临床医药实践杂志是由山西省卫生健康委员会主管，山西医科大学第二医院主办的一本省级期刊。
临床医药实践杂志创刊于1974，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
临床医药实践杂志
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主管单位：山西省卫生健康委员会
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主办单位：山西医科大学第二医院
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国际刊号：1671-8631
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国内刊号：14-1300/R
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发行周期：月刊
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全年订价：￥196.00
杂志介绍
临床医药实践杂志是由山西省卫生健康委员会主管，山西医科大学第二医院主办的一本省级期刊。
临床医药实践杂志创刊于1974，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：山西省卫生健康委员会
主办单位：山西医科大学第二医院
国际刊号：1671-8631
国内刊号：14-1300/R
发行周期：月刊
全年订价：￥196.00
关键词: 国家级学术期刊 临床诊疗经验 临床医师 中国学术期刊 临床医务 临床医药 影响因子 科学化组织 法定计量单位 医药卫生知识
<正>《临床医药实践》杂志是由山西卫生厅主管,国家医学教育发展中心与山西医科大学第二医院联合主办,国内外公开发行的国家级学术期刊。2008年《中国学术期刊综合引证报告》本刊影响因子达到0.171。《临床医药实践》以广大临床医务工作者为读者对象,报道医疗领域内领先的科研成果和临床诊疗经验,帮助广大临床医师提高学术水平,解决在临床...
关键词: 经尿道电切术 经尿道电气化术 浅表性膀胱癌
目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术加经尿道膀胱肿瘤电汽化术(TURBt+TUVBt)治疗浅表性膀胱癌的效果。方法:应用TURBt+TUVBt治疗浅表性膀胱癌62例。结果:手术时间平均22 min,随访4～50个月,53例未见复发,9例复发后再次行TURBt+TUVBt。结论:TURBt+TUVBt治疗浅表性膀胱癌疗效满意。
关键词: 乳管镜 导管内乳头状瘤 作用
目的:探讨乳管镜在导管内乳头状瘤诊治中的作用。方法:45例导管内乳头状瘤患者行乳管镜检查及手术治疗。结果:45例患者共60个乳管行乳管镜检查,诊断单发导管内乳头状瘤39例,多发导管内乳头状瘤6例。44例患者行溢液导管区段切除术,术后病理:导管内乳头状瘤,1例伴重度不典型增生患者行乳腺切除术。溢血乳管中导管内乳头状瘤发病率为100%。非血性溢...
关键词: 反流性食管炎 雷贝拉唑 法莫替丁 多潘立酮
目的:观察雷贝拉唑联合多潘立酮治疗反流性食管炎的临床疗效。方法:92例反流性食管炎患者随机分为2组各46例,治疗组予以雷贝拉唑联合多潘立酮治疗;对照组予以法莫替丁联合多潘立酮。评价2组治疗6 w时临床症状改善情况及治疗6 w后内镜下食管炎愈合情况。结果:2组药物治疗6 w后,症状缓解总有效率、胃镜下食管炎愈合总有效率及痊愈率治疗组均高于对...
关键词: 肺减容术 小切口 胸腔镜
目的:探讨胸腔镜辅助小切口肺减容术在治疗重度肺气肿病人的临床疗效。方法:取2004年1月-2009年8月,采用胸腔镜辅助小切口肺减容术治疗重度肺气肿18例,呼吸困难指数Ⅱ级10例(55.5%),Ⅲ级8例(44.5%),左开胸6例,右开胸12例,均为上叶减容。结果:术后3个月病人肺功能、PaO2、6MWD、呼吸困难指数均较术前明显改善。结论:小切口辅助胸腔镜肺减容手术能...
关键词: leep 复方沙棘籽油栓 宫颈上皮内瘤变
目的:评价宫颈环状电切术(LEEP术)联合复方沙棘籽油栓治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的治疗价值。方法:将186例经电子阴道镜下多点活检诊断为CIN的患者随机分为2组,对照组:行单纯LEEP术;观察组:于LEEP术前、术后辅以复方沙棘籽油栓治疗。术后4 w、8 w分别到妇科门诊专人检查,记录术中阴道出血量以及术后阴道排液量、出血量,检查宫颈创面愈合情况、痂膜...
