临床医药实践杂志

肝移植免疫反应的特点及其研究进展

关键词: 肝移植  免疫反应  自动耐受  耐受机制  细胞因子  

人们在诱导移植耐受的探索中发现,肝脏移植排斥率和免疫排斥的严重程度明显小于其他器官,动物实验表明,在没有使用任何免疫抑制剂的情况下,肝脏移植物可以被受体所接受而长期存活,人们将这种现象称为"自动耐受"(spontaneous tolerance)[1],肝脏则被称为"特惠器官(privileged organ),由此赋予了肝脏在移植耐受研究中的特殊地位.

食管静脉曲张破裂出血治疗进展

关键词: 食管静脉曲张  破裂出血  垂体后叶素  施他宁  奥曲肽  黏合剂栓塞治疗术  

肝硬化患者40 %～70 %迟早发生食管静脉曲张,虽仅1/3会出血,首次出血病死率可以达20 %～40 %,再出血发生率约50 %～80 %,病死率30 %～70 %.有关肝硬化门脉高压并食管静脉曲张破裂出血的治疗,近年来国内外开展了多种方法,常用的有内科药物止血治疗、内镜及其他介入治疗法及外科手术方法.各种方法的治疗时机、预后与患者本身病情是密切相关的.

脑室-腹腔分流术腹穿置管的疗效评价

关键词: 脑积水分流术  套管针  腹腔穿刺  并发症  

目的:通过随机对照临床应用研究,对脑室-腹腔分流术腹穿置管的临床效果做出评价.方法:确诊脑积水且需行脑室-腹腔分流术,术中选择右上腹腹直肌旁切口或腹穿针打通腹壁全层两种方式之一置分流管于腹腔内.结果:两种术式疗效无显著性差异,前术式术后腹部不适反应持续时间长,后者手术过程简便,时间短,术后腹部不适反应持续时间短,但后术式有1 例腹腔...

急性早幼粒细胞白血病缓解后治疗的随访观察

关键词: 急性早幼粒细胞性白血病  全反式维甲酸  化学治疗  缓解后治疗  

目的:观察经全反式维甲酸(ATRA)诱导治疗取得完全缓解(CR)的急性早幼粒细胞性白血病(APL)的缓解后治疗的疗效.方法:34 例经ATRA治疗取得CR的APL患者,随机分为二组进行缓解后治疗,化疗组16 例,CR后予HA、DA等方案定期巩固化疗,持续3 a～4 a停药;化疗与ATRA交替治疗组18 例,CR后采用化疗与ATRA每月交替方案进行治疗,持续3 a～4 a停药.结果:随访13...

电视胸腔镜用于胸部疾病的诊断和治疗

关键词: 电视胸腔镜  胸部疾病  手术  

目的:探讨电视胸腔镜手术在胸部疾病诊断和治疗中的临床意义.方法:全组18 例,全麻单肺通气后用电视胸腔镜对胸腔积液、肺周围结节、纵隔肿物、自发性气胸、外伤性血气胸等进行诊断和治疗.结果:全部病例均得到明确诊断和确切治疗.全组无死亡病例,无并发症发生.手术时间平均67 min,术后引流管放置时间平均为2 d,平均住院时间9 d,手术均未输血,患者...

醋纤膜电泳中不同蛋白质对四种染料吸附率的分析

关键词: 醋酸纤维素薄膜  蛋白电泳  染料吸附  

目的:分析不同蛋白成分染料吸附能力的差异,建立一种以醋纤膜为支持体,测定蛋白质对染料吸附率的方法.方法:电泳后染色、洗脱,以紫外吸收法定量蛋白,比色法定量染料,计算吸附率.结果:白蛋白、α1、α2、β、γ球蛋白对四种染料吸附率分别为:氨基黑10B:0.664、0.457、0.421、0.422、0.421;丽春红-S:0.324、0.356、0.247、0.260、0.280;丽春红-2R:0.24...

