临床医药实践杂志是由山西省卫生健康委员会主管，山西医科大学第二医院主办的一本省级期刊。
临床医药实践杂志创刊于1974，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
临床医药实践杂志
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主管单位：山西省卫生健康委员会
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主办单位：山西医科大学第二医院
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国际刊号：1671-8631
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国内刊号：14-1300/R
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发行周期：月刊
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全年订价：￥196.00
杂志介绍
临床医药实践杂志是由山西省卫生健康委员会主管，山西医科大学第二医院主办的一本省级期刊。
临床医药实践杂志创刊于1974，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：山西省卫生健康委员会
主办单位：山西医科大学第二医院
国际刊号：1671-8631
国内刊号：14-1300/R
发行周期：月刊
全年订价：￥196.00
关键词: 同种异体血管移植 临床应用 组织工程化血管 血管移植材料 血管外科手术 免疫排斥反应 自体血管 异种血管
进行各种血管外科手术，需要合适的血管移植材料。目前主要有自体血管、异种血管、同种异体血管、人工血管、组织工程化血管。自体血管如乳内动脉、大隐静脉，虽说是较为理想的材料，但来源有限，且很难用作各种血管代替；异种血管，虽然来源广泛，但存在较强的免疫排斥反应，导致移植手术失败；人工血管虽广泛应用于临床，但由于其吻合口处易发...
关键词: 上颌总义齿 唇侧无基托 牙列缺失修复 制作 面部形态 上颌前突 手术整复 无基托式
在牙列缺失修复患者中，上颌前突，唇部过度丰满的病例按常规修复难以做成正常的覆糌关系，不能取得满意的面部形态与功能，而且当上唇活动时易导致上颌总义齿的脱位。这些病例多数是在不能轻易手术整复的情况下，提出修复。笔者采用上前牙区唇侧无基托式上颌总义齿修复方法，使患者面部外形与功能取得较为满意的效果。
关键词: 哮喘 水平
目的：探讨CD4^＋CD25^＋调节性T细胞在哮喘发病机制中的作用,为哮喘的临床治疗提供新的思路和方法。方法：分离哮喘患者和正常人外周血单个核细胞（PBMC）,用流式细胞仪分析CD4^＋CD25^＋调节性T细胞在外周血单个核细胞中的比例;酶联免疫吸附法（ELASA）检测外周血PBMC培养上清IL-4的分泌状况。结果：哮喘组外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的百...
关键词: 骨髓间充质细施 神经细胞 细胞分化 诱导后上清液
目的：研究体外使用SHH、Ra、Fn组成的诱导体系诱导骨髓间充质细胞后的上清液对BMSCs向神经细胞分化的作用。方法：从健康志愿者髂骨处抽取骨髓4mL,体外分离、培养、扩增后用400ng/LSHH、0.5μmolRa和5μmolFn组成的诱导体系进行诱导,取诱导后12,24h的诱导液上清分别作用于BMSCs。7d后使用倒置显微镜和免疫组织化学方法观察诱导前后细胞的变化。结...
关键词: 胃食管反流病 继发性胃食管反流 诱因 24h酸反流检测
目的：探讨继发性胃食管反流与原发性胃食管反流的临床表现差异及意义。方法：选择十二指肠溃疡合并反流性食管炎或非糜烂性反流患者（S-RE和S-NERD）241例（T组）,同期选择经胃镜及24h食管酸反流检测诊断为原发性胃食管反流病（GERD,包括TP-RE及P-NERD）617例作为对照（C组）。两组患者均使用RDQ症状评分标准进行症状评分,经24h食管酸反流检测...
关键词: 非细菌性前列腺炎 不育 顶体酶活性 精液参数
目的：探讨非细菌性前列腺炎（CAPA）对精子顶体酶活性及精液参数的影响。方法：检测112例CAPA患者以及45例正常生育男性的精子顶体酶活性及精液参数,比较CAPA患者及对照组精子顶体酶活性及精液参数的差别。结果：CAPA患者精子顶体酶活性、精子活率及（a＋b）级精子百分率与正常生育组相比,差异有显著性（P〈0.01）,而精液pH、密度及精液量两组...