关键词: 彩超引导 无水酒精 穿刺治疗 腹腔脏器囊肿
目的:探讨彩超引导下经皮穿刺治疗肝、肾、卵巢囊肿的应用价值。方法:2004年10月-2009年5月在彩超引导下穿刺注入无水酒精进行硬化治疗肝、肾、卵巢囊肿312例,共358个囊肿,并对其进行随访。结果:358个囊肿均经硬化治疗,45个囊肿均在3个月内消失,113个囊肿均在6个月内消失,183个囊肿均在1年内消失,15个囊肿在1年6个月内消失,2个较大囊肿未完全消...
关键词: 股骨颈骨折 内固定 空心螺钉
目的:分析三枚空心螺钉治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法:回顾分析2004年5月-2009年6月,我院收治的55例施行闭合复位,经皮三枚空心螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折。按Garden分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型12例,Ⅲ型39例,Ⅳ型2例。结果:55例患者均得到随访,骨折临床愈合时间平均17周,原发内科疾病无加重。优良率89.1%。结论:三枚空心螺钉内固定治疗老年股骨颈骨...
关键词: 小儿 脑型疟疾 临床分析
目的:了解非洲小儿脑型疟疾的临床特征,以其找到防治措施。方法:对2006-2008年住院的186例非洲小儿脑型疟疾的临床特征、诊断治疗、病死原因进行分析。结果:小儿脑型疟疾的临床特征有发热、咳嗽、腹泻、头痛、惊厥、意识障碍、贫血等,血涂片见疟原虫可诊断,首次阴性应反复检查,惊厥、意识障碍者应排除其他疾病。结论:早期正确诊断,尽早抗疟治疗,...
关键词: 活组织检查 ct引导 并发症
目的:探讨术前增强CT扫描是否有助于减少经皮肺穿刺术后出血的发生。方法:186例行经皮肺穿刺检查患者,按有否行术前增强CT扫描分为实验组及对照组,对其临床资料进行回顾性分析。结果:实验组62例,术后确诊率为91.9%;对照组124例,术后确诊率为88.7%,二者比较差异无统计学意义(χ2=0.469,P=0.493)。实验组术后出血率为3.2%,均为少量咯血;对照组术后...
关键词: 霉菌性鼻窦炎 鼻内窥镜 体会
目的:探讨鼻窦内窥镜治疗霉菌性鼻窦炎的疗效。方法:对67例霉菌性鼻窦炎采用鼻窦内窥镜手术治观察治疗效果。结果:经术后随诊观察术前症状全部消除,全组67例均治愈。随访6月～3 a 67例未见复发。结论:霉菌性鼻窦炎经鼻窦内窥镜治疗值得推广。
关键词: 生长抑素 上消化道大出血 疗效
目的:探讨生长抑素辅助治疗上消化道大出血的临床疗效。方法:随机选取56例上消化道出血患者,分为治疗组和观察组,每组28例,治疗组在使用质子泵制剂,止血敏等常规药的基础上加用生长抑素,对照组单用的常规药与治疗组相同。结果:治疗组的效果明显高于对照组。结论:生长抑素对治疗上消化道出血的临床疗效是迅速肯定、使用方便安全,为上消化道大出血...
关键词: 浆细胞性乳腺炎 乳腺导管扩张症 乳头溢液 非周期性乳痛 闭塞性乳腺炎 乳房外形 乳头凹陷 病变基础 浆细胞浸润 乳导管
<正>浆细胞性乳腺炎,又名粉刺性乳腺炎、化学性乳腺炎、闭塞性乳腺炎、乳腺导管扩张症等,是一种非细菌性感染的以导管扩张、浆细胞浸润为病变基础的慢性乳腺良性疾病。临床以非周期性乳痛、乳头溢液、乳晕下肿块、乳晕旁脓肿及乳晕部瘘管为特征。我们采用中医药内外合治,不仅手术简单、损伤范围小、痛苦少、疤痕小,而且可完整保持乳房外形...
关键词: 高血压 腹腔镜 胆囊切除术 麻醉
目的:探讨老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉。方法:选择老年高血压腹腔镜胆囊手术23例,硬膜外及浅全身麻醉联合。结果:所有23例手术均顺利完成,无1例死亡。结论:麻醉选择得当,合理用药,科学管理,维持循环稳定,可以使老人高血压患者安全接受腔镜胆囊手术。
关键词: 分泌性中耳炎 鼓室置管 加压滴药 混合液
目的:比较单纯鼓室置管和置管后加压滴药引起置管阻塞的发生率。方法:取40例43耳分泌性中耳炎(OME)患者,分为2组。对照组20例20耳,单纯置管;试验组20例23耳置管后加压滴药(氯霉素滴眼液8mL+地塞米松针5 mg+a-糜蛋白酶4 000 u混合液,简称混合液)。结果:对照组9例堵管,试验组1例堵管。结论:置管后加压滴药明显预防了置管后堵管的发生,经济、方便、...
