临床医药实践杂志是由山西省卫生健康委员会主管，山西医科大学第二医院主办的一本省级期刊。
临床医药实践杂志创刊于1974，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
临床医药实践杂志
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主管单位：山西省卫生健康委员会
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主办单位：山西医科大学第二医院
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国际刊号：1671-8631
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国内刊号：14-1300/R
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发行周期：月刊
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全年订价：￥196.00
杂志介绍
临床医药实践杂志是由山西省卫生健康委员会主管，山西医科大学第二医院主办的一本省级期刊。
临床医药实践杂志创刊于1974，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：山西省卫生健康委员会
主办单位：山西医科大学第二医院
国际刊号：1671-8631
国内刊号：14-1300/R
发行周期：月刊
全年订价：￥196.00
关键词: 凋亡相关疾病 种细胞 促凋亡蛋白 丝氨酸蛋白酶 凋亡抑制蛋白 生物学功能
Omi／HtrA2是一种丝氨酸蛋白酶，定位于线粒体，具有调节凋亡的功能。Omi／HtrA2最早是因与凋亡抑制蛋白（IAPs）有结合能力并拮抗IAPs而被分离确定的，与细菌内蛋白酶HtrA2（high—temperature requirement）同源。近年来研究发现，Omi／HtrA2具有多种生物学功能，与多种细胞凋亡相关疾病的发生、发展有关。
关键词: cage 颈椎病 手术中 颈前路 前路手术减压 诊疗水平 科学技术 骨科医师
随着科学技术的发展及诊疗水平的提高，临床骨科医师对颈椎病的研究也不断深入。目前，外科手术已成为治疗颈椎病的重要手段，前路手术减压彻底可以恢复正常的生理曲度，同时可进行有效的椎间融合，因此越来越受到脊柱外科医师的关注。近年来，许多学者对颈椎前路手术中常用的cage做了深入的研究。
关键词: 双相气道正压通气 压力支持通气 急性呼吸衰竭
目的：观察双相气道正压通气（BIPAP）对呼吸衰竭（ARF）患者的疗效并与压力支持通气（PSV）进行比较。方法：对12例ARF患者随机任选BIPAP和PSV模式进行机械通气,保持两种通气模式最高压力和呼气末压力（PEEP）相同及吸入氧浓度相等。BIPAP吸呼比为1∶2,给定呼吸频率为20次/min。观察通气期间呼吸力学、血气、血流动力学的变化。结果：BIPAP模式...
关键词: 香菇多糖 恶性胸腔积液 胸腔灌注
目的：观察顺铂与香菇多糖胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效与毒副反应的差异。方法：28例患者随机分为A、B两组,予以胸腔内注入顺铂或香菇多糖,每周1次,连续2～3周。注射药物后观察两组治疗前后胸腔积液控制情况,平均生存期,生活质量改善及毒副反应情况。结果：A、B两组总有效率分别64.3%和78.5%（P〉0.05）,胸腔积液细胞学阴转率分别为50.0%和6...
关键词: dots项目 肺结核 原因
目的：探讨适合DOTS策略的肺结核患者的住院原因。方法：采用回顾性调查的方法。结果：86.84%（640/737）适合DOTS策略的肺结核患者均有各种就治原因。39.62%为重症菌阳肺结核;复治肺结核占24.83%;82.49%（608/737）的肺结核患者并发或伴发各类疾病,包括肺结核急症、肺外结核、结核性胸膜炎及其他合并症。116例做了结核菌药物敏感测定,总耐药率7...
关键词: 胆红素 急性肺损伤
目的：探讨胆红素对急性肺损伤（ALI）的保护作用及其对中性粒细胞肺浸润的抑制作用。方法：用雄性wistar大鼠30只,随机分为正常对照组、ALI模型组、胆红素干预组。检测肺组织肺系数（LI）、支气管肺泡灌洗液（BALF）中白细胞（WBC）计数、中性粒细胞（PMN）百分比。采用免疫组织化学染色测定肺血管内皮细胞NF-κB蛋白的表达。结果：ALI模型组LI,...