关键词: 卵巢肿瘤 增殖 凋亡 1
目的：观察1,25（OH）2VitD3、顺铂对人卵巢癌细胞株增殖及凋亡的作用及Ki-67,Bax蛋白表达情况。方法：MTT法检测1,25（OH）2VitD3单独及其与顺铂合用后卵巢癌细胞的抑制率、流式细胞术测定细胞周期及凋亡率、免疫组化法检测Ki-67,Bax蛋白表达情况。结果：1,25（OH）2VitD3、顺铂均可抑制HO-8910细胞的生长（P〈0.01）,阻滞细胞于G0/G1期并诱导H...
关键词: 脑梗死 脑梗死体积
目的：探讨脑梗死患者PPARγmRNA表达水平对脑梗死的影响。方法：收集在神经内科就诊的发病3d以内的脑梗死患者48例,同时收集相匹配的体检者45例作对照。用RT-PCR法测定两组对象空腹周围血淋巴细胞PPARγmRNA表达情况。脑梗死患者依据发病后48-72hCT检查结果,计算脑梗死体积。结果：脑梗死组和对照组PPARγmRNA表达值分别为0.236±0.06和0.841±0.08,...
关键词: 前列腺增生 前列腺癌 特异性抗原 游离psa
目的：探讨血清中前列腺特异性抗原（t-PSA）、游离PSA（f-PSA）及f/t-PSA在前列腺增生（BPH）与前列腺癌（PCa）鉴别诊断中的意义。方法：应用放射免疫法检测90例BPH与PCa患者血清中的特异性抗原、游离PSA,并计算f/t-PSA比值。结果：血清PSA在4ng/mL-10ng/mL时,BPH与PCa组的特异性抗原含量差异无显著性（P〉0.05）,游离PSA、f/t-PSA比值差异有...
关键词: 乙型肝炎 酶联免疫吸附试验 时间分辨荧光免疫分析
目的：评估乙型肝炎患者血清标志物定性与定量检测意义。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和时间分辨荧光免疫分析法（TrFIA）,分别对患者进行乙型肝炎血清标志物检测,同时对HBsAg定量在0.5～10.0ng/mL的样本采用荧光定量聚合酶链反应（PCR）技术进行病毒载量测定。结果：在11216例患者中,TrFIA法测得HBsAg阳性385例,阳性检出率为3.43%,ELIS...
关键词: 绝经 干眼症 泪膜
目的：探讨绝经后妇女体内性激素的改变与干眼症出现的关系。方法：对绝经后妇女115例（230眼）进行前瞻性研究,对照组为正常健康体验者87例（174眼）。所有受试者均接受干眼症状问询及相关检查。结果：绝经后组干眼症患病率（Case rate）、泪膜的稳定性（SIT、BUT）、眼表面上皮细胞的损害（FL）均高于对照组,有统计学意义（P〈0.05）,泪膜功能...
关键词: 急性白血病 逆转录聚合酶链反应
目的：研究B7-1基因在急性白血病（AL）患者中的表达及临床意义。方法：应用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测64例AL患者B7-1mRNA的表达水平,14例健康人为正常对照,K562、NB4细胞株为阳性对照。结果：AL患者B7-1基因的表达率与对照组没有差异,但半定量后的表达水平明显较正常低,且初发和缓解患者表达量差异无显著性。结论：B7-1基因表达的紊乱...
关键词: 中心静脉双腔管 肝素 血液透析
目的：比较常规稀释肝素和纯肝素封管法在中心静脉双腔管中的应用,观察规定时间内因栓塞血流量不足被迫拔管率及出血的并发症。方法：将176例慢性肾衰竭行中心静脉置管血液透析的患者随机分为两组,一组应用常规肝素封管法（常规组）,另一组采用纯肝素封管法（改良组）,观察两组导管的栓塞率,并比较肝素封管后2h患者体内出凝血指标。结果：常规组...
关键词: 脑血管病 纤维蛋白原
目的：探讨血浆纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体含量与急性脑血管病的关系。方法：对比检测了254例患者,其中急性脑梗死121例,急性脑出血34例,脑血管病后遗症期32例,非脑血管病患者67例,正常人群组30例。检测FIB和D-二聚体含量,进行对比分析。结果：急性脑血管病患者FIB和D-二聚体含量较其他组人群高,脑血管病后遗症期患者与非脑血管病患者及正常组...
