临床医药实践杂志是由山西省卫生健康委员会主管，山西医科大学第二医院主办的一本省级期刊。
临床医药实践杂志创刊于1974，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
临床医药实践杂志
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主管单位：山西省卫生健康委员会
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主办单位：山西医科大学第二医院
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国际刊号：1671-8631
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国内刊号：14-1300/R
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发行周期：月刊
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全年订价：￥196.00
杂志介绍
临床医药实践杂志是由山西省卫生健康委员会主管，山西医科大学第二医院主办的一本省级期刊。
临床医药实践杂志创刊于1974，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：山西省卫生健康委员会
主办单位：山西医科大学第二医院
国际刊号：1671-8631
国内刊号：14-1300/R
发行周期：月刊
全年订价：￥196.00
关键词: 骨组织工程支架材料 人工细胞外基质 组织工程学 关节 人体受损组织 交叉学科 生命科学 生物活性
组织工程学是一门交叉学科，它利用工程学和生命科学的原理，来研究和发展具有生物活性的人工替代物，用以维持、恢复或提高人体受损组织的功能。目的是利用人体活细胞在适宜的支架材料上生长成天然的组织和器官以替代人体内受损和缺失的组织和器官。支架材料的选择是组织工程学研究的焦点之一。支架材料作为人工细胞外基质，为功能细胞的停泊、...
关键词: 临床应用 地西泮 镇静催眠药 巴比妥类药 呼吸抑制 药酶活性 长期应用 chkd
地西泮与苯巴比妥类药或其他类镇静催眠药比较，具有选择性高、安全范围大、对呼吸抑制小、不影响肝药酶活性、大剂量不引起麻醉、长期应用虽可产生耐受性与依赖性但相对发生率低等优点，因此是目前临床上首选的药物。本文搜索了中国知网CHKD数字库2000年-2008年关于地西泮的文献，浅述地西泮的应用现状，为临床用药提供参考。
关键词: 颈胸结合部 三维有限元模型 建立
目的：建立脊柱颈胸结合部椎体的三维有限元模型,以期应用于指导临床实践以及作为体外生物力学实验研究的有益补充。方法：通过对正常人的CT薄层扫描获得的原始DICOM数据图像,采用Mimic10.01软件进行数据处理,进行骨质的三维重建,使用Magic 9.9改良建立的模型,导入ANYSY 10.0软件进行计算机模拟仿真生物力学研究。结果：所建模型外观逼真,几何相...
关键词: 超声 凋亡 胚胎
目的：探讨诊断用彩色多普勒超声对小鼠早孕胚胎组织细胞凋亡的影响。方法：20只孕6-7 d成年昆明种小鼠,按彩超辐照时间不同随机等分为4组,Ⅰ组（对照组）、Ⅱ组（辐照10 min组）、Ⅲ组（辐照20 min组）、Ⅳ组（辐照30min组）,仪器采用百胜公司DU-8型彩色超声诊断仪。照射条件：腹部凸阵探头,探头频率为3.0MH z,M I=0.9,T is=0.9,照射后24 h取小...
关键词: 甲状腺肿瘤 彩色多普勒血流显像 微血管密度 环氧化酶
目的：探讨甲状腺肿瘤的血管病理学特征,评价彩色多普勒成像（CDFI）在鉴别甲状腺良恶性肿瘤的应用价值。方法：对43例甲状腺肿瘤患者术前应用CDFI检查,术后对标本行COX2、CD34因子免疫组织化学染色,计算微血管密度（MVD）,行统计学分析。结果：甲状腺癌以级血流为主,甲状腺腺瘤以I级血流为主;甲状腺癌的阻力指数（RI）明显高于甲状腺腺瘤的RI;...
关键词: 核素肾动态显像 静脉肾盂造影 肾功能
目的：探讨放射性核素99mTc-DTPA肾动态显像对IVP不显影患肾功能评价的临床意义。方法：对37例受检者（40只患肾）进行了肾动态显像,并与同期IVP检查对比分析。结果：37例受检者中核素显像显示有功能者91.2%,无功能者9.8%;IVP检查显示有功能者38.7%,无功能者61.3%。可见,核素显像显示有功能者明显高于IVP检查（P〈0.01）。IVP不显影的患肾99mTc-...
