临床医药实践杂志

《临床医药实践》杂志继续医学教育函授培训试题

关键词: 临床医药  医学教育  空腹血糖  答题卡  手术入路  骨折固定  地址邮编  经直肠  手法复位  专家审阅  

188例呼吸机相关肺炎病原菌分布及耐药性分析

关键词: 呼吸机相关肺炎  机械通气  病原菌  耐药性  抗生素  

目的:探讨重症监护病房呼吸机相关肺炎(简称VAP)病原菌的种类及细菌耐药性分析。方法:采用常规鉴定方法对ICU送检的痰、纤支镜抽吸物标本273份进行培养鉴定,按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的表形确诊试验,检测超广谱β-内酰胺酶,用常规药敏定量试验法(MIC法)检测分离菌对13～15种抗菌药的耐药性,数据统计时将中敏归于耐药。结果:188...

极外型腰椎间盘突出症不同手术入路治疗的探讨

关键词: 腰椎  椎间孔  腰椎间盘突出  手术入路  

目的:探讨极外型腰椎间盘突出症的不同手术入路的适应证及优缺点。方法:突出位于椎间孔内的3例采用椎管内入路,其中2例保留关节突,1例切除椎弓峡门路及上下关节突。突出位于椎间孔外的3例采用椎旁肌间隙入路。结果:6例均得到随访,其中优5例,良1例,效果满意。结论:位于椎间孔内突出和合并后外侧突出或椎管狭窄的椎间孔内突出应选择椎管内手术入路...

老年原发性高血压并靶器官损害的临床研究

关键词: 高血压  并发症  

目的:研究老年原发性高血压(EH)并靶器官损害的临床特点。方法:观察156例老年EH与150例非老年EH患者的24h动态血压及靶器官损害的情况。结果:老年组较非老年组心、脑、肾的损害多见,单纯收缩期高血压及血压昼夜节律消失在老年EH组多见,并且老年EH中ISH及血压昼夜节律消失者并发靶器官损害多见。结论:老年EH具有单纯收缩期高血压及血压昼夜节律消...

小切口单纯修补术治疗十二指肠溃疡穿孔76例疗效报告

关键词: 小切口  十二指肠溃疡穿孔  修补术  

目的:观察小切口单纯修补术治疗十二指肠溃疡穿孔的长期疗效。方法:采用小切口和传统开腹单纯修补术治疗十二指肠溃疡穿孔病人76例。术后口服雷尼替丁、甲硝唑1～2周,继续服用雷尼替丁等药物1～2个月,随访6个月～一年半。结果:术后3个月内溃疡愈合率为93%,术后1年、2年复发率分别为2.9%及5.2%。全组无因溃疡复发而再手术病例。传统开腹组与小切...

膜部室间隔缺损介入治疗的临床探讨

关键词: 膜部室间隔缺损  成人  国产封堵器  封堵介入  

目的:探讨膜部室间隔缺损介入治疗的方法,评价国产封堵器治疗膜部室间隔缺损的临床疗效和安全性。方法:对22例成人先天性心脏病膜部室间隔缺损病例经国产膜部室间隔封堵器行封堵介入治疗,术前所有病例经胸超声心动图初筛选,左室造影最终筛选确定。男性13例,女性9例,年龄18～36岁,平均30岁,术中所有病例均使用经胸超声心动图监测。随访3个月～1年...

运用循证护理探讨呼吸机相关性肺炎的护理策略

关键词: 循证护理  机械通气  呼吸机相关性肺炎  

目的:探讨呼吸机相关性肺炎的护理策略。方法:运用循证护理,先确定60例机械通气病人需要解决的问题,后针对问题查阅相关文献和资料,寻找直接和间接实证,并对其真实性、可靠性、临床价值及实用性进行分析、归纳,选择最佳护理证据,研究出最佳护理策略,制定出最佳护理方案,并执行相应的护理措施。结果:60例机械通气病人发生呼吸机相关性肺炎5例,发...

