关键词：冠状动脉介入术 氟伐他汀 

摘要：目的探讨冠状动脉介入术（PCI）后心血管事件发生及氟伐他汀改善预后的作用。方法选择2005年6月至2008年2月在我院经过选择性冠状动脉造影证实冠状动脉狭窄≥70％并行PCI术的187例患者，入院后随机分为2组，常规治疗组91例，给予常规药物治疗；氟伐他汀干预组96例，在常规药物治疗基础上加用氟伐他汀40mg／d；分别于入院后药物治疗前、药物治疗后（PCI术前）及PCI术后12、24h和术后2周空腹采集肘部静脉血，采用酶联免疫吸附试验检测各组血清白细胞介素（IL）-18、肿瘤坏死因子（TNF）-α、IL-6浓度。结果2组患者药物治疗前血清IL-18、TNF-α、IL-6浓度差异均无统计学意义（P均〉0．05），常规治疗组与氟伐他汀干预组药物治疗后IL-18[（316．5±274．2）、（261．8±195．6）ng／L]、TNF-α[（201．7±56．9）、（166．4±42．5）ng／L]、IL-6[（13．4±6．2）、（9．6±7．5）ng／L]明显降低（P〈0．05或〈0．01），且氟伐他汀干预组较常规治疗组更为明显（P均〈0．01）。常规治疗组术后12h IL-18、TNF—α、IL-6浓度增高，分别为（423．5±298．7）、（316．1±72．6）、（42．3±10．1）ng／L（P均〈0．05），在术后24h达高峰并且明显高于药物治疗前（P均〈0．01），而氟伐他汀干预组在术后12h与术后24h仅略高于PCI术前，差异均无统计学意义（P均〉0．05）。同期比较氟伐他汀干预组术后12h IL-18、TNF-α、IL-6浓度分别为（276．5±189．4）、（175．3±51．9）、（10．1±8．1）ng,／L，较常规治疗组低（P均〈0．01）。术后2周氟伐他汀干预组IL-18为（137．0±34．2）ng／L，TNF一仪为（35．1±21．6）ng／L，IL-6为（8．7±3．2）ng／L，较入院时明显降低（P均〈0．01）。结论PCI术可能在短期内触发并加重了冠状动脉炎性反应，应用他汀类药物可以减弱炎症反应。IL-18、TNF-α、IL-6是反映PCI后早期

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