临床医药实践杂志

分子技术在肾病诊断和预后中的应用

关键词: iga肾病  分子技术  预后评估  细胞外基质成分  间质纤维化  肾小球硬化  诊断  纤维粘连蛋白  肾功能改变  

许多研究显示肾活检时，肾功能改变和间质改变高度相关（包括间质纤维化和小管萎缩）。在IgA肾病大规模队列分析研究中显示间质纤维化是最有价值的预后评估因子。损伤导致细胞外基质的积聚，导致间质纤维化和肾小球硬化。不但间质细胞外基质而且肾小球的细胞外基质均与肾功能相关。ECM分子网络包括纤维粘连蛋白，胶原蛋白Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ。胶原蛋白Ⅰ...

脑出血继续出血的影响因素分析

关键词: 脑出血  继续出血  影响因素  

目的：探讨脑出血继续出血的影响因素和发病时间、发生率、临床表现及预后。方法：309例脑出血患者进行动态CT检查，对血肿净增比例≥33％以上者，结合临床表现进行影响因素的分析。结果：脑出血继续出血发生高峰在6～12h之间，24h后发生率显著降低；在血压升高、患伴发疾病者明显多于对照组（P〈0．005，P〈0．001）；丘脑部位血肿、不规则血肿...

结节性肝癌超选择肝段栓塞临床疗效观察

关键词: 结节性肝癌  超选择栓塞  疗效  

目的：探讨应用节段性肝动脉化疗栓塞（STACE）治疗结节性肝癌的临床疗效。方法：经临床及影像诊断为结节性肝癌46例，共有瘤体58个，瘤体直径2．0～5．0cm，平均直径4．2cm，给予节段性肝动脉化疗栓塞。结果：1、2、3年累计复发率和生存率分别为16．25％、33．6％、43．5％和97．4％、79．5％、64．2％。结论：STACE治疗结节性肝癌可降低其并发...

早期应用阿托伐他汀对老年性脑梗死患者血清C-反应蛋白的影响

关键词: 阿托伐他汀  脑梗死  

目的：探讨阿托伐他汀对老年性脑梗死患者血清C-反应蛋白（CRP）水平的影响。方法：将70例脑梗死患者随机分为常规治疗组（35例）和阿托伐他汀治疗组（35例），30例健康人为对照组。阿托伐他汀治疗组于常规治疗基础上加用阿托伐他汀40mg／d，疗程为15d。两组均于治疗前和治疗结束时测定血清CRP。结果：阿托伐他汀组治疗2周后，CRP较治疗前下降（...

格拉司琼复合地塞米松对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐影响的研究

关键词: 格拉司琼  地塞米松  腹腔镜胆囊切除术  恶心呕吐  

目的：观察格拉司琼复合地塞米松对腹腔镜胆囊切除术后的镇吐效果。方法：随机将ASAⅠ～Ⅱ120例择期行腹腔镜胆囊切除的患者分为3组，每组40例。格拉司琼复合地塞米松组（G＋D组）于术毕时静脉注射格拉司琼8mg和地塞米松5mg；格拉司琼组（G组）于术毕时静脉注射格拉司琼8mg；对照组（C组）则于术毕时静脉注射生理盐水5mL。观察术后24h内患者恶心...

补佳乐联合维生素B6在回奶治疗中的应用

关键词: 补佳乐  维生素b6  回奶  

目的：探讨补佳乐联合维生素B6在回奶治疗中的疗效。方法：选取哺乳期断乳的妇女，随机分为观察组和对照组，对照组口服补佳乐，观察组口服补佳乐和维生素B6。观察停止哺乳后5d泌乳、乳胀情况及恶心、呕吐等副反应。结果：观察组较对照组回奶作用明显提高，且无副反应。结论：补佳乐与维生素B6合用提高了治疗效果，消除了不良反应，患者依从性好...

