临床医药实践杂志是由山西省卫生健康委员会主管，山西医科大学第二医院主办的一本省级期刊。
临床医药实践杂志创刊于1974，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
临床医药实践杂志
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主管单位：山西省卫生健康委员会
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主办单位：山西医科大学第二医院
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国际刊号：1671-8631
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国内刊号：14-1300/R
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发行周期：月刊
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全年订价：￥196.00
杂志介绍
临床医药实践杂志是由山西省卫生健康委员会主管，山西医科大学第二医院主办的一本省级期刊。
临床医药实践杂志创刊于1974，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：山西省卫生健康委员会
主办单位：山西医科大学第二医院
国际刊号：1671-8631
国内刊号：14-1300/R
发行周期：月刊
全年订价：￥196.00
关键词: 肠内营养 消化道肿瘤 早期应用 肠源性感染 肠屏障功能障碍 肠道细菌移位 营养基质 营养不良
肠内营养（EN）是经胃肠道、用口服或管饲来提供代谢需要的营养基质及其他各种营养素的支持方式。肠黏膜因缺血、感染、损伤与营养不良而发生肠屏障功能障碍，从而引起肠源性感染，肠道细菌移位导致的肠源性感染成为外科领域中的一个重要研究课题。“只要肠道有营养功能时，就要采用肠内营养”的原则已越来越在临床得到体现。
关键词: 碘化钾 铅性肾病
目的：观察碘化钾对铅性肾病的保护作用，并从蛋白质和分子水平观察其对转化生长因子-β（TGF-β）表达的影响。方法：SD大鼠48只（180～220g）适应性饲养1周，随机分为两组，每组根据时间点的不同又分3个亚组。APb，BPb，CPb为染铅组，分别给予0．5％的醋酸铅喂饮1，2，3个月；AKI，BKI，CKI为碘化钾组，给予0．5％醋酸铅喂饮的同时予碘化钾（3mg...
关键词: 塞来昔布 围手术期 镇痛 疗效 安全性评价
目的：探讨塞来昔布用于围手术期多模式镇痛的疗效与安全性。方法：将2008年1月-2009年1月收治的围手术期镇痛的126例患者，随机分为观察组64例和对照组62例，两组患者各项情况相比差异无显著性（P〉0．05），具有可比性。观察组术前3d服用塞来昔布200mg，每日2次，术后使用患者自控镇痛泵（PCA泵）并联用塞来昔布200mg，每日2次，对照组术后仅...
关键词: 麻醉肠镜 安全性 结肠镜
目的：探讨异丙酚复合芬太尼麻醉进行结肠镜检查的安全性。方法：观察异丙酚复合芬太尼麻醉下进行结肠镜检查的351例患者术中、术后不良反应及并发症的发生率，评估麻醉肠镜检查的安全性。以同期进行常规结肠镜检查的351例患者为实验对照。结果：麻醉肠镜检查完成率高于常规肠镜检查组；检查过程中患者生命体征基本平稳，无严重并发症发生。结论...
关键词: 颅内蛛网膜囊肿 囊肿切除术 囊肿腹腔分流术
目的：探讨颅内蛛网膜囊肿手术治疗的指征及疗效。方法：回顾性分析42例颅内蛛网膜囊肿治疗病例，其中囊肿切除并脑池开放术14例，囊肿分流术17例，11例未手术者临床随访观察。结果：患者手术过程均较顺利，大部分手术治疗者获得良好疗效，癫痫能得到控制或减少发作次数。开颅手术组中，93％的患者囊肿体积明显缩小或消失，囊肿消失率为36％；分...
关键词: 十二指肠乳头癌 胰腺炎 诊断 治疗
目的：分析以胰腺炎为表现的十二指肠乳头癌的临床表现、诊断、治疗、并发症及死亡率。方法：回顾性分析47例以胰腺炎为表现的十二指肠乳头癌（观察组）及同期收治的45例十二指肠乳头癌（对照组）患者的临床表现、血淀粉酶（AMY）、B超、CT，经十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）、胆管核磁共振成像、X线及术后病理等检查，比较并发症及死亡率。...