关键词: 基因重排 预后 免疫表型
目的：研究伴11q23/MLL基因重排阳性急性白血病（AL）的临床与形态学、免疫学、遗传学特征。方法：回顾性分析6例伴11q23/MLL异常AL的临床、形态学、免疫分型及11q23/MLL基因特征。结果：6例11q23/MLL,基因重排阳性AL患者,2例为急性髓细胞白血病（AML）M5a,4例为急性淋巴细胞白血病（ALL）L2型。免疫表型：2例M5a伴有CD14、CD33表达,4例ALL伴有C...
关键词: b型利钠肽 慢性心力衰竭 抗心衰治疗
目的：探讨血浆B型利钠肽（BNP）的水平与心功能分级之间的相关性。方法：采用美国博适床旁快速定量心力衰竭/心肌梗死诊断仪,测定239例慢性心力衰竭患者血浆中的BNP含量,在抗心力衰竭治疗2周后或出院时复测BNP,进行统计学分析。结果：血浆BNP水平与美国NYHA（纽约心脏学会）心功能不全（CHF）的分级标准密切相关（P〈0.01）,心功能不全越严重,B...
关键词: 瑞芬太尼 输注泵 气管插管
目的：探讨靶控输注瑞芬太尼（REM）在纤维支气管镜清醒气管插管中应用的临床价值。方法：对估计有气管插管困难的全麻患者50例表面麻醉后,瑞芬太尼血浆靶控浓度0.2 ng/mL递增直至达到气管插管评分1分,3 min后纤维支气管镜气管插管。结果：与基础值比较,SP、DP、HR的麻醉诱导最低值降低,HRV的麻醉诱导最低值及气管插管后均降低（P〈0.05）,BIS及...
关键词: 地塞米松 托烷司琼 昂丹司琼 恶心 呕吐 术后 镇痛
目的：研究患者自控镇痛条件下地塞米松是否具有强化托烷司琼、昂丹司琼抗术后恶心呕吐的作用及其对伤口愈合的影响。方法：120例择期接受气管插管全身麻醉手术的患者,ASA～级,年龄18～65岁。随机双盲分为4组,每组30例。对照组A给予托烷司琼5 mg;对照组B给予昂丹司琼4 mg;观察组C给予托烷司琼5 mg加地塞米松5 mg;观察组D给予昂丹司琼4 mg加地塞...
关键词: 烧伤 扩张器 研制
目的：研制一种新型皮肤软组织扩张器,改进现有技术的不足,既能用于整形外科取得额外的皮肤软组织,又能缩短治疗时间,降低治疗难度,减少医疗费用,可以用于早期修复深烧伤创面。方法：总结Neumann1956年至今设计的扩张器发展过程,在深入研究被扩张皮肤组织学转化机制的基础上,根据传统埋植皮肤软组织扩张器手术实践经验设计出新型皮肤软组织扩张...
关键词: 恶性淋巴瘤 口腔颌面部 临床表现 诊断
目的：进一步认识口腔颌面部恶性淋巴瘤的临床特征,提高其早期确诊率。方法：对1998年8月-2006年2月收住的9例恶性淋巴瘤患者的临床症状、体征及相关影像资料、诊断过程进行回顾性分析。结果：口腔颌面部恶性淋巴瘤有肿块型、炎症型、坏死型等类型,除口腔颌面部病损外,还可累及肝、脾、腹膜后及全身的淋巴结,CT检查缺乏特征性变化。全部病例最终...
关键词: 右腋下直切口 心内直视手术 肺功能
目的：探讨右腋下直切口心内直视手术对肺功能的影响。方法：对照组、实验组各20例,全部为室间隔缺损者,无合并肺动脉高压及其他心内畸形。对照组采用胸骨正中切口心内直视手术,实验组采用右腋下直切口开胸心内直视手术。分别在不同时点检测气道峰压,计算氧合指数（PaO2/FiO2）,肺泡—动脉氧分压差及动脉血查中性粒细胞计数。结果：两组患者年龄...