关键词: 高血压危象 全麻苏醒期 血压波动 血压过高 围手术期 抗高血压治疗 诱导期 中度高血压 重度高血压 轻度高血压
<正>对于高血压患者围手术期维持血压的平稳,保证心、脑、肾等重要脏器的灌注良好,非常重要。众所周知,诱导期血压波动最大,但对我院近年高血压患者行全麻的观察,发现血压过高的发生率苏醒期远大于诱导期,本文就此分析其原因和预防措施。
关键词: 人工全膝关节 置换术 骨关节炎
目的:评价全膝关节表面置换术治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法:本组27例30膝膝关节骨关节炎患者行人工全膝关节表面置换术,一期单膝置换24例,双膝同时置换3例,均采用后方稳定性假体。结果:本组随访3月～33月,平均24月。应用HSS评分系统进行分析,优23膝,良4膝,可3膝,差0膝。优良率90%。结论:人工全膝关节表面置换术是治疗晚期膝关节骨关节炎...
关键词: 腹腔镜 胆囊切除术 难做的 并发症
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术并发症发生的原因及预防处理。方法:回顾分析1999年11月-2009年8月行LC的3 526例病人的临床资料,对术中、术后并发症的发生原因进行分析。结果:发生并发症13例,发生率为0.37%。其中胆管损伤2例,胆漏5例,出血4例,胃肠道损伤2例,腹腔感染1例。死亡1例。结论:熟悉胆囊血管和胆管的解剖变异、规范的操作、及时果断的中转开...
关键词: 顽固性鼻出血 难治性鼻出血 前后鼻孔填塞 血管收缩剂 双极电凝 蝶腭动脉 局部压迫 颈外动脉 前鼻镜 中鼻甲
<正>"顽固性鼻出血"又称为难治性鼻出血或严重鼻出血[1],1995年Elahi等把难治性鼻出血限定为:应用传统的局部压迫和血管收缩剂、镇静剂、前后鼻孔填塞和输血等方法,仍不能控制的鼻出血。
关键词: 口角炎 分型 鉴别诊断
<正>口角炎是指上下唇联合处发生的炎症,有糜烂、皲裂、又称口角糜烂,口角炎病因较多,但其临床表现相似,本人自2008年7月-2009年6月来我院口腔科就诊的口角炎病例中选出82例患者的临床资料分析如下。
关键词: 再植 固定
全牙列(牙合)垫用于再植牙术后固定,具有稳固、无创伤、定位准确、适用范围广的优点,可取代传统的结扎固定方法。
关键词: 重症急性胰腺炎 外科治疗 预后
目的:探讨急性胰腺炎的合理治疗方案。方法:收集2005年5月-2009年5月经我院收治的100例重症急性胰腺炎病例,根据不同类型、不同范围的重症急性胰腺炎给予相应的外科治疗,并对治疗方案与治疗效果进行回顾性分析。结果:100例重症胰腺炎患者都在适当的时机使用适当的手术方式进行治疗,结果治愈82例,死亡18例。结论:正确地把握重症急性胰腺炎的治疗...
关键词: 肛周脓肿 康复新液 一次性根治术
目的:为评价一次性根治术及康复新液换药治疗肛周脓肿的临床应用价值。方法:回顾性分析62例采用一次性根治术治疗肛周脓肿的临床资料。结果:一次性根治术治愈59例,治愈率为96.8%,后遗肛瘘2例,占3.2%,此2例在门诊换药,疗程21～43 d,平均25.7 d。1例发生轻度肛门失禁。结论:该法一次性手术成功,减少了病人二次手术的痛苦。
关键词: 输尿管镜技术 输尿管梗阻 应用
目的:探讨输尿管镜对输尿管梗阻性疾病的临床应用的安全有效性及价值。方法:回顾分析132例经尿道输尿管镜术(URS)诊治输尿管梗阻的患者的临床资料。结果:成功解除梗阻129例,有效率为97.77%。结石性梗阻92例,置双J引流管78例,取石碎石91例,1例置管碎石失败改切开取石术;非结石性梗阻40例,放置双J引流管39例,1例置管失败。结论:输尿管镜技术有助于...
