临床医药实践杂志是由山西省卫生健康委员会主管，山西医科大学第二医院主办的一本省级期刊。
临床医药实践杂志创刊于1974，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
临床医药实践杂志
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主管单位：山西省卫生健康委员会
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主办单位：山西医科大学第二医院
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国际刊号：1671-8631
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国内刊号：14-1300/R
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发行周期：月刊
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全年订价：￥196.00
杂志介绍
临床医药实践杂志是由山西省卫生健康委员会主管，山西医科大学第二医院主办的一本省级期刊。
临床医药实践杂志创刊于1974，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：山西省卫生健康委员会
主办单位：山西医科大学第二医院
国际刊号：1671-8631
国内刊号：14-1300/R
发行周期：月刊
全年订价：￥196.00
关键词: 强直性脊柱炎 t细胞亚群 细胞因子 自身免疫性疾病 免疫功能改变 辅助性t细胞 th细胞亚群
强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主要表现的全身性疾病，其特征性病理变化为肌腱、韧带附着点炎症。AS多见于青壮年，有家族聚集性，是一种与遗传相关的自身免疫性疾病，患者体内存在复杂的免疫功能改变，其免疫与遗传发病机制仍不十分清楚。研究表明辅助性T细胞（Th）亚群、Th1／Th2平衡及其分泌的细胞因子在AS的发病中起重要...
关键词: 脑血管疾病 无创性检查 mra tcd 短暂性脑缺血发作 数字减影血管造影 脑血管系统 先天畸形
糖尿病、高血压、先天畸形、外伤等可导致脑血管系统狭窄、闭塞、动脉夹层破裂而致脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作（TIA）、眩晕等疾病。明确脑血管疾病病变部位和病变性质对脑血管疾病的诊治极其重要。作为金标准的数字减影血管造影（DSA）由于其操作复杂、高风险、较多并发症在临床应用中有诸多不便。
关键词: 脂肪乳剂 脂质过氧化作用 维生素e 早产儿 窒息 新生儿
目的：观察不同脂肪乳剂对危重早产儿脂质过氧化及氧化状态的影响。方法：将50例患有围生期窒息等疾病的危重早产儿随机分成两组，每组25例。除给予相同的对症、支持治疗外，出生48h后分别给予含α-维生素E的中／长链脂肪乳剂（MCT／LCT—E组，添加α-维生素E的20％Lipofundin）和长链脂肪乳剂（LCT组，20％Intralipid），连续7d。另选出生时无窒...
关键词: 关节清理灌洗术 骨髓间充质干细胞复合纤维蛋白封闭剂 关节软骨缺损
目的：比较关节镜下关节清理术联合注射骨髓间充质干细胞复合纤维蛋白封闭剂与关节清理灌洗术治疗膝关节软骨全层缺损的临床疗效。方法：对2002年1月-2005年5月膝关节全层软骨缺损患者，分别行膝关节镜下关节清理术联合注射骨髓间充质干细胞复合纤维蛋白封闭剂（实验组24例）与关节清理灌洗术（对照组21例），根据临床症状及Tenner运动评级判定...
关键词: 乳房再造 乳腺癌 下腹横行腹直肌肌皮瓣
目的：介绍下腹横行腹直肌肌皮瓣（TRAM）进行乳房再造的方法。方法：将下腹部TRAM皮瓣的安全界限分为四区。耻区设计横行皮肤切口，形成含腹壁上动静脉的腹直肌蒂，进行即时乳房再造。结果：应用该方法乳房再造9例，均为单蒂TRAM。乳房形态良好。结论：耻区TRAM皮瓣再造的乳房体积大，容易塑形，形态满意，且同时具有腹部减肥的优点。此方法满...
关键词: 慢性阻塞性肺疾病 比索洛尔 心率 心功能 肺功能
目的：观察高选择性β-肾上腺素能受体阻滞剂比索洛尔对慢性阻塞性肺疾病（cOPD）患者心率及心、肺功能的影响。方法：将52例COPD患者随机分为两组：对照组继续抗感染等治疗，治疗组在上述治疗基础上加用比索洛尔2．5～5mg／d。监测心率及肺功能、血气分析，分别于治疗前和治疗后1年作超声心动图检查。结果：治疗组服用比索洛尔1周，心率明显减慢...
