临床医药实践杂志

T细胞疫苗与移植耐受

关键词: t细胞疫苗  移植耐受  移植免疫耐受  临床可行性  疫苗免疫  临床效果  经济效益  

T细胞疫苗免疫(TCV)策略是诱导移植耐受的新途径,已为许多学者所关注,T细胞疫苗无论在临床效果、临床可行性及经济效益等方面都具有很强的开发价值.本文就T细胞疫苗在诱导移植免疫耐受方面的作用及其机制的研究进展做一综述.

自体骨移植在种植牙技术中的应用

关键词: 自体骨移植  种植牙  术中  口腔种植技术  骨量不足  牙槽骨  组织间  骨结合  牙周病  上颌窦  

口腔种植技术的骨结合理论认为:种植牙应当在负载的种植体表面与周围发育良好的骨组织间形成结构和功能上的直接结合[1].达到良好的骨结合的必要条件是保证植入区有足够的牙槽骨.然而许多原因会导致缺牙区骨量不足,影响了种植牙的应用和效果.尤其在因牙周病而拔牙的病例中,牙槽骨会逐渐变平、变低和变窄[2],这种骨量不足的部位主要见于上颌窦、...

冠心病心肌缺血非心脏手术术间术后的临床干预

关键词: 冠心病  复方丹参注射液  非心脏手术  心肌缺血  术间  术后  

目的:观察复方丹参注射液用于冠心病非心脏手术术中心肌缺血的治疗.方法:冠心病非心脏手术113 例,随机分为对照组57 例(术中缺血时仅用硝酸酯类等药物对症治疗),观察组56 例(术中同时加入复方丹参注射液治疗).术中及术毕观察心电图(ECG)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、手术失血量及C反应蛋白(CRP).ECG做为疗效评定标准.结...

熊去氧胆酸和多潘立酮片治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察

关键词: 熊去氧胆酸  多潘立酮片  胆汁反流  胃炎  胃镜检查  

目的:探讨熊去氧胆酸和多潘立酮片对胆汁反流性胃炎的疗效.方法:45 例经胃镜检查证实的胆汁反流性胃炎患者随机分为三组,A组服用熊去氧胆酸(250 mg,每日1次);B组服用多潘立酮片(10 mg,每日3次);C组同时服用熊去氧胆酸和多潘立酮片.观察治疗后腹痛、腹胀、呕吐胆汁等症状变化情况,4周后复查胃镜.结果:治疗后三组患者症状均明显减轻(P＜0.01),有效...

肝细胞生长因子和瘦素在2型糖尿病大鼠视网膜病变中的变化及意义

关键词: 2型糖尿病  糖尿病视网膜病变  肝细胞生长因子  瘦素  大鼠  

目的:探讨肝细胞生长因子(HGF)和瘦素在糖尿病视网膜病变(DR)发生发展中的作用.方法:雄性Wistar大鼠共70只,随机分为实验组和对照组:实验组大鼠40只,喂以高糖高脂饲料2个月后,腹腔注射链脲佐菌素(STZ)30 mg/kg;对照组大鼠共30只,喂以普通饲料2个月后,腹腔注射等体积的枸橼酸缓冲液.两组分别于注射前、注射后1个月、2个月、3个月和6个月每组各处...

还原性谷胱甘肽对病毒性肝炎的疗效观察

关键词: 病毒性  肝炎  还原性谷胱甘肽  门冬氨酸钾镁  

目的:观察还原性谷胱甘肽(GSH)对病毒性肝炎的疗效.方法:106 例病毒性肝炎患者随机分为A组(治疗组)、B组(对照组),分别用GSH和门冬氨酸钾镁治疗,疗程均为4周.结果:GSH对治疗急、慢性病毒性肝炎的乏力有效率分别为94.4%(17/18)、88.7%(31/35),对钠差的有效率分别为88.9%(16/18)、85.7%(30/35),与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组急、慢性...

