临床医药实践杂志是由山西省卫生健康委员会主管，山西医科大学第二医院主办的一本省级期刊。
临床医药实践杂志创刊于1974，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
临床医药实践杂志
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主管单位：山西省卫生健康委员会
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主办单位：山西医科大学第二医院
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国际刊号：1671-8631
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国内刊号：14-1300/R
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发行周期：月刊
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全年订价：￥196.00
杂志介绍
临床医药实践杂志是由山西省卫生健康委员会主管，山西医科大学第二医院主办的一本省级期刊。
临床医药实践杂志创刊于1974，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：山西省卫生健康委员会
主办单位：山西医科大学第二医院
国际刊号：1671-8631
国内刊号：14-1300/R
发行周期：月刊
全年订价：￥196.00
关键词: 放射性损伤 骨骼肌损伤 医疗工作者 放射损伤 早期症状 医疗水平 科学技术 临床工作 系统复习 重视程度
放射性骨骼肌损伤作为放射损伤的一种类型，由于发病率较低，早期症状不明显。并没有引起医疗工作者的重视。随着科学技术和医疗水平的不断发展，放疗在医学临床工作上的广泛应用和普及，放射性损伤的发病率逐渐增高，放射性骨骼肌损伤也逐渐引起人们的重视。本文在系统复习有关文献的基础上，对相关问题做一综述，目的在于加强对于放射性骨骼肌...
关键词: 边缘系统 情绪调节 摄食行为 神经核团 相互联系 嗅觉功能 情绪反应 内脏活动 学习记忆 下丘脑
1952年麦克林正式提出边缘系统这一术语，指边缘叶以及与其有密切组织学联系并位于附近的神经核团，包括扣带回、眶回、胼胝体下回、梨状区、海马回、杏仁核、隔区、下丘脑、乳头体等大脑部分和神经核团。可以认为，边缘系统是脑基底成分的一个相互联系的复合体，其功能复杂，除嗅觉功能外，主要参与摄食行为、性行为（本能行为）、情绪反应，学...
关键词: 冠状动脉内成形术 基质金属蛋白酶 术后再狭窄 血管平滑肌细胞 抑制物 冠状动脉狭窄 ptca术后 细胞外基质 有效方法 经皮腔内
经皮腔内冠状动脉内成形术（PTCA）是公认治疗冠状动脉狭窄的有效方法，广泛应用于临床，而PTCA术后有较高的再狭窄率，在再狭窄的发生机制中，血管平滑肌细胞（VSMC）迁移，过度增殖和合成大量细胞外基质是导致血管内膜增厚，管腔狭窄的重要原因，基质金属蛋白酶（MMPs）在再狭窄的形成中起非常重要的作用。
关键词: 复方丹参注射液 冠心病 肌酸激酶 肌酸激酶同工酶
目的：探讨应用复方丹参注射液（SMC）后冠心病（CHD）患者血清C反应蛋白（CRP）、肌酸激酶（cK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）及CK—MB／CK的变化情况及其相关性。方法：将137例CHD患者分成两组。分别测量以上各值，并进行比较。结果；丹参组经治疗4～5d，以上各值下降好于常规组。结论：复方丹参注射液对CHD中遭破坏的心肌有修复作用。
关键词: 糖尿病肾病 缬沙坦 内皮素
目的：探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（AngⅡ RA）缬沙坦对糖尿病肾病患者血、尿内皮素水平的影响，以了解其临床意义。方法：将37例2型早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组（19例）和非治疗组（18例）。3个月后检测两组患者血、尿内皮素水平。结果：缬沙坦治疗组血、尿内皮素比治疗前降低，差异有显著性（P〈0．05）；而非治疗组的血尿内皮素和治疗...
关键词: 流行性腮腺炎 干扰素治疗 脊神经根炎 多发性 并发 腮腺肿大 实验室检查 血清淀粉酶 胃内容物 效果不佳
患儿，女，8岁，因呕吐、腹痛6d入院。6d前因进不易消化食物后腹痛，并呕吐，呈非喷射性，为胃内容物。在当地卫生院治疗效果不佳，遂来院就诊。本村有流行性腮腺炎爆发流行。查体：T：37．3℃。神志清，精神不振，右侧腮腺肿大。心肺无异常。腹软，右上腹压痛，无反跳痛，肝腺肋下未触及。实验室检查；WBC：10．6×10^9／L，Hb：137g/L,PIT；311...
