临床医学杂志

白细胞介素-6对人冠状动脉平滑肌细胞基质金属蛋白酶-3表达的影响

关键词: 急性冠状动脉综合征  

目的 探讨炎性因子白细胞介素-6（IL-6）对人冠状动脉平滑肌细胞表达基质金属蛋白酶-3（MMP-3）的影响。方法 ①应用10μg/L浓度的IL-6刺激人冠状动脉平滑肌细胞，在共同培养0、2、4、8、24、36h后收集细胞。②应用不同浓度的IL-6（0、5、10、50μg／L）刺激人冠状动脉平滑肌细胞，共同培养6h后收集细胞。③应用实时荧光定量PCR的方法检测细胞内MM...

肺栓塞合并反常栓塞21例临床分析

关键词: 肺栓塞  反常栓塞  溶栓  

目的 探讨肺栓塞合并反常栓塞的诊治方法。方法 对21例肺栓塞合并反常栓塞患者进行溶栓和抗凝治疗，并观察其诊治效果。结果 21例患者中15例抢救成功，6例死亡，抢救成功的患者溶栓治疗时间均较早。结论 肺栓塞合并反常栓塞若能及时溶栓，预后较好。

稳定型心绞痛患者冠状动脉病变程度与血浆脑钠肽水平之间的关系

关键词: 稳定型心绞痛  脑钠肽  冠状动脉造影  

目的 探讨稳定型心绞痛（SA）患者血浆脑钠肽水平与冠状动脉病变程度之间的关系。方法 SA患者44例入选本研究，并选择30例与SA组年龄、性别相匹配，因胸痛就诊但冠状动脉造影正常的患者作为对照组。均行冠状动脉造影检查，并于入院时从周围静脉中留取血样本测定脑钠肽。结果 SA组和对照组的脑钠肽水平（中住数）分别为27．9和12．6ng/L（P〈0．0...

睡眠呼吸暂停综合征与脑梗死严重程度的相关性分析

关键词: 脑梗死  睡眠呼吸暂停综合征  多导睡眠监测  

目的 探讨睡眠呼吸暂停综合征（SAS）与脑梗死患者严重程度的关系。方法 以我院住院脑梗死患者为研究对象，根据NIHSS评分分为轻度、中度、重度3组，均进行多导睡眠监测，对所得数据进行分析。结果 合并SAS患者在3组中的比例分别为35．7％、60.9％和63．2％：脑梗死病情的严重程度与SAS的发生密切相关（P〈0．05）。结论 脑梗死的严重程度与SAS...

联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果分析

关键词: 慢性阻塞性肺疾病  布地奈德  特布他林  异丙托溴胺  

目的 观察布地奈德吸入液（普米克令舒）、特布他林雾化吸入液（博利康尼）、异丙托溴胺雾化吸八液（爱全乐）联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COP]））急性加重期患者的疗效。方法 采用开放随机平行对照的方法，将患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予布地奈德吸入液2mg/次、特布他林雾化吸入液5mg／次、异丙托溴胺雾化吸入液0.25mg/次，...

急性肺动脉栓塞患者抗凝与溶栓治疗前后动脉血气指标的变化

关键词: 急性肺栓塞  溶栓  抗凝  

目的 观察急性肺动脉栓塞患者抗凝与溶栓治疗前后动脉血气指标的变化。方法 急性肺动脉栓塞患者48例，其中15例行溶栓治疗（溶栓组），33例行低分子肝素抗凝治疗（抗凝组），观察治疗前后动脉血气分析的变化。结果 溶栓组治疗前后肺泡气一动脉血氧分压差[P（A-a）O2]变化差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 P（A-a）O2可作为早期诊断肺栓塞及溶...

氯吡格雷对急性冠状动脉综合征患者炎症因子的影响

关键词: 急性冠状动脉综合征  氯吡格雷  可溶性cd40配体  

目的 探讨氯吡格雷对急性冠状动脉综合征（ACS）患者炎症因子的影响。方法 将135例ACS患者随机分为2组：阿可匹林组69例，首次顿服阿司匹林300mg，之后以100mg／d维持；阿司匹林＋氯吡格雷组66例，首次顿服阿司匹林和氯吡格雷各300mg，之后以阿司匹林100mg／d＋氯吡格雷75mg／d维持。另选年龄、性别相当的健康体检者40例为对照组。于治疗前和治...