急性冠状动脉综合征患者缺血修饰白蛋白的检测及其临床意义

关键词: 不稳定型心绞痛  心肌梗死  缺血修饰白蛋白  

目的：对急性冠状动脉综合征患者及正常对照组的血清缺血修饰白蛋白（IMA）水平进行检测，以探讨冠心病与IMA的关系。方法：采用白蛋白-钴结合试验检测29例不稳定型心绞痛及13例心肌梗死患者和29例正常对照组血清IMA水平。结果：冠心病组血清IMA水平与正常组比较，显著升高。心梗组与不稳定型心绞痛组比较差异有显著性。结论：检测冠心病患者IMA...

激光联合注射重组人干扰素α-1b治疗尖锐湿疣

关键词: 尖锐湿疣  干扰素  治疗  

目的：观察CO2激光联合注射重组人干扰素α-1b治疗尖锐湿疣的效果。方法：随机将601例患者分为联合组（激光联合重组人干扰素α—1b）308例和单纯组（单纯激光）293例。结果：联合组治愈率为41．88％，激光组治愈率为31．4％（P〈0．01）。结论：激光联合重组人干扰素α-1b治疗比单-激光治疗效果好。

重组链激酶溶栓治疗急性心肌梗死疗效分析

关键词: 心肌梗死  重组链激酶  血栓溶解  

目的：观察纤溶药物重组链激酶治疗急性心肌梗死（AMI）的临床效果。方法：40例急性心肌梗死患者使用纤溶药物重组链激酶（150万U，60min内）溶栓治疗。结果：再灌注率为77．5％，4周内总病死率7．5％，无1例发生过敏反应，无发生内脏出血。结论：重组链激酶静脉溶栓治疗AMI安全、有效。

通过颈动脉彩超探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死间的关系

关键词: 颈动脉粥样硬化  脑梗死  彩超  

目的：通过颈动脉彩超研究动脉粥样硬化与脑梗死间的关系。方法：彩超检测脑梗死患者68例，测量颈总动脉、颈内动脉内中膜厚度（IMT），观察斑块形成及管腔狭窄情况，并检查非缺血性心脑血管病患者68例作对照组。结果：脑梗死组有斑块形成43例，发生率63．2％，以低回声斑块为主。而对照组仅9例有斑块形成，发生率13．2％。两组对比差异有显著性...

四氢叶酸钙在输卵管妊娠化学治疗中的作用

关键词: 四氢叶酸钙  输卵管妊娠  化学治疗  

目的：探讨四氢叶酸钙在输卵管妊娠化学治疗中的作用。方法：将2003年1月-2005年12月收治的51例符合输卵管妊娠化学治疗的患者，随机分为甲氨喋呤＋四氢叶酸钙组（观察组）和单纯应用甲氨喋呤组（对照组），观察其治疗效果、口腔溃疡的发病率及严重程度。结果：观察组30例中，治愈28例（93．3％），口腔溃疡5例（16．7％）；对照组21例中，治愈1...

免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎的应用体会

关键词: 静脉注射免疫球蛋白  感染性肺炎  新生儿  

目的：观察静脉注射免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎的疗效。方法：将120例新生儿感染性肺炎患儿随机分为两组，治疗组60例采用常规治疗及静脉注射免疫球蛋白，对照组60例单纯采用常规治疗。结果：治疗组、对照组总有效率分别93％和67％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：静脉注射免疫球蛋白可提高新生儿感染性肺炎的疗效。

头孢氨苄胶囊外用治疗寻常型脓疱疮疗效观察

关键词: 头孢氨苄胶囊  寻常型脓疱疮  疗效  

目的：观察头孢氨苄胶囊外用治疗寻常型脓疱疮的疗效。方法：选取38例寻常型脓疱疮患者，随机分成对照组和治疗组各19例。对照组给予莫匹罗星软膏每日3次涂搽，试验组用头孢氨苄胶囊细粉每日3次敷于患处，共7d，对两组进行比较，评价治疗前后患者临床症状消失情况。结果：试验组有效率达89．4％，对照组为42．1％，两者比较差异有显著性。结论：...