抗C1q抗体在狼疮肾炎血清中的表达及其临床意义

关键词: 狼疮肾炎  抗c1q抗体  系统性红斑狼疮  血清  基因表达  

目的:探讨抗C1q抗体在狼疮肾炎(LN)患者血清中的表达及其临床意义.方法:使用ELISA法对46 例LN患者血清进行检测,并与31 例无肾炎临床表现的系统性红斑狼疮(SLE)患者作对照.结果:LN患者血清中抗C1q抗体浓度显著高于对照组(P＜0.01).LN患者中抗C1q抗体有较高的阳性率,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:在LN患者中,存在着抗C1q抗体的高表达....

斑秃患者外周血淋巴细胞凋亡的研究

关键词: 斑秃  淋巴细胞  凋亡  cd95  外周血  

目的:研究斑秃患者外周血淋巴细胞凋亡调控基因表达蛋白CD95和bcl-2的表达,以探讨其在斑秃发病中所起的作用.方法:采用流式细胞仪技术检测CD95和bcl-2在外周血淋巴细胞上的表达.结果:斑秃患者外周血淋巴细胞CD95表达率较正常对照组显著增高(P＜0.01),而bcl-2的表达率与正常对照组相比差异无显著性(P＞0.05).结论:CD95在斑秃患者外周血淋巴细胞上...

30例无自觉症状中年人睡眠呼吸状况研究

关键词: 中年人  睡眠呼吸暂停综合征  研究  自觉症状  

目的:了解无自觉症状中年人睡眠呼吸障碍的患病情况.方法:对选出的30名成年人进行问卷调查、ESS嗜睡评分和多导睡眠监测,并进行统计学分析.结果:所有研究对象的ESS评分均≤8分,男女嗜睡得分差异无显著性;根据不同的呼吸暂停低通气指数(AHI)标准,符合睡眠呼吸暂停综合征(SAS)者的比例分别为56.67%(AHI≥5)、16.67%(AHI≥10)和10.00%(AHI≥15).AHI...

缬沙坦对高血压引起左室肥厚的影响研究

关键词: 高血压伴左室肥厚  缬沙坦  独立危险因素  超声心动图  检查指标  非洛地平  心血管  原发性  

原发性高血压伴左室肥厚是心血管的独立危险因素,本研究利用超声心动图检查指标,探讨缬沙坦对高血压引起的左室肥厚的影响并与非洛地平作对照.报告如下:

甲氨蝶呤治疗非破裂型输卵管妊娠24例疗效分析

关键词: 非破裂型输卵管妊娠  甲氨蝶呤治疗  疗效分析  未破裂型异位妊娠  早期诊断技术  静脉滴注治疗  失败病例  经阴道超声  妇科疾病  

异位妊娠是一种常见的妇科疾病,其发病率呈逐年上升趋势.近年来,由于血清绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)测定方法灵敏度增强,经阴道超声早期诊断技术的改进以及妇科医生对异位妊娠警惕性的提高,使药物治疗未破裂型异位妊娠已成为主要手段.对2000年以来用甲氨蝶呤(MTX)静脉滴注治疗输卵管妊娠成功病例与同期失败病例进行分析,报告如下:

彩色超声在川崎病冠状动脉病变诊断中的应用

关键词: 冠状动脉病变  川崎病  病变诊断  彩色超声  皮肤黏膜淋巴结综合征  急性发热性疾病  全身小血管炎  后天性心脏病  心脏瓣膜病变  心血管系统  

川崎病(KD),又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以全身小血管炎为主要病理改变的小儿急性发热性疾病,是小儿后天性心脏病的主要原因,可引起多种心血管系统的并发症,如冠状动脉病变、心肌炎、心包炎、心脏瓣膜病变及外周动脉瘤等.其中,冠状动脉病变损害最为严重.本研究旨在探讨KD冠状动脉病变的发生情况.