B超在子宫肌瘤诊断中的应用价值

关键词: 子宫肌瘤  b超  诊断  

目的:探讨B超诊断子宫肌瘤的临床价值。方法:用经腹部常规扫描方法检查子宫肌瘤96例,了解病灶大小、形态及回声特征。结果:子宫肌瘤组108例,B超诊断与病理诊断一致者96例,诊断符合率为88.9%。结论:B超是诊断子宫肌瘤的首选方法。

金嗓系列胶囊临床应用体会总结

关键词: 嗓音病  金嗓灵系列胶囊  联合用药  

目的:总结金嗓灵系列中成药胶囊在临床应用的疗效。方法:回顾性总结临床观察1946例患者应用。结果:金嗓散结胶囊应用于声带小结、声带息肉后,总得有效率87.4%。金嗓利咽胶囊应用于咽部不适、眼部异物感等症状,总有效率为91.3%。金嗓开音胶囊应用于急性咽、喉炎,总有效率为95.1%。金嗓清音胶囊应用于慢性咽、喉炎,总有效率为89.7%。结论:金嗓灵系...

经桡动脉单导管相继完成选择性冠状动脉造影和肾动脉造影

关键词: 桡动脉  选择性冠状动脉造影  肾动脉造影  共用型导管  

目的:探讨经桡动脉途径应用一条冠状动脉造影导管相继完成选择性冠状动脉造影和肾动脉造影的可行性和安全性。方法:42例临床诊断为冠心病伴高血压需行冠状动脉和肾动脉造影进一步明确诊断的患者,Seldinger法穿刺右桡动脉,应用5F Terumo左右共用型冠状动脉造影导管行选择性冠状动脉造影后,继之行左右肾动脉造影。结果:40例经右桡动脉途径顺利完成...

利培酮治疗躁狂症的随机双盲对照临床试验

关键词: 利培酮  躁狂症  临床试验  

目的:评价利培酮治疗躁狂症的有效性和安全性。方法:采用随机双盲双模拟、阳性药平行对照,剂量可调整的研究。受试者分别口服利培酮1～6mg/d或氟哌啶醇片2～12mg/d。疗程4周。结果:共收集符合入组条件的躁狂病人32例,其中利培酮组16例,氟哌啶醇组16例。主要疗效指标Young氏躁狂评定量表(YMRS)评分在治疗结束时较基线显著减少(P<0.01)。有效率...

骨生长因子协同或诱导作用促进骨折愈合研究进展

关键词: 骨生长因子  促进骨折愈合  临床应用结果  胞外基质合成  软骨细胞  动物实验  成骨细胞  骨形态发生蛋白  骨折修复  人工骨  

<正>多项生长因子动物实验和临床应用结果表明,生长因子用于骨折延迟连接或骨不连的治疗有良好效果。生长因子能促进细胞增殖、分化和细胞外基质合成,对骨

妊娠期糖尿病的诊治分析

关键词: 妊娠期糖尿病  诊治  分析  

目的:探讨妊娠期糖尿病的诊断和治疗。方法:回顾性分析我院2004年10月～2006年9月诊治的妊娠期糖尿病患者81例(GDM组)与随机选择同期住院中非妊娠期糖尿病、无内外科并发症的孕妇81例(对照组),就孕产妇并发症、分娩方式、妊娠结局、围产儿情况作比较分析。结果:对孕妇影响及新生儿影响方面,研究组与对照组比较,有高度显著性差异(P<0.01)。结...

呋塞米注射液中细菌内毒素的检查方法研究

关键词: 呋塞米注射液  鲎试剂  细菌内毒素  

目的:探讨使用鲎试剂检测呋塞米注射液中细菌内毒素的方法。方法:按照《中国药典》2005年版二部收载的细菌内毒素检查方法进行试验。结果:当样品作25倍稀释时,呋塞米注射液对鲎试剂的凝集反应未见干扰作用,测试结果均符合规定。结论:可以用细菌内毒素检查法来控制呋塞米注射液的质量。

口腔修复学和谐美的心得

关键词: 口腔修复  和谐美  

文章结合近年来口腔修复的经验,把口腔修复与人的和谐美观融为一体,从理论上和实践上探析了口腔修复的可行性。

尿酸与心力衰竭患者心功能关系探讨

关键词: 尿酸  心力衰竭  心功能  

目的:探讨尿酸与心力衰竭患者心功能分级的关系。方法:通过对117例心力衰竭患者入院时检测血尿酸水平,根据患者心功能分级将其分为四组,并进行比较,结果:心功能Ⅰ级与Ⅱ级主要无显著性差异(P>0.05)Ⅱ级Ⅲ级组、Ⅲ级与Ⅳ级组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:随着心力衰竭的程度加重,尿酸水平也逐渐增高。

大连市305例6～24月婴幼儿铁营养状况调查

关键词: 婴幼儿  铁缺乏  缺铁性贫血  现状  

目的:了解大连6～24月婴幼儿的铁营养状况。方法:2007年儿保门诊就诊6～24月的体检儿童305名,进行末梢血血常规检测。结果:IDA总检出率27.87%,铁缺乏症总检出率40.66%。无性别差异。6～12月婴儿IDA60.0%(48/80),IDE12.50%(10/80),铁缺乏症72.50%(58/80)。12～24月IDA16.44%(37/225),IDE检出率12.89%(29/225),铁缺乏症合计29.33%。6～12月婴儿铁...