关键词: 辅舒酮 儿童 毛细支气管炎
目的：探讨缓解毛细支气管炎患儿喘息发作的治疗方法。方法：将临床确诊的54例毛细支气管炎患儿,按单纯随机抽样法分两组,对照组25例给予抗感染、吸氧、止咳、平喘等综合治疗。治疗组29例,在综合治疗的基础上应用FP配合储雾罐吸入治疗。结果：治疗组患儿用药后喘息可得到缓解,7 d内治愈72.47%,与对照组比较有较好的疗效,且用药期间未见副作用。...
关键词: mru 上尿路梗阻 诊断
目的：探讨小儿上尿路梗阻应用磁共振尿路水成像（MRU）确定诊断的价值。方法：应用MRU技术可显示小儿上尿路梗阻的部位及部分病因,进而为17例患儿的诊断提供准确依据。结果：MRU可准确显示上尿路梗阻的位置、程度及部分梗阻原因。结论：目前尚无更好的小儿泌尿系腔内检查手段,而MRU对于小儿上尿路梗阻则是一种非创伤性检查技术,可在某些情况下...
关键词: 倍他乐克 慢性充血性心力衰竭 左心室功能
目的：观察β-受体阻滞剂对慢性充血性心力衰竭患者临床疗效以及对左心室功能的影响。方法：58例心力衰竭患者在应用抗心衰常规治疗的基础上加用倍他乐克,初始剂量6.25 mg,每日1次,每周加1倍的剂量,直到最大耐受量100 mg/d。疗程12周。观察治疗前后心功能改善情况以及用超声心动图的指标来评价其对心力衰竭患者左心室功能的影响。结果：倍他乐克...
关键词: 慢性肾衰竭患者 x线表现 尺桡骨 左前臂 骨代谢性疾病 肾性骨病 骨骼改变 x线征象
肾性骨病是慢性肾衰竭所引起的骨代谢性疾病，其骨骼改变具有特征性表现。本文通过对38例慢性肾衰竭患者的左前臂尺桡骨X线征象进行分析，探讨其发病机制及X线表现。
关键词: 心肌梗死患者 急性心肌梗死 尿酸升高 血尿酸 临床意义 危险因素 住院患者 对照组
为进一步探讨心肌梗死的危险因素，对2005年5月-2006年5月60例急性心肌梗死住院患者的血尿酸、尿尿酸进行检测，并与60例对照组比较。报告如下：
关键词: 膝骨关节病 保持治疗 关节镜诊断 关节镜技术 老年人群 老龄化 发病率 膝关节
随着社会人口的老龄化，骨关节病在老年人群发病率较高，其中膝关节占其主要部分。以往对此病主要以保持治疗为主，随着近年来关节镜技术的发展，2002年-2005年间对56例（62膝）骨关节病进行诊治，效果满意。报告如下：
关键词: ct扫描方法 颈椎间盘 患者资料
选择567例患者资料，对颈椎间盘的常规CT扫描方法探讨如下：
关键词: 复方丹参注射液 新生儿硬肿症 辅治
2002年2月-2005年10月收治新生儿硬肿症45例，其中25例加用复方丹参注射液治疗，结果满意，报告如下：
关键词: 乙型肝炎肝纤维化 安络化纤丸 临床分析 治疗 肝内瘀积 降解吸收 肝血流
安络化纤丸系森隆药业有限公司生产，由地黄、三七、水蛭、地龙等组成，具有疏通肝血流、清除肝内瘀积、促进肝纤维化降解吸收之功效。2004年10月-2006年1月应用安络化纤丸治疗乙型肝炎肝纤维化，疗效显著。报告如下：
关键词: 恶性胸腔积液 胸腔注入 治疗 卡铂 病情进展 常见病 病死率
恶性胸腔积液是临床常见病，病情进展快，病死率高。采用胸腔内联合注入卡铂和重组人白介素-2治疗恶性胸腔积液32例，取得了满意疗效。报告如下：