关键词: 2型糖尿病 地奥心血康软胶囊 辅助治疗
目的：观察地奥心血康软胶囊对2型糖尿病的辅助治疗效果。方法：将100例2型糖尿病患者随机分为两组：对照组50例采用糖尿病的常规治疗（控制饮食、体力锻练、降糖药）；治疗组50例，在对照组的基础上加地奥心血康软胶囊2粒，每日3次，1个月为1个疗程，停药3d后实验室检查。结果：两组血液流变学各项参数水平指标差异均有显著性（P〈0．05），此...
关键词: 左卡尼汀 脑缺血再灌注 丙二醛 超氧化物歧化酶
目的：观察左卡尼汀对脑缺血再灌注损伤的保护作用，探讨其作用机制。方法：健康雄性Wistar大鼠40只，随机分成4组：假手术组、生理盐水对照组、左卡尼汀100mg／kg治疗组及左卡尼汀200mg／kg治疗组，每组10只。采用线栓法制备大脑中动脉缺血再灌注模型，缺血2h，再灌注24h，观察左卡尼汀对脑组织丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）含量的影响...
关键词: 硫普罗宁 药物性肝损害 抗结核药物
目的：探讨硫普罗宁治疗抗结核药物性肝损害的疗效。方法：121例抗结核药物性肝损害患者，随机分为治疗组61例，对照组60例，治疗组给予硫普罗宁注射液0．2g加入5％葡萄糖注射液250mL中静脉滴注，每日1次，对照组给予一般护肝药治疗。结果：两组治疗前比较差异无显著性（P〉0．05），治疗组与对照组治疗4周后比较差异有显著性（P〈0．05）；治疗...
关键词: 阵发性室上性心动过速 迷走神经刺激法 去乙酰毛花苷 普罗帕酮 胺碘酮
目的：比较急诊科常用的4种治疗方法对阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效。方法：选择2007年8月-2009年3月急诊科诊断的236例PSVT患者，应用不同方法：迷走神经刺激法（对照组），去乙酰毛花苷，普罗帕酮和胺碘酮进行治疗，对比不同方法的有效转复率、转复时间及不良反应。结果：有效转复率，迷走神经刺激法为17．86％，去乙酰毛花苷为56．45...
关键词: 胃舒平 埃奈美拉唑 胃食管反流 对比观察
目的：对比胃舒平与埃索美拉唑治疗儿童胃食管反流（GERD）的疗效。方法：选择58例GERD患儿，将其随机分为观察组（38例）和对照组（20例），在常规治疗的基础上观察组给予埃索美拉唑1．5mg·kg-1·d-1每日1次，晨起口服；对照组给予胃舒平，每次1～2片，每日3次，饭前30min服用。治疗3周后评价两组患儿的症状改善情况及疗效。结果：治疗后观察组...
关键词: 三维ct 关节面骨折 治疗
目的：探讨三维CT重建在累及关节面的复杂骨折治疗中的指导意义。方法：自2005年至今，共收治累及关节面的复杂骨折56例（包括髋臼骨折11例、胫骨平台骨折25例、腕关节骨折20例），术前均行X线摄片并行CT扫描和三维CT重建，对关节面损伤程度进行评估并制定最佳治疗方案。结果：11例髋臼骨折中9例行手术治疗，25例胫骨平台骨折中22例行手术治疗（...
关键词: 肺源性心脏病 心力衰竭 药物疗法
目的：观察川芎嗪联合卡托普利治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效。方法：将52例老年慢性肺源性心脏病心力衰竭患者随机分为对照组、联合治疗组各26例，对照组进行控制呼吸道感染、解痉、平喘、化痰、利尿、持续低流量吸氧、纠正酸碱失衡及电解质紊乱加强营养支持等治疗。联合治疗组在上述治疗的基础上将川芎嗪200mg加入5％葡萄糖注射液250ml...
关键词: 爆炸复合伤 瓦斯爆炸 漏诊率 原因分 临床救治 有害气体中毒 烧伤创面 复合性损伤
瓦斯爆炸复合伤是指以沼气（甲烷，CH4）为主的多种易燃气体爆炸导致以烧伤为主，合并有害气体中毒、爆震伤、挤压伤等的一组复合性损伤。就诊时伤员常成批出现，污染严重，烧伤创面大，给临床救治带来困难。在救治中常以抢救烧伤、救治生命作为首要原则，忽略其合并伤，造成临床漏诊。回顾分析近20年来14批123例瓦斯爆炸复合伤患者，其中漏诊29...