HDL—C／LDL—C与动脉粥样硬化的相关分析

关键词: 冠心病  动脉粥样硬化症  冠状动脉照影  

目的：探讨老年冠心病（CHO）对促进动脉粥样硬化病变的影响。方法：对不吸烟，无高血压、糖尿病的老年CHO患者的血脂进行测定，将血脂正常者45例和高密度脂蛋白-胆固醇（HDL—C）降低且低密度脂蛋白-胆固醇（LDL．C）升高的72例分为两组，与冠状动脉造影阳性结果比较。结果：动脉粥样硬化在HDL—C降低且LDL—C升高组占70％，血脂正常组占10％（...

以同型半胱氨酸水平评估2型糖尿病患者肾小球及肾小管功能研究

关键词: 同型半胱氨酸  2型糖尿病  尿白蛋白排泄率  

目的：探讨2型糖尿病患者同型半胱氨酸（Hcy）水平与肾小球、肾小管功能的关系。方法；选择2004年-2005年住院的2型糖尿病患者45例，其中男34例，女11例，根据尿白蛋白排泄率（UAER）水平分为三组：无肾病组〈30mg／24h；早期DN组30-300mg／24h；临床DN组≤300mg／24h。测定空腹血浆同型半胱氨酸水平。结果：在糖尿病早期肾病时，同型半胱氨酸浓...

霉酚酸酯联合泼尼松治疗难治性肾病综合征

关键词: 难治性肾病综合征  霉酚酸酯  泼尼松  

目的：观察霉酚酸酯联合泼尼松治疗难治性肾病综合征的有效性及安全性。方法：对18例原发性肾病综合征患者应用泼尼松（0．5mg·kg^-1·d^-1）、霉酚酸酯口服，在治疗第4、8、12周测定患者24h尿蛋白定量、血清白蛋白、肾功能等，并观察其不良反应。结果：治疗后各项指标变化均有显著性，不良反应少见。结论：霉酚酸酯是治疗原发性肾病综合征的有效...

格芬达注射液治疗充血性心力衰竭51例疗效观察

关键词: 格芬达  心力衰竭  充血性  

目的：观察格芬达治疗充血性心力衰竭的疗效。方法：选择充血性心力衰竭患者51例，左室射血分数≤45％，心功能（NYHA）Ⅲ～Ⅳ级，常规治疗基础上随机分为治疗组（加用格芬达治疗）和对照组。治疗7d，观察格芬达对心功能的影响，应用心脏彩色超声测定治疗前后左室功能指标变化。结果：经过7d治疗，治疗组症状和心功能改善情况与对照组比较左室射...

恩丹西酮与氟哌利多术后镇痛不良反应观察

关键词: 术后镇痛  恩丹西酮  氟哌利多  不良反应  

目的：观察恩丹西酮与氟哌利多术后镇痛的不良反应。方法：选择腰硬联合麻醉患者100例。术毕静脉接持续镇痛泵行术后镇痛，并随机分为两组：恩丹西酮＋曲马多组和氟哌利多＋曲马多组。术后连续观察48h，记录恶心、呕吐、副作用的发生例数。结果：恩丹西酮＋曲马多组的不良反应明显低于氟哌利多＋曲马多组。结论：恩丹西酮＋曲马多可有效减少术后...

原发性阔韧带肿瘤的临床与病理分析

关键词: 阔韧带肿瘤  诊断  手术  病理  并发症  

目的：探讨原发性阔韧带肿瘤的临床特点、病理类型及手术经验。方法：回顾性分析35例原发性阔韧带肿瘤的病历资料，复习相关文献。结果：35例术前诊断原发性阔韧带肿瘤6例（17．14％），术前误诊29例（82．86％），35例均手术治疗。结论：阔韧带肿瘤术前误诊率高，主要依据手术及病理诊断。肿瘤组织来源不同，病理类型较多。有些肿瘤有恶性变倾...

