临床医药实践杂志

血管性痴呆的基因因素及发病机制的研究进展

关键词: 血管性痴呆  发病机制  基因因素  出血性脑血管疾病  阿尔茨海默病  脑功能损害  症状和体征  脑卒中后  神经系统  临床表现  缺血性  vad  

血管性痴呆(VaD)是指缺血性、出血性脑血管疾病引起的脑功能损害所致的痴呆,已成为继阿尔茨海默病(AD)后导致痴呆的第二大疾病,且两者之间可以交叉并存.

亚临床肝性脑病的研究现状

关键词: 亚临床肝性脑病  肝硬化患者  脑诱发电位  临床表现  精神检查  功能正常  生化检查  智力测验  she  发病率  

亚临床肝性脑病(SHE)又称轻微肝性脑病(MHE)指临床表现、常规精神检查、生化检查和神经功能正常,但有智力测验和/或脑诱发电位检查异常的肝硬化患者.自1970年Zeegen提出SHE这一概念以来,30 a来许多学者进行了大量研究,SHE发病率的报道为10%～80%[1～4],SHE患者无特殊临床表现,常被认为仅仅处于肝硬化代偿期而不需限食蛋白和治疗,但研究发现SHE患...

表面麻醉在内眼手术中的应用

关键词: 表面麻醉  手术中  球结膜下麻醉  球后麻醉  内眼手术  球周麻醉  前房麻醉  潜在危险  眼心反射  眼压升高  全身疾病  无痛操作  可靠性  并发症  

长期以来,内眼手术常用的局麻方式有球后麻醉、球周麻醉、Tenon's囊内麻醉、前房麻醉及球结膜下麻醉等方法,这些方法有其安全可靠性,然而也存在诸多潜在危险[1],尤其是可能引起术中眼压升高及出现眼心反射,对于合并有全身疾病的患者,更是增加了术中、术后发生并发症的可能,况且这些方法均不属于无痛操作,又需要较长时间才能产生较好效果,随着眼...

雷帕霉素对高脂血症兔髂动脉损伤术后再狭窄的影响

关键词: 动脉粥样硬化  再狭窄  内膜增生  雷帕霉素  

手术患者麻醉状态下置入导尿管的初步尝试

关键词: 麻醉状态下  手术患者  置入  留置导尿管  初步  负性心理反应  不同程度  术中观察  病房护士  临床观察  刺激症状  不良反应  心理负担  实践验证  不良刺激  身心健康  肾功能  

留置导尿管是术中观察尿量及肾功能的基本手段.需留置导尿管的手术患者,通常由病房护士置入妥善,供术中使用.经临床观察,患者均有不同程度的负性心理反应及局部不同程度的刺激症状,增加了患者的心理负担及不良反应,并在一定程度上加重了患者的痛苦.我们在工作中经过临床实践验证,在麻醉状态下置入导尿管的患者,在一定程度上减轻了其紧张、恐惧、...

核芯针穿刺活组织检查术在乳腺病变检查中的应用与技巧

关键词: 乳房x线摄影术  立体定位活组织检查术  不可触及的乳腺病变  

目的:探讨核芯针穿刺活组织检查术在乳腺病变中的应用价值及操作技巧.方法:对43例不可触及的乳腺病变进行立体定位穿刺活组织检查,对29例2 cm以上乳腺肿块直接进行穿刺活组织检查,取得病理组织学诊断依据.结果:72例患者中,乳腺癌23例(31.9%),良性病变49例(68.1%);诊断符合率94.4%,误诊及穿刺失误各2例(2.8%),无假阳性.结论:核芯针穿刺活组织检查...

16层螺旋计算机体层摄影术对冠状动脉疾病的诊断价值

关键词: 冠状动脉疾病  多层螺旋计算机体层摄影术  心血管造影术  

目的:探讨16层螺旋计算机体层摄影术(以下简称16层螺旋CT)冠状动脉成像技术的应用和临床价值.方法:200例临床诊断或可疑冠心病的患者(29例行冠状动脉成形术及支架植入术,2例行冠状动脉造影)做16层螺旋CT冠状动脉成像检查(回顾性心电门控,0.5S螺旋扫描),分析16层螺旋CT对冠状动脉的显示能力,并分析管壁钙化和软性斑块,评价16层螺旋CT预测冠心病危...