联合应用拮抗神经内分泌激素药物对心肌梗死后心室重构影响的临床研究

关键词: 急性心肌梗死后  心室重构  神经内分泌  激素药物  临床研究  血管紧张素转换酶抑制剂  拮抗  联合  组织病理学改变  

心室重构是指急性心肌梗死后整个心室形态、结构、室腔大小的改变,其中最主要的组织病理学改变是非梗死区心室肥大和间质胶原沉积,心室重构可使心肌顺应性下降及僵硬度增加,导致心律失常及心力衰竭等[1].本研究初步探讨了联合应用拮抗神经内分泌激素药物β-受体阻滞剂和肾素血管紧张素转换酶抑制剂对心肌梗死后,心室重构、心脏功能的影响,报告如...

雷贝拉唑三联治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡分析

关键词: 幽门螺杆菌阳性消化性溃疡  雷贝拉唑三联疗法  三联治疗  临床常见疾病  质子泵抑制药  主要药物  奥美拉唑  发病率  安全性  根除率  

消化性溃疡是临床常见疾病,在人群中的发病率高达5%～10%,目前根治幽门螺杆菌以治疗消化性溃疡已在临床广泛应用,质子泵抑制药(PPI)至今已被公认是治疗消化性溃疡的主要药物,其疗效和安全性已得到认同,而对新一代质子泵抑制药雷贝拉唑的报道不多,本文采用雷贝拉唑三联疗法和奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡,比较两种方案在活动...

依那普利及黄芪联合治疗早期糖尿病肾病疗效观察

关键词: 早期糖尿病肾病  疗效观察  联合治疗  依那普利  黄芪  一氧化氮合成酶  肾小球高灌注  

糖尿病肾病(DN)是糖尿病较常见而严重的慢性并发症,严重影响患者的生活质量和寿命.早期DN以肾小球肥大、肾小球高灌注、高压力、高滤过为主要表现,这些血流动力学的异常是造成糖尿病性蛋白尿及肾小球硬化的原因之一,而肾脏局部血管肾张素Ⅱ(AgⅡ)活性增高及一氧化氮合成酶(NOS)表达升高在其中发挥了重要作用.大量的动物实验及临床资料表明:血管...

新式剖宫产术的腹壁及盆腔粘连问题探讨

关键词: 新式剖宫产术  腹壁横切口  盆腔粘连  子宫下段剖宫产术  二次剖宫产  改良手术方式  产科医生  手术时间  stark  对比性研究  

新式剖宫产是经以色列Stark医生改进的子宫下段剖宫产术.该术式采用腹壁横切口、钝性分离进腹、不缝合膀胱子宫返折腹膜及腹壁腹膜.自1996年来,该术式在我国迅速普及,积累了许多经验,但随着时间的推移,二次剖宫产的出现,新式剖宫产的问题也摆在了众位临床产科医生的面前.笔者通过对比性研究,探讨新式剖宫产导致的腹壁及盆腔粘连以致二次剖宫产手...

胃肠灌注预防重症胰腺炎胰周感染体会

关键词: 重症胰腺炎  胰周感染  有效预防  胃肠灌注  非手术治疗  急性胰腺炎  治疗方针  灌注疗法  急腹症  

急性胰腺炎尤其是重症胰腺炎(SAP)是急腹症外科迄今唯一尚未满意解决的问题,诊治非常复杂,治疗方针变化大且发展快.目前,非手术治疗的观点已被广泛接受,然而,非手术治疗成功与否的关键之一是能否有效预防胰周感染.2000年1月～2005年5月收治重症胰腺炎60 例,应用胃肠灌注疗法预防胰周感染取得了较好的疗效,报告如下:

静脉滴注西咪替丁治疗过敏性紫癜腹型患儿18例疗效观察

关键词: 过敏性紫癜腹型  疗效观察  患儿  西咪替丁  静脉滴注  治疗  西眯替丁  

2001年3月～2004年8月,收治过敏性紫癜患儿59 例,其中过敏性紫癜腹型患儿18 例,采用西咪替丁治疗,疗效满意,报告如下:

卡介菌多糖核酸注射液治疗小儿过敏性紫癜反复皮疹的疗效观察

关键词: 卡介菌多糖核酸注射液  小儿过敏性紫癜  疗效观察  反复皮疹  治疗  

2003年1月～2005年3月对50 例过敏性紫癜患儿应用卡介菌多糖核酸注射液治疗,取得良好疗效.报告如下:

慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发低钠血症临床分析

关键词: 慢性阻塞性肺疾病  急性加重期  低钠血症  并发症  临床分析  神经精神系统  肺性脑病  误诊  

低钠血症是慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期常见的并发症,常表现为神经精神系统的损害,易误诊为肺性脑病.1997年7月～2005年7月共收治COPD急性加重期患者165 例,其中并发低钠血症54 例.报告如下:

根分叉病变暴露磨牙的保存与修复

关键词: 根分叉病变  磨牙  暴露  修复  保存  咀嚼功能  附着丧失  牙周袋  

磨牙是牙列中萌出最早且参与咀嚼最广泛的一组牙.磨牙根长约10 mm～13 mm,其受力大小取决于其骨内长度、根周膜面积及根截面外形.根分叉暴露于口腔中,而构成一般病理环境,易于积聚脓肿,常导致上皮附着丧失.牙周袋迅速加深,不仅可导致根面分离,更易使基牙的动度加大,咀嚼功能降低.

山西省降低孕产妇死亡率实施“二纲”目标阶段性评估及对策

关键词: 孕产妇死亡率  山西省  阶段性评估  中国妇女发展纲要  妇幼保健工作  经济文化  儿童发展  死亡情况  

普通器械小切口胆囊切除或并胆总管探查术48例治疗体会

关键词: 小切口胆囊切除  胆总管探查术  专用器械  治疗  临床比较  胆结石病  手术创伤  恢复时间  微创手术  手术方法  

胆结石病是临床比较常见的疾病之一,传统手术创伤大,恢复时间长,小切口微创手术逐渐成为目前发展的方向.随着腹腔镜及小切口专用器械的发展,手术方法也日趋多样.2004年5月～2005年4月利用普通器械成功施行小切口胆囊切除或并胆总管探查术48 例.报告如下:

中科恒业金标定量法与放射免疫法检测血清甲胎蛋白的比较

关键词: 血清甲胎蛋白  免疫法检测  放射免疫  定量法  金标  胶体金免疫层析  临床应用前景  21世纪  检测装置  研究开发  

对血清甲胎蛋白(AFP)定量的检测,常规多采用放射免疫(RIA)法[1],进入21世纪,由国家发明专利持有人太原市中科恒业数码有限公司研究开发的"胶体金免疫层析定量检测装置和方法"--血清试剂引导卡的中科恒业金标定量(BJSTONEPC○ R)法因其简单、快速、单人份、无需任何仪器;精确、重现性好;试剂常温保存18个月;安全、无毒等特点,显示出很好的临床应...

老年人亚临床甲状腺功能减退症的临床分析

关键词: 亚临床甲状腺功能减退症  临床分析  老年人  亚临床甲减  免疫放射分析  临床表现  其他疾病  病程迁延  老年患者  不典型  

亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)的临床表现多不典型,病程迁延易误诊其他疾病.本文收集2002年7月～2004年7月收住入院的老年患者114 例,采用免疫放射分析试剂盒测定,检出亚临床甲减15 例.报告如下:

得普利麻静脉麻醉在无痛人流中的应用

关键词: 得普利麻  无痛人流  静脉麻醉  人工流产综合征  镇痛方法  门诊手术  配合手术  

人工流产是短小的门诊手术,多年来一直广泛用于临床,但由于疼痛给孕妇的身心造成极大的痛苦,甚至出现头晕、虚汗、心悸、恶心等人工流产综合征(RAAS).所以需要提供安全、有效的镇痛措施以配合手术.我院应用得普利麻镇痛方法用于人工流产取得了满意的效果.报告如下:

MC Bride手术治疗[足母]外翻疗效分析

关键词: 手术治疗  外翻  疗效分析  临床选择  外翻畸形  手术方法  常用方法  mc  bride  

(足母)外翻畸形是足部常见病变之一,可发生于任何年龄,常见于妇女,大多与穿小头鞋有关.目前可供临床选择的有130多种手术方法[1],其中Mc Bride手术是临床常用方法之一.