关键词: 奇正消痛贴膏 腰肌劳损 vas疼痛评分 回顾性分析
目的:观察奇正消痛贴膏对腰肌劳损患者的治疗效果。方法:回顾性分析2007年1月份-2008年12月份确诊为腰肌劳损113例患者使用奇正消痛贴膏1个疗程后疼痛、压痛及功能改善情况。结果:113例腰肌劳损患者中100例患者使用奇正消痛贴膏腰痛及功能活动有改善,有效率88.5%,无病人出现皮肤刺激症状。结论:奇正消痛贴膏治疗腰肌劳损具有良好的疗效,且未出现...
关键词: 股骨粗隆间骨折
目的:分析微创PFN钉治疗股骨粗隆间骨折的手术疗效。方法:采用微创方式PFN髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折共89例,全部为新鲜闭合性骨折其中按Evens分型Ⅰ型17例,Ⅱ型23例,Ⅲ型49例。结果:89例均获12～18个月随访,平均15个月,术后对位对线均满意,骨折临床愈合时间平均为12 w,无主钉或锁钉断裂,无肢体短缩、功能障碍。髋关节功能参照Harris评分标...
关键词: 不稳定型心绞痛 临床特点 分析
目的:了解夜间心绞痛患者的临床特点,以进一步加深对夜间心绞痛的认识。方法:选取有夜间心绞痛发作的不稳定心绞痛患者21例,无夜间心绞痛的不稳定心绞痛患者24例,记录两组的一般资料、相关指标,比较两组的临床特点。结果:①夜间心绞痛组中8例(38%)为女性,17例(81%)有高血压、糖尿病、吸烟等冠心病危险因素;15例(70%)有3支血管病变和/或左主干病...
关键词: 乳头状瘤 内翻 内镜手术 鼻腔 鼻窦
目的:提高临床对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)的诊断和认识。方法:回顾性分析经病理确诊的38例NIP临床资料。结果:38例患者均在全麻下经鼻内镜完整切除肿瘤,随访1～5 a,4例在随访期第3年复发,1例在第4年复发恶变,其余33例未见复发。结论:鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤根据Krouse分级选择术式,鼻内镜手术是治疗NIP最有效,最安全的手术方式。
关键词: 肠梗阻 血清
目的:探讨肿瘤坏死因子-α在单纯性和绞窄性肠梗阻患者血清中表达的临床意义。方法:采集正常人、单纯和绞窄性肠梗阻三组对象的血液各24份,采用酶联免疫吸附法检测TNF-α血清的含量。结果:三组对象血清TNF-α含量差异有统计学意义(F=1206.690,P﹤0.01);单纯性和绞窄性肠梗阻患者的血清TNF-α含量高于正常人(P﹤0.01),绞窄性肠梗阻患者的血清的TNF-α...
关键词: 股骨粗隆间骨折 闭合复位 内固定
目的:通过应用闭合复位AO微创内固定系统(LISS)治疗股骨粗隆间骨折,探讨闭合复位LISS钢板内固定对粗隆间骨折复位及愈合的影响。方法:本院自2008年3月-2010年1月,采用闭合复位LISS钢板内固定手术治疗股骨粗隆间骨折16例,男9例,女7例;年龄48～82岁,平均65.5岁。对该组患者术前等待日、手术时间(从手术开始到手术结束,包括术中透视时间)、出血量、...
关键词: 进展性脑梗死 肝素化 普通肝素 神经功能缺损 瘫痪肢体肌力 低分子右旋糖 肠溶阿司匹林 低分子肝素 肝素钠 凝血功能紊乱
<正>一直以来,进展性脑梗死发病率由于缺乏有效的治疗手段,常导致高致残率的发生。我科采用普通肝素微泵持续静滴治疗早期进展性脑梗死,取得满意疗效。
关键词: 胫骨结节骨骺炎 疼痛 奇正消痛贴膏
目的:观察奇正消痛贴膏对儿童胫骨结节骨骺炎的治疗作用。方法:32例确诊为胫骨结节骨骺炎的儿童给予胫骨结节处贴用奇正消痛贴膏,1次/d,持续5～7 d观察治疗前后局部的疼痛、压痛及功能障碍改善情况。结果:30例患儿完成观察内容,显示应用奇正消痛贴膏疼痛明显减轻,功能显著改善,总有效率达95.3%,极少数患儿发生皮肤过敏反应。结论:奇正消痛贴膏治...