成年多囊肾病患者囊肿感染的临床治疗

关键词: 成年多囊肾病  囊肿感染  

目的 探讨成牟多囊肾病（APKD）患者囊肿感染的治疗方法。方法 回顾性分析7例APKD患者严重囊肿感染的临床资料。结果 7例患者经合理抗感染治疗，血象正常后，在超声引导下行囊肿穿刺抽液并无水酒精硬化治疗，其中2例尿蛋白转阴，4例尿潜血转阴或减轻，1例肾功能明显好转。平均随访2年以上，囊肿感染未复发。结论 联合应用头孢类与大环内脂类抗生...

嗜酸粒细胞性胃肠炎1例并文献回顾性分析

关键词: 嗜酸粒细胞性胃肠炎  腹腔积液  嗜酸粒细胞计数  误诊  

目的 探讨嗜酸粒细胞性胃肠炎（EG）的临床与内镜特点并分析其误诊原因。方法 对我院收治的1例及1979年1月至2005年5月中国期刊全文数据库报道的131例EG的临床特点、实验室检查、内镜表现和治疗预后进行分析。结果 20．61％的EG患者与进食有关，12．21％有过敏性疾病史。临床表现多样。消化不良型EG占51．91％，梗阻型占7．63％，腹腔积液型占18...

干扰素治疗YMDD变异的慢性乙型肝炎疗效观察

关键词: 乙型肝炎  干扰素  ymdd变异  

目的 比较干扰素治疗YMDD变异的HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者与初治cHB患者的疗效。方法 随机选择经拉米夫定治疗后出现YMDD变异的HBeAg阳性CHB患者45例为A组，未经任何抗病毒治疗的HBeAg阳性cHB患者60例为B组，均给予干扰素（5MU，隔日1次，皮下注射）治疗6个月，停药后随访6个月。结果 治疗6个月和随访6个月时，B组的HBVDNA阴转率、HBeAg...

重症急性胰腺炎并发肾脏损害的临床研究

关键词: 重症急性胰腺炎  肾脏损害  急性肾功能衰竭  多脏器功能障碍综合征  

目的 分析重症急性胰腺灸（SAP）并发肾脏损害发病因素、临床特点及防治措施。方法 328例SAP患者中并发肾脏损害147例，对肾脏损害的发生时间、持续时间、相关因素及预后和病死率进行分析。结果 SAP并发肾脏损害的发生率为44．8％；患者的年龄、CT评分、APACHEⅡ评分、全身炎症反应综合征持续时间、多脏器功能障碍综合征（MODS）、急性呼吸窘迫...

FLAG方案治疗难治或复发急性白血病的临床研究

关键词: 难治急性白血病  复发急性白血病  flag方案  阿糖胞苷  

目的 探讨氟迭拉宾、中剂量阿糖胞苷联合粒细胞集落刺激因子（FLAG方案）治疗难治或复发急性白血病（AL）的疗效和安全性。方法 21例难治或复发急性白血病（难治13例，复发8例）患者（19例急性髓系白血病，2例急性淋巴细胞白血病）给予由中剂量阿糖胞苷组成的FLAG方案治疗，评估其疗效。结果 2个疗程治疗后，21例患者中12例达完全缓解（57％），...

沙利度胺、地塞米松联合三氧化二砷、维生素C治疗难治性多发性骨髓瘤临床观察

关键词: 难治性多发性骨髓瘤  沙利度胺  地塞米松  三氧化二砷  维生素c  

目的 探讨沙利度胺、地塞米松联合三氧化二砷、维生素C治疗难治性多发性骨髓瘤的临床疗效。方法 44例难治性多发性骨髓瘤患者随机分为2组，各22例。治疗组应用沙利度胺开始剂量100mg口服，1次／晚，以后每周增加50mg，直至200mg，1次／晚维持；地塞米松lOmg静脉滴注，1次／d，第1～7天：三氧化二砷10mg加入500ml 5％葡萄糖溶液中静脉滴注，1次／...

成人急性白血病长期存活患者38例临床分析

关键词: 急性白血病  化学治疗  长期存活  

目的 探讨急性白血病（AL）长期存活的因素。方法 总结我院近26年来38例5年以上长期存活AL患者的临床资料。结果 38例长期存活患者中，急性淋巴细胞白血病（ALL）4例，急性髓细胞白血病（AML）34例，其中M，20例：临床治愈者为24例；长期存活者年龄较轻，均为中青年；全部病例均进行规范的中枢神经系统白血病（CNSL）防治；初治外周血白细胞数偏...