各型肝炎患者凝血四项的观察探讨

关键词: 病毒性肝炎  凝血四项  出血  

目的:探讨病毒性肝炎患者凝血功能四项指标的变化。方法:采用日本SysmexCA-1500自动血液凝血分析仪对136例各型病毒性肝炎患者及正常人进行凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)测定。结果:急性肝炎组PT、FIB、APTT、TT与对照组比较无显著性差异(P>0.05)、慢性肝炎组、肝硬化组、重症肝炎组四项指标均...

可调透析液钠浓度对透析中低血压的影响

关键词: 血液透析  低血压  可调钠  

目的:探讨透析液钠浓度对透析过程中低血压的影响。方法:选择在本院接受血液透析发生低血压的患者18例,分成可调钠组A和常规组B,对两组1h、2h、3h、4h及最低血压进行比较。结果:AB两组在透析的1h、2h、3h及最低血压比较差异有显著性,P<0.05。结论:可调钠透析比标准钠透析更有利于稳定血压,预防低血压的发生。

进展期胃癌腹主动脉周围淋巴微转移(16组)廓清术的意义与适应证

关键词: 进展期胃癌  胃癌扩大根治术  淋巴结转移  

<正>我国胃癌死亡率居恶性肿瘤之首[1],胃癌淋巴结转移是影响预后的重要因素,根治术后仍有部分复发和死亡的病例,淋巴结转移是主要的原因之一[2]。胃癌淋巴结清

重症肌无力术后机械通气脱机方法的比较

关键词: 重症肌无力  胸腺切除术  机械通气  

目的:比较重症肌无力胸腺切除术后经验性脱机和程序化脱机在机械通气(MV)撤机的临床效果。方法:重症肌无力胸腺切除术后行机械通气的患者67例,根据脱机方式不同分为经验性脱机组和程序化脱机。比较两种脱机方法的MV时间、监护室住院时间、脱机成功率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率和住院死亡率等差异。结果:两组重症肌无力术后机械通气患者比较,...

ER、PR及HER-2受体在乳腺癌原发灶及复发灶间表达差异及意义

关键词: 乳腺癌  激素受体  免疫组织化学  

目的:乳腺癌内分泌治疗及免疫靶向药物赫赛汀生物治疗的前提是相应的雌激素受体、孕激素受体的阳性表达及HER-2癌基因蛋白的过表达。目前对复发转移的乳腺癌病例受体表达情况的判断主要依据原发灶,而忽略了原发灶和复发转移灶之间可能存在的差异。本研究着重研究ER、PR及HER-2癌基因蛋白在乳腺癌原发灶及复发转移灶之间的表达差异,探讨其临床意...

高效液相色谱法测定尼扎替丁氯化钠注射液的含量和有关物质

关键词: 尼扎替丁  含量测定  高效液相色谱  

目的:建立RP-HPLC测定尼扎替丁氯化钠注射液含量测定和有关物质检查的方法。方法:采用RP-HPLC,色谱柱:Diamonsil C18 column(250nm×4.6nm,5μm),流动相:乙腈-0.025mol·L-1磷酸二氢钾溶液,流速:1.0mL·min-1,检测波长:242nm。结果:该法的线性范围为0.5mg·mL-1-1.5mg·mL-1,平均回收率100.1%,RSD=0.52%。结论:本法分离效果佳,灵敏度高,重现性好,结果...

高效液相色谱法测定人血浆中加替沙星浓度

关键词: 加替沙星  噻克硝唑  高效液相色谱  

目的:建立HPLC法测定人血浆中加替沙星浓度的方法。方法:采用噻克硝唑为内标,色谱柱为Polaris C18-A柱(150*4.6mm),流动相为乙腈:0.05M的枸缘酸溶液(22:78),流速1.0ml/min,检测波长为295nm。结果:加替沙星血清浓度在0.015～6.48μg·ml-1范内具有良好线性关系,最低定量限为0.015μg·ml-1,方法回收率为99.1%～101.0%,日内、日间RSD均<7%。结论:本...