关键词: 腹部损伤 多发伤 救治
目的：研究腹部损伤合并严重多发伤的早期救治方法。方法：通过对78例多发伤患者的损伤情况与早期（尤其是48h内）抢救治疗措施进行回顾性分析。结果：成活70例（89．7％），死亡8例（10．3％）。结论：腹部损伤合并严重多发伤，休克发生率高，病死率高，应尽早诊治，早期手术，遵循手术优先原则，保证各脏器功能是抢救成功的重要措施。
关键词: 纵裂牙 结扎 修复
目的：探讨纵裂牙修复保存的临床体会。方法：先用结扎丝沿牙接触点下先磨出的浅沟来结扎患牙，且将未作根管充填或塑化的患者行根管治疗，待治疗结束后，沿纵裂线备工类洞，深至本质层（约2．5mm），最好两侧用自攻自断针各置一侧，再用后牙光固化树脂修复，然后将各面倒凹去除，预备出1～2mm的间隙，形成协调就位道。同时制备咬牙合面约1～2mm...
关键词: 鼻咽癌 肝转移瘤 超声诊断
目的：探讨鼻咽癌肝内转移灶的声像图特征及超声显像在鼻咽癌肝转移诊断中的临床作用。方法：回顾性分析103例经病理确诊的鼻咽癌肝转移患者，首先应用二维超声常规检查了解病灶的位置、大小及声像图特点，然后以彩色多普勒显示病灶内及周围的血流形态及其分布情况。结果：肝内出现病灶时为散在的多个大小不等的“牛眼征”样光团，随着病情的发...
关键词: 腹部 创伤 x线计算机 体层摄影
目的：探讨闭合性腹部钝伤的急诊CT价值。方法：回顾分析49例腹部钝伤患者的急诊CT表现。结果：在49例中，肝挫裂伤9例，脾挫裂伤15例，肾挫裂伤5例，胰腺挫裂伤1例，肠道损伤3例，复合性损伤16例。48例首诊即有脏器包膜下或腹腔积血，1例复诊时才出现肝包膜下积血。结论：CT扫描对腹部钝伤具有高度敏感性与准确性，可为临床治疗提供可靠的诊断...
关键词: 股骨重建髓内钉 治疗 股骨颈或股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折
目的：评价股骨重建髓内钉治疗股骨颈或股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折的临床效果，手术操作中的注意事项。方法：对9例股骨颈或股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折用股骨重建髓内钉治疗的效果进行分析。结果：9例全部随访18个月，股骨颈骨折平均愈合时间7个月，2例延迟至术后8个月。股骨干骨折平均愈合时间6个月，无髓内钉及锁钉断裂、股骨头...
关键词: 慢性荨麻疹 补气祛风方 地恒赛
目的：观察补气祛风方联合地恒赛治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法：将150例慢性荨麻疹患者随机分为3组。补气祛风方组41例，给予补气祛风方治疗；地恒赛组40例，给予地恒赛治疗；联合治疗组69例，给予补气祛风方与地恒赛联合治疗。3组疗程均为4周。结果：有效率补气祛风方组为68．29％，地恒赛组为57．50％，联合治疗组为81．16％。联合治疗组分...
关键词: 急性心肌梗死 高血压 心率变异
目的：分析急性心肌梗死（AMI）患者合并高血压心率变异性（HRV）的特点。方法：选取2005年1月-2006年3月发病24h内的AMI患者50例，入院后动态记录心电图心肌梗死部位；记录有无溶栓及溶栓药物及其他所用药物；实验室监测血糖、血脂；在发病48h内及2周各行动态心电图检查1次测HRV各指标值。结果：AMI合并高血压患者与无高血压患者在极早期HRV各...
关键词: 复方丹参滴丸 普萘洛尔 急性心肌梗死
目的：探讨复方丹参滴丸对急性心肌梗死（AMI）后患者病死率和病残率的影响。方法：随机将AMI存活的218例患者，分为三组：复方丹参滴丸组，含服复方丹参滴丸；普萘洛尔组，服用普萘洛尔；另设对照组。每2个月随访1次，连续12个月。结果：复方丹参滴丸组左心衰竭发生率低于普萘洛尔组和对照组（P〈0．05）；恶性心律失常发生率低于对照组（P〈0...