《中国综合临床》杂志2008年征订启事

血管抑素K1-5腺病毒载体对血管内皮细胞增殖及趋化的抑制作用

关键词: 血管内皮细胞  腺病毒载体  

目的 探讨携带血管抑素K1-5的腺病毒载体对血管内皮细胞增殖及迁移的抑制作用。方法采用直接感染台盼蓝染色排除法、MTT及体外趋化实验检测血管抑素K1-5对内皮细胞增殖及趋化的抑制作用。结果 直接感染台盼蓝染色排除法及MTT法检测表明，血管抑素K1-5的腺病毒能抑制血管内皮细胞增生，并对其具有杀伤力。趋化实验表明，血管抑素K1-5能使血管内皮...

膜周部室间隔缺损介入治疗的临床应用

关键词: 室间隔缺损  介入治疗  心脏导管插管术  

目的 评价应用国产及进口封堵器治疗膜周部室间隔缺损（VSD）的临床应用价值。方法 共19例膜周部VSD患者，采用国产或进口室间隔缺损封堵器进行VSD封堵术17例，术后即刻行左心室造影、升主动脉造影及经胸超声心动图（TTE）检查封堵疗效，术后24h和1、3、6个月行心电图、TTE、X线复查，观察疗效。结果 17例患者均成功置入室间隔封堵器，其中选用...

多发性脑膜瘤的诊断与治疗

关键词: 多发性脑膜瘤  诊断  外科手术  

目的 探讨多发性脑膜瘤的诊断与治疗方法，为临床治疗多发性脑膜瘤提供参考。方法 对9例多发性脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析研究，并复习文献。结果 9例多发性脑膜瘤患者均采取手术治疗，均存活，临床症状消失或改善。术后并发对侧硬膜外血肿并脑疝形成1例，术后癫痫1例。结论 多发性脑膜瘤临床少见，治疗以手术为主，伽玛刀是其有效的辅...

A4B2封堵器置入治疗隔瓣后型室间隔缺损

关键词: 隔瓣后型室间隔缺损  经导管封堵  a482封堵器  

目的 评价应用A4B2封堵器治疗隔瓣后型室间隔缺损的可行性及安全性。方法 根据冠状动脉造影结果选择不同型号A4B2封堵器封堵14例隔瓣后型室间隔缺损，封堵后15min重复左心室造影和经胸，心脏超声检查，观察封堵的即刻效果。术后1、3、6、12个月定期行心电图和，心脏超声检查。结果 12例隔瓣后型室间隔缺损患者应用A4B2封堵器封堵成功，置入封堵...

前壁心肌梗死介入治疗再灌注心律失常对近期预后的影响

关键词: 急性心肌梗死  介入治疗  再灌注  心律失常  

目的 分析前壁心肌梗死介入治疗中发生再灌注心律失常的情况及其与近期（3个月）预后的关系，为急性心肌梗死（AMI）治疗方案的选择提供依据。方法 入选病例65例按有无发生再灌注心律失常分为再灌注心律失常（A）纽28例、无再灌注心律失常（B）组37例。术后3个月进行心脏超声检查和动态心电图检查，统计2组左心室射血分数（LVEF）值、左心室收缩...

显微手术多组血管束加带旋髂深动脉髂骨瓣植入治疗成人股骨头缺血性坏死31例分析

关键词: 股骨头坏死  显微手术  多血管柬  带血管髂骨骨块  

目的 探讨应用显微手术多组血管柬加带旋髂深动脉髂骨瓣植入治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效。方法 对31例中晚期股骨头坏死患者行股骨头清创减压及旋股外侧升、降、横支血管柬加带旋髂深动脉髂骨瓣植入。结果 随访2-5年，28例获得临床骨性愈合，优26例，良2例，可2例，差1例。优良率90．32％，有效率96．77％。结论 此术式可彻底清除死骨和减压...

硝酸甘油倾斜试验诱发的心脏停搏

关键词: 心脏停搏  硝酸甘油倾斜试验  异丙基肾上腺素倾斜试验  

目的 探讨硝酸甘油倾斜试验（NTTT）的安全性，对其诱发的心脏停搏进行分析。方法 选择基础倾斜试验阴性的患者，舌下含化硝酸甘油0．3mg，统计该试验过程中出现的各种心脏停搏。结果 1333例NTTT有32例发生5s以上的心脏停搏，发生率为2．4％，女多于男，其中复合性窦性停搏28例，一过性Ⅲ度房室传导阻滞伴心室停搏4例，并有25例心脏停搏伴阿-斯...