关键词: 左氧氟沙星 伤寒 儿童
目的：探索儿童伤寒治疗的有效途径，开辟治疗领域的新方法。方法：回顾性分析2000年11月-2008年3月收治的38例确诊为伤寒病例用左氧氟沙星治疗的临床资料。结果：本组患儿采用左氧氟沙星治疗，在发冷、发热、恶心、呕吐、头疼、咳嗽等方面疗效显著，总有效率为92．11％。结论：应用左氧氟沙星治疗儿童伤寒是一种新的治疗手段，开创了儿童伤寒治...
关键词: 胫骨平台骨折 韧带损伤 治疗
目的：探讨胫骨平台骨折合并韧带损伤的手术治疗方法及其疗效。方法：回顾性分析17例胫骨平台骨折合并韧带损伤患者的临床资料，分析其手术方法及疗效。结果：前交叉韧带完全撕裂4例，内侧副韧带完全撕裂4例，外侧副韧带完全撕裂1例，余为部分撕裂。除3例SehatzkerⅡ～Ⅳ型前交叉韧带完全撕裂者于骨折愈合后修补，余均于骨折复位时行韧带修补术...
关键词: 外耳道胆脂瘤 内镜 治疗
目的：探讨外耳道胆脂瘤治疗的手术方法。方法：耳内镜直视下对41例外耳道胆脂瘤患者行手术治疗。结果：术后1～2个月每周复查1次，10例外耳道狭窄者清除病变后行外耳道扩大成形术，术后3年未复发。11例外耳道胆脂瘤在术后3个月行2次耳内镜局部清理，其中3例行3次以上的耳内镜局部清理，另有2例因破坏范围广而均行乳突改良根治手术。其余病例随...
关键词: 颞下颌关节紊乱病 中频电疗法 超短波治疗 疗效分析 微波 咀嚼肌群 平衡失调
颞下颌关节紊乱病（TMD）是指累及颞下颌关节和咀嚼肌系统，引起咀嚼肌群平衡失调等一系列改变。采用微波并中频电和超短波治疗颞下颌关节紊乱病患者60例，疗效较好，报告如下。
关键词: 全瓷贴面 前牙 修复 粘结剂
目的：瓷贴面在前牙美容修复中占有极其重要的地位，其临床设计、牙体预备、粘结系统的选择，直接关系到修复后的美观效果和成功率。方法：对32例76个唇面缺陷的前牙，用树脂粘结系统将瓷贴面粘接到预备后的牙体。结果：76个患牙进行3年的随访观察，有1个因粘接未压紧而脱落，其余牙在外形及功能上，患者均感满意。结论：瓷贴面在修复过程中牙体...
关键词: 中西医结合法治疗 肺炎链球菌感染 抗病毒冲剂 临床研究 单纯抗生素治疗 肺炎链球菌肺炎 症状改善
2005年8月-2009年8月采用中西医结合法治疗肺炎，即在使用抗生素同时加用抗病毒冲剂I号治疗肺炎链球菌肺炎40例，与单纯抗生素治疗40例作对照，从症状改善及疗程上均取得了较满意的疗效，报告如下。
关键词: 临床药师工作 药物治疗 药师参与 三级乙等医院 临床科室 合理用药
我院是一家拥有800张床位的三级乙等医院，率先在我市开展了临床药师工作。目前，已有两名临床药师深入临床科室，参与合理用药。现将我院临床药师的工作情况介绍如下。
关键词: 功能性消化不良 肝郁气滞 柴胡疏肝汤
目的：探讨柴胡疏肝汤治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：选择肝郁气滞型功能性消化不良患者71例，随机分为中药组与对照组，治疗6周后评定功能性消化不良临床症状并行汉密尔顿量表评分。结果：中药组总有效率86．1％，对照组总有效率65．7％，两组疗效比较差异有显著性，两组治疗前后汉密尔顿量表评分经t检验差异有显著性，且中药组无明显不...
