关键词：原发性干燥综合征 抗磷脂综合征 全血细胞减少 继发 上肢功能障碍 

摘要：患者，女，41岁。1989年～1994年无明显诱因出现“胎死宫内”4次，每次发生于妊娠5～6个月行人工流产术。1989年患“左侧顶叶脑梗死”之后上肢功能障碍。右手挛缩。1991年无明显诱因发热7d，经抗感染治疗效果差，期间查出“右侧颞顶叶脑梗死”。2005年3月无明显诱因出现咳嗽、无痰，日常生活未受影响，自行口服阿莫西林、感冒胶囊等治疗无效。4月28目无明显诱因发生鼻出血，量中等，之后经压迫止血。5月5日出现面色苍白，活动时心悸、气短伴消化不良，食欲不振。5月19日再次出现咳嗽，就诊于外院，胸部X线片示：肺纹理增多紊乱，右下肺明显。血常规示：全血细胞减少。遂就诊于我院血液科，门诊以“全血细胞减少原因待查”收入院。人院查：APTT延长、ANA（＋）1：1280s。免疫球蛋白均升高，低蛋白血症，血沉快（120mm／h）。B超示：脾大、

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