关键词: 喉癌细胞 鼠肝细胞 抗核抗体 比较
目的：为提高抗核抗体（ANA）阳性率。方法：观察两种抗原底物（Hep-2细胞涂片即人喉癌上皮细胞和鼠肝细胞冰冻切片）在各种风湿性疾病患者中的阳性率。结果：在系统性红斑狼疮（SLE）患者中，以Hep-2细胞为底物时ANA阳性率是98．8％，而以鼠肝切片为底物时阳性率是91．4％，两者之间相比无统计学意义；在干燥综合征（SS）、类风湿关节炎（RA）...
关键词: 肝内胆管结石 胆道镜 引流术
目的：评价原发性肝内胆管结石采用不同外科术式治疗的效果。方法：回顾性分析1998年3月2006年4月32例原发性肝内胆管结石患者经不同外科术式治疗后的效果。结果：围手术期无死亡病例。32例原发性肝内胆管结石患者，10例行肝部分切除术（其中4例患者考虑肝切除的技术原因而转上级医院治疗，经随访可知均行病灶叶／段切除术后疗效佳），9例行单纯...
关键词: 脑室腹腔分流术 脑积水 并发症
目的：探讨脑积水行脑室-腹腔分流术后分流系统阻塞的原因及其防治方法。方法：回顾性分析总结脑室-腹腔分流术后分流系统阻塞的13例患者的临床资料。结果：分流系统脑室端阻塞5例，胸、腹段阻塞1例，腹腔内管阻塞6例，泵本身阻塞1例。结论：严格的无菌观念，正确娴熟的手术操作是预防术后并发症的关键。采用经皮斜行穿刺分流管的简易方法可以快...
关键词: 空洞型肺结核 手术治疗 临床意义
目的：探讨手术治疗空洞型肺结核的可行性及临床意义。方法：对28例空洞型肺结核患者行手术治疗，其中上叶尖后段加下叶背段切除1例，肺段切除2例，单肺叶切除气。例，中下叶切除2例，左全肺切除1例，单肺叶切除加局部胸廓成形术2例。结果：本组28例空洞性肺结核患者，住院20-48d，均痊愈出院，治愈率100％。结论：对空洞型肺结核患者，尤其是长...
关键词: 慢性充血性心力衰竭 倍他乐克 qt间期离散度
目的：探讨倍他乐克对慢性充血性心力衰竭患者心电图QT间期离散度（QTd）及发生快速性心律失常的影响。方法：68例心力衰竭患者，随机分成2组，对照组30例，给予常规治疗，治疗组38例，在常规治疗的基础上加倍他乐克6．25～100mg／d，随访6个月，观察新的快速性心律失常的发生率以及QT间期离散度（QTd）的变化。结果：两组治疗后校正的QTd较治疗...
关键词: 长春瑞滨 顺铂 非小细胞肺癌
目的：观察国产长春瑞滨（盖诺）与顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：运用NP方案：长春瑞滨25mg／m^2，第1、8天；顺铂80mg／m^2，分2～4d静脉滴注。治疗非小细胞肺癌32例。结果：部分缓解（PR）13例，稳定（SD）14例，进展（PD）5例，总有效率40．6％。初治有效率46．4％，复治有效率25％。主要毒副作用为自细胞减少和消化道反应...
关键词: 持续性枕横位 持续性枕后位 临床分析 胎头位置异常 头盆不称 头位难产
头盆不称是导致头位难产的主要原因，胎头位置异常仅次于头盆不称，而且以持续性枕横位和持续性枕后位多见。本文通过300例临床分析，以探讨持续性枕横位和枕后位的诊断和处理。
关键词: 早产因素 母儿 新生儿死亡 原因不明
早产是造成新生儿死亡、致残的主要原因，尽管有关早产的原因、机制、预防及治疗的研究都有很大进展，但大部分病例早产的确切原因不明。本文着重探讨发生早产的因素对母儿的影响及防治，以期提高对早产的认识。
关键词: 胃肠道疾病 糖尿病 围手术期 处理
目的：探讨胃肠道疾病合并糖尿病的围手术期处理。方法：分析10年来36例合并糖尿病的胃肠道手术患者的临床资料，总结胃肠道疾病合并糖尿病的手术前准备、手术中及手术后处理，并发症发生的原因及预防措施。结果：36例胃肠道手术中仅有3例发生腹部切口感染，无吻合口瘘及死亡病例。结论：胃肠道疾病合并糖尿病患者的手术应做好术前、术中、术后...