关键词: 翼状胬肉 角膜缘干细胞 移植
目的：观察角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉和防止复发的效果。方法：对102例翼状胬肉患者行带蒂结膜瓣的自体角膜缘干细胞移植术。结果：植片愈合好，角膜创面光滑透明，无角膜新生血管形成，术后无复发及其他并发症。结论：翼状胬肉显微切除加带蒂结膜瓣的自体角膜缘干细胞移植术是治疗翼状胬肉，防止复发的有效方法。
关键词: 厄贝沙坦 阿替洛尔 原发性高血压
目的：比较厄贝沙坦片和阿替洛尔片治疗原发性高血压合并左室肥厚患者的降压逆转左室肥厚的效果。方法：将73例中度高血压合并LVH患者随机分为两组，分别服用厄贝沙坦片（厄贝沙坦组）和阿替洛尔片（阿替洛尔组）。比较治疗前及治疗8周后对血压（坐位）、超声心动图中LVH的影响。结果：服药8周后，两组血压均显著降低。两药均能逆转LVH，而阿替...
关键词: 吻合器痔上黏膜环切术 手术后并发症 重度痔
目的：探讨吻合器痔上黏环切术（PPH）治疗重度痔术后并发症的原因及处理。方法：回顾性总结分析了2002年1月-2005年1月间应用PPH治疗的106例重度痔患者的临床资料。结果：本组106例患者，手术时间为10～35min，术后平均住院3d。吻合部位在齿线上0．5～2cm。术中吻合后即刻出血46例（43．4％），无术后早期出血病例，有3例（2．8％）发生迟发性...
关键词: 脑梗死 心电图 qt离散度
目的：探讨脑梗死患者心电图QT离散度（QTd）的变化及其意义。方法：对210例脑梗死患者及40例健康者的心电图QTd进行检测，并作对照分析。结果：脑梗死患者QTd明显增加（P〈0．01），并与病情较重有关。结论：脑梗死患者心电图QTd显著增高。QTd检测有助于了解脑梗死病情及心脏受累程度，有利于对患者病情的全面评价。
关键词: 抗肿瘤药物 职业接触 免疫功能
目的：探讨职业接触抗肿瘤药物对护士免疫功能的影响。方法；选择接触抗肿瘤药物5年以上，每日接触5人次以上护士为接触组；无抗肿瘤药物接触史的健康志愿者为对照组。抽取接触组及正常对照组外周静脉血各3mL，EDTA抗凝血各2mL，利用我院血清免疫球蛋白常规检测方法及流式细胞仪技术观察血清免疫球蛋白及外周血T淋巴细胞亚群的变化。结果：血清...
关键词: 留置尿管 利用卡因胶浆 疼痛 不适感
目的：减轻留置尿管患者的疼痛与不适，提高一次性插管成功率。方法；将60例留置尿管患者随机分为试验组和对照组，对照组按留置尿管的常规操作步骤实施，试验组在插管前5～10min给尿道推入利多卡因胶浆，插尿管时，取利多卡因胶浆适量涂于尿管。起润滑作用，其余步骤同尿管插入的常规操作。结果：两组疼痛指数比较有统计学意义（P〈0．001）；...
关键词: 氟尿嘧啶软膏 维甲酸乳膏 疗效观察 扁平疣 胸腺肽 乳膏治疗 联合 制药公司 肌肉注射 外用治疗
2003年1月-2004年12月应用胸腺肽（长春市凯旋制药公司生产）肌肉注射。氟尿嘧啶软膏及0．1％维甲酸乳膏（重庆华邦制药股份有限公司生产）联合外用治疗扁平疣，取得满意疗效。报告如下：
关键词: 铁 血红蛋白 肾性贫血
目的：比较两种口服铁剂力蜚能（多糖铁复合物胶囊）与福乃得（硫酸亚铁-维生素C、B复合物）分别与重组人红细胞生成素（EPO）联合应用，治疗伴有缺铁肾性贫血的有效性和安全性。方法：采用随机、对照、开放性研究，102例患者分为力蜚能组52例和福乃得组50例。力蜚能组：121服力蜚能1粒，每日2次，共8周；福乃得组：口服福乃得1粒，每日2次，共8...
