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临床医药实践杂志

杂志介绍

临床医药实践杂志是由山西省卫生健康委员会主管,山西医科大学第二医院主办的一本省级期刊。

临床医药实践杂志创刊于1974,发行周期为月刊,杂志类别为医学类。

临床医药实践杂志

省级期刊

  • 主管单位:山西省卫生健康委员会

  • 主办单位:山西医科大学第二医院

  • 国际刊号:1671-8631

  • 国内刊号:14-1300/R

  • 发行周期:月刊

  • 全年订价:¥196.00

  • 鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术的临床研究

    关键词: 鼻内镜  鼻腔泪囊造孔术  泪囊鼻腔吻合术  慢性泪囊炎  

    目的:探讨鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术在治疗慢性泪囊炎患者中的临床价值。方法:将60例慢性泪囊炎患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术,对照组采用传统泪囊鼻腔吻合术,比较二者的临床疗效。结果:观察组患者临床治愈率高于对照组(P<0.05),但两组患者的临床有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻内镜下鼻腔泪...

  • 痰热清注射液治疗老年社区获得性肺炎临床观察

    关键词: 痰热清注射液  肺炎  老年  

    目的:观察痰热清治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法:采用随机对照试验,选择中医辨证为风温肺热病痰热阻肺证者60例,随机分为治疗组和对照组,观察其疗效。结果:痰热清治疗组临床疗效优于对照组,具有统计学意义。结论:痰热清治疗社区获得性肺炎,疗效确切,未发现明显毒副作用。

  • 急性上消化道出血110例临床诊治分析

    关键词: 上消化道出血  诊断  治疗  

    目的:分析讨论我院收治的急性上消化道出血的诊治方法。方法:回顾我院的110例急性上消化道出血患者的病历资料,分析我院的诊治方法,并且予以讨论。结果:入院24 h内出血停止106例,有效率96.4%,4例经内科保守治疗,出血不能控制,转外科手术治疗。结论:急性上消化道出血患者只有通过全面细致的检查,采取多种治疗方法,才能及时救治患者,保证患者生命...

  • 腹壁切口疝37例临床回顾性分析

    关键词: 腹壁切口疝  诱因  疝修补术  

    目的:临床回顾性分析我院2002年-2009年收治的37例腹壁切口疝的诱发因素以探讨其防治方法。方法:对2002年-2009年收治的37例腹壁切口疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果:其中8例使用单纯缝合加强修补,其余29例采用补片无张力修补术,全组病例均痊愈出院,无严重并发症,随访6~36个月,平均24个月,无复发,疗效满意。结论:高龄、手术切口的选择、...

  • 老年慢性支气管炎并发肺癌36例临床分析

    关键词: 肺癌发病率  慢性支气管炎  分度标准  周围型肺癌  细支气管肺泡癌  临床分析  结节影  痰脱落细胞  胸水脱落细胞  老年肺癌  

    <正>肺癌是导致癌症死亡的首位原因,其发病率和病死率逐年增高,原有慢性支气管炎的人群肺癌发病率比一般人群更高。2007年1月-2009年11月我院共收治老年(≥60岁)慢性支气管炎400例,包括单纯性慢性支气管炎(有慢性支气管炎表现,但肺功能尚正常)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)(肺功能减损,符合COPD诊断及分度标准,分为轻、中、重度),其中并发肺癌...

  • B超室导医体会

    关键词: b超室  导医  体会  

    <正>随着医学模式由生物医学模式向生理,心理和社会医学模式的转变,人不单是生物属性的人,更具有社会属性的人,要求护士除具有优秀的思想品质、精湛的护理技术和认真负责的工作态度外,还要不断的加强文化修养,拓宽知识面,培养职业要求的特有气质和与人沟通的语言能力,以建立协调融洽的护患关系,出色的完成护理工作。为病人创造一个优美,安...

  • CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床价值

    关键词: ct  肺穿刺  活检  

    <正>CT引导下经皮肺穿刺活检(TNB)是用针刺吸引或活检枪对肺周围性病灶或弥漫性病灶取活组织标本行病理组织学及细胞学检查的方法,它对用常规检查方法不能确诊的肺周围疾病具有决定性诊断意义,对肿瘤疾病可获得病理组织学分型,为治疗及预后估计提供重要依据。

  • 成人结节性胃炎80例分析

    关键词: 结节性胃炎  萎缩性胃炎  滤泡性胃炎  三联疗法  淋巴滤泡增生  结节样  胃体部  幽门螺旋杆菌  症状缓解率  颗粒样  

    <正>内镜下成人的结节性胃炎表现易与萎缩性胃炎相混淆,常被忽视甚至误诊为慢性萎缩性胃炎,现对我院近年诊断的成人结节性胃炎病例的临床特点和治疗方法总结分析如下以提高对它的认识。

  • 微创手术治疗高血压脑出血35例疗效分析

    关键词: 高血压  脑出血  血肿  穿刺  微创  

    目的:探讨分析微创治疗高血压脑出血手术方式的选择。方法:术前根据头颅CT确定手术方案,再对穿刺点定位,复查头颅CT,确定穿刺点的最佳位置后进行血肿穿刺、抽吸、冲洗,分析手术方式与术中血中清除率的关系及术后精神、意识的恢复。结果:钻孔脑室外引流术或血肿穿刺外引流术,术中血中清除率20%~50%,术后4~7 d血肿冲洗引出。二维血肿穿刺,术中血...

  • 经桡动脉行冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗的应用体会

    关键词: 经皮  桡动脉  经皮冠状动脉介入术  慢性完全闭塞病变  

    目的:观察经桡动脉行冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)介入治疗,探讨经桡动脉途径的安全性和有效性。方法:回顾我院15例CTO介入治疗的情况,临床诊断陈旧性心梗13例(其中10例合并不稳定型心绞痛),不稳定型心绞痛2例。冠状动脉造影显示三支病变13例,双支病变2例;15例完全闭塞血管共15支,其中左前降支6例,左回旋支2例,右冠状动脉7例。经桡动脉行冠状...

  • 老年患者院内感染92例病例分析

    关键词: 院内感染  回顾分析  老年患者  

    目的:分析老年病房患者院内感染的发病率、特点及相关因素,探讨预防和减少院内感染的发生,以减轻患者痛苦,降低医疗费用,提高患者生存质量。方法:回顾分析2004年1月-2006年12月在我科住院治疗的1 643例老年患者的病历资料。结果:1 643例病人中,发生医院感染病例为92例,感染率为5.60%,其中呼吸道感染70例,占感染人数的76.09%。老年患者呼吸道感染...

  • 超声与宫腔镜检查在异常子宫出血的临床应用

    关键词: 超声  宫腔镜  异常子宫出血  

    目的:探讨超声检查与宫腔镜在异常子宫出血的诊断及治疗作用。方法:2009年1月-12月我院84例异常子宫出血者,先采用超声检查方法,确定宫腔内异常,然后行宫腔镜直视下对宫内病变准确定位后取活体组织或手术治疗。结果:术前超声检查宫内异常发生率为29例,宫腔镜发现宫内占位性病变为36例,通过超声及宫腔镜联合检查取出部分嵌顿及断裂环6例。结论:超...

  • 小儿臂丛麻醉40例临床报道

    关键词: 臂丛麻醉  神经刺激器  臂丛阻滞  失败现象  氯胺酮基础麻醉  解剖标志  上肢手术  氯胺酮麻醉  左旋  绝缘针  

    <正>神经阻滞是一种盲探性操作,常需要患者配合及准确诉说异感,遇到肥胖。解剖标志不清或不能合作的患者时,阻滞不全及麻醉失败现象时有发生。目前临床上多型号的神经刺激器和彩色多普勒超声引导下神经丛阻滞定位技术的应用,在一定程度上能提高臂丛阻滞成功率和减少并发症[1]。本报道旨在观察在神经刺激器引导下用0.25%左旋布比卡因做小儿...

