关键词：急性冠脉综合征 

摘要：目的通过检测临床长期服用氯吡格雷的急性冠状动脉综合征（ACS）患者淋巴细胞上多耐药基因1（MDR-1）G2677T/A多态性及表达的P糖蛋白（P-gp）,探讨P-gp表达和G2677T/A多态性与ACS之间的相关性。方法运用RT-PCR及测序法检测服用氯吡格雷1年以上的ACS患者（53例）淋巴细胞上G2677T/A表达,采用流式细胞计数（FCM）检测P-gp表达。选取31例健康体检者作为对照组。结果 ①病例组G2677T/A阳性率（58.5%）高于健康对照组（3.2%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。②病例组G2677T/A多态性G/G型、T/T型和A/A型的表达率分别为67.7%、22.6%、9.7%,对照组分别为71.4%、14.3%和14.3%;两组各基因型的表达率相比差异均无统计学意义（P〉0.05）。③G2677T/A各基因型P-gp表达：T/T型P-gp值为0.240±0.182,A/A型为0.181±0.135,G/G型为0.165±0.142,阴性为0.151±0.126;T/T基因型与阴性相比差异有统计学意义（P〈0.05）,其余各型与阴性相比差异无统计学意义（P〉0.05）。④各基因型的优势比（OR）：G/G型为0.317,T/T型为0.408,A/A型为0.029。结论 G2677T/A多态性与长期服用氯吡格雷的ACS或PCI患者多药耐药有一定相关性,G/G基因型P-gp表达量最低,可能为一具有保护性的基因型。

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