（AIH）重叠综合征（PBC／AIH重叠综合征）患者的临床表现和肝组织病理学的特点。方法 对124例自身免疫性肝病患者的临床资料进行分析，根据国际自身免疫性肝炎小组修订的诊断标准，筛选出19例PBC／AIH重叠综合征患者，分析比较PBC／AIH重叠综合征和单纯PBC、AIH患者的临床表现、肝组织病理...

出版消息

急性肺血栓栓塞患者血浆蛋白S、血浆蛋白C和D-二聚体检测的临床研究

关键词: 急性肺血栓栓塞  血浆蛋白s  血浆蛋白c  

目的 探讨急性肺血栓栓塞症（APTE）患者血浆蛋白S（Ps）、血浆蛋白C（Pc）和D-二聚体（D-D）的变化及其临床意义。方法 采用酶联免疫吸附法检测32例APTE患者、26例健康者（正常对照组）的血D-D、Ps和Pc的含量。结果 APTE组血D-D、Ps含量分别为（1．29±0．40）mg／L、（23．90±3．45）mg／L，均显著高于正常对照组的（0．41±0．22）mg／L、（13...

经导管诱发细小动脉导管未闭闭合1例

关键词: 动脉导管未闭  动脉导管未闭封堵术  

1 病历摘要 患儿男，4岁，体重18kg。健康普查时超声检查发现“动脉导管未闭（PDA）”半月入院。入院查体：一般状况良好，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅰ级收缩期杂音，无震颤。超声检查发现直径1．2mm的细小PDA。心电图及X线胸片未见异常。入院第5天于全身麻醉下预行动脉导管未闭封堵术。成功穿刺右股静、动脉，分别置入6F、5F动脉鞘管，送入5F猪尾...

原发性甲状腺功能减退症相关性肾损害临床特点

关键词: 原发性甲状腺功能减退症  误诊  肾损害  

目的 探讨原发性甲状腺功能减退症（甲减）导致的肾脏损害临床特点，减少误诊误治。方法 回顾分析25例甲减相关性肾损害患者的临床资料。结果 ①甲减相关性肾损害可呈现肾病综合征、慢性肾炎综合征和肾功能不全等多种形式，肾组织病理改变不均一。②本组中96％（24／25）的患者曾被误诊。结论 甲减相关性肾损害容易误诊误治，遇到不明原因的蛋白...

残角子宫妊娠足月1例

关键词: 妊娠  残角子宫  

1 摘历摘要 孕妇，24岁，孕1产0。主因宫内孕38^＋5周第1胎，单胎臀位，要求剖宫产于2004年7月21日入院。平素月经规律，有痛经。末次月经2003年10月23日，停经40d出现早孕反应，查尿妊娠试验阳性，孕4个月自觉胎动至今，孕期一直有轻微腹坠感。未孕前未行内诊及B超检查，孕32周第1次行B超检查未见异常。入院查体：T36．4℃，P78次／min，BP120...

心肺复苏患者723例院前与急诊室救治的对比分析

关键词: 心肺复苏  院前急救  

目的 分析我院6年来院前与院内急诊室的心肺复苏（CPR）现状，探索如何提高CPR的成功率。方法 将2000年1月至2005年12月收治的723例院前和院内急诊室进行CPR的患者进行对比分析。结果 各年度间CPR成功率差异无显著性。在各病因中：中毒组、外伤组CPR成功率和24h生存率相对较高；呼吸病组、心血管病组、脑血管病组CPR成功率和24h生存率相对较低，...

胃底贲门癌经腹手术治疗40例体会

关键词: 胃底贲门癌  胃底贲门癌根治术  

胃底贲门癌的治疗，传统手术以开胸为主，开胸手术治疗具有手术视野开阔，食道游离充分等优点，但手术创伤大清扫不彻底，手术风险大。胸腹联合切口虽然解决了开胸手术腹腔淋巴结清扫的困难，但创伤巨大，临床应用受到很大限制。相对而言，经腹胃底贲门癌的根治术较好地解决了这些问题。

CA19-9、CA242、CEA胰腺肿瘤标记物与胰腺癌可切除性的相关性研究

关键词: 胰腺癌  癌胚抗原  ca242  

目的 观察胰腺癌患者血清肿瘤标记物CA19-9、CA242、癌胚抗原（CEA）的表达，试图寻找将影像学认为可切除而实际无法切除的患者筛选出来的敏感指标。方法 采用免疫分析法和放射免疫法检测23例可切除和45例未能切除共68例胰腺癌患者的血清CA19-9、CA242、CEA3种胰腺肿瘤标记物的表达，并进行对照研究。结果 3种肿瘤标记物中CA19-9、CA242浓度不可...