关键词: 肝肠吻合术 胆道闭锁 依托咪酯 七氟醚 肝门 麻醉 复合
2006年9月-2006年12月对7例实行肝门肝肠吻合术（Kasai）术的胆道闭锁患儿使用了七氟醚复合依托咪酯麻醉，效果满意。报告如下：
关键词: 眼爆炸伤 临床分析 临床急症 眼外伤 伤患者
眼爆炸伤是一种最严重的眼外伤，是眼科临床急症，其病情复杂，预后相对较差。2000年1月-2006年3月共收治眼爆炸伤患者45例78眼。报告如下：
关键词: 腹腔镜胆囊切除术后 残余结石 胆囊管 治疗 诊断 基层医院 lc术后 第1例
20世纪80年代我国开展第1例腹腔镜胆囊切除术（LC）以来，技术日臻成熟，且有费用小、痛苦少、恢复快的特点，在基层医院开展亦较为普遍。随着病例的增加，并发症相应增多。本文着重讨论LC术后胆囊管残余结石的诊断和治疗。
关键词: 腹腔镜胆囊切除术 手术体会 腹部手术 气腹 直视 腹腔镜阑尾切除术 腹腔镜手术 去顶手术
我科现已开展腹腔镜胆囊切除术（LC）、腹腔镜阑尾切除术（LA）及肝囊肿去顶手术，腹外伤探查等腹腔镜手术。其中LC占大多数。如何提高普外科腔镜手术的水平，减少并发症的发生，势必从手术的每一步操作开始，同时也是腔镜外科一直在探索和发展的课题。2004年10月-2007年1月，在直视下建立气腹行腹腔镜腹部手术42例。报告如下：
关键词: 血液流变学异常 急性脑梗死患者 红细胞聚集指数 全血还原黏度 红细胞沉降率 血栓前状态 血细胞比容 血浆黏度
血液流变学异常可导致血黏度增加和血栓前状态，血液流变学的改变是脑梗死的病因之一。对86例急性脑梗死患者外周血浆黏度、红细胞聚集指数、血细胞比容（HCT）、全血还原黏度、红细胞沉降率方程K值进行检测，探讨血液流变学异常在脑梗死发病中的作用。
关键词: 胃镜金属钛夹 上消化道出血 治疗
我院2004年1月-2006年5月胃镜下金属止血钛夹治疗上消化道出血47例，疗效较好。报告如下：
关键词: 腹部多脏器损伤 诊治 普外科 病死率 伤患者
腹部多脏器损伤是普外科常见急症，发病突然，危险性大，伤情复杂严重，病死率高。1999年3月-2006年6月共收治腹部多脏器损伤患者33例。报告如下：
关键词: 肺源性心脏病 低钠血症 诊疗体会 急性加重期 肺心病
肺源性心脏病（以下简称肺心病）急性加重期常合并低钠血症使病情变得复杂，如不及时发现和治疗，往往导致严重的后果。2003年-2006年共收治肺心病合并低钠血症患者86例。报告如下：
关键词: 正骨手法治疗 颈椎病 牵引 颈椎间盘退行性改变 椎间隙变窄 小关节错位 病理改变 临床症状
颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变及继发病理改变（椎间隙变窄、小关节错位、椎体半脱位、骨形成等）累及周围的神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等而出现的相应的临床症状。近年来，作者通过临床应用QY-6型牵引椅使颈椎在牵引下用推正法、摇正法、搬按法等正骨手法治疗颈椎病，总结如下：
关键词: 胆囊颈部结石嵌顿 腹腔镜治疗 olympus 电视腹腔镜 器械治疗 缝线缝合 可吸收
