临床医药实践杂志

发热性疾病的鉴别诊断

关键词: 发热性疾病  鉴别诊断  病理性  发疹性  

发热指病理性的体温升高,是人体对于致病因子的一种全身性反应,一般来说口腔温度在37.3℃以上,直肠内温度在37.6℃以上,腋窝温度在37℃以上[1],且除外生理因素可认为在发热[2].小儿、老年人、妇女月经期、排卵期与妊娠期、饮食、剧烈运动、突然进入高温环境、情绪激动等均可使体温稍高.

口服环丙沙星和喉症丸致过敏性休克1例

关键词: 口服药物  环丙沙星  喉症丸  过敏性休克  不良反应  咽喉疼痛  

患者,女,24岁,学生,2004年12月21日因咽喉疼痛就诊,诊断为'急性咽炎',给予环丙沙星0.5 g(华北制药集团太原有限责任公司生产,批号20031208)口服,每日2次;喉症丸(济南宏济堂制药有限公司生产,批号0403001)10粒口服,每日2次.患者饭后口服两药约10 min后,突然出现全身皮肤瘙痒,头面部可见斑片状丘疹,急来求诊,随之出现胸闷、气紧、心慌、出汗.患者...

便秘型肠易激综合征大鼠肠道Cajal间质细胞的免疫组织化学研究

关键词: 肠易激综合征  cajal间质细胞  免疫组织化学  大鼠  

目的:通过研究便秘型肠易激综合征(C-IBS)大鼠结肠肌层的Cajal间质细胞(ICC)c-kit表达,了解其在肠道内分布、数量等有无变化,以便探讨C-IBS可能的发病机制.方法:采用对照组(n=10)和C-IBS组(n=10)对比研究,用c-kit抗体对结肠平滑肌标本进行SABC免疫组织化学染色,彩色病理图像软件分析染色阳性细胞的数量及强度.结果:C-IBS大鼠结肠平滑肌c-kit阳性...

经尿道前列腺电切术后膀胱颈挛缩的诊治体会

关键词: 前列腺增生症  膀胱颈挛缩  治疗  

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱颈挛缩的病因和手术方法.方法:对35例膀胱颈挛缩患者的临床资料进行回顾性总结分析.结果:经尿道行膀胱颈后唇、术后残留前列腺组织电切术或用冷刀切开颈部换用电切刀切除瘢痕组织,术后3个月随访32例,症状均改善或消失.结论:经尿道腔内治疗TURP术后膀胱颈挛缩是一种安全有效的方法.

伽玛刀短期剂量分割治疗脑干胶质瘤的临床研究

关键词: 脑干胶质瘤  伽玛刀  剂量  疗效分析  

目的:探讨改变剂量给予方式时伽玛刀治疗脑干胶质瘤的临床疗效.方法:应用OUR-RGS/G型旋转式伽玛刀治疗脑干胶质瘤30例,选择治疗条件相近的每2例临床病例配对,共15对,分两组.一组采用常规一次性剂量照射,肿瘤边缘剂量约12.0 Gy,等剂量曲线50%～60%;另一组采用短期分次(2次)治疗,每次边缘剂量约6.0 Gy,等剂量曲线50%～60%.结果:全部病例随访时间为...

2型糖尿病脂肪肝与瘦素的关系

关键词: 2型糖尿病  脂肪肝  瘦素  homa模型  游离脂肪酸  

目的:探讨2型糖尿病合并脂肪肝与血清瘦素的关系.方法:65例2型糖尿病,其中合并脂肪肝者30例,除外嗜酒者、病毒性及药物性肝炎史者,用酶联免疫方法(ELISA)测定人血清瘦素,同时测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、游离脂肪酸(FFA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),计算HOMA模型胰岛素抵抗指数(HOMA-R).对照组:健康人30例,与糖尿病组相匹配,分组和...

46例重症急性胰腺炎并发症的诊治分析

关键词: 重症急性胰腺炎  并发症  分析  

目的:探讨重症急性胰腺炎严重并发症的原因和诊治方法.方法:对46例重症急性胰腺炎并发症进行回顾性分析.结果:46例重症急性胰腺炎中Ⅰ型26例,Ⅱ型20例.各类并发症共105次.其中以休克、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)、腹腔内感染、急性肾功能衰竭、胃肠瘘、胰瘘常见,病死率34.8%.结论:重症急性胰腺炎主要的并发症应早期...