关键词: 祛风通络法 临床治疗 冠心病 益气活血法治疗 致死性疾病 疗效满意 生活水 发病率
近年来，随着人民生活水平的提高，冠心病的发病率成逐年上升趋势，已成为临床重要致死性疾病之一。采用祛风通络法配合益气活血法治疗28例冠心病，疗效满意，报告如下。
关键词: 养胃汤 脾胃阴虚型厌食 疗效观察
目的：观察养胃汤治疗小儿脾胃阴虚型厌食的临床疗效。方法：将80例符合脾胃阴虚厌食症患儿以抽签法随机分为治疗组和对照组，依据患儿年龄大小，治疗组与阳性对照组分别予以相应剂量的养汤煎液及儿宝颗粒口服治疗。每日3次，连服4周。结果：养胃汤治疗小儿脾胃阴虚型厌食的综合疗效优于对照组（总有效率分别为94．0％和86．7％），但两组比较差...
关键词: 临床功效 六昧地黄丸 副作用 六味地黄丸 腰膝酸软 滋补肾阴 肾阴不足
六味地黄丸系北宋名医钱仲阳之名方，始创于其《小儿药证直诀》，名六味者，其由六味药组成：熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。其二方中酸苦甘辛咸淡六味俱备。总体来讲六味地黄丸的功效为滋补肾阴，它是治疗肾阴不足的基本药方，主要用于肾阴虚引起的腰膝酸软、头晕耳鸣、手脚心发热、遗精盗汗等症状。
关键词: 新发糖尿病 心理分析 护理
目的：分析新发糖尿病患者的心理状态，提出护理对策。方法：采取问卷式调查方法对患者进行心理分析。结果：焦虑急躁、悲观失望等心理失衡表现较为普遍。结论：应针对患者的不同心理状况，采用相应的护理对策，从而提高医疗护理质量。
关键词: 围术期护理 安全防范 手术室护士 外科手术 医学科学 仪器设备 高科技
21世纪是高科技时代，随着临床医学科学的迅猛发展，外科手术越来越细微，难度越来越大，对手术室要求越来越高；手术仪器设备的更新、发展也给手术室护士提出新的挑战。
关键词: 鼻中隔偏曲 内镜 护理
目的：探讨鼻内镜在鼻中隔偏曲的临床应用及护理效果。方法：62例鼻中隔偏曲患者均使用鼻内镜手术，给予术前、术中、术后的精心护理。结果：通过对患者的精心护理，使62例患者手术顺利，全部康复出院。结论：对患者采取积极有效的护理措施，可提高鼻内镜手术的效果，减少并发症，提高鼻中隔偏曲患者的生存质量。
关键词: 泌尿系感染 截瘫患者 护理对策 预防 留置导尿管 医院获得性感染 留置尿管时间 尿路感染
截瘫患者往往需要留置导尿管，留置导尿为侵入性治疗手段，常可引发泌尿系感染。有文献报道，医院获得性感染有40％为尿路感染，且留置尿管时间越长，感染率越高。长期留置导尿管，因尿路感染引起泌尿系结石的机会增多，给患者造成极大痛苦，故尿管护理质量对预防泌尿系感染有很重要的作用。
关键词: 老年痴呆患者 发病特点 护理 脑变性疾病 进行性精神衰退 阿尔茨海默 混合型痴呆 进展缓慢
老年痴呆是老年人常患的一类慢性、进行性精神衰退疾病，其病程隐蔽，进展缓慢，将成为严重的社会问题和家庭问题。老年痴呆根据其病因主要分为脑变性疾病引起的痴呆（阿尔茨海默病性痴呆）、脑血管病引起的痴呆、混合型痴呆三大类。目前，对老年痴呆尚无特效或逆转疾病进展的治疗药物，因此，加强老年痴呆的护理对于提高痴呆患者的生存质量、延...
关键词: 便携式血糖仪 血糖监测 快速血糖仪 治疗效果 临床治疗 糖尿病 参考依据 手指末端
现在糖尿病发病率日趋增加，糖尿病的治疗至关重要，作为糖尿病治疗效果的参考依据，血糖监测十分重要。现在临床中使用的便携式血糖仪监测手指末端血糖既方便又快捷，可为临床治疗提供可靠的依据。在使用便携式血糖仪监测血糖时，我们发现一些问题，报告如下。
关键词: 阴道出血 长期口服 小脑出血 华法林 下肢血栓性静脉炎 系统性红斑狼疮 雷公藤治疗 凝血酶原时
患者，女，42岁，患系统性红斑狼疮6年，长期口服泼尼松、雷公藤治疗。入院前半个月因患双下肢血栓性静脉炎口服华法林，每日4．5mg，患者误服为每日9mg，未监测凝血酶原时问。服药7d后，开始出现头痛，第2天，阴道出血不止，头痛加重，伴恶心、呕吐，急到医院就诊。考虑华法林药物过量，经止血，对症治疗，无阴道出血，但仍头痛、恶心及呕吐，...