2型糖尿病并发脂肪肝的临床分析

关键词: 2型糖尿病  脂肪肝  胰岛素抵抗  血脂  

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）并脂肪肝的相关危险因素。方法：对78例T2DM并脂肪肝患者与104例T2DM无脂肪肝患者空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（Fins）、脂代谢指标、胰岛素抵抗指数（IR）、体重指数（BMI）进行比较分析。结果：T2DM并脂肪肝患者较无脂肪肝患者Fins、IR、BMI、TG、LDL—C明显升高。结论：T2DM并脂肪肝存在胰岛素抵抗、脂代谢紊乱...

E—MRI在膝关节隐性骨折的诊断价值

关键词: 膝关节  隐性骨折  磁共振成像  

目的：探讨E—MRI在膝关节隐性骨折的诊断价值。方法：回顾性分析X线平片未见骨折征象的45例膝关节隐性骨折病例的MRI表现及其合并的其他膝部损伤。结果：45例共53处膝关节隐性骨折，其中股骨下端40处，胫骨上端10处，髌骨3处。26例合并韧带损伤，9例半月板损伤，36例不同程度积液（血）。结论：E—MRI能准确而敏感地显示膝关节隐性骨折及合并的...

糖皮质激素联合长效β2激动剂吸入治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

关键词: 慢性阻塞性肺疾病  糖皮质激素  疗效观察  吸入治疗  联合  气道高反应性  气道疾病  

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种以不完全可逆气流受限为特征的疾病，病情呈进行性进展，多与肺部对有害颗粒和气体的炎症反应有关。COPD是一种发生在大气道和小气道的炎症性气道疾病，可伴有气道高反应性。是一种常见病，我国近年统计表明：在15岁以上人群中，COPD患病率约3％，在老年人中的比例更高。本研究在于观察联合吸人皮质激素（ICS）与长...

50例Turuer综合征细胞遗传学临床分析

关键词: 综合征  细胞遗传学  临床分析  先天性卵巢功能发育不全  染色体不分离  染色体畸变  分裂过程  门诊患者  遗传咨询  受精卵  

Turuer综合征又称先天性卵巢功能发育不全，是由于卵细胞或受精卵在分裂过程中，染色体不分离引起的一种性染色体畸变的遗传病。收集我院儿科、妇科遗传咨询门诊患者，共诊断出5种不同的Turuer综合征核型50例。分析如下：

恶性肿瘤患者梅毒感染状况及其检测方法评价

关键词: 梅毒螺旋体  酶联免疫吸附试验  符合率  

目的：寻求梅毒血清学试验的最佳报告方式。方法：分别用ELISA法和TRUST法对11620份血清进行检测，二者的阳性结果再进行TPPA法的对比检测。结果：TRUST法与ELISA法和TPPA法的符合率均为100％，其假阴性率为44．29％，ELISA法与TPPA法的符合率为97．2％，其假阳性率为2．8％。结论：建议对住院患者先进行ELISA法检测，其阳性结果再进行TRUST法检...

47例闭合性肾损伤的诊治体会

闭合性肾损伤在临床上较为常见。1995年1月-2005年6月共收治闭合性肾损伤47例。报告如下：

两药联用治疗老年缺血性心脏病心力衰竭室性心律失常疗效观察

关键词: 缺血性心脏病心力衰竭  室性心律失常  联用治疗  疗效观察  老年  胺碘酮治疗  步长稳心颗粒  临床疗效  

总结近2年来用步长稳心颗粒与胺碘酮联用治疗39例老年缺血性心脏病心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效，并与31例单用胺碘酮治疗的患者进行比较。报告如下：