关键词: trab
目的：分析Grave’s病患者^131碘治疗后的血清TRAb变化，探讨TRAb在^131碘治疗甲亢中的应用价值。方法：采用放射受体分析法检测了101例^131碘治疗的Grave’s病患者血清TRAb，根据^131碘治疗后对血清TRAb变化进行对比分析。结果：甲亢持续组TRAb升高阳性率明显高于甲亢治愈组，两者之间差异有显著性（P〈0．05）。而在^131碘治疗后TRAb的变化与...
关键词: 胎儿脐带绕颈 技术诊断 超声显像 彩色多普勒血流显像 脉冲多普勒超声 产前诊断 产科工作 三维超声 超声技术 血循环
产前诊断脐带绕颈、正确判断缠绕周数及胎儿血循环受影响的程度是产科工作中迫切需要解决的问题。本文应用三维超声（2-DE）、脉冲多普勒超声（PD）、彩色多普勒血流显像（CDFI）三种不同的超声技术，对产前、产后胎儿脐带绕颈（UCAN）进行对比诊断及分析。报告如下：
关键词: 毛细支气管炎 剂量
目的：观察不同剂量干扰素α-2b治疗毛细支气管炎的疗效。方法：92例随机分成小剂量组及中剂量组，干扰素用量为小剂量组，年龄6个月内5万U。6个月以上10万U，均为每日1次肌肉注射，连用5d。结果：两组在憋喘消失、肺部喘鸣音消失、咳嗽消失、住院天数方面比较差异均无显著性。结论：小剂量干扰素治疗毛细支气管炎与中等剂量治疗有相同的疗效，且...
关键词: 灯盏细辛 糖尿病 脑梗死
目的：观察灯盏细辛注射液治疗糖尿病合并脑梗死的疔效。方法：60例糖尿病合并脑梗死患者随机分为治疗组和对照组。治疗组30例应用灯盏细辛注射液40mL加人生理盐水250mL中静脉滴注。对照组30例应用川芎嗪注射液160mg加入生理盐水250mL中静脉滴注。两组患者均每日1次，14d为1个疗程。结果：治疗组总有效率（90％）明显高于对照组（77％）（P〈0．...
关键词: 缺氧缺血性脑病 新生儿 高危因素 头颅ct
目的：分析围产期各种危险因素对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）发病的影响及其头颅CT的改变。方法：收集2003年1月2004年12月新生儿HIE患儿127例，进行头颅CT检查及临床资料记录。结果：胎儿窘迫，妊高征，脐带因素是主要产前危险因素，分娩方式间在HIE的发生率差异无显著性。Apgar评分≥8分与≤7分间HIE的发生率差异有显著性。结论：加强围产期...
关键词: 念珠菌性外阴阴道炎 非孕健康妇女 统计 分析
目的：探讨近年来非孕健康女性患念珠菌性外阴阴道炎的诱发因素。方法：对2002年6月-2005年6月门诊718例念珠菌性外阴阴道炎患者相关因素进行了统计。结果：妇女年龄为21-40岁692例（96．4％）。好发时期为月经后1周583例（81．2％）。发病诱因中长期穿紧身衣、垫卫生护垫、月经期垫卫生巾617例（85．9％）；滥用抗生素101例（14．1％）；复发病...
关键词: 盐酸阿罗洛尔 严重特发性震颤 分析
目的：观察盐酸阿罗洛尔治疗严重特发性震颧的疗效及安全性。方法：20例严重特发性震颤患者给予盐酸阿罗洛尔，10mg晨服，每日1次，连续7d，若疗效满意，改为隔日晨顿服10mg，观察7d，若症状无加重。改为隔日顿服5mg，总疗程28d，治疗前后进行震颤评分。结果：震颤评分治疗前（15．25±2．4）分，治疗后（5．65±2．6）分，治疗前后相比差异有显著...
关键词: 肝脓肿 ct增强 不典型
目的：分析不典型肝脓肿的CT表现。方法：回顾分析了经手术及临床病理证实的26例不典型肝脓肿的CT资料。结果；不典型肝脓肿CT表现平扫为边缘模糊的低密度灶。密度不均，增强后动脉期、静脉期可见病灶边缘及其内分隔明显强化，平衡期及延时扫描病灶较前缩小，但无血管瘤的完全“充填”现象。结论：不典型肝脓肿CT平扫无特征性表现，增强扫描有一...