关键词: 重症急性心肌梗死 救治 硝酸异山梨酯 呼吸困难 st段抬高 avf导联 面色苍白 四肢冰冷
患者，男，76岁，2004年4月2日突发胸闷、胸痛、呼吸困难，伴有面色苍白，四肢冰冷。口服硝酸异山梨酯10mg不能缓解。于发病1h后急诊入院。检查：患者痛苦表情，口唇紫绀，呼吸细弱，神志模糊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高0．3～0．5mV。
关键词: 布氏杆菌病 间断发热 体重下降 阵发性 放射痛 食欲差 腰痛
患者，男，70岁，农民，因间断发热3个月于2009年3月10日人院。患者近3个月来无明显诱因出现发热，体温39℃，以午后为著，持续3～5d后恢复正常，如此反复，并伴腰痛、乏力、盗汗，腰痛为阵发性针刺样，休息时缓解活动时加重，无放射痛，无咳嗽、咳痰及皮疹，体重下降4kg，精神食欲差。
关键词: 顽固性皮肤瘙痒症 消痒汤 治疗 赤芍 自拟 健康危害 脾气暴躁 心烦意乱
临床上经常遇到顽固性皮肤瘙痒症患者，对患者的健康危害较明显，患者常伴有脾气暴躁、心烦意乱、易激惹、出汗、潮热等症状。笔者在临床上应用自拟加味赤芍消痒汤治疗顽固性皮肤瘙痒症36例，疗效良好，报告如下。
关键词: 伐昔洛韦 利巴韦林 儿童 水痘
目的：观察盐酸伐昔洛韦分散片治疗儿童水痘的疗效及安全性。方法：将48例患儿分为两组，采用随机开放、平行对照的方法，以盐酸伐昔洛韦分散片治疗水痘26例为治疗组，以利巴韦林颗粒治疗水痘22例为对照组，对两组进行疗效比较。结果：治疗组症状、体征好转时间较对照组明显缩短，差异有显著性（P〈0．05），两组比较总有效率有显著性（P〈0．05...
关键词: 腔隙性脑梗死 临床资料 糖尿病 缺血性脑卒中 脑梗死患者 生活方式 老年人 多发生
腔隙性脑梗死是缺血性脑卒中中最常见的类型之一，约占缺血性脑卒中的20％～30％，多发生于60岁以上的老年人。糖尿病是一种常见病、多发病，其患病率正随着人民生活水平的提高及生活方式的改变而迅速增加。腔隙性脑梗死与糖尿病的关系正愈来愈受到人们的重视。现将2005年-2007年间住院的腔隙性脑梗死患者213例的临床资料分析报告如下。
关键词: 静脉丙种球蛋白 新生儿 abo溶血病
目的：探讨大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的临床疗效。方法：将90例新生儿ABO溶血病患儿分为两组，A组（大剂量组）45例，B组（普通剂量组）45例，两组均在常规治疗的基础上给予静脉滴注丙种球蛋白，A组静脉滴注丙种球蛋白剂量为1．0g·kg-1·d-1，B组为0．5g·kg-1·d-1。结果：治疗72h后血清胆红素值A组低于B组（P〈0．05），A组患儿皮肤黄...
关键词: 重型颅脑损伤 小儿颅脑损伤 诊治 颅脑挫伤 急诊处理
小儿颅脑损伤常见，重型颅脑挫伤也常遇到。急诊处理是否恰当、及时与预后有密切关系。我院从1989年-2007年收治小儿重型颅脑损伤50例，报告如下。
关键词: 肝硬化 胸腔积液 分析
目的：观察肝性胸腔积液的临床特点。方法：对39例肝性胸腔积液患者进行治疗和分析。结果：经综合治疗，39例中胸腔积液消失11例，胸腔积液减少22例，胸腔积液不变4例，死亡2例。结论：肝性胸腔积液应采取综合治疗、基础治疗。胸腔穿刺放液只有在压迫症状时进行，宜采用胸腔置管引流。
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