大肠癌组织中细胞核转录因子／P50的表达与临床病理特征的关系研究

关键词: 大肠癌  细胞核转录因子  p50  免疫组化  淋巴结转移  dukes分期  

目的 探讨大肠癌组织中细胞核转录因子NF-κB／PS0的表达与临床病理特征的关系。方法 应用免疫组化法检测66例大肠癌组织的NF-κB／PS0的表达。结果大肠癌组织中NF-κB阳性表达率在有淋巴结转移组为74．1％（20／27），明豆高于无淋巴结转移组的48．7％（19／39）（χ^2=4．24，P〈0．05），在Dukes分期C＋D组为83．3％（25／30），明显高于A＋B组的...

糖尿病足56例临床分析

关键词: 糖尿病足  糖化血红蛋白  

糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一，具有较高的致残率和病死率。近年来随着糖尿病患者的增多，糖尿病足在临床上较为多见，为此，糖尿病足的早期诊断和预防显得尤其重要。现将我院2001年2月至2005年12月收治的56例糖尿病足患者的临床资料分析如下。

门静脉癌栓分型在肝癌经皮肝动脉栓塞化疗术治疗中的意义

关键词: 肝癌  经皮肝动脉化疗栓塞术  门静脉癌栓  

目的 探讨不同门静脉癌栓分型在肝癌经皮肝动脉栓塞化疗术（TACE）治疗中的意义和疗效。方法 269例肝癌伴门静脉癌栓患者分为TACE组（217例）和对照组（52例）。比较不同癌栓分型的治疗效果和预后情况。结果 TACE治疗对Ⅰ型癌栓治疗效果明显，Ⅱ型、Ⅲ型有效，Ⅳ型无效。TACE治疗可延长肝癌伴门静脉癌栓患者生存期（P〈0．01），门脉癌栓分型程...

直肠癌患者术后复发因素研究

关键词: 直肠癌  cox模型  复发  

目的 探讨影响直肠癌术后复发的因素，以便采取相应的措施来减少复发，提高患者的存活率。方法 对1992年4月至2004年4月我院直肠癌手术切除的病例291例，应用寿命表法和Kaplan-Meier法进行复发因素分析，采用Log-RankTest和Cox比例风险模型对影响复发的有关因素进行单因素分析和多因素分析。结果 复发146例，未复发145例。1年复发率23．04％，3...

食管癌患者外周血淋巴细胞与肿瘤细胞体外化疗药敏相关性研究

关键词: 食管癌  药物敏感试验  mtt法  

目的 探讨食管癌患者外周血淋巴细胞能否代替肿瘤细胞进行体外化疗药敏试验，以指导部分不能行肿瘤细胞化疗药敏检测患者的临床化疗。方法 采用MTT法体外药敏试验，检测45例食管癌患者外周血淋巴细胞和肿瘤细胞对25种临床常用化疗药物的敏感性。结果 食管癌患者外周血淋巴细胞对紫杉醇、氟尿嘧啶等16种化疗药物的敏感性与肿瘤细胞的药敏结果有相...

出版消息

Survivin与非小细胞肺癌预后的相关性研究

关键词: 非小细胞肺癌  细胞凋亡抑制蛋白存活素  凋亡  

目的 研究非小细胞肺癌（NSCLC）组织中细胞凋亡抑制蛋白存活素（Survivin）的表达与其预后的关系。方法 应用免疫组织化学技术对100例手术标本Survivin的表达状态进行检测。结果 100例NSCLC石蜡标本中Survivin阳性率为63％，在不同TNM分期、淋巴结转移的NSCLC组织中，Survivin阳性率的差异有显著性（P〈0．05），而与组织学类型和分化程度无关...

酷似胶质瘤的脑脓肿38例分析

关键词: 脑脓肿  胶质瘤  

目的 分析不典型脑脓肿的临床特点，总结在脑脓肿不同发展阶段的正确的治疗方法。方法 对38例不典型脑脓肿患者的临床表现、实验室检查、影像学特点、诊断及治疗进行回顾性研究。结果 20例脑脓肿脑炎期患者17例保守治疗治愈，3例手术后给予抗炎治疗治愈；18例脑脓肿包膜形成期患者16例手术加抗炎治疗治愈，2例经保守治疗好转。结论 不典型脑脓肿...