关键词: 卵巢上皮性癌 紫杉醇 顺铂 化疗
目的：评价对晚期卵巢上皮性癌患者术后行紫杉醇静脉和顺铂腹腔灌注联合化疗的疗效及副反应。方法：晚期卵巢上皮性癌52例,行肿瘤细胞减灭术后采用紫杉醇联合顺铂（PT）方案化疗,紫杉醇135 mg/m^2静脉滴注,顺铂60-80 mg/m^2腹腔灌注,4周为1个疗程。结果：期总有效率为73.91%,期为33.33%。结论：PT方案联合化疗效果好,毒副反应轻,有利于提高患者5...
关键词: 超声 肾癌 肾盂癌
目的：评价彩色多普勒超声诊断肾常见恶性肿瘤的价值。方法：分析20例手术病理证实为肾恶性肿瘤的超声表现。结果：肾恶性肿瘤的灰阶超声各异,彩色多普勒超声表现为抱球型和丰富血流型的肾脏肿瘤,术前均定性诊断正确（9/9）。对于星点型、少血流型的肾脏肿瘤,诊断符合率分别为75%（3/4）,85.7%（6/7）。超声定性诊断与术后病理符合率为90%。结论...
关键词: 雌三醇 胎盘泌乳素 胎盘单位功能
目的：探讨血清雌三醇（E3）和胎盘泌乳素（HPL）联合测定监测胎儿-胎盘功能的应用价值。方法：对237例28孕周以上正常孕妇及63例疾病组孕妇E3和HPL水平进行放射免疫分析（RIA）测定。结果：妊娠合并高血压、胎儿宫内发育迟缓、妊娠合并糖尿病孕妇E3与HPL水平明显低于相同孕周的正常对照组;E3与HPL之间两者呈正相关;疾病组E3与HPL测定阳性率低于...
关键词: lvef 超声心动图
目的：分析静息门控99TCm-MIBI心肌灌注断层显像与超声心动图、平衡法门控心血池显像左室射血分数（LVEF）测定方法之间的相关性和一致性,明确不同方法之间相互替代的可行性。方法：52例受试者行门控心肌灌注显像、超声心动图、平衡法门控心血池显像。结果：门控心肌显像LVEF值与超声心动图、心血池显像测量值呈正相关;不同病种用门控心肌显像测...
关键词: 跟骨骨折 手术治疗 疗效
目的：总结跟骨骨折的手术治疗效果。方法：对2003年4月—2007年9月手术治疗的跟骨骨折39例进行总结。结果：随访时间10-36个月,39例均骨性愈合,足外形均正常,按Marytand Foot Score评分标准优良率为86%。结论：39例跟骨骨折行切开复位内固定,取得满意疗效。
关键词: 2型糖尿病 glut1 替米沙坦
目的：观察替米沙坦对糖尿病大鼠肾皮质葡萄糖转运蛋白1（GLUT1）、转化生长因子-β1（TGF-β1）的影响,探讨替米沙坦的肾脏保护机制。方法：雄性wister大鼠30只,随机分成正常对照组（A组）和造模组。A组给予普通饲料;造模组给予高糖高脂饲料,4周后腹腔注射链尿佐菌素（STZ）30 mg/kg,造模成功后再随机分成糖尿病组（B组）和替米沙坦治疗组（C组）...
关键词: 肾上腺髓质素 心力衰竭 分析
目的：观察充血性心力衰竭患者肾上腺髓质素（ADM）的水平变化以及在CHF中的诊断价值及其灵敏度和特异度。方法：CHF组共80例,（CHF）根据NYHA心功能分级标准将CHF组又分为心功能Ⅱ级组24例、Ⅲ级组26例、Ⅳ级组30例。又按射血分数（EF）将CHF组分为EF〈40%组42例和≥40%组38例。对照组50例,为非心力衰竭患者,用放射免疫法测定ADM的浓度,用心脏...
关键词: 颈动脉体瘤 神经鞘瘤 鉴别诊断
目的：比较颈动脉体瘤与颈动脉三角区神经鞘瘤的数字减影血管造影（DSA）和多层螺旋CT（MSCT）增强扫描的影像学特征,为两者的鉴别诊断提供经验和教训。方法：回顾性分析颈动脉体瘤与颈动脉三角区神经鞘瘤各4例,总结各自的DSA、MSA、MSCT增强扫描影像学特征,分析误诊原因。结果：颈动脉体瘤区别于神经鞘瘤的DSA特征为：瘤体染色早,旦迅速浓染;增...