2005年1月-2006年3月应用Olympus电视腹腔镜系统及手术器械治疗胆囊颈部结石嵌顿18例，术中采用顺行切除胆囊，胆囊残端用3-0可吸收缝线缝合关闭，疗效较佳。报告如下：
关键词: 腹腔镜胆囊切除术 胆管损伤 小切口胆囊切除术 胆囊良性疾病 手术方式 手术并发症 医源性损伤 常用手术
胆囊切除术是治疗胆囊良性疾病的常用手术，手术方式有开放法胆囊切除术（OC）、腹腔镜胆囊切除术（LC）、小切口胆囊切除术（MC）等。无论哪种手术方式，胆管损伤均为最严重的手术并发症，病死率为4．5％。由于胆道外科的普及和手术数量的增加，此种医源性损伤的例数随之增加。本文总结了7例胆囊切除致胆管损伤的处理体会。报告如下：
关键词: 扩张型心肌病 多巴酚丁胺 辛伐他汀 临床分析 治疗 冠状动脉硬化性心脏病 先天性心血管病 高血压心脏病
心肌疾病是指除心脏瓣膜病、冠状动脉硬化性心脏病、高血压心脏病、肺源性心脏病和先天性心血管病以外的以心肌病变为主要表现的一组疾病。而扩张型心肌病病因尚未明确。主要特征为一侧或双侧心腔扩大，心肌收缩期泵血功能障碍，产生充血性心力衰弱，预后不良，病死率高。用多巴酚丁胺加辛伐他汀治疗，取得满意效果。报告如下：
关键词: 肺间质病变 类风湿关节炎 临床分析 自身免疫性疾病 ra患者 多系统受累 关节病变 肺部病变
类风湿关节炎（RA）是一种以关节病变为主的慢性炎症性的自身免疫性疾病，可以引起多系统受累，其中肺为受累器官之一，而肺间质病变（ILD）是最常见的肺部病变。现将我科2005年12月-2006年12月确诊的5例存在肺间质病变的RA患者进行分析，以提高对RA肺间质病变（RA—ILD）的认识。
关键词: 甲状腺疾病 小切口切除 手术中 腺体 手术切口瘢痕 外科手术切除 甲状旁腺 喉返神经
应用外科手术切除病变的腺叶组织，仍是目前治疗甲状腺疾病的最有效方法。甲状腺手术中喉返神经和甲状旁腺的损伤以及过大的手术切口瘢痕是甲状腺外科工作中要经常面对的问题。笔者在甲状腺手术中采用小切口，不横断颈前肌肉，自峡部起向两侧游离切除腺体，通过63例手术观察，发现这种手术方法既可以保证手术切口小，又可以很好地避免甲状旁腺的...
关键词: x线机 伪影 柯达 人为因素 患者心理
2004年5月-2006年5月，应用柯达DR5000X线机，在体检拍胸片的过程中，发现此型DR机拍摄出激光像片有许多人为因素的伪影，极易造成诊断医师的误诊和患者心理上的恐慌。报告如下：
关键词: 新生儿惊厥 临床分析 神经系统后遗症 病因诊断 脑功能损害 新生儿死亡 惊厥发作 临床表现
新生儿惊厥是由多种因素引起的暂时性脑功能损害，可导致新生儿死亡或留有神经系统后遗症。故早期明确病因诊断，有效控制惊厥发作，对减少后遗症的产生非常重要。对2003年1月-2005年12月收治的68例新生儿惊厥的病因及临床表现进行综合分析。报告如下：
关键词: 慢性功能性便秘 治疗 便秘患者 生活质量 高脂肪 高蛋白 纤维素
临床上便秘患者90％以上属功能性便秘，随着人们生活质量的提高，摄入高脂肪、高蛋白、低纤维素人群的逐渐增多，便秘患者有增多趋势，便秘的治疗越来越受到人们的重视。现将90例功能性便秘患者的治疗体会报告如下：
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