  • 无乳糖乳佐治婴幼儿腹泻病69例疗效观察

    关键词: 婴幼儿腹泻病  腹泻病患儿  轻度脱水  乳糖酶  大便常规检查  轮状病毒  中度脱水  病毒性肠炎  脱水程度  迁延性  

    <正>我院对2007年4月-2008年12月收治的69例婴幼儿腹泻病患儿给予常规治疗同时,佐以无乳糖乳喂养。现分析报道如下。1资料及方法1.1临床资料婴幼儿腹泻病134例中,男75例,女59例;年龄均在2~12个月之间,其中2~6个月58例,6~12个月76例。腹泻时间均超过3 d,20例超过1个月;发热32例,无发热102例;轻度脱水43例,

  • 超过80岁高龄老年患者上消化道出血的临床特点分析

    关键词: 高龄  老年人  上消化道出血  

    目的:探讨年龄超过80岁的高龄老人上消化道出血的临床特点及诊治分析。方法:回顾性分析我院自2002年10月-2010年03月间收治的85例年龄超过80岁的高龄老年人上消化道出血患者的诊治经过。结果:在高龄老年人上消化道出血的常见原因为胃癌、消化性溃疡及急性胃粘膜病变,少见病有Dieulafoy病、十二指肠憩室等。结论:急诊内镜检查是明确上消化道出血...

  • 手法小切口白内障手术在贫困地区高龄患者中的应用

    关键词: 高龄患者  人工晶体植入术  白内障  手法小切口  贫困地区  

    目的:分析手法小切口白内障摘除联合人工晶体植入术在贫困地区高龄患者中的临床应用。方法:手术使用日本产高木眼科手术显微镜,0.5%复方托吡卡胺散瞳1~3次,2%利多卡因做上方球结膜麻醉。结果:术后3 d裸眼视力<0.05者8眼(4.50%);0 05~0.25者18眼(10.11%);0.3~0.5者79眼(44.38%);0.6以上者73眼(41.01%),脱盲率95.50%,脱残率85.39%。结论:手...

  • 臀部严重褥疮的手术治疗体会

    关键词: 扩创  内固定技术  肌皮瓣转移  置管冲洗术  皮下脓肿  脊髓受压  疤痕组织  深部感染  粗隆部  常规换药  

    <正>褥疮是截瘫病人常见的严重并发症,对严重褥疮的治疗时间长,费用高,疗效不理想,仍是临床上面临的难题,手术扩创,置管冲洗治疗能有效控制感染,减小创伤,大大缩短疗程,降低治疗费用。我院于2008年5月-2009年11月月共收治臀部严重褥疮患者8例,采用扩创,置管冲洗,皮肤直接缝合的方法治疗,取得了良好的疗效,现报道如下。

  • 腹腔镜与阴式子宫肌瘤剔除术疗效对比分析

    关键词: 子官肌瘤剔除术  阴式  腹腔镜  

    目的:探讨腹腔镜与阴式子宫肌瘤剔除术的手术疗效。方法:回顾性分析我院自2007年6月-2009年12月间收治的54例子宫肌瘤患者根据手术方式不同分为阴式子宫肌瘤剔除术组(阴式组)28例和腹腔镜子宫肌瘤剔除术组(腹腔镜组)26例治疗的临床资料。结果:在手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间两组相比较有统计学意义(P<0.05),两组在术后高烧...

  • 维持性血液透析病人心衰并发症128例预防性治疗体会

    关键词: 维持性血液透析  预防性治疗  尿毒症毒素  血容量过多  肾性贫血  动静脉内瘘  透析病人  心功能  透析间期  残余肾功能  

    <正>心衰是维持性血液透析病人的严重并发症和重要死因,尿毒症的心功能衰竭是多种因素作用的结果。包括:①血容量过多;②高血压;③尿毒症毒素的作用;④电解质代谢紊乱及酸中毒;⑤肾性贫血;⑥感染;⑦动静脉内瘘等。对患者健康教育,充分透析,医患密切合作,针对不同患者个体化治疗可有效预防心衰的发生,有利于提高透析病人的生活质量,减少和...