单磷酸阿糖腺苷、白细胞介素-2与乙肝疫苗联合治疗慢性乙型肝炎（附30例疗效观察）

关键词: 单磷酸阿糖腺苷  乙型肝炎  慢性  免疫疗法  

目的:观察单磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP)、白细胞介素-2(IL-2)与乙肝疫苗联合治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:观察30 例应用Ara-AMP,IL-2、乙肝疫苗组(Ⅰ组)与28 例应用α-2b干扰素组(Ⅱ组)和护肝组(Ⅲ组)的慢性乙型肝炎患者谷丙转氨酶(ALT)与血清学标志物的变化.两组对比并用χ2检验处理检测的结果.结果:Ⅰ组患者HBeAg、HBV-DNA的阴转率与Ⅱ组相比无显著...

芬太尼及异丙酚麻醉在喉显微手术中的应用

关键词: 芬太尼  异丙酚  静脉麻醉  喉显微手术  肌肉松弛  

喉部显微手术时间短,刺激强,术野狭小,术者与麻醉医生共用狭小气道,对麻醉要求有足够深度,肌松完善,声带静止不动,循环干扰小,副作用小,以保证通气供氧.根据异丙酚、芬太尼、司可林的药理作用特性,复合麻醉加高频呼吸机常频通气,能满足上述要求,本组42 例取得了满意效果.报告如下:

苯那普利和氯沙坦联合治疗老年顽固性充血性心力衰竭70例临床研究

关键词: 顽固性充血性心力衰竭  老年  血管紧张素转换酶抑制药  

目的:观察苯那普利和氯沙坦联合治疗老年顽固性充血性心力衰竭的疗效.方法:对70 例老年顽固性充血性心力衰竭患者在常规抗心力衰竭治疗无效的情况下,停用血管扩张剂,3 d之后加用苯那普利和氯沙坦联合治疗.观察心功能改善情况及药物的不良反应.结果:苯那普利和氯沙坦联合治疗老年顽固性充血性心力衰竭总有效率为80.0 %.未发生严重的不良反应.结论...

阿奇霉素治疗儿童下呼吸道感染疗效观察

关键词: 阿奇霉素  儿童  下呼吸道感染  

目的:了解阿奇霉素对儿童下呼吸道感染的疗效及安全性.方法:口服阿奇霉素治疗32 例儿童下呼吸道感染.阿奇霉素10 mg·kg-1·d-1,顿服,疗程5 d～7 d.观察治疗前、后症状体征的变化.结果:治愈12 例,显效17 例,好转3 例.总有效率达90.6 %.4 例发生不良反应,占12.5 %,其中纳差2 例,恶心1 例,腹痛1 例,4 例肝功能无异常.结论:阿奇霉素对儿童呼吸道细菌...

善宁治疗消化性溃疡出血与肝硬化食管胃底静脉出血36例疗效观察

关键词: 消化性溃疡出血  生长抑素制剂  

目的:观察善宁对消化性溃疡出血及肝硬化食管、胃底静脉出血的疗效.方法:治疗组36 例,其中消化性溃疡17 例用善宁0.1 mg肌肉注射,每8 h 1次,连用48 h,食管、胃底静脉破裂出血19 例,首用0.1 mg静脉注射,随后改为0.05 mg每2 h1次,静脉滴注24 h～48 h.对照组36 例,其中消化性溃疡21 例,用西咪替丁0.8 g,每12 h 1次,静脉滴注5 d～7 d,食管、胃底静脉...

腹部手术前后血气和酸碱平衡变化分析（附100例报告）

关键词: 腹部手术  血气  酸碱平衡  

目的:探讨围手术期腹部外科患者血气和酸碱平衡变化及临床意义.方法:随机检测100 例腹部外科择期手术患者,于术前和术后第1天、3天、5天、7天抽动脉血检测血气.若术后7 d各项指标仍明显异常,则继续检测术后第9天、13天、15天血气.测血气同时,还采静脉血测血钾、钠、氯、二氧化碳结合力及尿素氮.结果:术前低血氧者27 例,均与原发病无关,主要发生...