脑缺血引起血清铁改变

关键词: 脑缺血  铁  自由基  

目的:研究脑缺血时血清铁浓度的变化.方法:雄性Wistar大鼠30只,体重300 g～350 g,实验组24只,结扎左侧颈总动脉,对照组6只行假手术.分别于术后4周、8周、16周、32周空腹眼眶采血,离心取上清,应用比色法检测血清铁含量,实验组血清铁与假手术组对照P＜0.05,认为有统计学意义..结果:与同龄正常鼠相比缺血各组动物的血清铁较对照组均显著增高,组间比...

低分子肝素治疗进展性脑梗死的疗效观察

关键词: 低分子肝素  进展性脑梗死  纤维蛋白原  

目的:观察低分子肝素治疗进展性脑梗死的临床效果.方法:分析24例应用低分子肝素治疗的进展性脑梗死患者并与未应用低分子肝素治疗的25例做分析对照,比较两组治疗前后纤维蛋白原和神经功能缺损评分.结果:两组临床治愈率分别为87.5%和65%,统计学比较有显著差异(P＜0.05).治疗组在治疗前后纤维蛋白原变化有显著差异(P＜0.01).结论:低分子肝素治疗进...

硬膜外麻醉患者辅助应用丙泊酚与咪唑安定对呼吸和循环的影响

关键词: 硬膜外麻醉  丙泊酚  咪唑安定  

目的:探讨硬膜外麻醉时辅助丙泊酚和咪唑安定进行镇静对呼吸和循环的影响.方法:选择ASA Ⅰ级～Ⅱ级行耻区或下肢手术的患者40例,随机分成丙泊酚组(P组)和咪唑安定组(M组).两组患者常规行硬膜外穿刺、给药,达到手术要求平面后,持续静脉注射丙泊酚或咪唑安定,调节输注速度使患者OAA/S评分为Ⅲ级.结果:呼吸功能改变:两组间比较,给药前后RR、VT、PET...

2型糖尿病患者下肢神经传导速度变化分析

关键词: 糖尿病  神经传导速度  感觉神经  运动神经  

目的:探讨2型糖尿病患者下肢神经传导速度(NCV)的变化和其影响因素之间的关系.方法:测定150例2型糖尿病患者下肢NCV,将患者分为NCV异常组与NCV正常组进行分析.结果:NCV异常组和NCV正常组之间年龄和病程存在显著差异(P＜0.01和P＜0.001),两组间血脂、血糖水平无明显差异.在NCV异常组中,感觉传导速度(SCV)均值全低于正常组,运动传导速度(MCV)均值...

静脉应用胺碘酮转复阵发性心房颤动24例疗效观察

关键词: 胺碘酮  静脉  心房颤动  阵发性  

目的:观察静脉注射胺碘酮转复阵发性心房颤动(房颤)的疗效及安全性.方法:24例阵发性房颤患者,首剂负荷量胺碘酮3 mg/kg～5 mg/kg,10 min内缓慢静脉注射,继之以1.0 mg/min～1.5 mg/min的速度维持静脉滴注,24 h后依病情逐渐减量,可维持静脉滴注72 h,静脉应用胺碘酮24 h后加用口服胺碘酮600 mg/d,30 min未转复者可给予1.5 mg/kg～3 mg/kg的追加负荷...

高频电波刀宫颈电圈切除术宫颈锥切在诊治宫颈病变中的作用

关键词: 高频电波刀宫颈电圈切除术  宫颈锥切  宫颈病变  宫颈上皮内瘤变  

探讨高频电波刀宫颈电圈切除术(LEEP)宫颈锥切在宫颈病变,特别是宫颈上皮内瘤变(CIN)诊治中作用.方法:对2004年1月～2005年1月收集到的、同时做阴道镜下多点活组织检查和宫颈锥切的患者99例进行研究.结果:患者平均年龄(36±10)岁,30岁以下32例(32.3%).未生育者12例(12.1%).9例阴道镜下活组织检查为慢性炎症者,6例(66.7%)与锥切病理结果符合,活组...