  • 异位阑尾炎19例的诊治分析

    关键词: 急腹症  阑尾炎  异位  

    目的:对异位阑尾炎的临床症状和体征进行总结分析,提高异位阑尾炎的诊断水平。方法:回顾性分析2002年1月-2009年12月收治的19例异位阑尾炎的诊治疗效。结果:19例异位阑尾炎,术前正确诊断16例,正确诊断率84.2%,一期切除阑尾14例,3例行脓肿切开引流治愈,2例经保守治疗病情缓解,3月后切除阑尾。结论:了解异位阑尾的解剖特点及阑尾炎的腹痛转移规律,...

  • 经尿道电切联合膀胱灌注化疗治疗腺性膀胱炎的临床观察

    关键词: 腺性膀胱炎  电切  膀胱灌注  

    目的:观察经尿道电切联合膀胱灌注化疗治疗腺性膀胱炎的临床效果。方法:将2006年1月-2010年1月我院治疗的腺性膀胱炎患者92例随机分为观察组71例(经尿道电切联合膀胱灌注)和对照组21例(单纯经尿道电切),对两组的治疗情况进行比较。结果:两组治愈率相比差异有统计学意义(P<0.01)。两组均无恶变病例。结论:经尿道电切联合膀胱灌注化疗治疗腺性...

  • ICU内重症感染并发多器官功能障碍综合症68例临床分析

    关键词: icu  重症感染  多器官功能障碍综合症  死亡率  

    目的:研究ICU病房中重症感染与多器官功能障碍综合症(MODS)的关系。方法:分析我院2008年6月-2010年1月收治的68例重症感染并多器官功能障碍综合症的诊疗资料。结果:18例2个以上器官功能衰竭伴有心血管功能障碍、DIC,病人死亡。其余50例,病情得到控制。结论:有2个以上系统器官功能障碍者愈后不良,有效的抗感染和支持治疗能降低死亡率。

  • 老年人甲状腺功能亢进症23例误诊分析

    关键词: 老年人甲状腺功能亢进症  误诊分析  

    目的:探讨老年人甲状腺功能亢进症的临床特点。方法:收集23例在临床上误诊的老年人甲状腺功能亢进症患者临床特点。结果:综合相关资料,作出临床分析。结论:老年人甲亢患者,临床类型多样,症状不典型,常易误诊,应高度警惕。

  • 微创定向穿刺治疗高血压脑出血临床体会

    关键词: 微创定向穿刺  高血压脑出血  

    目的:探讨微创定向穿刺治疗高血压脑出血的疗效。方法:回顾性分析87例高血压脑出血患者的临床资料,应用微创定向穿刺治疗,术后应用尿激酶溶解,清除血肿。结果:本组死亡11例,病死率12.6%,按ADL评定标准,3个月后分级ADLⅠ级11例,ADLⅡ级24例,ADLⅢ级29例,ADLⅣ级9例,ADLⅤ级3例。结论:微创定向穿刺手术具有定位精确,脑损伤小,手术快捷,术后恢复快,...

  • 双侧卵巢巨大肿物剔除术6例随访浅析

    关键词: 双侧巨大卵巢肿物  手术  月经和生育  

    目的:探讨双侧巨大卵巢肿物术后对育龄妇女月经及生育影响。方法:对本院近几年巨大双侧卵巢肿物剥出术患者的临床病理资料及随访资料进行分析。结果:6例术后经过均良好,5例正常受孕生育,1例因年龄未生育。结论:对于年轻的有生育要求,决定手术范围,双侧良性肿瘤行肿瘤剥出术保留患者的孕育能力,既可根除卵巢良性肿瘤,又尽可能保留卵巢功能,提高生...

  • 剖宫产术后再次妊娠126例分娩方式的临床分析

    关键词: 剖宫产  再次妊娠  分娩方式  

    目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的合理分娩方式。方法:比较2007年1月-2009年12月在我院分娩的剖宫产术后再次妊娠阴道试产成功与同期非瘢痕子宫阴道分娩、剖宫产术后再次妊娠中再次剖宫产与同期首次剖宫产的分娩结局。结果:126例剖宫产术后再次妊娠中进行阴道试产53例(42.1%),试产成功40例,成功率75.4%,与40例同期非瘢痕子宫阴道分娩组进行对照比...