关键词: 脑卒中 肩关节半脱位 预防性治疗 肢体功能
目的：探讨预防脑卒中患者肩关节半脱位的方法。方法：通过2004年-2005年对80例脑卒中患者开展有系统预防肩关节半脱位的治疗；与2000年-2001年行常规治疗的84例患者进行比较。结果：两组于治疗2个月后检查，加强护理组肩关节半脱位发生率为25％，对照组肩关节半脱位发生率为65％；前者瘫肢功能恢复情况优于后者。结论：脑卒中早期预防性治疗肩...
关键词: 雷贝拉唑 奥美拉唑 胃食管反流病 反流性食管炎
目的：观察雷贝拉唑治疗反流性食管炎（RE）的临床疗效和安全性。方法：将100例RE患者随机分为两组，每组50例，雷贝拉唑组，口服雷贝拉唑10mg，每日2次；奥美拉唑对照组口服奥美拉唑20mg，每日2次，疗程均为6周。结果：雷贝拉唑治疗组明显降低RE患者症状积分，并可明显改善内镜下食管炎分级，疗效优于对照组（P〈0．01），且不良反应少。结论：...
关键词: 度肝硬化 患者血浆 测定 其意义 肝纤维化
肝硬化是肝脏慢性反复损伤后肝脏细胞外基质（ECM）合成与降解之间平衡失调、细胞外基质过度沉积的结果，其中肝星状细胞（HSC）的激活是肝纤维化发生发展的中心环节。激活的HSC可直接产生多种细胞外基质，是肝纤维化细胞外基质的最主要来源。激活的HSC也可自身分泌多种细胞因子，其中转化生长因子β1（TGF—β1）是最关键的致纤维化因子。血透明...
关键词: bipap呼吸机 copd合并呼吸衰竭 治疗 疗效观察 尼可刹米 无创通气技术 联合 二氧化碳潴留 肺性脑病
肺性脑病是导致慢性阻塞性肺病（COPD）患者死亡的重要原因之一，它是由于呼吸衰竭所致缺氧，二氧化碳潴留而引起的精神系统症状的综合征。近年来，无创通气技术尤其是双水平正压（BIPAP）通气在临床的应用取得了很大进步，已成为治疗COPD合并呼吸衰竭的重要手段。选择1999年-2004年接受治疗的40例COPD合并肺性脑病的患者，进行相关治疗，报告如...
关键词: 颞颌关节功能紊乱 中频电治疗 疗效观察 超短波 物理治疗 门诊治疗
1998年-2004年间采用超短波加中频电对颞颌关节功能紊乱患者进行物理治疗，疗效确切，现将门诊治疗中资料较全面的164例进行归纳分析。
关键词: 死亡病例分析 院前急救 呼吸心跳骤停 突发事件 抢救成功率 医院就诊 院前死亡 死亡事件 总结分析 患者
院前死亡是指患者未来到医院就诊之前，由于各种原因引起突发呼吸心跳骤停或短时间内迅速发生死亡。为提高院前突发事件患者的抢救成功率。减少院前死亡事件的发生。将2002年1月-2005年5月院前急救死亡的90例病例总结分析如下：
关键词: 喉显微外科手术 支撑喉镜下 手术分析 常用方法 喉部疾病 手术体会 前治疗
支撑喉镜下喉显微外科手术是目前治疗喉部疾病的常用方法之一。1999年5月-2004年10月开展支撑喉镜下显微外科手术280例。现将手术体会分析如下：
关键词: 精神分裂症治疗 氯丙嗪 氯氮平 对照研究 非典型抗精神病药物 精神分裂症阴性症状 难治性精神分裂症 慢性精神分裂症 持续治疗 对照观察
非典型抗精神病药物氯氮平的应用，代表了精神分裂症治疗的重大变革。氯氮平价格便宜，疗效较好，对难治性精神分裂症及精神分裂症阴性症状有效。有逐步取代氯丙嗪的趋势。对慢性精神分裂症持续治疗10年以上是否比氯丙嗪仍有优势呢？本文对单服氯氮平与单服氯丙嗪持续临床应用10年以上的病例进行对照观察。报告如下：
关键词: 婴儿晚发性维生素k缺乏症 硬膜下血肿 穿刺治疗 囟门 维生素k缺乏性出血 婴儿维生素k缺乏症 颅内出血 早期诊断 文献报道 合理治疗
婴儿晚发性维生素K缺乏症易并发多系统的出血，最常见的为早期发生颅内出血，根据1970年-2000年间文献报道维生素K缺乏性出血，颅内出血占92％，病死率为22％，其中硬膜下血肿占相当大的比例，发病后病情较重，病死率高，常遗留严重的后遗症，如何提高对该病的认识，力争做到早期诊断，早期合理治疗，以提高治愈率，减少后遗症，已越来越引起临...