隐匿性巩膜破裂伤的临床特点

关键词: 巩膜破裂伤  隐匿性  诊断  治疗  

目的:探讨隐匿巩膜破裂伤的临床特点.方法:对18 例(18只眼)隐匿性巩膜破裂伤及时手术和药物治疗.结果:18只眼治疗后视力≥0.2者10 例占55.6 %.结论:准确地诊断隐匿性巩膜破裂伤,及时手术能更有效地挽救眼球及视功能.

原发性甲状腺功能减退症误诊1例

关键词: 原发性甲状腺功能减退症  误诊  病例报告  叶酸  铁剂  青霉素  

患者,女,10 岁,主因面色苍黄于2003年8月10日入外院,入院后体格检查:双肺呼吸音粗,双肺底可闻及散在的湿性口罗音,心率64次/min,律齐,腹软,无压痛及反跳痛,肝脏、脾脏肋缘下未触及,肠鸣音正常,双下肢无水肿.血常规:WBC:8.5×109/L,RBC:3.6×1012/L、Hb:112 g/L、PLt:269×109/L;肝功、肾功均正常.骨髓穿刺:骨髓增生明显活跃,G/E＝2.76/1;粒系占65.2...

二甲双胍在多囊卵巢综合征胰岛素抵抗治疗中的作用

关键词: 多囊卵巢综合征  胰岛素抵抗  二甲双胍  克罗米芬  

目的:探讨二甲双胍在多囊卵巢综合征胰岛素抵抗导致不孕治疗中的作用.方法:以70 例患者为研究对象,其中20 例单用二甲双胍治疗(A组),20 例单用克罗米芬(B组)治疗,30 例用二甲双胍加用克罗米芬(C组)治疗,各治疗3个月.观察各组在治疗前后血清FSH、LH、T、E2、INH、FBG、HOMA-IR以及TW、BMI等的变化.结果:A组治疗后BMI、WHR、LH水平下降与治疗前比...

口服造影剂行局灶性CT扫描诊断阑尾炎准确性的评估

关键词: 造影剂  ct扫描  阑尾炎  

目的:评估行局灶性CT扫描对疑似急性阑尾炎症状和体征病例诊断的准确性.方法:选择50 例临床具有疑似急性阑尾炎症状或体征而没有得到确诊的患者.先将30 mL泛影葡胺加入1L水中口服,1.5 h后行CT扫描.结果:50 例患者中,15 例CT诊断为阳性,35 例为阴性.15 例中14 例为真阳性,1 例为假阳性,是由于阑尾穿孔周围脓肿形成.而1 例假阴性病例,为黏膜和黏膜...

200例习惯性流产与生殖免疫相关性的研究

关键词: 抗生殖抗体  习惯性流产  自身抗体  

目的:通过对原因不明的习惯性流产(HA)患者进行多项抗生殖抗体的筛查,研究HA与抗生殖抗体的关系.方法:选择200 例原因不明的HA为流产组,70 例健康孕妇为对照组,对两组采用金标免疫斑点法检测血清抗心磷脂抗体(ACAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗精子抗体(AsAb),用酶联免疫吸附法检测血清抗绒毛膜促性腺激素抗体(HCGAb).结果:ACAb阳性率19.00 %,EMA...

改良进关腹方法用于妇产科手术的探讨

关键词: 妇产科手术  关腹方法  进腹方法  剖宫产术  子宫切除术  

以色列Stark医生1988年推广的新式剖宫产手术,逐渐被很多国家所采用,该手术具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快等优点.其主要特点是:横切口进腹,撕拉皮下脂肪、腹膜,关腹时不缝合腹膜.作者将其进关腹方法略作改进,应用于剖宫产、子宫切除、附件切除等妇产科手术,取得满意效果,报告如下:

纤维支气管镜治疗外伤后和术后肺不张23例疗效分析

关键词: 纤维支气管镜  治疗  肺不张  继发性  

目的:观察纤维支气管镜治疗外伤和术后肺不张的疗效.方法:对23 例外伤和术后肺不张患者在心电监护、经皮动脉血氧饱和度监测下,应用纤维支气管镜吸引、钳夹、堵塞支气管开口处的分泌物及痰栓,并用生理盐水加药灌洗.结果:全部患者呼吸困难改善,呼吸音恢复正常或较前增强,动脉血气恢复正常.结论:纤维支气管镜治疗外伤和术后肺不张是一种安全、快捷...