光电离子治疗乳腺炎120例疗效观察

关键词: 光电离子  乳腺炎  疗效  

目的:探讨光电离子治疗乳腺炎的疗效.方法:选择120例有典型临床表现而确诊的患者,随机分为两组,治疗组每天接受光电离子治疗1次,每次30 min,观察组采用乳腺湿热敷,每日2次,每次30 min.两组均给予抗炎等常规治疗,7 d后观察疗效.结果:两组疗效差异有非常显著性,治疗组的疗效优于对照组.结论:应用光电离子治疗乳腺炎疗效肯定,值得推广.

急性ST段抬高心肌梗死再灌注治疗后早期ST段下降幅度对患者心功能的预测

关键词: 心肌梗死  再灌注治疗  左心功能  

目的:分析急性ST段抬高心肌梗死患者接受不同再灌注治疗早期抬高ST段下降幅度对左心室收缩功能的影响,评价急性心肌梗死(AMI)抬高ST段的早期恢复对患者心功能预测的临床意义及住院期间不良事件发生率的相关性.方法:入选204例急性ST段抬高心肌梗死患者,分别接受不同形式的再灌注治疗或未接受再灌注治疗,测量并比较再灌注前与再灌注后2 h;未进行再...

迪克菲和复合利福平治疗肺结核疗效及毒副反应比较

关键词: 迪克菲  复合利福平  疗效  毒副反应  

目的:探讨迪克菲治疗结核的有效性和安全性.方法:将120例结核病例分成迪克菲组和复合利福平组,其余抗结核药物相同.结果:迪克菲组痰菌阴转率为96.3%,复合利福平组为96.15%,病灶吸收率为100%,两组病例相似.迪菲克组肝功能损害率11.87%,明显低于复合利福平组53.33%(P＜0.005).结论:迪克菲为高效、长效、低毒的抗结核药物.

大剂量维生素C治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析

关键词: 诊断标准  脑电图  维生素3  

目的:观察大剂量维生素C治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法:选择2000年1月～2004年1月出生的足月新生儿62例,日龄24 h内,随机分为治疗组及对照组各31例.治疗组在支持疗法及对症治疗基础上给予维生素C注射液每次100 mL/kg,加入5%葡萄糖20 mL中,每日2次静脉注射,15 min注射完毕.轻、中度治疗7 d～10 d,重度治疗10 d～14 d,随时记录症状、体征的...

新生儿肺出血39例早期干预临床分析

关键词: 新生儿  肺出血  早期干预  医疗技术  

新生儿肺出血是多种因素导致的一种危重急症,临床发病急、进展快、病死率高,是新生儿期死亡的主要原因之一.本文将2000年1月～2003年12月收治的新生儿肺出血39例进行临床分析.报告如下:

创伤患者血液流变学变化30例临床观察

关键词: 创伤  血液流变学  微循环  血液黏滞度  

目的:探讨创伤患者血液流变学变化的规律及在临床中的应用.方法:随机抽取30例创伤患者在创伤送医院即刻、24 h、72 h和7 d时分别做血液流变学检查,取多项指标动态监测得出4组检测结果,以检测机器储存的正常值做对照,并做统计学处理.其间所有患者均不使用影响血黏度药物.结果:取全血低切黏度、血小板聚集率、红细胞聚集指数和全血还原黏度进行统...

盐酸伊托必利与多潘立酮片联合治疗功能性消化不良效果观察

关键词: 盐酸伊托必利  多潘立酮片  功能性消化不良  

目的:观察伊托必利与多潘立酮片联合治疗功能性消化不良的效果.方法:将116例功能性消化不良患者,随机分成治疗组(盐酸伊托必利+多潘立酮片)62例和对照组(盐酸伊托必利)54例.治疗组每次口服盐酸伊托必利片50 mg+多潘立酮片10 mg,每日3次,餐前30 min服用;对照组口服多潘立酮片10 mg,每日3次,两组均连续用药1个月,观察有效率和不良反应发生率.结果:...

117例缺铁性贫血患者免疫功能与感染因素的实验分析

关键词: 缺铁性贫血  免疫功能  感染因素  

目的:调查缺铁性贫血患者的免疫功能,分析缺铁性贫血患者感染因素的实验室证据.方法:检测红细胞免疫黏附活性C3b花环率(RBCC3bRR)和红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR),中性粒细胞过氧化物酶活性及部分细胞,体液免疫指标.结果:缺铁性贫血患者RBCC3bRR和过氧化物酶积分值显著低于对照组(P＜0.01).结论:缺铁性贫血患者易感染与红细胞免疫功能和中性...