高校医学实验室管理初探

关键词: 实验室  管理  实验教学  

本文分析了传统基础医学实验室管理模式的弊端;认为健全和完善实验室管理制度,有利于实验室的建设;探讨医学实验室体制发展的综合化模式与医学实验室综合项目管理的网络化模式;在此基础上提出加强和规范实验教学管理有利于提高实验教学质量与加强和规范实验仪器设备的管理有利于为实验教学与科研服务的具体措施,最后主张适应时代需要,促进资源共...

2004～2007年我院中药注射剂临床使用情况分析

关键词: 中药注射剂  用药频度  分析  

目的:了解本院中药注射剂的使用情况和趋势,为临床合理用药提供参考。方法:对我院2004年～2007年中药注射剂的用药金额、用药频度(DDDs)、日均用药金额(DDDc)等资料进行统计、分析。结果:4年来我院的用药金额及用量呈增长的趋势,2007年总出库金额较2004年增长了85.2%,DDDs增长69.3%,DDC增长9.4%。中药注射剂在使用过程中有其不合理性,导致的不良...

2007年～2008年药品不良反应报告分析比较

关键词: 药品不良反应  统计分析  比较  

目的:比较分析我院近两年药品不良反应发生的特点和区别,以促进临床的合理用药,减少药品不良反应的发生。方法:收集我院近两年628例ADR监测报告,利用电子表格进行筛选、统计和比较,对药品种类、给药途径、ADR级别、患者年龄、发生部位等进行分析。结果:近两年引起ADR最多的仍是抗生素类,且呈上升趋势,其中注射剂的比例大幅提高;严重的、新的ADR...

早期教育对婴儿体格和智能发育的影响

关键词: 早期教育  婴儿  体格  智能发育  

目的:了解早期教育对婴儿发育的影响。方法:随即抽取126名健康检查的42天婴儿分为早教组和对照组。早教组按计划实施早期教育。两组婴儿都接受常规儿童保健,并于42天3、6、9、12月体格发育检查;6月、12月进行智能测试。结果:早教组的发育商明显高于对照组;体格发育优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期教育对婴儿的行为、智能发育...

浅谈我国药品零售连锁企业的发展

关键词: 药品零售连锁企业  经营  市场调查  问题  

目的:了解我国药品市场中药品零售连锁企业的经营状况、存在问题及发展趋势。方法:通过文献查阅及对郑州地区药品市场的调查,并对调查结果进行分析。结果与结论目前我国药品零售连锁企业在质量、管理、服务等方面仍存在不少问题,需要进一步改进。只有制订配套规范的管理措施,药品连锁业才能健康、有序发展。

2型糖尿病中医辨证分型与胰岛素抵抗及尿微量白蛋白相关性

关键词: 2型糖尿病  中医辨证  胰岛素抵抗  尿微量白蛋白  

目的:研究新诊断的2型糖尿病患者不同中医辨证分型其胰岛素抵抗及尿微量白蛋白的情况。方法:将我科104例新诊断的2型糖尿病患者分为阴虚热盛,气阴两虚2型,通过测定空腹血糖,空腹胰岛素,计算出胰岛素敏感指数以观察胰岛素抵抗情况,同时测定24小时尿微量白蛋白进行观察分析。结果:以上2型均存在不同程度的胰岛素抵抗,以气阴两虚型程度为重,同时其...

癌症患者三阶梯止痛治疗药物的使用情况调查

关键词: 晚期癌痛  三阶梯止痛  调查分析  

目的:调查我院癌症患者三阶梯止痛用药情况,为临床合理使用麻醉药品提供依据。方法:统计我院2007年11月～2008年10月共19例住院癌症患者三阶梯止痛治疗药物使用情况,同时调查10份晚期癌症患者的住院病历,对用药资料进行分析。结果:癌症患者使用吗啡缓释片和吗啡注射液所占的比例较大,非甾体抗炎药所占的比例为0。10例癌症患者中,没有从第一阶梯...