外科开颅手术和微创引流治疗高血压脑出血疗效比较

关键词: 开颅手术  外科手术  微创手术  高血压脑出血  疗效比较  引流治疗  高血压性脑出血  颅内血肿  脑出血患者  保守治疗  

高血压性脑出血既往的内科治疗方法是保守治疗，病死率及致残率极高。外科手术开颅清除颅内血肿虽然极大地降低了病死率，但其费用昂贵，且致残率因其创伤大，并未有明显改善。近3年来，采用微创手术清除颅内血肿，明显改善了高血压性脑出血患者的预后，报告如下：

透析患者营养治疗的临床观察

关键词: 透析患者  临床观察  营养治疗  维持性血液透析  蛋白质饮食  慢性肾功能不全  营养状态  营养不良  低蛋白饮食  终末期肾病  

低蛋白饮食可以减轻尿毒症的症状，改善终末期肾病营养状态和推迟开始透析治疗时间，并能延缓慢性肾功能不全的进展。但大量研究表明，维持性血液透析（MHD）患者的蛋白质摄人不足是导致其营养不良的重要因素。据统计，MHD患者营养不良发生率约18％～70％。那么，进入血液透析治疗阶段后，患者蛋白质的摄人量（DPI）应维持在何水平呢？我们总结...

中耳炎性分泌物细菌培养和药敏

关键词: 慢性化脓性中耳炎  炎性分泌物  药敏试验  细菌培养  养和  厌氧菌培养  临床医生  经济负担  

为配合临床医生更有效地治愈慢性化脓性中耳炎，减轻患者的经济负担，开展了中耳炎性分泌物细菌培养及药敏试验和厌氧菌培养。收集中耳局部炎性分泌物184份，进行较为详细的分析。

凯瑞特与甲氧氯普胺控制化疗所致恶心呕吐的对比观察

关键词: 恶心呕吐  化疗方案  甲氧氯普胺  对比观察  控制  凯瑞  随机对照  副反应  耐受性  止吐药  

化疗引起恶心呕吐是最常见的副反应，也是引起患者不能耐受的重要原因。新止吐药凯瑞特的应用使该种反应控制良好，提高了耐受性。本研究采用了随机对照的方法观察了凯瑞特在顺铂＋诺维本化疗方案中控制急性和延迟性恶心呕吐的作用。

298例闭合性腹外伤急救措施探讨

关键词: 闭合性腹外伤  急救措施  泌尿器官  受伤机制  病情进展  临床诊治  消化道  腹腔内  大血管  腹膜后  

由于腹腔内既有消化道脏器，又有实质性脏器以及位于腹膜后的泌尿器官和大血管，受伤机制复杂，且多为复合伤，病情进展变化快，给临床诊治增加了难度，若急救措施不当，判断失误，往往带来严重后果，甚至危及患者生命。1994年1月-2004年1月收治闭合性腹外伤298例。报告如下：

老年退行性瓣膜病的彩色多普勒超声与临床分析

关键词: 彩色多普勒超声  退行性瓣膜病  老年人  临床分析  退行性心脏瓣膜钙化  钙化性心脏瓣膜病  血流动力学障碍  充血性心力衰竭  缺血性心脏病  心功能损害  

老年退行性瓣膜病，又称老年钙化性心脏瓣膜病，因其能导致血流动力学障碍，加重心功能损害，临床意义甚至已超过缺血性心脏病，成为老年人充血性心力衰竭、心绞痛、心律失常、昏厥甚至猝死的重要原因之一。彩色多普勒超声对诊断本病有较高的敏感性和特异性。现将近年来162例老年退行性心脏瓣膜钙化患者的资料进行分析研究。报告如下：