心理干预对直肠癌患者疗效的影响

关键词: 直肠癌  心理干预  症状自评量表  

目的 在了解直肠癌患者心理状况的基础上，辅以综合心理干预措施并评价其效果，为直肠癌患者及时有效地进行心理干预提供科学依据。方法 将352例直肠癌患者随机分为2组，干预组接受生物学治疗及心理干预，对照组仅接受生物学治疗，试验前后采用症状自评量表（SCL-90）进行评定。结果 心理干预前，2组癌症患者各量表评分与全国常模相比，差异有统...

合并腹主动脉旁淋巴结清扫的胃癌扩大根治术与D2手术前后细胞免疫功能的变化

关键词: 进展期胃癌  胃癌扩大根治术  细胞免疫功能  

目的 探讨进展期胃癌（AGC）患者行合并腹主动脉旁淋巴结（PAL）清扫的胃癌扩大根治术（D3＋PAL）前后细胞免疫功能的变化，并与D2手术后的细胞免疫功能进行对比分析。方法 应用改良M1Tr法和T淋巴细胞亚群SAP法检测104例AGC患者和33例正常对照（对照组）外周血的NK细胞杀伤活性及T淋巴细胞亚群的变化。结果 与对照组相比，2组AGC患者手术前NK细...

非小细胞肺癌患者病理组织中血管内皮生长因子、fms样酪氨酸激酶-1与P53基因表达的关系

关键词: 肺肿瘤  血管生长因子  p53  

目的 探讨非小细胞肺癌患者病理组织中血管内皮生长因子（VEGF）与fms样酪氨酸激酶-1（Fit-1）和P53表达的关系。方法 应用Envision免疫组织化学方法检测60例非小细胞肺癌组织石蜡标本中VEGF和Fit-1的表达与P53基因的关系。结果 非小细胞肺癌病理组织中P53与VEGF、Flt-1表达呈显著正相关（P〈0．01，P〈0．05）。结论 VEGF和其高亲和力受体Flt-1...

脑胶质瘤中细胞周期素D1的表达及其对细胞增殖活性的影响

关键词: 胶质瘤  细胞周期素d1  增殖细胞核抗原  免疫组织化学  

目的 研究脑胶质瘤中细胞周期素D1（cyclinD1）表达与胶质瘤细胞恶性程度及细胞增殖活性的关系。方法 采用免疫组化方法检测46例脑胶质瘤和7例正常脑组织标本中cyclinD1和增殖细胞核抗原（PCNA）的表达水平，观察并分析各病理等级中两者表达的阳性率和标记指数。结果 脑胶质瘤组cyclin D1蛋白阳性表达率60、9％（28／46），显著高于正常脑组织组...

术前纵隔镜检查对非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的预测价值分析

关键词: 非小细胞肺癌  纵隔镜  新辅助化疗  

目的 探讨非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移特点及术前行纵隔镜检查的重要性。方法 89例临床诊断Ⅰ-Ⅲa期非小细胞肺癌患者接受纵隔镜检查；纵隔镜检查阴性者行开胸手术肺叶切除、系统纵隔淋巴结清扫，纵隔镜检查病灶同侧纵隔淋巴结转移（N2）者行新辅助化疗，病灶对侧纵隔或斜角肌淋巴结转移（N3）者行放化疗。结果 纵隔镜检查共发现23例N2、9例N3患...

《护理管理杂志》2008年征订启事

胰腺闭合性损伤合并主胰管断裂的诊断与处理

关键词: 主胰管断裂  诊断  外科手术  

目的 探讨胰腺闭合性损伤合并主胰管断裂的诊断和外科处理方法。方法 回顾性分析近10年的17例胰腺损伤病例资料，就胰腺损伤的特点、诊断方法及手术处理方式进行分析。术前术中正确运用各种方法进行诊断，行从鲫损伤分级，确定胰腺损伤的严重程度，采用不同的手术术式进行处理。结果 术后并发胰漏4例（23．53％），经引流后治愈，引流时间最短12...

严重创伤患者小肠黏膜损伤影响因素的临床检测及其意义

关键词: 严重创伤  小肠黏膜损伤  二胺氧化酶  内毒素  肿瘤坏死因子  

目的 利用分子生物学技术检测严重创伤患者血清中二胺氧化酶（DAO）、肿瘤坏死因子（TNF-α）及内毒素水平的变化情况。方法 严重创伤患者30例，根据入选标准及APACHEⅡ评分客观地将〈20分患者归为轻中组，将≥20分患者归为重危组，同时选取门诊体检符合入选标准的健康的志愿者30例作为对照组。于治疗第1、7、14、21天晨留取空腹静脉血6ml。分别...