关键词: 参芪扶正注射液 临床观察 恶性肿瘤 化疗治疗 晚期癌症患者 临床对比观察 常规化疗 对照组
将2003年8月-2007年12月住院的中晚期癌症患者268例随机分为两组，即参芪扶正注射液组134例（简称治疗组）及常规化疗组134例（简称对照组），进行临床对比观察，报告如下。
关键词: 培哚普利 原发性高血压 左室舒张功能
目的：观察原发性高血压患者应用培哚普利后左室舒张功能的变化。方法：选择58例原发性高血压左室舒张功能不全者,口服培哚普利4～8mg,每日1次,用药前及用药后12周作超声心动图测试,反映左室舒张功能的参数：舒张早期最大峰值速度（E峰）,舒张晚期最大峰值速度（A峰）,E/A峰值速度比值及最快充盈率（PER）。结果：治疗后E峰,E/A,PER均升高,A峰降...
关键词: 2型糖尿病 胰岛素抵抗 尿白蛋白排泄率 糖尿病肾病
目的：探讨2型糖尿病患者胰岛素抵抗与尿白蛋白排泄率的关系。方法：选取202例初发的2型糖尿病患者,根据测定的24h尿白蛋白排泄率（UAER）,分为高UAER组（42例）和低UAER组（160例）。测量身高、体重、腰围、臀围、血压,计算体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）。测定糖化血红蛋白（HBA1c）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）,计算胰岛素抵抗指...
关键词: 感染性心内膜炎 超声心动图 赘生物
目的：探讨超声心动图（UCG）对感染性心内膜炎（IE）的诊断价值。方法：对2005年—2007年住院的8例感染性心内膜炎患者彩色多普勒超声心动图特征进行分析。结果：8例中6例有基础心脏病变,包括先天性心脏病、瓣膜钙化、瓣叶脱垂。结论：超声心动图可发现基础心脏病、赘生物,对感染性心内膜炎的诊断具有重要价值。
关键词: 急性髓系白血病 flt3 碱基缺失 酪氨酸激酶 内部串联重复 成人急性 缺失突变
FLT3属Ⅲ型受体酪氨酸酪激酶成员，对造血发育起重要调节作用。近年研究发现急性髓系白血病（AML）患者常带有FLT3突变，其中内部串联重复（FLTE—ITD）约占成人急性AML20％，酪氨酸激酶结构域（TKD）点突变约占7．7％，常位于D835及其附近。关于FLT3D835／1836缺失突变国外偶见报道，国内尚未见报道。最近发现1例AML—M4患者涉及ELT31836／M837...
关键词: 结核杆菌 耐药 耐多药
目的：了解医院结核病患者耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法：采用绝对浓度间接法,将结核菌株进行异烟肼（INH）、利福平（RFP）、链霉素（SM）、乙胺丁醇（EMB）对氨基水杨酸钠（PAS）、丁胺卡那（AK）、卷曲霉素（CPM）、丙硫异烟胺（TH）、利福喷丁（RFT）、力克肺疾（PASI）10种药物的药敏试验。结果：148例均不同程度耐药,总耐药率10...
关键词: 早期非手术治疗 重症急性胰腺炎 治疗方法 外科手术治疗 胰腺炎治疗 发病机制 继发感染 治疗方案
重症急性胰腺炎（SPA）病程凶险，预后较差。其病因及发病机制尚未完全明了，早期外科手术治疗病死率高过50％以上近年来，重症急性胰腺炎治疗策略正在改变，绝大部分重症急性胰腺炎可非手术治愈观点已被广泛接受，无明显继发感染的SPA采用非手术治疗成功率已明显提高。本文总结了近5年26例重症急性胰腺炎早期非手术治疗的经验，并加以分析、探...