采用大剂量地西泮持续静脉滴注治疗5例毒鼠强中毒

关键词: 用药剂量  地西泮  持续静脉滴注  药物治疗  毒鼠强中毒  

近年来,采用超大剂量静脉滴注地西泮抢救毒鼠强中毒5 例,患者均痊愈出院.报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料本组5 例均为近2 a我科就诊的中毒患者.男2 例,女3 例,年龄分布:14 岁1 例,16 岁1 例,22 岁2 例,47 岁1 例.均为毒鼠强中毒.

血活素与纳洛酮联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病26例疗效观察

关键词: 血活素  纳洛酮  新生儿  缺氧缺血性脑病  

目的:观察血活素与纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法:对照组和治疗组各26 例,均采用三项支持及三项对症处理.在上述积极稳定内环境的基础上,对照组加用胞二磷胆碱0.25 g,加入到10 %葡萄糖60 mL～80 mL中静脉滴注,每日1次.治疗组加用血活素5 mL,加入到10 %葡萄糖30 mL～50 mL中静脉滴注,每日1次;纳洛酮0.05 mg·kg-1·d-1～0.1 mg·k...

阿司匹林导致痛风1例

关键词: 阿司匹林  痛风  病例报告  药物不良反应  痛风利仙片  丙磺舒  消炎痛  

患者,男,65 岁,因左侧跖趾红、肿、热、痛15 d入院.2个月前曾因冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛住院治疗,当即给于50 mg阿司匹林日一次,静脉滴注硝酸甘油后上述症状缓解出院,院外一直坚持服用50 mg阿司匹林,入院前曾连续2 d冒雨搬家,自诉搬家时所穿的鞋子比平日小一号,搬家后即感脚部憋胀,左侧跖趾外侧疼痛、红、肿,立即就诊于当地卫生所,考虑...

计算机X线摄影系统在乳腺疾病早期发现中的作用

关键词: cr技术  乳腺疾病  x线  

目的:探讨计算机X线摄影系统(CR技术)对乳腺疾病特别是早期乳腺癌的诊断及临床优势.方法:使用意大利乳腺钼靶机808例乳腺检查者行CR技术检查.结果:CR技术通过其强大的图像后处理功能,极大地提高了乳腺疾病特别是早期乳腺癌的确诊率,使患者得到及时的治疗.结论:CR技术不但可以减少X线辐射剂量,同时也大大地提高了乳腺疾病的确诊率,应为目前乳腺普...

窒息新生儿血清心肌酶活性的测定及其临床意义

关键词: 心肌酶  酶活性  新生儿窒息  乳酸脱氢酶  谷草转氨酶  肌酸激酶  肌酸激酶同工酶  

新生儿窒息是围产儿死亡的重要原因之一,其脑、心等并发症的存在与预后密切相关.本文对30 例窒息新生儿血清乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(GOT)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)进行检测,并探讨其临床意义:

低位直肠癌保肛手术二期吻合及综合治疗（附26例报告）

关键词: 低位直肠癌保肛手术  二期吻合  综合治疗  直肠癌  

直肠癌根治(Miles)手术,需做永久性人工肛门,给患者及家属生活带来不便,往往患者不容易接受,使病情延期治疗,甚至失去手术治疗机会.即使勉强接受手术,但术后永久性人工肛门使患者悲观失望、烦恼、消极、低沉甚至轻生,从而使免疫力低下,不利于身心健康及术后综合治疗.为此,数10 a来诸多学者进行了各种保肛术式的研究,其中低位直肠癌前切除经腹肛...