关键词: 疗效观察 小儿癫痫 单药治疗 托吡酯 妥泰治疗 新型抗癫痫药 国内外研究 添加治疗 难治性 耐受性
托吡酯（妥泰）是一种新型抗癫痫药。国内外研究已证明妥泰添加治疗对多种类型难治性癞痫有良好的疗效。且安全、耐受性好。目前临床采用妥泰单药治疗。也取得了较好的疗效。2001年1月2004年12月门诊单用妥泰治疗50例新诊断癫痫的患儿，报告如下：
关键词: 基底节区脑出血 进展型 临床分析 急性 呼吸节律紊乱 呼吸循环衰竭 进行性加重 消化道出血 频繁呕吐 血压升高
急性进展型基底节区脑出血表现为发病后12h内病情进行性加重并达到高峰，迅速出现昏睡或昏迷，频繁呕吐，鼾声呼吸，大汗淋漓．血压升高，消化道出血，血糖升高，去脑强直，甚至呼吸节律紊乱，瞳孔散大，最后呼吸循环衰竭而死亡。此病发病急，进展快，病情难以控制，大多死亡。2000年7月-2003年1月共收治此类病例22例。报告如下：
关键词: 乳腺导管扩张症 临床分析 浆细胞性乳腺炎 临床比较 良性疾病 分析讨论
乳腺导管扩张症也称浆细胞性乳腺炎，在临床比较少见，是一种良性疾病，因在临床上极难与乳癌相鉴别，故容易导致误诊。自2000年以来共收治乳腺导管扩张症25例，现对该病的诊断和治疗问题进行分析讨论。
关键词: 口服药 降糖药 合理用药
目的：了解口服降糖药的药物利用情况。方法：采取回顾性调查方法，查阅糖尿病出院病历86份，对其中所使用的口服降糖药的药物利用度进行统计与分析。结果：本次调查的口服降糖药出现的频率排序为二甲双胍、格列齐特、格列喹酮、格列吡嗪、阿卡波糖、罗格列酮、瑞格列奈、格列苯脲。药物利用指数DUI〈1。结论：我院口服降糖药的使用基本合理。
关键词: 非甾体类抗炎药 使用 分析
目的：对2004年非甾体类抗炎药（NSAIDs）用药情况进行分析，为临床合理、有效、经济地选用NSAIDs提供科学依据。方法：收集2004年门诊非甾体类抗炎药的处方，计算用药频率（DDDs）、药物利用指数（DUI），并进行排序。结果：2004年非甾体类抗炎药的使用有17个品种，年销售额184．2万元，占当年医院药品总销售金额比为0．47％。用药处于前10位的...
关键词: 类风湿性 关节炎 中西医结合治疗 疗效
目的：观察自拟中药方痛必宁胶囊同西药合用对类风湿性关节炎（RA）治疗的临床效果。方法：将条件基本相似的患者分为两组，一组为中西医结合治疗组,另一组为西药芬必得治疗对照组，两组观察治疗3个月以上。结果：治疗组总有效率97．5％,对照组总有效率91．6％。两组对比P〈0．01，差异有显著性，提示采用中西医结合的方法是治疗RA最理想的方法...
关键词: 十二指肠溃疡 加味治疗 归脾汤 疗效对比 西咪替丁
通过用归脾汤加味治疗十二指肠溃疡50例与西咪替丁组治疗46例进行疗效对比，取得了满意的效果。报告如下：
关键词: 服用时间 中药 情况报告 调气血 服药
中医有“因天时而调气血”的指导思想，用药必须以日之寒温，月之虚盛，日时之浮沉，参伍相合而凋之。人体在特定的时间和地点，治疗时要辨证服药。现将临床患者服药情况报告如下。
关键词: 急救 分层次带教 能力测评
目的：利用分层次带教，使各级护士在最短的时间内掌握更多、更全面的知识，探索一条理论教学与实践教学相结合的路子，使学生毕业即“成型”。方法：立足突出专科特点，培养急救专科能力为出发点，制定考核项目、各项目评分等级、各等级的细则标准及护士的达标要求，并根据标准要求进行分层带教（A组），然后与未分层次带教的实习护士（B组）进...
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