血脂及血糖增高对血液流变学的影响

关键词: 血液流变学  全血黏度  高脂血症  高血糖糖尿病  

目的:探讨血糖(GLU)及血清胆固醇(TC),甘油三酯(TG)升高对血液流变学的影响.方法:用重庆大学维多公司生产的FASCO-3010型全自动血液流变学分析仪及ADVIA1650型全自动生化分析仪,对832例健康体检者进行血液流变学检测及TC、TG、GLU的测定,按男女分组,各组再按血脂、血糖的高低分四组进行分析.结果:随着血脂、血糖的升高,血液黏度有升高的趋势,但...

生脉注射液及益血生联合治疗慢性再生障碍性贫血的疗效观察

关键词: 生脉注射液  益血生  慢性再生障碍性贫血  

双蒂带状肌软骨膜瓣在垂直喉部分切除术中的应用

关键词: 喉切除术  喉肿瘤  喉功能重建术  

目的:探讨双蒂带状肌软骨膜瓣在垂直喉部分切除喉功能重建术中的应用价值.方法:86例行垂直喉部分切除的患者用双蒂带状肌软骨膜瓣重建喉功能.结果:所有患者在术后8 d～20 d拔除鼻饲管,气管套管的拔除率为90.7%,术中无死亡,术后无严重并发症发生,术后3 a和5 a生存率分别为87.2%和72.1%.结论:双蒂带状肌软骨膜瓣是垂直喉部分切除喉功能重建较为理...

三色流式细胞术分析儿童初治急性淋巴细胞白血病免疫表型特征

关键词: 儿童  白血病  淋巴细胞性  急性  免疫表型  流式细胞术  

湿度风速对风湿性心脏病病情加重的影响

关键词: 湿度风速  风湿性心脏病  病情加重  

目的:分析太原地区湿度风速对风湿性心脏病病情加重的影响.方法:将1999年～2003年收治的太原地区269例风湿性心脏病患者作为研究对象,用率与构成比描述性分析季湿度风速对风湿性心脏病患者病情加重的影响,用特殊多元线性回归分析周湿度风速对风湿性心脏病病情加重的影响.结果:1999年～2003年春、夏、秋、冬四季风湿性心脏病患者病情加重率分别为...

加替沙星与左氧氟沙星治疗呼吸道细菌感染的疗效比较

关键词: 加替沙星  左氧氟沙星  呼吸道感染  

目的:比较加替沙星与左氧氟沙星治疗敏感性细菌引起的呼吸道感染的疗效与安全性.方法:以左氧氟沙星为对照,在30例受试者中进行了随机双盲、双模拟、平行对照试验.A组15例,每日给予加替沙星400 mg口服.B组15例,每日给予左氧氟沙星400 mg口服,治疗7 d～14 d.结果:A组患者用药后临床痊愈率100%,有效率100%,B组患者用药后临床痊愈率93%,有效率93%.两...

淋巴母细胞淋巴瘤病理及免疫组织化学研究

关键词: 淋巴母细胞淋巴瘤  免疫组织化学  tdt  cd99  

目的:探讨淋巴母细胞淋巴瘤的病理及免疫组织化学特点.方法:免疫组织化学通用型二步法对26例淋巴母细胞淋巴瘤进行CD3、CD45RO、CC20、CD79a、CD5、CD23、CD43、TdT、CD99、MPO的表达的研究.结果:26例中18例TdT阳性,21例CD99阳性,CD99、TdT共同阳性14例.26例中18例为T-LBL,2例为B-LBL,有6例不能确定细胞类型.所有LBL不表达CDs、CD23、MPO.结论:...

甲状腺功能亢进症患者血清铁蛋白测定的临床意义

关键词: 甲状腺功能亢进症  血清铁蛋白  放射免疫法  

肝硬化患者肠外营养时的脂肪酸代谢研究

关键词: 中链脂肪乳剂  长链脂肪乳剂  肝硬化  脂肪廓清  

腹腔镜胆囊切除术并发胆漏的处理

关键词: 胆漏  剖腹胆囊切除术  选择性手术  2004年  2000年  发生率  并发症  

胆漏是胆囊切除术常见的并发症,腹腔镜胆囊切除术(LC)胆漏的发生率明显高于剖腹胆囊切除术(OC).2000年9月～2004年9月共完成476例,初期为选择性手术,随着技术的逐渐成熟转变为无选择性手术.不包括中转后胆漏,术后出现胆漏20例,发生率为4%.报告如下:

手法复位治疗儿童桡骨远端骨骺骨折（附126例临床分析）

关键词: 桡骨远端骨骺骨折  手法复位治疗  临床分析  1990年  石膏托固定  分离骨折  少年儿童  5岁  

儿童桡骨远端骨骺分离骨折较为常见,主要好发于5岁～15岁少年儿童.1990年以来,运用手法复位,夹板或石膏托固定该骨折126例,取得了满意疗效.报告如下:

老年人群心电图ST-T异常与冠心病关系的临床观察

关键词: 老年人群  心电图  冠心病  

目的:评估老年人群心电图ST-T异常与冠心病的关系.方法:分析住院老年患者150例的临床资料,心电图按标准化方法,评估ST-T异常的影响,采用生存分析和Cox比例风险分析.结果:ST-T异常发生冠心病的比例危险为5.34,有明显的统计学意义.ST段异常对冠心病诊断的特异性也较T波异常高.结论:在我国老年人群中心电图ST-T异常同样增加冠心病的发病危险性.

肝素治疗慢性肺源性心脏病40例疗效观察

关键词: 慢性肺源性心脏病  肝素  血液高凝状态  细小动脉原位血栓  

目的:观察肝素治疗慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)的疗效.方法:将肺心病患者62例分为治疗组40例,对照组22例.治疗组在持续低流量吸氧、控制感染、解痉、祛痰以及呼吸兴奋剂治疗基础上,加用肝素50mg每日1次静脉滴注,疗程10 d.结果:肺心病患者血液多呈高凝状态,并常易形成细小动脉原位血栓,肝素对肺心病患者疗效显著.结论:肝素为肺心病急性加重...

肝硬化腹腔积液并发自发性腹膜炎高危因素的探讨

关键词: 自发性腹膜炎  腹腔积液  肝硬化  高危因素  sbp  重症感染  住院患者  对比研究  危险因素  患病率  并发症  病死率  

肝硬化腹腔积液并发自发性腹膜炎(SBP)已成为常见而又严重的并发症,其患病率占肝硬化住院患者的12%～26%及肝硬化所有重症感染的60%～75%.对肝硬化并发SBP与肝硬化腹腔积液未并发SBP患者进行对比研究,探讨肝硬化腹腔积液易并发SBP的危险因素,以便及早预防,从而减少其患病率和病死率.

9例基底动脉尖综合征CT及MRI特征与临床分析

关键词: 基底动脉尖综合征  mri特征  临床分析  ct  缺血性脑血管病  基底动脉顶端  mri特点  特殊类型  临床表现  

基底动脉尖综合征是缺血性脑血管病的一种特殊类型,系因基底动脉顶端狭窄或闭塞所致,临床上并不少见.本文收集9例基底动脉尖综合征患者的资料,对其CT、MRI特点及临床表现进行分析.

盐酸拓扑替康与顺铂联合治疗中晚期鼻咽癌的临床观察

关键词: 鼻咽癌  盐酸拓扑替康  顺铂  

目的:探讨盐酸拓扑替康与顺铂联合治疗中晚期鼻咽癌的临床价值.方法:25例鼻咽癌患者应用盐酸拓扑替康0.75 mg/m2静脉滴注第1天～第5天、顺铂每天20 mg/m2第1天～第3天,3周期为1个疗程,完成2个疗程者评价疗效.结果:完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)17例,稳定(SD)5例,总有效率(CR+PR)为80%,结论:该方案为治疗中、晚期鼻咽癌的一个可行方案,患者耐受性...

2型糖尿病与高血压的关系分析

关键词: 关系分析  2型糖尿病患者  心脑血管病变  糖尿病高血压  血浆胰岛素  人民健康  危险因素  体重指数  常见病  患病率  病死率  

糖尿病与高血压都是危害人民健康的常见病.糖尿病患者中高血压的患病率是非糖尿病患者的2倍～3倍,约有50%～70%的糖尿病患者合并高血压.高血压是糖尿病患者发生心脑血管病变的重要危险因素,显著增加糖尿病患者的病死率[1].因此对糖尿病高血压的防治日益被重视.为探讨糖尿病与高血压的关系,观察了258例2型糖尿病患者的空腹血糖(FBG)、血浆胰岛素(...

数字影像与传统X线照像之对比

关键词: 数字影像  x线照像  传统x线摄影  常规x线摄影  信息数字化  1983年  飞利浦公司  1997年  图像数字化  医学领域  医学影像  cr系统  临床应用  摄影设备  数字x线  医学摄影  科学家  mri  dsa  

传统的X线摄影在医学领域中应用的最早、最普遍.自1895年德国科学家伦琴发现X线以来至今已100多年了,在医学影像领域CT、MRI、DSA超声等相继实现了图像的数字化,而在传统X线摄影上却是实现图像信息数字化最晚的.1983年日本富士公司首先推出了存储荧光体方式CR系统,领先进入临床应用,从而解决了常规X线摄影数字化问题.1997年荷兰飞利浦公司推出了...