LASEK改良术矫治近视

关键词: lasek  准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术  改良术  准分子激光角膜切削术  角膜上皮瓣  近视  矫治  术后早期  相关并发症  屏障功能  

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)是1999年由意大利Camellin首创[1],以其独特的优点,既保留了完整的角膜上皮,避免准分子激光角膜切削术(PRK)术后因角膜屏障功能缺乏引起的疼痛,同时又消除了LASEK手术中板层刀的相关并发症,已逐渐受到屈光手术医生的青睐.但现行常规LASEK手术后早期临床效果差,恢复期长等,使得部分眼科医生对LASEK产生怀疑或...

曲美他嗪治疗初发劳力性心绞痛的疗效观察

关键词: 初发劳力性心绞痛  抗心绞痛治疗  曲美他嗪  疗效观察  经皮腔内冠脉成形术  哌嗪类衍生物  冠脉搭桥手术  硝酸脂类  心绞痛药物  临床使用  

曲美他嗪是1981年由法国施维雅国际研究所开发并生产的治疗心绞痛药物,是哌嗪类衍生物,广泛用于抗心绞痛治疗,并在冠脉搭桥手术、经皮腔内冠脉成形术(PTCA)等领域广泛应用.我院从2002年开始临床使用,为证实它是否能替代硝酸脂类药物治疗心绞痛,本研究对比了联合曲美他嗪与联合硝酸脂类治疗初发劳力性心绞痛的疗效,报告如下:

特发性室性心动过速QT离散度昼夜比较

关键词: 特发性室性心动过速  qt离散度  昼夜节律性  动态心电图  特发性室速  常规心电图  肌电活动  发生频率  qt间期  心率校正  

QT离散度(QTd)系指心电图各导联QT时限变异的程度.它能反映心室肌电活动的不稳定程度.人体心电的变化有昼夜节律性,室心心动过速的发生频率昼夜不同,故本文对特发性室速(IVT)的患者其QT间期进行昼夜测定,比较常规心电图(ECG)和动态心电图(DCG)不同时间QTd和心率校正后离散度(QTcd)的变化.

表面麻醉下小切口无缝线非超声乳化白内障摘除术的临床观察

关键词: 非超声乳化白内障摘除术  小切口无缝线  临床观察  表面麻醉  非超声乳化人工晶体植入术  晶体核硬度  

我们对晶体核硬度Ⅲ级以上的白内障采用局麻下小切口无缝线非超声乳化人工晶体植入术,疗效满意.报告如下:

静脉注射普罗帕酮终止阵发性室上性心动过速致缓慢性心律失常6例分析

关键词: 阵发性室上性心动过速  缓慢性心律失常  静脉注射治疗  普罗帕酮  快速性心律失常  第一线药物  急诊患者  psvt  

阵发性室上性心动过速(PSVT)是急诊患者中最常见的快速性心律失常之一.终止其发作的药物很多.目前普罗帕酮已在全国广泛应用,显示出很好的疗效,被推荐为当今治疗快速性室上性心动过速的第一线药物.2001年1月～2003年10月在使用该药静脉注射治疗97 例PSVT中,有6 例致缓慢性心律失常.分析如下:

β-受体阻滞剂倍他乐克对扩张型心肌病疗效的临床观察

关键词: 扩张型心肌病  倍他乐克治疗  临床疗效  临床观察  心力衰竭患者  血流动力学紊乱  治疗方法  心律失常  首次报道  

扩张型心肌病(DCM)是由多种因素所致的心肌广泛病变,最终导致血流动力学紊乱及各种心律失常.本病预后差,也无特效的治疗方法.1975年Hampton[1]首次报道β-受体阻滞剂用于扩张型心肌病心力衰竭患者的治疗.本研究选用β-受体阻滞剂倍他乐克对30 例扩张型心肌病心力衰竭患者进行治疗,旨在探讨β-受体阻滞剂倍他乐克治疗扩张型心肌病的临床疗效.