  • 输尿管镜钬激光碎石术后置入双“J”管在上尿路结石梗阻致急性肾功衰的应用

    关键词: 急性肾功能衰竭  上尿道梗阻  输尿管镜  钬激光  

    <正>随着上尿路结石发病率逐渐增高,因双侧输尿管结石导致急性肾功能衰竭的患者也明显增多,此类患者发病急、病程快、肾功能迅速恶化,全身情况不佳。本院自2008年3月-2009年12月共接诊12例,均采用输尿管镜下钬激光碎石后置入双"J"管治疗双侧输尿管结石所致急性肾功衰取得良好效果,现总结报道如下。

  • 剖宫产493例病例分析

    关键词: 降低剖宫产率  社会因素  心理咨询  

    目的:为了正确掌握剖宫产指征,最大限度地降低剖宫产率。方法:493例剖宫产病例资料进行回顾性分析。结果:二次剖宫产率逐年上升,巨大儿发持率随经济水平提高逐年上升,各种社会因素造成的剖宫产率急剧上升。结论:必须正确掌握剖宫产指征,加强宣教及孕产妇的管理,开展优生优育及心理咨询等,推广导乐分娩及无痛分娩,进一步提高产科质量,降低剖宫产...

  • 单次穿刺在卵巢恶性肿瘤腹腔化疗中的应用

    关键词: 单次穿刺  腹腔化疗  卵巢恶性肿瘤  

    目的:探讨单次穿刺在卵巢恶性肿瘤腹腔化疗中的临床应用。方法:回顾性分析我院收治的56例卵巢恶性肿瘤患者腹腔化疗的临床资料。探讨其一次性穿刺成功率,完成腹腔化疗疗程,并发症。结果:一次穿刺成功率93%,无1例因穿刺原因终止腹腔化疗,无1例发生并发症。结论:单次穿刺法简单、安全、经济、并发症少,可长期坚持,易为患者接受,尤其适用于基层医院...

  • 饮食控制佐治轮状病毒性肠炎疗效观察

    关键词: 饮食控制  轮状病毒  肠炎  

    目的:探讨去乳糖饮食佐治小儿轮状病毒肠炎的疗效。方法:将182例轮状病毒肠炎患儿随机分成观察组93例和对照组89例。观察组在综合治疗基础上,采用去乳糖饮食;对照组继续原饮食习惯,观察两组病程及止泻天数,分别进行比较。结果:治疗后,观察组的病程及止泻天数明显短于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:去乳糖饮食佐治轮状病毒肠炎取...

  • 腰硬联合麻醉用于剖宫产中的临床观察

    关键词: 剖宫产  腰硬联合麻醉  

    目的:观察腰硬联合麻醉在剖宫产中应用的临床效果。方法:选择120例产妇分成硬膜外麻醉组(Ⅰ组)和腰硬联合麻醉组(Ⅱ组),观察2组的麻醉效果及阻滞完善、胎儿娩出时间及其他不良反应。结果:腰硬联合麻醉在麻醉效果,阻滞完善、胎儿娩出时间方面优于硬膜外麻醉(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉在剖宫产手术中具有起效快、肌松好、麻醉效果好等特点。

  • 肛裂两种手术方法的临床观察

    关键词: 肛裂  手术  临床观察  

    目的:比较两种手术方法治疗肛裂的效果,探讨肛裂手术方式的临床选择。方法:采用随机对照临床观察方法,比较60例患者采用侧方内括约肌切断术和后侧位内外括约肌部分切断术的术后出血及愈合时间。结果:两组在术后出血、愈合时间等方面有统计学意义(P<0.05)。结论:侧方内括约肌切断术治疗肛裂具有术后出血少、愈合时间短的优点。

  • 体腔器械导入润滑剂在前列腺增生患者导尿术中的应用

    关键词: 导尿术  前列腺增生  插管成功率  管前  临床护理  盐酸丁卡因  无菌石蜡油  膀胱造瘘术  液体石蜡  膀胱穿刺  

    <正>导尿术是临床护理中最常用的技术操作之一。由于尿管置入时对尿道产生一定的刺激,患者常感到很痛苦,尤其为前列腺增生患者导尿置管时,患者常难以忍受,甚至置管失败,不能及时

  • 米索前列醇配伍缩宫素预防产后出血的临床观察

    关键词: 产后出血  米索前列醇  缩宫素  

    目的:探讨米索前列醇配伍缩宫素预防产后出血的作用。方法:在我院2008年1月-2009年10月住院平产260例作为观察对象,随机分成治疗组及对照组。治疗组产后用米索前列醇配伍缩宫素,对照组产后单纯用缩宫素,比较两组出血量。结果:两组孕妇一般情况比较差异无统计学意义,两组产妇产后24 h出血量P<0.01,差异有统计学意义。结论:米索前列醇能较强促...