关键词: 麻醉 硬膜阻滞 全麻 老年患者
目的：探讨硬膜外阻滞复合全麻在老年人上腹部手术中应用的有效性及安全性。方法：46例患者随机分为单纯全麻组（A组）和全麻复合硬膜外阻滞组（B组）。分别记录围手术期血压、心率、全麻用药量、术毕至苏醒拔出气管导管时间及术后躁动情况。结果：两组年龄、性别、体重、手术时间、手术方式差异无统计学意义。血压、心率、麻醉用药量、术毕至苏...
关键词: 髋部手术 深静脉血栓 预防
目的：探讨老年人髋部手术围手术期深静脉血栓预防性治疗的疗效。方法：38例患者术前常规检查双下肢血管多普勒、检测血浆D-二聚体,主动锻炼配以机械辅助,严格手术操作,控制出血,术后使用低分子肝素和机械辅助。结果：38例中有3例出现深静脉血栓（DVT）,余均正常,发生率为7.89%。结论：老年人髋部手术围手术期DVT的预防是一种综合性的预防措施,...
关键词: 微导管置管闭式胸腔引流 胸腔积液 临床疗效
目的：观察微导管置管闭式胸腔引流治疗大、中量胸腔积液的临床疗效。方法：每组110例,对照组按诊疗规范给予间断、定量抽液法等治疗。治疗组按微导管置管闭式胸腔引流。结果：治疗组显效率明显的高于对照组（P〈0.05）,差异有显著性。结论：治疗组胸穿时耐受性好,不会增加痛苦,胸穿后持续引流,可较快缓解气促、呼吸困难症状;置管引流期间对日常...
关键词: 内固定治疗 尺骨鹰咀 肱骨髁骨折 y形 截骨 肱骨髁间骨折 钛 疗效满意
2002年以来应用经尺骨鹰咀截骨人路Y形钢（钛）板内固定治疗肱骨髁间骨折18例，疗效满意，报告如下。
关键词: 食管癌 贲门癌 机械吻合
目的：探讨机械吻合在食管中下段癌、贲门癌切除、胃-食管吻合术中的临床应用价值。方法：回顾性分析2002年1月—2006年12月306例患者经左胸切口食管中下段癌、贲门癌切除、食管-胃胸内管状吻合器吻合的临床资料与并发症的发生率。结果：机械吻合组手术时间短,并发症少。结论：机械吻合相比手工吻合在食管中下段癌、贲门癌切除胸内吻合中手术时...
关键词: 硬膜外麻醉 甲磺酸罗哌卡因 酰胺类局麻药 运动神经 神经系统 阻滞效果 临床效果 毒性低
博静（甲磺酸罗哌卡因）是一种新型的酰胺类局麻药，其特点是对心脏和神经系统的毒性低及感觉一运动分离的特性。但高浓度对运动神经阻滞效果好。本文拟探讨0．75％的罗哌卡因用于硬膜外麻醉的临床效果。
关键词: 血清脂联素 2型糖尿病 抗动脉粥样硬化 脂肪细胞因子 脂肪细胞分泌 胰岛素敏感性 水 大血管病变
脂联素是新近发现的由成熟脂肪细胞分泌的一种脂肪细胞因子，具有降糖、增加胰岛素敏感性、抗炎、抗动脉粥样硬化等多种生理作用。本文探讨了2型糖尿病（T2DM）血清脂联素水平，并分析其与大血管病变的关系。
关键词: 无痛人工流产术 异丙酚 全身麻醉药 术中应用 不良反应 术后恢复 安全系数 流产过程
异丙酚是在无痛人工流产术中应用较广的全身麻醉药，具有起效快、在体内无蓄积、不良反应低、术后恢复快等特点。异丙酚在无痛人工流产术的安全系数较高，操作相对简便易行，可明显减轻妊娠妇女人工流产过程中的痛苦，受术舒适度及满意度高。
关键词: 牙槽嵴吸收 修复治疗 老年患者 总义齿修复 剩余牙槽嵴 骨量减少 修复工作 重度吸收
老年患者失牙区牙槽嵴发生慢性持续不可逆的骨吸收，引起骨量减少和剩余牙槽嵴形状的改变。加大临床修复工作的难度。牙槽嵴吸收进行义齿修复，尤其是牙槽嵴重度吸收时，常固位不良，影响义齿的功能，其中下颌总义齿修复更为困难，修复治疗成功率较低。通过采用不同取印模法和基托材料以及排牙方法，观察义齿修复的稳定性，为牙槽嵴吸收的老年患...