关键词: 多囊肾 穿刺 治疗
目的：通过采用囊肿穿刺减压，降低多囊肾实质压力，增加肾小球滤过率，改善肾功能，减缓多囊肾疾病进程。方法：采用B超定位下行多点位、分层次囊肿穿刺抽液减压或在行囊肿去顶减压术的同时行多点位、分层次囊肿穿刺液减压术。结果：该治疗方法可在较长一段时间内有效减轻肾实质压力，改善肾功能。结论：该治疗方法对患者损伤小、经济负担少、...
关键词: 误诊分析 肺动脉栓塞 正确诊断率 误诊率 发病率 肺栓塞 pe
肺栓塞（PE）发病率高，但因其症状复杂多变，无特异性，诊断困难，临床上容易误诊，误诊率高达67％～73％。为进一步提高PE的正确诊断率，降低漏诊误诊率，现将2001年1月-2005年6月收治的58例PE报告如下.
关键词: 足月妊娠引产 米索前列醇 气囊尿管 宫颈bishop评分 头位初产妇 引产方法 阴道放置 母婴安全
用于足月妊娠引产方法甚多。本文就米索前列醇阴道放置及宫颈口放置气囊尿管促成熟进行观察，比较其临床效果及对母婴安全的影响。报告如下： 1资料与方法 1．1一般资料 选择2002年12月-2004年12月单胎头位初产妇，胎龄≥37周，骨盆正常，宫颈Bishop评分≥5分。
关键词: 原发性肝癌自发性破裂 肝癌自发性破裂出血 原发性肝癌患者 诊治 死亡原因 出血患者 并发症 病死率
自发性破裂出血是原发性肝癌的一种严重的致命的并发症，是肝癌患者的死亡原因之一，其发病突然、急剧，治疗困难，预后较差。近3年来共收治原发性肝癌自发性破裂出血患者14例，占同期收治的原发性肝癌患者的1．7％，死亡6例，病死率为42．8％。现就其诊断和治疗体会报告如下.
关键词: 复方甘草酸苷 变应性皮肤病 疗效观察 治疗 变态反应性皮肤病 抗变态反应作用 抗炎性反应 接触性皮炎
复方甘草酸苷（美能）有多种药理作用，特别是抗变态反应作用及抗炎性反应作用引人注目。自2004年以来，选择典型的接触性皮炎、慢性湿疹、慢性荨麻疹、药疹等变态反应性皮肤病120例用美能治疗，取得了较好效果。报告如下.
关键词: 蛛网膜下隙出血 辛伐他汀 脑血管痉挛 住院治疗 疗效观察 抗氧化作用 治疗效果
辛伐他汀具有抗炎、抗氧化作用。采用辛伐他汀治疗蛛网膜下隙出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS），取得满意效果。现将住院治疗的60例蛛网膜下隙出血分为辛伐他汀组和非辛伐他汀组，并将治疗效果对比总结如下.
关键词: 老年功能性便秘 聚已二醇 疗效观察 治疗 老年人 慢性便秘
采用聚已二醇4000（PEG4000）治疗56例老年功能性便秘，收到了满意的效果。报告如下： 1资料与方法 1．1一般资料 56例中，男50例，女6例，年龄72～85岁，所有患者均符合ROME-Ⅱ诊断标准，患者有慢性便秘史1年以上。
关键词: 抗消化性溃疡药物 限定日剂量 药物利用分析
目的：通过对医院抗消化性溃疡药物使用情况的分析，旨在为临床合理使用抗消化性溃疡药物提供数据参考。方法：对2002年-2005年医院抗消化性溃疡药物的应用品种、用药金额、用药频度等进行统计分析。结果：4年中频度排序和金额排序前10位的药品基本类同，个别品种的异军突起，正体现了此类药物的创新、发展趋势。结论：我院抗消化性溃疡药物的临...