危重新生儿院前急救转运122例分析

关键词: 新生儿  院前急救  病死率  转运方式  

为了降低危重新生儿病死率,发挥NICU病房的优势,在辖区内建立新生儿急救转运网络系统,对提高危重新生儿抢救成功率及减少致残率、降低病死率起到了积极的作用.现将2003年11月～2004年12月转运的危重新生儿122例总结如下:

85例肝硬化并发消化道出血的临床分析

关键词: 肝硬化  并发症  消化道出血  腹腔积液  

消化道出血是一种内科常见急症,常迫使临床医生在紧急情况下判断病因,决定治疗方案.其中因肝硬化所致的消化道出血发病急,病情凶险,病死率较高.现将1995年4月～2004年4月收治的85例次肝硬化并发消化道出血的病例分析如下:

声明

儿童颅脑损伤82例临床分析

关键词: 儿童  颅脑损伤  颅脑外伤  血容量  

颅脑外伤是发达国家青少年伤病致死的首位病因,随着国民经济和交通工具的发展,我国颅脑伤发生率和因颅脑伤致死、致残的伤员也逐年增加.2002年1月～2005年3月共收治颅脑损伤912例,其中14岁以下儿童82例,占同期颅脑损伤患者的9%.由于小儿生理、解剖、病理的特点,颅脑损伤的临床表现与成人有所差异,决定了其在诊断治疗上的一些特点,应当引起临床重...

层间巩膜切除小梁切除术治疗青光眼（附68例70眼疗效观察）

关键词: 层间巩膜切除术  小梁切除术  青光眼  视神经  

青光眼是以眼压升高而引起视神经器质性损害和典型视野缺损为主要体征的眼综合病征,其致盲率较高,青光眼除药物治疗外手术治疗占十分重要的地位.自2000年1月～2004年4月,在小梁切除术的基础上设计了层间巩膜切除4 mm×6 mm或3 mm×5 mm的潜池巩膜瓣,共治疗急、慢性闭角青光眼68例70眼,远期观察降眼压效果满意.报告如下:

71例食管贲门癌合并糖尿病的外科围手术期治疗

关键词: 食管贲门癌  合并症  糖尿病  外科手术  围手术期  内分泌疾病  

1995年5月～2005年1月共行食管贲门癌切除术患者3892例.其中合并糖尿病者71例,占1.82%.现将其外科围手术期治疗体会报告如下:

先天性耳前瘘管83例临床分析

关键词: 先天性耳前瘘管  耳鼻咽喉科  先天性畸形  皮脂腺  

先天性耳前瘘管是耳鼻咽喉科最常见的先天性畸形,为第一鳃沟的遗迹,可以是一侧或双侧,多数人终生无感染,不需要治疗,只有少数人继发感染,需手术治疗.1997年1月～2003年1月,共诊治先天性耳前瘘管83例.报告如下:

50例青年人脑出血临床分析

关键词: 青年人  脑出血  脑血管疾病  基底节区  

脑血管疾病是目前世界上发病率和病死率最高的三大疾病之一,致残率居首位.随着社会的进步与人们生活习惯的改变,青年人(30岁～45岁)脑血管病的发病率在逐年上升,尤其是出血性脑血管病更是病情凶险,病死率高,严重影响青年人的生存质量.收集2000年12月～2004年12月50例青年脑出血患者,对其病因、危险因素、临床特点及预后分析如下:

原发性脑干出血6例临床分析

关键词: 原发性脑干出血  桥脑出血  颅神经  锥体束  

脑干的结构复杂,功能重要.原发性脑干出血历来被人们认为病情险恶,是脑出血病死率与致残率均高的一种,其发病率约占脑出血的10%,其中大部分为桥脑出血.近年来,由于CT、MRI的普及应用,使得此病之轻型及不典型的病例均得到了确切的诊断.报告如下:

持续性化疗泵在肿瘤化疗中的应用

关键词: 氟尿嘧啶  肿瘤化疗  艾克孚持续性化疗泵  

目的:减轻患者化疗较长时间卧床的痛苦,提高化疗效果,使其接受轻松治疗.方法:在无菌操作下,将氟尿嘧啶1500 mg加人生理盐水至275 mL,摇匀,药液注入泵内,拧紧帽盖装置.选择易于固定,便于观察的部位,进行穿刺留置静脉,用艾克孚持续性化疗泵连续5 d滴注,可离床自由活动.结果:除有不同程度的局部渗出外,消化道反应较普通化疗反应明显减轻,无静脉炎的...