Fogarty导管取栓术治疗急性肢体动脉栓塞87例分析

关键词: 动脉栓塞  取栓术  fogarty导管  

目的 探讨Fogarty导管取栓术治疗急性肢体动脉栓塞的方法和疗效。方法 回顾性分析87例急性肢体动脉栓塞患者（89条患肢）Fogarty导管取栓的疗效。结果 治愈78例，患肢血供保持良好，治愈率87．6％；4例（4．5％）好转；5例截肢（5．6％），其中2例死亡（2．3％）。结论 Fogarty导管取栓术是治疗急性肢体动脉栓塞的有效方法；为防止误诊，对疑有...

微创小切口开胸术后皮下积液的治疗

关键词: 微创小切口  皮下积液  

微创小切口开胸有很多优点，但其术后发生皮下积液较为常见。现分析我科2003年至2006年112例小切口开胸病例，探讨微创小切口开胸术后皮下积液的预防。

侧脑室脑膜瘤显微手术治疗13例分析

关键词: 侧脑室脑膜瘤  显微外科手术  

目的 分析侧脑室脑膜瘤临床特点及显微外科手术体会。方法 回顾分析我科手术治疗的13例侧脑室脑膜瘤患者临床资料。结果 均获肿瘤全切，无死亡及其他严重并发症发生。结论 侧脑室脑膜瘤早期临床无特异症状，肿瘤大小、位置及供血影响手术入路的选择。选择合适入路、应用显微外科技术、保护瘤周重要结构是全切肿瘤的关键。

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛

关键词: 三叉神经痛  微血管减压术  

目的 探讨微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法 回顾分析28例原发性三叉神经痛患者行微血管减压治疗的临床资料。结果 术后12—18d，所有患者疗效满意。随访个1月-5年，痊愈24例，有效3例，无效1例，复发3例。复发原因为遗漏责任血管或血管、神经隔离物移位脱落，或术区粘连致新生责任血管，再次手术效果满意。结论 微血管减压术...

胸腔闭式引流在结核性脓胸治疗中的作用

关键词: 脓胸  结核  胸腔闭式引流  

目的 探讨胸腔闭式引流在慢性结核性脓胸治疗中的应用价值。方法 回顾分析胸腔闭式引流治疗156例结核性脓胸患者的）临床资料。结果 4例不能耐受进一步手术者采用闭式引流术作为永久性的治疗；6例单纯引流治愈；123例因支气管胸膜瘘等经引流后高热、咳嗽、咳痰等症状消失，择期行胸膜纤维板剥脱术或胸廓成形术；23例合并支气管胸膜瘘拟行胸廓成...

腋下小切口手术治疗巨型肺大疱

关键词: 巨型肺大疱  腋下小切口  外科手术  

目的 探讨腋下小切口治疗巨型肺大疱的手术及术后处理经验。方法 对32例巨型肺大疱患者采取腋下小切口开胸手术，应用直线切割器切除单侧巨型肺大疱27例，同期双侧巨型肺大疱切除5例。结果 31例患者痊愈，术后均有不同程度的呼吸困难缓解表现；1例术后并发细支气管胸膜瘘者未愈。术后肺部感染发生率为21．88％，23例术后1周内拔除胸腔引流管，7...

《中国基层医药》杂志2008年征订启事

自发性气胸并呼吸衰竭的外科治疗

关键词: 自发性气胸  呼吸衰竭  外科手术  

目的 探讨外科手术治疗自发性气胸并呼吸衰竭患者的手术指征、可行性及安全性。方法 对19例自发性气胸并呼吸衰竭患者在胸腔镜辅助小切口下行肺大疱切除、漏口修补加胸膜内固定术，6例同时行同侧肺减容术。结果 19例患者术后呼吸困难明显改善，肺功能好转，95％的患者血气分析正常，气胸均治愈。随访6—36个月，患者生活质量明显好转，无气胸复...

颈延交界区硬脊膜动静脉瘘6例临床分析

关键词: 硬脊膜动静脉痿  颈延交界  脊髓  

目的 探讨颈延交界区硬脊膜动静脉瘘的临床特点及其治疗。方法 对6例经脊髓MRI和血管造影检查确诊的颈延交界区硬脊膜动静脉痿患者实施枕下后入路显微镜下瘘口夹闭术，术后随访4个月-2年，观察疗效。结果 术后造影显示瘘口及引流静脉未显影。5例患者双下肢肌力恢复至Ⅳ级，大、小便能够自控；1例症状无改善。结论 显微镜下行痿口夹闭术治疗颈延...

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