我院门诊急诊非甾体抗炎药的处方用药调查分析

关键词: 非甾体抗炎药  门诊急诊  急诊处方  用药调查分析  临床药师  不良反应  治疗作用  排序分析  结果报告  类药物  

非甾体抗炎药(NSAID)在临床上应用非常广泛.但是,此类药物的治疗作用与不良反应并存,不合理的应用或滥用,会给患者造成严重危害.鉴于此,我院临床药师调查本院2005年3月、5月、7月3个月门诊急诊处方,并进行了统计量的排序分析.结果报告如下:

小儿发热500例门诊用药分析

关键词: 小儿发热  儿科门诊  用药分析  抗病毒药  解热类药  基层医院  门诊用药  门诊处方  口腔温  抗生素  

小儿发热通常指肛温＞38.4℃或口腔温＞37.8℃[1].是儿科门诊常见的症状之一.小儿发热在门诊的治疗中,抗病毒药、抗生素、解热类药及激素的应用较为普遍,特别是在基层医院.本文旨在讨论小儿发热门诊用药的合理性和科学性,现调查500 例门诊处方报告如下:

抗肿瘤药物对职业接触护士健康影响的研究及防护对策

关键词: 抗肿瘤药物  护士健康  防护对策  职业接触  影响的研究  肿瘤科护士  姊妹染色体交换  外周血粒细胞  染色体突变  dna断裂  

随着抗肿瘤药物在临床上的不断应用,肿瘤科护士的职业健康和防护问题越来越受到国内外同行的关注.Angela等[1]报道职业接触抗肿瘤药物使护士的淋巴细胞染色体突变,姊妹染色体交换频率增大,DNA断裂增多.为进一步探讨抗肿瘤药物对肿瘤科护士健康的影响,对在肿瘤科工作连续5 a以上,每天从事抗肿瘤药物治疗操作的护士外周血粒细胞、单核细胞的凋亡进...

新型手术护理记录单在手术室的应用

关键词: 新型手术护理记录单  手术室  手术器械  手术患者  术中护理  巡回护士  法律效力  敷料  

手术护理记录单是指巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械、敷料的记录.详细完善的手术护理记录可以有效地避免将手术器械、敷料遗忘在患者体内情况的发生.以往的记录单只是一张器械清单,而且不随病历,没有法律效力.自2004年8月1日起我院手术室开始启用了新型手术护理记录单,报告如下:

诺氟沙星粉、地塞米松粉及次碳酸秘粉治疗褥疮的临床观察

关键词: 地塞米松粉  诺氟沙星  临床治疗  临床观察  褥疮  碳酸  不完全性瘫痪  脊柱骨折  

2002年4月～2004年4月共收治由于脊柱骨折所致的完全性或不完全性瘫痪引起的褥疮患者63 例,在临床治疗、护理中应用自制药粉剂(诺氟沙星粉+地塞米松粉+次碳酸秘粉)取得了良好的疗效.报告如下:

加强管理提高护理科研水平

关键词: 科研水平  高护理  护理科研工作  管理  医学科研  现代医学  护理工作  科研意识  自卑心理  护理学  

护理学是现代医学的重要组成部分,护理科研则是护理工作的一个重要内容.但是,由于护士科研意识淡薄,或存在自卑心理,认为科研高不可攀,因此,与其他学科相比,护理科研工作还处在初级阶段,在整个医学科研中仍处低谷.

手术室路径应用于临床教学中的反馈效果

关键词: 临床教学质量  手术室  反馈  路径  动手能力  学习效果  临床实习  实习效果  教学工作  护理人才  

临床实习是检验护生理论的学习程度、理论与实践相结合的能力、动手能力的重要阶段,此阶段的锻炼可使护生在学习效果上有质的飞跃.但由于许多方面的原因,护生的实习效果有许多不尽人意之处.为此,我科对手术室实习生采用了将手术室路径结合于教学工作中,使护生能更快更好地适应手术室的工作.通过护生的反馈,确实有一定的效果,对提高临床教学质量,...