钴铬合金铸造支架可摘局部义齿修复后出现的问题探讨

关键词: 铸造支架可摘局部义齿  钴铬合金  出现  修复后  可摘局部义齿修复  局部可摘义齿  2003年  1997年  塑料基托  口腔环境  预防措施  修复体  患者  

铸造支架局部可摘义齿,目前广泛地使用在修复领域,被广大患者所接受,基本上代替了过去的塑料基托可摘义齿,为患者营造了舒适、美观、坚固、耐用、自洁作用良好的口腔环境,但也存在着一些问题.作者随访了1997年～2003年以来182例236件铸造支架可摘局部义齿修复病例,讨论分析其戴义齿后出现的问题及其原因,以提出预防措施,提高修复体的质量.

恶性滋养细胞肿瘤误诊30例分析

关键词: 恶性滋养细胞肿瘤  侵蚀性葡萄胎  患者生活质量  绒毛膜癌  临床表现  诊断处理  改善预后  病理确诊  易误诊  癌患者  

恶性滋养细胞肿瘤主要包括侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌,可通过血液转移到全身,依次为肺、阴道、脑及肝等.由于其多与妊娠有关且临床表现复杂多样,极易误诊.正确及时的诊断处理,对提高患者生活质量,改善预后具有十分重要的价值.现就14a中收治的经临床及病理确诊的侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌患者中误诊的30例做一分析.报告如下:

显微血管神经减压术治疗三叉神经痛

关键词: 显微血管神经减压术  治疗  三叉神经痛  

目的:探讨微血管神经减压术治疗原发性三叉神经痛的安全有效性.方法:采用乳突后纵行或横行小切口治疗原发性三叉神经痛21例,病史最短2 a,最长17 a.疼痛部位:右侧13例,左侧8例.骨窗3 cm×3 cm大小,分离血管神经后垫以Teflon棉片隔离.结果:20例发现有异常血管压迫,其中小脑上动脉压迫18例,小脑前下动脉压迫2例,另外1例蛛网膜粘连增厚所致.本组无死...

急诊血液透析发生低血压预见性探讨

关键词: 低血压  预见性  急诊  急性并发症  血液透析时  透析治疗  严重后果  患者救治  

透析治疗中发生低血压是血液透析(HD)中常见的急性并发症,常需立即采取有效措施,否则可能会导致严重后果.通过对我院近期急诊血液透析中发生5例低血压患者救治的回顾,对急诊血液透析时发生低血压的预见性进行探讨.报告如下:

细针穿刺细胞学检查对乳腺癌的术前诊断

关键词: 穿刺  细胞学  乳腺癌  

目的:探寻乳腺癌术前最简捷的病理学诊断方法.方法:对120例可疑乳腺癌患者用7号针头20 mL注射器进行肿块穿刺细胞学检查.结果:66例一次穿刺找到了癌细胞,24例二次穿刺找到了癌细胞,无假阳性.对30例穿刺阴性者行区段切除术,2例术后石蜡切片为癌,其余为良性病变.准确率为98.33%,敏感性为97.82%,特异性为100%,假阳性率为0,假阴性率为2.17%.结论:细...

胰岛素泵在糖尿病患者围手术期应用的临床观察

关键词: 围手术期应用  糖尿病患者  临床观察  胰岛素泵  胰岛素治疗  强化治疗  住院患者  外科手术  

对36例因外科手术需胰岛素治疗的糖尿病住院患者进行两种强化治疗.报告如下:

硬膜外麻醉下肾移植围术期管理体会

关键词: 硬膜外麻醉  管理体会  围术期  肾移植手术  1994年  安全可靠  合理用药  控制输血  维持血压  尿毒症  肾毒性  输液量  

肾移植作为治疗尿毒症方法之一,疗效确切可靠.自1994年开展肾移植手术102例,均选择硬膜外麻醉,不仅操作简单,而且安全可靠.术中合理用药以减轻肾毒性,适当扩容,控制输血输液量,维持血压稳定,大大提高了肾移植手术的成功率.报告如下:

太原市吸毒人群流行病学调查

关键词: 吸毒人群  流行病学调查  太原市  高发人群  吸毒人员  艾滋病  戒毒所  梅毒  

吸毒人群是梅毒、艾滋病的高发人群.为了更好地控制梅毒、艾滋病在吸毒人群中的传播,我们按照统一的方法对太原市两家戒毒所的吸毒人员进行了连续4 a的调查.报告如下:

山西省泽州县“癫痫的社区控制”研究

关键词: 泽州县  社区控制  山西省  世界卫生组织  发展中国家  1991年  可行性试验  80年代  20世纪  控制方案  乡村医生  癫痫患者  苯巴比妥  神经外科  惊厥性  研究所  仁寿县  四川省  大兴县  北京市  吴忠市  

癫痫的社区控制方案是20世纪80年代中期世界卫生组织针对发展中国家提出的,目的是通过培训过的乡村医生,采用单一苯巴比妥来治疗和管理惊厥性癫痫患者.1986年～1991年由北京神经外科研究所牵头,先后在我国四川省仁寿县、北京市大兴县、宁夏的吴忠市和山西泽州县的部分农村进行了可行性试验,取得了显著效果.证明乡村卫生院医生按规定方案治疗、管...

开展药物咨询工作的实践与体会

关键词: 药物咨询工作  实践与体会  用药安全  医疗改革  技术含量  药剂工作  专业特长  生命质量  药学服务  门诊药房  患者  

随着人们对用药安全、有效等问题的关注和医疗改革的深入,"以药养医"的局面正逐步改变,在这一巨大挑战下,我们应提高药剂工作的技术含量,利用自己的专业特长,为患者提供直接的和负责的以达到提高患者生命质量这一既定结果为目的的与药物有关的服务[1],即药学服务(PC),以保证患者用药安全、有效、合理.就门诊药房而言,药师在接到处方后要进行审方...

我院医院感染菌的分布及耐药性分析

关键词: 耐药性分析  医院感染菌  2003年2月  2003年1月  合理使用抗生素  细菌耐药性  分布  控制医院感染  迅速增长  临床治疗  流行情况  鉴定分析  感染患者  临床医生  发生率  

近年来,细菌的耐药性迅速增长,临床治疗较为棘手,为有效控制医院感染的发生率,了解细菌耐药性流行情况,对本院2003年1月～2003年2月发生的医院感染患者标本中分离的433株细菌进行鉴定分析,为临床医生合理使用抗生素、控制细菌耐药性发展提供参考.

违规操作致Rh阴性患者误输Rh阳性血液引起溶血性输血反应1例

关键词: 溶血性输血反应  rh阳性  阴性患者  违规操作  2003年7月  浓缩红细胞  血液  误输  上消化道出血  西山矿务局  主治医师  hb  弱阳性  输血后  同型  输注  

患者,男,74岁,2003年7月28日入住西山矿务局医院,因上消化道出血引起贫血,7月29日查Hb:57 g/L,7月30日查Hb:57 g/L,检测血型A型Rh弱阳性,输注同型浓缩红细胞2 U,8月1日再次输注同型浓缩红细胞2 U,8月2日查Hb:61 g/L,主治医师反馈,患者输血后出现发热、血红蛋白尿等不良反应,8月4日医院交叉配血不合,将血样送太原市血液中心检测,血液中心血型室提...

甘草、大黄在外科危重急症围手术期中的治疗作用

关键词: 危重急症  治疗作用  围手术期  甘草  2004年  1998年  手术患者  相应措施  外科手术  灌肠治疗  治疗效果  大黄粉  治疗组  对照组  

1998年7月～2004年7月我们对外科危重急症手术患者237例进行观察治疗,除外科手术采取各种相应措施外,对其中117例于术后当天起加用甘草、大黄粉灌肠治疗,作为治疗组,其余120例作为对照组,比较两组治疗效果,报告如下:

清热化湿法外洗治疗下泌尿系感染80例临床研究

关键词: 泌尿系感染  清热化湿法  外洗治疗  临床研究  泌尿系炎症  大肠杆菌  临床表现  对比观察  内服中药  致病菌  外洗方  中医科  尿频  尿急  尿痛  

泌尿系感染是由细菌引起泌尿系炎症的总称,致病菌以大肠杆菌为主,女性多于男性,临床表现为尿频、尿急、尿痛和腰痛、发热.下泌尿系感染以尿频、尿急、尿痛为主.本文对我院中医科门诊80例确诊为泌尿系感染的患者进行单纯内服中药和加用外洗方治疗两种方法进行对比观察,发现应用清热化湿法外洗治疗对下泌尿系感染有良好疗效.

健康教育对老年糖尿病患者自我护理能力的效果观察

关键词: 糖尿病  老年  健康教育  自我护理