血液透析2212例次中出现心血管并发症的临床观察及护理

关键词: 血液透析  心血管并发症  护理  

目的:探讨血液透析中发生心血管并发症的原因和治疗、护理措施.方法:对2212例次血液透析中出现心血管并发症的临床资料进行观察,并分析其发生的原因、症状,给予相应的治疗和护理措施.结果:2212例次血液透析中出现心血管并发症的患者中,低血压反应1602例次,经治疗护理后1475例次(92%)血压恢复正常,可继续血液透析,127例次(8%)低血压持续需结束血...

经外周静脉植入中心静脉导管在化疗中的应用体会

关键词: 经外周静脉植入术  中心静脉导管  化疗  给药途径  

脑血管疾病是目前世界上发病率和病死率最高的三大疾病之一,致残率居首位.随着社会的进步与人们生活习惯的改变,青年人(30岁～45岁)脑血管病的发病率在逐年上升,尤其是出血性脑血管病更是病情凶险,病死率高,严重影响青年人的生存质量.收集2000年12月～2004年12月50例青年脑出血患者,对其病因、危险因素、临床特点及预后分析如下:

浅谈产房获得性感染的预防

关键词: 产房  获得性感染  预防措施  产妇  

产房工作的对象是产妇和新生儿.产妇经过分娩,体力消耗很大,尤其是滞产、产后出血、产道损伤等使机体抵抗力降低,产后胎盘附着面为细菌繁殖创造了条件.另外,产前产后不注意卫生或接生者的双手及器械污染也是引起产妇院内感染的重要原因.因此,应严格消毒隔离,加强宣教,最大限度地降低产房获得性感染的发生.

控制护理风险点 提高护理质量

关键词: 护理风险  控制  护理质量  

目的:通过对临床护理安全的调查,寻找出临床常见的护理风险点,探讨如何消除护理风险隐患,实施安全护理,提高护理质量.方法:自行设计表格,对全院22个护理组,21个科室,从护理涉及到的4个方面,采用一对一的方式进行调查.结果:常见的护理风险点有四个方面,它涉及基础护理、护理操作、护理记录及健康教育.结论:通过对这些护理风险点的控制,保证了护理...

下咽癌胃咽吻合术围手术期护理

关键词: 下咽癌  胃咽吻合术  围手术期  护理措施  恶性肿瘤  

下咽癌为头颈部恶性肿瘤之一,常累及颈段食管,治疗效果差,主要原因是局部复发和颈淋巴转移.近年来,主要围绕原发灶切除范围、颈淋巴清扫,以求提高生存率和生存质量.

护理人员被针刺伤的调查分析

关键词: 护理人员  针刺伤  乙型肝炎病毒  hbv  消毒处理  

被各种污染的针头刺伤是医院内传播乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和人类免疫缺陷病毒(HIV)等的重要途径.与其他医务人员相比,护士更容易发生针刺伤[1].如何使护理人员有效避免获得性职业感染,加强护理人员对血源性传播疾病的主动防护已迫在眉睫.为此,对我院护理人员工作中被针头刺伤的状况进行了调查分析,以了解护理人员被针刺伤的情况,...

膝关节镜的手术配合

关键词: 膝关节镜  手术配合  护理操作  

自2002年5月～2004年12月在膝关节镜下共施行骨外科手术88例,效果良好.现将手术配合体会报告如下:

髋关节置换术护理诊断探讨

关键词: 髋关节置换术  护理诊断  骨折疼痛  心理状态  

2001年1月～2001年10月对15例髋关节置换的患者,通过全面认真的评估分析,作出护理诊断,并运用护理程序进行有计划有步骤的护理,收到良好护理效果.报告如下:

哮喘患者自我保健调查分析及健康指导

关键词: 哮喘  自我保健  健康指导  护理措施  

哮喘作为一种病因尚未完全阐明的慢呼吸道炎症,根治是有一定困难的,所以治疗的目的首先是减轻症状,保持最佳肺功能状态和生活质量[1].在1991年发表的美国哮喘教育和预防纲要指南中明确了4个处置哮喘的综合措施,是肺功能客观指标的测定:药物治疗、分级护理、患者教育、环境控制[2].临床工作中,经常遇见医生责怪患者因自行增减激素用量,不正确使用...