关键词: 室性心律失常 心力衰竭患者 胺碘酮治疗 室上性心动过速 安全性 疗效
心力衰竭合并心律失常非常常见，据统计50％～60％的心力衰竭患者死于心律失常，其中最为常见的是室性心律失常。胺碘酮作为Ⅲ类抗心律失常药物，用于治疗各种心律失常，尤其是转复房颤、室上性心动过速方面疗效确切。本文应用胺碘酮治疗27例心力衰竭合并室性心律失常患者，以观察其疗效及安全性。
关键词: 出口梗阻性便秘 综合手术治疗 女性 直肠前突 阴道修补 远期效果
出口梗阻性便秘的患者女性多见，其中尤其以直肠前突常见。过去我们总结过经阴道修补直肠前突治疗出口梗阻性便秘的病例，发现部分远期效果不甚满意。近2年对女性出口梗阻性便秘行综合手术治疗，共16例，随访0．5～1年，效果满意，报告如下。
关键词: 女性生殖器结核 临床表现 诊断
目的：探讨女性生殖器结核的临床表现及诊治方法。方法：回顾性分析1998年8月—2006年6月在深圳市人民医院住院治疗的女性生殖器结核26例。结果：主要临床表现为不孕及下腹痛,缺乏早期特异性辅助检查,手术为主要诊断方法。结论：女性生殖器结核应重视病史询问及患者的盆腹腔检查,必要时腹腔镜探查确诊。
关键词: 胸部损伤 骨折脱位 系统治疗 上段 腰椎 胸椎 脊柱内固定
选择12例胸椎及腰椎上段骨折脱位合并胸部损伤患者，采用后路GSS-Ⅱ通用脊柱内固定系统治疗．取得较满意的疗效，报告如下。
关键词: 新生儿缺氧缺血性脑病 二磷酸果糖治疗 疗效观察 fdp治疗 hie患儿 围生期因素 血流减少 能量代谢
新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是由于各种围生期因素引起的缺氧、脑血流减少或暂停而导致新生儿的脑损伤。1，6二磷酸果糖（FDP）作为人体内糖代谢中问产物，能改善心肌细胞及脑细胞的能量代谢。为观察FDP治疗HIE的临床疗效，现将2005年1月-2007年8月收治的30例伴心肌损害的HIE患儿应用FDP治疗结果报告如下。
关键词: 胫骨平台骨折 内固定治疗 有限切开 手术疗效
自2001年--2006年使用有限切开内固定治疗胫骨平台骨折49例，取得了很好的手术疗效，报告如下。
关键词: 地区性 监测资料 晋城
为了有效控制本地区性病的流行，制定适合本地区的防治措施提供依据，现将2003年1月1日-2004年12月31日性病月报汇总情况进行回顾性分析，报告如下。
关键词: 医院感染 环境卫生学 监测 效果
目的：探讨医院感染与日常环境卫生学监测的关系。方法：统计2005年-2007年我院卫生学监测各项目数量、阳性率及医院感染发病情况,并进行统计分析。结果：医院感染发病率与环境卫生学监测阳性率相关系数绝对值仅为0.05,说明医院感染发病率与环境卫生学监测阳性例数相关性很低。结论：日常环境监测不能降低医院感染发病率,通过强化重点部门消毒隔...
关键词: 住院处方 门诊 原因分 离休干部 西药处方
抽取2006年10月～2007年12月门诊、住院西药处方（不包括离休干部处方）2500张，并对其进行审核、统计和分析，报告如下。
关键词: 吻合器痔上黏膜环切术 术后尿潴留 原因分 护理 肛门部疼痛 吻合口狭窄 留置导尿 手术病例
吻合器痔上黏膜环切术（PPH）术后常见的并发症有尿潴留、肛门部疼痛、出血和吻合口狭窄等。其中尿潴留的发生率居高不下，多数尿潴留患者仍需留置导尿。通过对382例PPH手术病例的研究，分析其并发尿留的危险因素，探讨降低尿潴留发生的方法，报告如下。
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