三种方法修复楔状缺损的临床分析

关键词: 牙颈部楔状缺损  修复效果  光固化复合树脂玻璃离子  临床分析  非龋性牙体病  夹层技术  临床常见  1年后  

楔状缺损是临床常见的一种非龋性牙体病，为探讨不同方法对楔状缺损的修复效果，分别应用玻璃离子、光固化复合树脂和光固化复合树脂玻璃离子夹层技术（以下简称夹层技术）三种方法修复牙颈部楔状缺损共386颗，1年后复查，对其疗效进行比较。报告如下：

老年高血压患者血浆同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化的关系

关键词: 血浆同型半胱氨酸  颈动脉粥样硬化  老年高血压患者  高同型半胱氨酸  颈动脉内膜中层厚度  独立危险因素  颈动脉imt  冠状动脉  冠心病  

大量研究表明，高同型半胱氨酸是动脉粥样硬化的独立危险因素，高血压和高同型半胱氨酸都是冠心病的独立危险因素，颈动脉内膜中层厚度（IMT）是反映冠状动脉及全身动脉粥样硬化的一个“窗口”，我们检测老年高血压患者血浆同型半胱氨酸（tHCY）水平和颈动脉IMT，研究老年高血压患者血浆同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化之间的关系。报告如下：

缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

关键词: 糖尿病肾病  缬沙坦  疗效观察  治疗  慢性并发症  肾保护作用  降压作用  

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）严重的慢性并发症之一，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂具有肾保护作用，其机制并不依赖其降压作用。本研究观察缬沙坦治疗糖尿病合并早期肾病的临床效果。报告如下：

院前静脉滴注硝酸甘油治疗急性心肌梗死的疗效观察

关键词: 疗效观察  甘油治疗  硝酸甘油  静脉滴注  院前  病情危重  有效药物  静脉应用  对照分析  

急性心肌梗死（AMI）起病急，病情危重，病死率高达10％，其中约2／3死于院外，所以在患者发病到入院期间给以及时、正确的治疗具有重大意义。近年来的研究认为硝酸甘油（NG）可能是防止AMI早期扩展的有效药物。回顾性总结2001年5月-2005年5月期间出诊有完整记录AMI病历260例，其中静脉应用NG98例，对照分析院前应用NG的疗效。报告如下：

切开复位钛板内固定治疗跟骨骨折76例分析

关键词: 内固定治疗  跟骨骨折  切开复位  钛板  距下关节面  石膏外固定  治疗方法  保守治疗  

涉及距下关节面的跟骨骨折有多种治疗方法。通常采用的有石膏外固定保守治疗、跟骨撬拔治疗等。2000年-2004年收治了76例跟骨骨折，均采用切开复位，钛板内固定治疗。经过平均15个月的随访，均取得较好效果。报告如下：

我院45例药品不良反应报告分析

关键词: 药品不良反应  报告分析  药物不良反应  临床安全用药  临床表现  监测制度  人类健康  医疗费用  统计分析  adr  

随着药物不良反应（ADR）报告监测制度在我国的不断规范，ADR给人类健康和生命带来的危害亦受到普遍重视。在临床上对ADR的临床表现及时报告，并对其发生的原因进行分析，以达到为临床安全用药提供参考，降低医疗费用。本文就我院2005年药物不良反应报告表45例进行统计分析如下：

118例药物不良反应临床分析及其防治

关键词: 药物不良反应  临床分析  防治  药物类别  回顾分析  临床表现  

为了解我院药物不良反应及其相关因素，作者将我院1999年-2005年收集的118例药物不良反应资料的记录，按性别、年龄、药物类别、不良反应的临床表现及诊治情况进行回顾分析。报告如下：

两种国产降压药物治疗原发性高血压的临床疗效比较

关键词: 原发性高血压患者  临床疗效比较  药物治疗  降压药物  国产  缓释硝苯地平  依那普利  伲福达  

依那普利、伲福达（缓释硝苯地平）都是临床上广泛应用的降压药物。本文就我院3年来收治的220例原发性高血压患者应用以上两种药物治疗的临床疗效进行观察。总结如下：