185例围产儿死亡原因临床分析

关键词: 围产儿  死亡原因  出生缺陷  早产儿  b超检查  产科并发症  

围产儿病死率是反映一个国家或一个地区医疗文化水平和围生期医疗保健质量的一个重要指标.本文分析我院185 例围产儿死亡的临床原因,以探讨如何提高产科质量降低围产儿病死率.

Richards髋部加压钢板螺钉系统治疗股骨粗隆间骨折

关键词: 髋部  钢板螺钉系统  股骨粗隆间骨折  加压滑动鹅头钉  内固定术  

股骨粗隆间骨折是临床最常见的髋部骨折之一,好发于老年人.有资料统计其发病年龄较股骨颈骨折一般晚5 岁～6 岁[1].由于人口的老龄化,该病的发展呈上升趋势且年轻化.粗隆间骨折一般容易愈合,但易发生髋内翻,同时高龄患者长期卧床引起的肺部及泌尿系感染等并发症为临床治疗的难题.2001年1月～2003年12月共收治22 例均采用Richards髋部加压钢板螺...

抗凝治疗下肢深静脉血栓形成50例疗效观察

关键词: 抗凝治疗  下肢深静脉  血栓形成  低分子右旋糖酐  丹参  华法令  

随着高血压冠心病患者人数的增多,周围血管病的发病率亦在增加,它是肺梗死的潜在原因之一,同时也影响下肢的活动,应给予积极治疗. 1 资料与方法 1.1 一般资料 1999年8月～2003年8月共收治下肢深静脉血栓形成患者112 例,年龄39 岁～80 岁,其中男64 例,女48 例,治疗组50 例,排除如下情况:严重的肝肾功能不全,活动性溃疡近期手术及有明显出血倾向者...

高龄食管贲门癌患者外科手术相关问题的探讨

关键词: 食管贲门癌  手术治疗  老年  禁忌证  糖尿病  心脏疾病  肺疾病  

随着人类平均寿命的延长,越来越多的老年人被诊断为食管癌或贲门癌,尤其是70 岁以上的高龄人群.过去高龄是食管贲门癌切除术的禁忌证.随着外科技术、麻醉及术后监护治疗措施的改进,目前外科手术仍是首选的治疗方式,故探讨高龄患者外科治疗的相关问题,有利于降低手术病死率.1995年1月～2004年5月共收治70 岁以上高龄食管贲门癌患者48 例,取得较为...

乳腺湿疹样癌32例临床病理分析

关键词: 乳腺湿疹样癌  病理诊断  改良根治术  综合治疗  

乳腺湿疹样癌又称乳头派杰氏病(Paget病),是一种特殊类型的乳腺癌,临床上较少见.因其以乳头、乳晕湿疹样改变为特征,常易被临床误诊、误治.现将我院近10 a来,通过病理诊断的乳腺湿疹样癌32 例分析报告如下:

金钠多治疗急性脑梗死30例疗效观察

关键词: 金钠多  药物治疗  急性脑梗死  血小板活化因子  血管张力  

选择性胃左动脉药物灌注治疗中晚期贲门癌疗效分析（附100例报告）

关键词: 胃左动脉  药物灌注  中晚期贲门癌  血管造影  卡铂  氟尿嘧啶  丝裂霉素  

贲门癌是常见的消化道肿瘤,很多中晚期患者失去了手术机会.自2000年4月～2003年5月我院对100例中晚期贲门癌患者进行了胃左动脉药物灌注治疗,取得了很好的疗效.

血浆纤维蛋白原水平在肿瘤鉴别诊断中的应用

关键词: 肿瘤  鉴别诊断  纤维蛋白原  凝血蛋白  

在日常的血凝系列检测中,我们发现,肿瘤患者血浆纤维蛋白原(FIB)水平有升高倾向,而且随着肿瘤性质的不同有比较明显的变化.我们统计90 例恶性肿瘤,126 例良性肿瘤与50 例正常健康人的FIB水平,并进行对比分析,探讨血浆FIB水平与肿瘤生长、性质的关系.报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料恶性肿瘤组:90 例,男53 例,女37 例,均经病理细胞学确诊;良...