关键词: 再次剖宫产 分娩方式 手术指征
目的：探讨剖宫产术后再次妊娠的手术指征,为降低再次剖宫产率寻求依据。方法：回顾性分析76例剖宫产术后再次妊娠的分娩方式、手术指征。结果：再次剖宫产60例,其中择期剖宫产46例,再次剖宫产率78.9%,阴道试产30例,阴道分娩16例,阴道分娩率21.1%。结论：提高医务人员对剖宫产术后再次妊娠分娩方式的认识,从而进一步正确掌握再次剖宫产的手术指...
关键词: 肺心病 呼吸衰竭 血气分析
目的：通过对肺心病呼吸衰竭患者治愈组及死亡组血气的分析,探讨pH、PaCO2、PaO2三项指标对其预后的影响。方法：死亡组68例与同期治愈组60例作为对照,分析两组pH值、PaCO2、PaO2值。结果：死亡组三项指标分别为：pH值7.178±0.12,PaCO2（130±50）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,PaO2（60±25）mm Hg,对照组三项指标分别为：pH值7.284±0.74、PaCO2（1...
关键词: 药品不良反应报告 眼科 超剂量用药 adr 用药目的 用法用量 合格药品 用药不当
药品不良反应（ADR）系指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应，不包括无意或故意超剂量用药引起的反应，以及用药不当引起的反应。开展ADR监测工作有利于及时发现各种类型的ADR，以避免更大药害事件的发生。我院是一所大型三级甲等眼科专科医院，2007年门诊291982例次，住院6816例次。为了全面了解涉及眼科药品的ADR...
关键词: 外妇科急腹症 诊断与处理
目的：探讨中、晚期妊娠合并外妇科急腹症的临床表现和诊断与处理。方法：回顾性分析中、晚期妊娠合并外、妇科急腹症17例。结果：急性阑尾炎6例,子宫肌瘤变性5例,急性输卵管积脓1例,急性胰腺炎1例,一侧肾破裂1例,子宫血管破裂1例,一侧卵巢巧克力囊肿破裂1例,左侧卵巢囊肿蒂扭转1例。手术治疗9例,医源性早产6例,早产1例,流产1例,无母婴死亡。术...
关键词: 慢性阻塞性肺疾病 bipap呼吸机
目的：探讨经面罩无创水平通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并型呼吸衰竭的临床应用价值。方法：入选68例患者,分为常规组31例,采用常规治疗;呼吸机组37例,采用BiPAP呼吸机经面罩通气治疗。观察治疗前、治疗后8 h、24 h及第3天动脉血气分析,治疗前、治疗后第3天肺功能（FVC、FEV1）指标变化。结果：治疗后8 h、24 h及第3天治疗组PaO2、FEV1均...
关键词: 全麻 安置胃管术 时机
目的：探讨对消化道肿瘤拟行全麻的手术患者实施胃管安置术的时机。方法：将100例消化道肿瘤全麻手术患者随机分为2组,A组在全麻气管插管后置入胃管,B组在全麻前患者清醒状态下置入胃管。比较2组患者在安置胃管前和安置胃管时心率、血压变化,安置胃管时胃管误置入口腔、气管的次数以及术后患者对安置胃管时机的选择。结果：与基础值比较,B组患者...
关键词: 蜡样芽胞杆菌 眼内炎 分析
目的：研究蜡样芽胞杆菌感染眼内炎的细菌学特性。方法：采用K-B纸片法,NCCLS标准判断结果。结果：蜡样芽胞杆菌对氨苄西林、头孢菌素耐药,但对万古霉素、庆大霉素、妥布霉素、左氟沙星、氧氟沙星、洛美沙星、环丙沙星等抗菌药物敏感。结论：了解细菌特性和敏感性可对眼内炎的预防和治疗提供依据。
关键词: 心力衰竭 米力农 疗效
目的：观察米力农治疗顽固性心力衰竭的疗效及安全性。方法：将112例顽固性心力衰竭无心律失常患者随机分为两组,对照组给予常规强心、利尿、扩血管治疗;治疗组除常规治疗外给予米力农注射液（每支5 mg,山东鲁南制药厂生产）0.375μg.kg^-1.min^-1持续泵入,5 d为1个疗程。观察治疗前后症状、体征、血压、心率及心功能指标。结果：治疗组临床总有...