良性前列腺增生向膀胱突入所成角度评估梗阻程度的意义

关键词: 前列腺增生症  超声检查  膀胱出口梗阻  

目的 探讨经腹超声测定良性前列腺增生（BPH）向膀胱内凸起部分与膀胱所成夹角（APB）对膀胱出口梗阻（BOO）的诊断价值。方法 BPH患者90例，采用经腹超声查测矢状面膀胱基底到前列腺突入顶端的距离（BBIPP），计算APB，同时行尿流动力学检查，将B超结果、膀胱残余尿量、临床症状与压力-流率测定结果进行关联性分析。结果 当APB〉20°时，诊断BOO...

糖尿病对胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的影响

关键词: 糖尿病  胆囊结石  腹腔镜胆囊切除术  

目的 探讨糖尿病是否为胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的的危险因素。方法 胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术患者2540例，对其年龄、性别、美国麻醉医师协会（ASA）危险因素分类、实验室检查、手术记录、并发症的发生率及住院时间进行分析。结果 糖尿病患者和非糖尿病患者的白细胞计数、胆红素、淀粉酶水平差异无显著性，糖尿病患者的手术及术后并发症的...

神经内镜在岩斜区表皮样囊肿治疗中的作用

关键词: 岩斜区表皮样囊肿  神经内镜  显微手术  

目的 探讨神经内镜在岩斜区表皮样囊肿治疗中的作用。方法 应用神经内镜辅以显微外科技术治疗岩斜区表皮样囊肿30例，显微镜下切除绝大部分肿瘤，神经内镜辅助寻找残余肿瘤组织并切除。结果 对显微镜直视下无法看到的残存肿瘤组织，经神经内镜辅助均可做到全部切除，无手术死亡病例。结论 神经内镜辅助下的显微外科技术，能提高对该肿瘤的手术全...

新喋呤在颅脑损伤患者肝损害后的变化规律及其意义

关键词: 颅脑损伤  新喋呤  肝损害  

目的 观察新喋呤在颅脑损伤后的变化规律，并探讨其与肝功能损害的关系。方法 对54例入住ICU的颅脑损伤患者进行研究，格拉斯哥昏迷（GCS）评分，3-5分患者27例，6～8分患者27例。入院后分别于第1、3、7、14、21天早晨空腹抽血5ml，立即分离血清，并分为两份，其中一份于-20℃冷冻，用于测其血清新喋呤水平；另一份进行肝功能检查。结果 重症颅...

MRI在膝关节隐匿性骨折诊治中的意义

关键词: 隐匿性骨折  膝关节  磁共振成像  x线摄影  

目的 探讨膝关节隐匿性骨折的MRI特点及临床应用价值。方法 回顾性分析35例膝关节隐匿性骨折病例的X线片、MRI资料，其中4例4周后复查。结果 全部病例X线检查均为阴性。MRI检查全部阳性，典型表现为SE序列不规则片状T1WI低信号、T2WI高信号。结论 MRI检查是诊断隐匿性骨折的最佳影像学方法，同时还可以发现其他合并损伤。

高血压脑出血124例临床疗效分析

关键词: 高血压脑出血  定向穿刺  

目的 探讨3组不同治疗方法对高血压脑出血的临床疗效，同时阐述YL-1型颅内血肿穿刺针的优点及使用尿激酶溶解残存血肿的重要性。方法 对病情分级相近3组高血压脑出血病例，采用不同的治疗方法的疗效进行回顾性统计分析。结果 临床疗效判定采用ADL分级法，将ADL1～ADL3定义为优良，ADIM、ADL5为重残。定向穿刺组的优良率均高于其他两组（均P〈0．...

早期神经导航定位血肿碎吸治疗高血压脑出血

关键词: 脑出血  高血压  神经导航  血肿碎吸术  

目的 评价早期神经导航系统辅助微创血肿碎吸术在高血压脑出血治疗中的作用。方法 58例早期高血压脑出血患者随机分为神经导航碎吸组（26例）和单纯血肿碎吸对照组（32例）；神经导航碎吸组患者，以CT或MRI影像作为导航资料，在神经导航系统的实时监控定位下，采用血肿碎吸术进行治疗，将其治疗效果与单纯碎吸对照组进行比较。结果 导航碎吸组平...

全脑室型丘脑出血的外科治疗

关键词: 丘脑出血  外科手术  

目的 探讨全脑室型丘脑出血患者的手术处理及其效果的机制。方法 分析21例继发性全脑室型丘脑出血患者的手术处理，根据头颅CT结果分为A、B两组，A组为全脑室铸型的全脑室型丘脑出血（TH）患者，脑室内血肿CT值大于40亨氏单位；B组为全脑室出血的全脑室型TH患者，脑室内高密度CT值在40亨氏单位以下。结果 A组住院期间死亡2例，1例作脑室腹腔分流...