我校新生艾滋病知识来源与性健康教育需求的调查分析

关键词: 获得性免疫缺陷综合征  健康教育  学校  

目的:了解我校新生对艾滋病及性健康知识的掌握情况,并探讨其影响因素.方法:对2003级2 680名入学新生进行相关问题的问卷调查.结果:学生关于艾滋病知识比较零散、模糊,且主要从报刊、杂志、电视获得,从课堂中获知很少.结论:在学校开展系统的艾滋病知识及性健康教育刻不容缓,在师范院校学生中开展此项工作尤为重要.

严重鼻出血患者的心理调查

关键词: 鼻出血  心理状态  性格类型  心理治疗  镇静剂  

在临床中我们发现,鼻出血的发生、发展及预后与患者的心理因素有较密切的关系,能否针对心理因素进行恰当的处理,直接影响到防治效果.

中西医结合治疗小儿支气管肺炎60例

关键词: 中西医结合治疗  小儿  支气管肺炎  青霉素  头孢他啶  中药制剂  肺炎治疗仪  

小儿支气管肺炎是儿科常见病,多发病.严重威胁儿童的身心健康.传统治疗主要靠经验应用抗生素治疗.由于近年来抗生素应用的逐渐升级,不但加重患者的经济负担,而且其毒性、耐药性及二重感染等副作用亦愈引起人们的关注.另外小儿静脉血管细,给药难度大,口服抗生素又不合作,使用药存在困难,并且给患儿增加痛苦.笔者采用经皮给药治疗仪对60 例小儿支...

降压药物的服法与血压波动的临床观察及健康教育

关键词: 高血压  规律服药  健康教育  

目的:了解降压药物的服法对血压波动的影响,加强对患者的健康教育.方法:对124 例高血压患者进行询问式调查,分为按时规律服药组和不按时、不规律服药组,比较其血压波动的范围.结果:按时规律服药组血压控制理想,全天峰-谷值比小;而不按时不规律服药组血压波动范围大,上午血压控制不理想(P＜0.05).结论:加强健康教育,增加患者对高血压及并发症的了...

老年患者静脉输液的护理

关键词: 老年  静脉输液  护理技术  穿刺技术  药物输注  心理护理  

老年患者皮肤老化皮下组织疏松,血管弹性及韧性减弱,消瘦、衰竭、体胖、水肿现象较常见,静脉条件差,但治疗中静脉输液时间又较长,所以经常出现液体外渗,轻者引起局部肿胀疼痛,重者引起组织坏死,甚至造成功能障碍.本文就老年患者静脉输液外渗的原因进行分析,并对我们所采取的保护措施作经验总结.

159例急性开放性损伤患者就诊体温分析

关键词: 急性开放性损伤  体温值  腋下体温  护理技术  

急性开放性损伤包括各种皮肤裂伤、擦伤、剥脱伤及开放性骨折等,是急诊就诊的外伤患者中最常见的病种之一,以往我们只对发热、急腹症患者在就诊时测量体温,对外伤患者仅偏重于测量血压.在非典流行时期,为严格控制和预防非典,我们对所有来急诊就诊的患者都进行腋下体温测量,在测量过程中发现急性创伤患者的体温较正常值偏高.本文收集了我院2003年...

对外科住院手术患者进行零缺陷护理的探讨

关键词: 外科手术  零缺陷护理  护理质量  法律意识  健康教育  

零缺陷护理是患者在住院诊疗过程中,从入院到出院,能够得到护理人员良好的服务和相对完整、系统的护理,使其在治病期间尽可能地避免护理干预不良因素影响,从而减少或避免并发症,缩短平均住院日,降低患者医疗费用.最终达到使患者和家属对护理工作较为满意的效果.2002年11月～2002年12月对20 例外科住院手术患者进行了针对性的护理.其中男8 例,女1...