  • 改良卧位拉筋法配合推拿手法治疗颈椎病45例临床体会

    关键词: 颈椎病  筋  卧位拉筋法  推拿手法  

    遵循中医整体治疗观,运用改良卧位拉筋法结合推拿手法对45例颈椎病患者进行治疗,效果显著。本文介绍了临床诊疗过程,并总结笔者自身心得体会,提出'整体牵引','上病下治'等颈椎牵引的新认识,并对推拿手法提出均匀、柔和、深透、有力、持久的操作要求。

  • 高血压脑出血CT定位微创穿刺血肿清除术体会

    关键词: 微创穿刺  高血压脑出血  ct定位  清除技术  血肿量  意识恢复  颅内血肿  再出血  脑水肿  开颅手术  

    <正>高血压脑出血是高血压病最严重的并发症之一,颅内血肿微创穿刺清除技术(MPST)可快速清除血肿,迅速降低颅内压,减轻脑水肿,术后患者意识恢复快,但在临床应用中,还需不断完善,下面一组病例在具体操作上稍有作改进,取得了显著疗效。

  • 手术治疗额叶对冲性脑损伤的临床分析

    关键词: 额对冲伤  额叶血肿  颅脑损伤  外科手术  

    目的:总结手术治疗额叶对冲性脑损伤的体会。方法:32例额叶对冲性脑损伤患者均行单侧或双侧开颅手术治疗。结果:按GOS评分,生活自理21例,轻残6例,中残3例,重残1例,死亡1例。结论:额叶对冲性脑损伤及时手术清除血肿及失活脑组织,去骨辦减压,预后好。

  • 以白细胞减少为首诊表现的甲亢6例临床分析

    关键词: 白细胞减少  甲状腺结节  疾病家族史  高代谢症状  临床分析  血液科  粒细胞缺乏  突眼  白细胞总数  肝炎病毒标志物  

    <正>本文对以白细胞减少为首发症状或突出变现的较为特殊的甲亢6例甲亢作一分析,以便于提高对不典型甲亢的认识。1一般资料1.1对象本组6例患者(男1例,女5例),为我院血液科住院病人,均以白细胞减少收住院。为甲亢首次发病,年龄22~66岁。其中1例有甲状腺疾病家族史(甲亢、甲状腺结节等)。

  • 硬膜外麻醉刺穿硬脊膜后原位实施硬膜外阻滞38例

    关键词: 硬膜外阻滞  硬脊膜穿破  

    目的:总结硬脊膜穿破后原位实施硬膜外阻滞的可行性和安全性。方法:确认硬脊膜穿破者,立即缓慢退针至硬脊膜外间隙,并注射无菌生理盐水15~20 mL,向头端置管3~5 cm,取平卧位,用试验剂量2%盐酸利多卡因3 mL,持续监测生命体征、阻滞范围,并观察有无异常现象,待麻醉平面固定,再按照连续硬膜外阻滞给药。结果:38例全部麻醉满意,除3例术后有轻微疼痛...

  • 饱胃病人急症手术的麻醉处理

    关键词: 饱胃病人  急症手术  麻醉  

    饱胃病人在受到意外创伤或疾病的影响下,必须紧急以手术来救助生命和摆脱痛苦。然而胃内容物的返流误吸是麻醉期间威胁患者生命安全的严重并发症。那么对饱胃病人急症手术的麻醉方法的选择和实施,为临床麻醉工作提出了一个新的课题。麻醉方法的选择和实施得当与否,是保障手术成功的关键,是防止麻醉意外和并发症的发生,降低病人麻醉风险的重要前...

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