关键词: 通痹灵 强直性脊柱炎 疗效评价
目的：评价通痹灵治疗活动期强直性脊柱炎（AS）的临床疗效及毒副反应。方法：采用随机对照单盲双模拟的方法。将69例活动期AS分为通痹灵治疗组（36例）和吲哚美辛对照组（33例）。通痹灵组口服通痹灵ⅠA，每次6片，每日3次。吲哚美辛组口服通灵ⅡA（含吲哚美辛25mg）每次6片，每日3次。结果：总有效率两组间差异无显著性（P〉0．05），但通痹灵...
关键词: 糖尿病 血糖 监测方法
目的：探讨糖尿病患者血糖监测方法与频率以及一些相关因素对血糖的影响。方法：对30例糖尿病患者采用问卷调查与访谈相结合的方法进行血糖监测方法与频率及相关因素的分析。结果：愿意选择静脉血监测血糖的患者占16．7％，选择末稍血监测血糖的患者占83．3％，接受每月监测血糖次数≥5次的占26．7％（8例），每月血糖监测〈5次的占73．3％（22...
关键词: 护理记录质量 医疗纠纷防范 法制观念 质量问题
在当今社会人们的法制观念逐渐加强，医疗纠纷日益增多。护理记录质量的优劣直接与医疗纠纷的结果密不可分，因此，提高护理记录质量就尤为重要，现就在护理记录中常见的各种质量问题及防范措施报告如下.
关键词: 糖尿病教育 患者 社区 遵医行为 效果
目的：评价糖尿病健康教育对提高社区糖尿病患者遵医行为的效果。方法：对社区糖尿病患者以参加健康俱乐部的形式，进行系统的糖尿病教育和生活干预。1年后，问卷调查，收集108例社区糖尿病患者完整的资料，分析患者接受教育前后对糖尿病基本知识及糖尿病饮食知识的认知变化，血糖的控制情况以及生活干预后的遵医行为，结果经SPSS软件处理，进行...
关键词: 安舒妥 压疮 护理
目的：探讨安舒妥在压疮护理中的应用。方法：选择2005年1月2006年10月入院的86例高危和压疮患者作为实验组，选2004年1月-2004年12月入院的41例高危和压疮患者作为对照组。实验组给予安舒妥护理；对照组给予常规压疮护理。结果：两组方法痊愈数、好转数、无效数、加重数及有效率比较，均有统计学意义（P〈0．05）。结论：早期评估并给予安舒妥...
关键词: 小儿腹泻 家庭治疗 常见病因 护理措施 夏季 儿科常见病 多发病 夏秋季
小儿腹泻是儿科常见病和多发病，夏秋季尤甚。根据2001年-2005年6～8月份小儿腹泻情况统计，初略分析夏季小儿腹泻常见病因，探讨小儿腹泻的家庭治疗及护理措施。
关键词: 门诊工作 工作质量 整体观 医疗隐患 医疗纠纷
在门诊工作中，由于缺乏整体意识，往往造成许多医疗纠纷和医疗隐患，使工作陷于被动，给医院的工作造成影响。因此加强整体观念，非常有利于提高门诊工作质量。
关键词: 克罗恩病 护理 肠道慢性炎症 节段性分布 末段回肠 反复发作 迁延不愈 生活质量
克罗恩病（CD）是一种原因不十分清楚的胃肠道慢性炎症肉芽性疾病。病变多见于末段回肠与邻近结肠，但从口腔至肛门各段的消化道均可受累，常呈节段性分布或跳跃式分布。病程长，反复发作，重者迁延不愈，给患者带来身心痛苦，严重影响其生活质量，细致周密的护理十分重要。
关键词: 静脉化疗 血管 防护 生物碱制剂 抗肿瘤药物 化学性静脉炎 穿刺部位 静脉损伤
在肿瘤的治疗中，采用静脉给药化疗是最常用的方法之一。而抗肿瘤药物多为细胞毒制剂或生物碱制剂，长期反复大量使用会对穿刺部位血管产生刺激性损伤，形成化学性静脉炎。这些静脉损伤一方面给患者带来很多痛苦，另一方面也给护士再次穿刺造成一定困难，使化疗难以顺利进行，所以，化疗时如何加强对血管的防护非常重要，它直接关系到肿瘤化疗的...
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