2007年我院用药情况浅析

关键词: 用药近况  销售金额  排序  分析  

目的:调查并分析我院用药近况。方法:对2007年全院用药情况按销售金额排序分析。结果:全院用药金额占全年总收入45.37%,抗菌药占总用药金额31.80%,全院用药量最大药品为参麦针,抗菌药物使用最多的为头孢菌素类.结论:我院2007年用药存在一些问题,但总的来说较为合理。

关节镜治疗膝关节骨性关节炎112例分析

关键词: 关节镜  骨性关节炎  分析  

目的:探讨关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:对112例骨性关节炎患者行膝关节镜检查,并在关节镜下行清理术。结果:随访时间为10个月～40个月,参照刘玉杰等的疗效评价方法,优良率为86.6%,无复发及并发症。结论:该方法具有创伤小、疗效好、恢复快等特点,是诊治骨性关节炎的有效方法。

乳腺导管瘘40例外科治疗体会

关键词: 乳腺导管瘘  外科治疗  

目的:探讨手术切除瘘管治疗乳腺导管瘘的效果。方法:2002年1月～2008年1月,我院对40例乳腺导管瘘进行手术治疗。瘘管连同周围部分腺体切除35例,3例行瘘管所在象限腺体切除,2例行半乳切除。34例一期缝合,6例敞开换药。结果:40例随访3个月～6年,平均3年,一期缝合的34例中有5例复发,经敞开换药后治愈,余35例均一次性治愈。结论:瘘管切除术是治疗乳...

临床中药注射剂的不良反应和使用注意

关键词: 中药注射剂  不良反应  剂量  个体差异  

目的:了解我院使用的中药注射剂不良反应情况,便于临床上更好地使用。方法:收集我院使用的中药注射剂的说明书,进行分析、统计、归纳。结果:我院使用的27个品种的中药注射剂中,有11个列出不良反应,不良反应的症状有12类。结论:中药注射剂在临床使用过程中,如注意配伍、合并用药、使用剂量、滴注速度、开瓶后放置时间、患者个体差异等问题,其不良...

恶性胸腔积液的综合治疗

关键词: 晚期恶性肿瘤  恶性胸腔积液  综合治疗  斯普林  

目的:观察斯普林联合化疗及其他生物制剂,(如白介素-2,简称IL-2)对恶性胸腔积液的治疗效果,方法:72例恶性胸腔积液的患者随机分为观察组和治疗组。观察组除加用斯普林外其它方法与治疗组相同。所有患者随防两年,随访率100%。结果:①观察组患者生活质量明显优于治疗组;②观察组近期有效率90%,一般缓解期为3个月,中位生存期4～12月,治疗组有效率61...

33例胆道术后残余结石的治疗报告

关键词: 残余结石  肝内胆管结石  胆道镜  影像学  治疗  

目的:探讨胆道术后残余结石的治疗方法。方法:回顾性分析33例肝内胆管结石手术后残余结石患者的临床资料,对残余结石的治疗方法进行分析。结果:24/33(72.7%)例经T管窦道胆道镜取尽结石,3/33例经EST取尽结石,总的取尽结石成功率为81.8%。6/33例(18.2%)无法取尽结石,2/33例经再次胆道手术治愈。结论:应该重视术后残余结石合理治疗,经T管窦道取石及...

鼻腔隐蔽部位鼻出血的治疗

关键词: 鼻腔隐蔽部位出血  电凝止血  

目的:探讨鼻腔后部隐蔽部位鼻出血的有效治疗方法。方法:对112例鼻腔后部肉眼无法观察的鼻出血电凝止血。结果:112例全部治愈。结论:鼻内窥镜下电凝止血是鼻腔隐蔽部位出血的有效止血方法。

汶川地震后颅脑损伤患者20例病情分析

关键词: 地震  颅脑损伤  诊断治疗  

<正>2008年5月12日四川汶川等地发生里氏8.0级地震,云南医疗队于2008年5月20日由四川江油等地转运回灾区伤员共188名。我院石林天奇医院收治了108名伤员,其中的

妊娠期急性脂肪肝的临床诊治体会

关键词: 妊娠期急性脂肪肝  妊娠晚期  并发症  诊断  

目的:探讨妊娠期急性脂肪肝(aeutefattyliverof-pregnancy,AFLP)的病因及临床特点,提高早期诊断和治疗水平。方法:对我院2000年1月～2007年12月收治的13例AFLP患者进行回顾性分析。结果:所有患者白细胞异常升高,13例凝血酶原及部分凝血活酶时间延长,血清胆红素升高,10例出现低蛋白血症,4例出现低血糖。13例孕产妇,死亡5例,死亡率为38.5%,16例新...