关键词: 马铃薯片 输液外渗 高渗脱水剂 液体外渗 快速脱水 颅内压力 药物性静脉炎 局部湿敷 血管弹性 刺激性药物
<正>甘露醇是高渗脱水剂,进入静脉可迅速提高血液渗透压,从而达到组织快速脱水的作用。故被广泛应用到脑外科,用于缓解颅内压力增高,预防脑水肿。但长期应用脱水剂对周围组织的刺激性非常大,并且经常会因为液体外渗而增加患者的痛苦。我科在2009年1月-2010年1月共64例病人试验用生马铃薯片敷贴甘露醇外渗皮肤处,取得了明显的消肿祛瘀、维...
关键词: 肺结核 纤支镜给药治疗 恐惧 心理疗法
目的:探讨心理干预对肺结核患者纤支镜治疗及治疗过程中恐惧心理的影响。方法:对85例肺结核患者行纤支镜治疗患者随机分为干预组(49例)和对照组(36例),对照组行常规治疗护理,干预组在治疗前24 h及治疗中增加心理干预。结果:干预组治疗2次后恐惧程度显著轻于对照组(P<0.01)。结论:心理干预可减轻肺结核患者对纤支镜给药治疗的恐惧心理。
关键词: 脾破裂 非手术治疗 适应症
目的:探讨非手术治疗外伤性脾破裂的方法及适应症。方法:回顾分析2000年1月-2010年1月河南省郸城县第二人民医院外科共收治64例外伤性脾破裂的临床资料和治疗效果。结果:非手术治疗60例,中转手术4例,平均住院16 d,非手术治疗成功率93.8%,均全部治愈出院,随访部分病例未发现并发症。结论:在严密监护生命体征的情况下,有选择性的采用非手术治疗外...
关键词: 急性心肌梗死 神经内分泌 经皮冠状动脉介入治疗 血栓溶解
目的:探讨急诊PCI治疗急性ST抬高型心肌梗死(STEMI)神经内分泌变化及其临床价值。方法:将行急诊PCI的80例急性STEMI患者分为二组;直接PCI组45例,溶栓组35例,测定外周血中ET等神经内分泌因子浓度水平。分别描记神经内分泌的浓度与时间曲线。比较心电图ST段和左室射血分数(LVEF),评价心功能。结果:治疗后神经内分泌因子均迅速下降,治疗后两组间CTN...
关键词: 脑挫裂伤 脑内血肿 颅脑损伤 受伤机制 双侧额叶 额颞部 打击伤 开颅减压 减速性损伤 额叶损伤
<正>单侧或双侧单纯额叶脑挫裂伤、脑内血肿在颅脑损伤病例中占一定比例,其受伤机制相对简单,大部分病人处理相对容易,但一部分病人其临床表现更具特点,病情变化较快,手术时机不易判断。为此,总结我科1999年10月-2008年9月收治的58例该类患者的临床资料,分析报道如下。
关键词: 异位妊娠 甲氨喋呤 米非司酮
目的:探讨甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法:将纳入病例随机分为两组,治疗组MTX 50 mg/m2单次肌肉注射,同时口服米非司酮50 mg/次,3次/d,连服3 d为1疗程;对照组MTX 50 mg/m2单次肌肉注射。定期监测血HCG及B超检查。结果:治疗组和对照组痊愈率分别为88.0%,64.0%,经统计学检验,治疗组疗效明显优于对照组,并且治疗组β-HCG转阴时...
关键词: 钝性胸外伤 钝性胸部创伤 急性呼吸衰竭 重症医学科 低氧血症 肺复张手法 肺顺应性 maneuver 钝性胸部伤 血流动力学
<正>钝性胸部创伤中,肺挫伤是最常见的肺实质损伤,易诱发急性呼吸窘迫综合症(ARDS),表现为顽固性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭,肺泡塌陷被认为是ARDS重要的病理生理特征,肺复张手法(recruitment maneuver,RM)复张塌陷肺泡,可以改善氧合和肺顺应性[1]。我们对2000年-2009年我院重症医学科(ICU)收治的28例此类患者进行回顾性分析,总结其诊...
关键词: 逆向撕脱术 角膜缘干细胞 移植 翼状胬肉
目的:观察逆向撕脱术联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床效果。方法:65例(68眼)翼状胬肉行逆向撕脱术联合角膜缘干细胞移植术,术后对角膜创面愈合、角膜缘干细胞移植片生长状况,以及有无角膜创面新生血管和胬肉组织侵入等情况进行观察。结果:未见复发。结论:逆向撕脱术联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉可显著降低胬肉的复发率。
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