关键词: 胆囊切除术腹腔镜 胆管损伤 体会
目的：分析腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术原则及并发症的预防和处理。方法：回顾性分析1996年—2008年完成的850例LC的临床资料。结果：腹腔镜下完成胆囊切除术822例,中转开腹28例（3.29%）,无胆管损伤、术后腹腔内出血、肠瘘等并发症。结论：掌握手术适应证,术中遇到难以清晰解剖、操作困难的病例,应果断中转开腹是避免LC术中胆管损伤、腹腔出...
关键词: 血流阻力指数 卵巢恶性肿瘤 乳腺 子宫 异性 频谱特点
本文分别对乳腺、子宫及卵巢恶性肿瘤的血流频谱特点进行分析，总结乳腺与子宫、卵巢恶性肿瘤阻力指数之间的不同之处，并提出疑问。
关键词: 临床药师 治疗效果 脑出血患者 药学监护 药学管理模式 临床药学工作 医疗机构
《医疗机构药事管理规定》明确提出：医疗机构的药学部门要建立“以病人为中心”的药学管理模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病的诊断、治疗，提供药品技术服务，以提高医疗质量。通过这些完善的药学服务来达到理想的药物治疗效果，并保证以最高质量和最低成本达到最大的效益。因此，药师走向临床是新形势、新任务下实行药...
关键词: 血府逐瘀汤 神经性皮炎 泌尿系感染 药物组成 下肢无力 王清任 老年性
血府逐瘀汤出自王清任的《医林改错》。药物组成：当归、生地、川芎、赤芍、柴胡、枳壳、桔梗、桃仁、红花、牛膝、甘草。笔者在临床上将此方加减化裁用于治疗老年性下肢无力、神经性皮炎、慢性顽固性泌尿系感染等病均获得较满意疗效，现举例介绍如下。
关键词: 高血压 静息心率 心脑血管事件
目的：探讨社区高血压患者静息心率水平与心脑血管事件的关系。方法：对社区所有原发性高血压患者进行血压、静息心率测定,根据静息心率的测量结果分为三组,RHR1〈75次/min,RHR2为75~90次/min,RHR3〉90次/min,统计各组中曾并发脑出血、脑梗死、心力衰竭、心肌梗死的人数并进行比较。结果：随着静息心率水平增高,心脑血管事件发生率逐渐增加（P〈...
关键词: 应对方式 胃肠道癌 生活质量 欧洲癌症病研究与治疗组织生活质量测定量表 医学应对问卷
目的：探讨不同应对方式对晚期胃肠道癌症患者生活质量的影响。方法：采用欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量核心量表和医学应对问卷（MCMQ）对住院的200例晚期胃肠道癌症患者进行调查。结果：晚期胃肠道癌症患者中,积极面对的患者总体生活质量明显高于回避者和屈服者。积极面对与回避癌症患者的总体生活质量比较有统计学意义（P〈0.05）,积极面...
关键词: 白内障 眼内炎 预防
目的：探讨白内障手术感染性眼内炎的感染来源及预防措施,最大限度地减少眼内炎的发生。方法：制定完善的消毒隔离制度,严格术前准备,加强手术器械和用物的消毒,在手术中严格无菌操作,加强一次性用品的管理和使用,加强医院感染管理和监督。结果：1150例白内障手术无1例眼内炎发生。结论：通过采取有效的预防措施,最大限度地防止了眼内炎的发生。
关键词: 癌症患者 精神障碍 安全护理 身心护理
对2002年以来收治的13例伴有精神障碍的癌症患者进行了积极的身心护理，收到满意的效果，介绍如下。
关键词: 体位 侧卧位 无创血压
目的：通过测量正常人平卧、侧卧血压数值,找到差异,为医疗活动提供数据。方法：随机抽取60例,用无创血压监护仪测量不同体位下双上肢血压的数据进行自身对照。结果：平卧位时双上肢血压差异无显著性P〉0.05;侧卧位时双上肢血压差异有显著性P〈0.05;侧卧位同侧上肢的血压与平卧位血压差异无显著性P〉0.05,侧卧位对侧上肢血压与平卧位血压差异有...
关键词: 结肠造口术 护理措施 术后观察 经腹会阴联合切除术 患者生活质量 低位直肠癌 术后并发症 人工肛门
结肠造口术即人工肛门是经腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌的主要方法。对于结肠造口术患者采取正确的观察护理措施，是预防术后并发症、提高患者生活质量、促使患者早日恢复的关键。2004年8月-2006年12月对60例患者实施了结肠造口术，现将结肠造口术后观察与护理应注意的问题介绍如下。
关键词: 改良排气法 传统排气法 一次性排气成功率 排气时间
目的：观察静脉输液过程中改良排气法和传统排气法在一次性排气成功率和排气时间等方面的差别。方法：选择2008年5月—2008年8月门诊输液患者200例,随机分两组,对照组100例,试验组100例。对照组采用传统排气法排气,试验组采用改良法排气。结果：试验组一次性排气成功率为100%,对照组为81%,两组一次性排气成功率比较,差异有显著的统计学意义,P〈0...
关键词: 下肢深静脉血栓 护理干预 髋关节置换术 预防 周围血管疾病 临床医护人员 血栓形成 工作能力
下肢深静脉血栓（DVT）是常见的周围血管疾病，近年来发病率呈逐年上升的趋势，血栓形成有可能威胁患者的生命，而其后遗症则影响患者的工作能力，甚至致残。因此，预防和护理深静脉血栓近年来受到临床医护人员的高度重视。
关键词: 冠心病 生活质量
目的：应用普适性量表—医学结局研究简短量表（SF-36）对冠心病患者经皮冠状动脉支架术前、6个月后的生活质量进行评价,证明经皮冠状动脉支架术能显著提高冠心病患者的生活质量。方法：选取50例冠心病患者采用问卷调查方式,选用国际上通用的SF-36和自行设计的一般资料调查表。术前资料于手术前1 d采集,术后6个月以通知门诊复查、社区服务、电话...
关键词: 临床护理工作 压疮 局部组织 持续受压 细胞缺血 皮肤缺损 高危人群 治疗
压疮是局部组织持续受压，导致组织或细胞缺血、缺氧、坏死后引起的皮肤缺损。其高危人群为年老、体弱、昏迷、瘫痪及坐轮椅者。加强压疮的治疗是临床护理工作的重点。2006年5月--2008年4月共治疗压疮患者13例，均取得满意效果。现将压疮发生病因，预防及护理体会介绍如下。
关键词: 合同制护士 心理健康状况 临床护理工作 心理行为问题 人事制度 医院规模 精简整编 护理队伍
随着社会的发展，医院规模不断扩大，而人事制度的改革，体现着人事的精简整编，在编护士不断减少，出现了合同制护士不断扩大的趋势，已成为护理队伍的主力军。她们在社会地位低、福利差、整体素质差的情况下，长期从事临床护理工作，将承受更大的生理、心理压力，从而影响合同制护士的心理健康。现将合同制护士常见的心理行为问题分析如下。
关键词: 零库存管理 骨科医学 专用器械 内植入物 手术中 内固定材料 治疗方法 功能重建
随着骨科医学人体功能重建治疗方法的不断完善和发展，使得骨科内植入材料及各种人工关节种类更新快、价格贵，并且专用内固定材料配备专用器械，医院为了节约开支，目前各大医均采用零库存管理，防止资源浪费，这些专用器械医院不再购买，而是通过器械商及经销商直接提供。
关键词: 呼吸短促 城市人 机体耗氧量 呼吸方式 呼吸方法 吸气时间 用嘴呼吸 换气量
美国一项最新研究显示，城市中一半以上人呼吸方式不正确——呼吸短促，换气量非常小。而用脑一族机体耗氧量很大，因此极易引起脑部缺氧。继而发生头晕、乏力、嗜唾。专家称，深呼吸才是正确的呼吸方法，呼气时间是吸气时间的两倍，用鼻而不用嘴呼吸。
关键词: 慢性荨麻疹 非索非那定 短期治疗 疗效观察 治疗效果 抗组胺药 常见病
慢性荨麻疹是一种常见病，治疗较困难，常规抗组胺药治疗效果常不理想。应用非索非那定短期治疗慢性荨麻疹取得一定效果，报告如下。
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