临床医药实践杂志是由山西省卫生健康委员会主管，山西医科大学第二医院主办的一本省级期刊。
临床医药实践杂志创刊于1974，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
临床医药实践杂志
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主管单位：山西省卫生健康委员会
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主办单位：山西医科大学第二医院
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国际刊号：1671-8631
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国内刊号：14-1300/R
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发行周期：月刊
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全年订价：￥196.00
杂志介绍
临床医药实践杂志是由山西省卫生健康委员会主管，山西医科大学第二医院主办的一本省级期刊。
临床医药实践杂志创刊于1974，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：山西省卫生健康委员会
主办单位：山西医科大学第二医院
国际刊号：1671-8631
国内刊号：14-1300/R
发行周期：月刊
全年订价：￥196.00
关键词: 帕罗西汀 氟哌噻吨美利曲辛 躯体形式障碍 疗效 安全性
目的：探讨帕罗西汀与氟哌噻吨美利曲辛治疗躯体形式障碍的疗效及安全性。方法：将56例躯体形式障碍患者随机分为两组，A组以帕罗西汀治疗，B组以氟哌噻吨美利曲辛治疗，疗程均为8周。治疗前与治疗第1，2，4，8周采用症状自评量表（SCL-90）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定临床疗效，不良反应量表（TESS）评定不良反...
关键词: 无创正压通气 急性左心衰竭 呼吸功能
目的：总结无创正压通气技术在急性左心衰竭患者中的应用经验。方法：对50例急性左心衰竭患者在对症治疗基础上实施无创正压通气，观察通气前及通气1h，5h临床症状及体征变化，比较生命体征及血气指标改善情况。结果：50例患者无刨正压通气后临床症状、体征及生命体征、血气指标均明显改善。结论：无创正压通气用于急性左心衰竭可纠正患者缺氧状...
关键词: 结肠炎 溃疡性 复发
目的：探讨溃疡性结肠炎患者复发率及其影响复发的相关因素。方法：选择2004年-2006年住院明确诊断的溃疡性结肠炎患者465例，分析其复发的年龄、性别以及复发的可能因素并对其进行随访。结果：465例患者中，111例患者失访，失访率为23．8％，354例进行了随访。其中1年复发率为15．8％，2年复发率为34．1％，5年复发率为54．5％。随访发现，性别...
关键词: 晚期胃癌 化学治疗 二线 多西他赛 奥沙利铂
目的：回顾性分析两种不同化疗方案对一线化疗失败的晚期胃癌患者进行解救治疗的疗效和安全性，探讨晚期胃癌二线治疗适宜的化疗方案。方法：43例一线化疗失败的晚期胃癌患者，分为多西他赛组19例，多西他赛联合氟尿嘧啶（5-Fu）及亚叶酸钙（LV）和奥沙利铂组24例（奥沙利铂联合5-Fu及LV）。43例均可评价不良反应，40例可评价客观疗效。结果：多...
关键词: 肺硬化性血管瘤 计算机体层扫描 x线计算机 免疫双标记
目的：探讨肺硬化性血管瘤（PSH）的螺旋CT表现及与病理分型的关联性。方法：回顾性分析32例经手术病理证实的PSH的CT表现，所有病例均行平扫及增强扫描。结果：32例患者均为单发，其中男1例，女31例；位于右肺19例，左肺13例，最大径为1．1～7．2cm，有6例位于肺门区，其余26例均位于肺外围。所有病例边界清晰，5例出现钙化结节，增强后大部分...
关键词: 中老年绝经后患者 维持性血液透析 骨质疏松
目的：探讨中老年绝经后维持性血液透析（MHD）患者骨质疏松情况。方法：选择中老年绝经后MHD患者90例，中老年绝经后妇女普通人群41例，采用双能x线骨密度测定仪测定腰椎与股骨骨密度（BMD）。结果：实验组较对照组腰椎及股骨BMD明显降低（P〈0．01），实验组严重骨质疏松及骨折的发生率明显增高（P〈O．05）。结论：中老年绝经后MHD患者骨质疏...
关键词: 复方南星止痛膏 软组织损伤 骨关节炎 疗效观察
目的：观察复方南星止痛膏对骨伤科疾病患者的疗效。方法：对230例软组织损伤、骨关节炎、慢性劳损等骨伤疾病患者予以复方南星止痛膏外敷，隔日1次，共敷6次，疗程结束后，评价患者治疗前、后疼痛指标的变化和临床疗效。结果：复方南星止痛膏外敷可有效改善软组织损伤、骨关节炎、慢性劳损等骨伤患者的疼痛及功能活动。结论：复方南星止痛膏可...
关键词: 白血病 吡柔比星 柔红霉素 阿糖胞苷 随机对照试验 系统评价
目的：系统评价TA方案（吡柔比星＋阿糖胞苷）与DA方案（柔红霉素＋阿糖胞苷）诱导治疗初治的急性髓系白血病（AML）的有效性和安全性。方法：采用Cochrane系统评价方法，检索《中国期刊全文数据库》、《中国优秀博硕士论文全文数据库》、《中国重要会议论文全文数据库》、《中国图书全文数据库》、《中国引文数据库》、《万方医学期刊》（1994...
关键词: 新生儿 窒息 暂时性心肌缺血
目的：分析新生儿窒息合并暂时性心肌缺血的疗效及预后。方法：对2010年1月--2010年12月间收治的新生儿窒息合并暂时性心肌缺血的70例患儿的病例资料进行临床分析。结果：治疗前后血清心肌酶谱及肌钙蛋白测定均明显下降，差异有统计学意义P〈O．05。结论：新生儿窒息合并暂时性心肌缺血经7～10d治疗，疗效显著，预后良好。
关键词: 药物性肝损伤 病因 临床特点
目的：探讨药物性肝损伤病因、分型、临床表现、治疗及预后。方法：回顾性分析近5年来深圳市龙岗中心医院进行治疗的238例药物性肝损伤住院患者的临床资料。结果：患者临床表现缺乏特异性，其中88例无明显临床症状、体征；肝细胞型149例（62．61％），胆汁淤积型48例（20．17％），混合型41例（17．23％）。引起肝功能损伤的药物主要为抗结核药...
关键词: 先天性外胚叶发育不全 临床治疗 染色体遗传性疾病 先天性遗传疾病 临床特征 形态发育 无汗型 外胚层
少汗型外胚叶发育不全（HED）或无汗型外胚叶发育不全（EDA）是一种以牙齿、毛发及汗腺等来源于外胚层的组织形态发育部分或全部缺陷为主要临床特征的罕见的先天性遗传疾病，该病多为X连锁的性染色体遗传性疾病，其发病率约为十分之一。本文现就2011年8月2日我科发现的1例外胚叶发育不全患者病例情况报告如下。
关键词: 子宫捆绑术 剖宫产术 子宫收缩乏力 产后出血
目的：分析子宫捆绑术在剖宫产术中对子宫收缩乏力性出血的治疗价值。方法：对剖宫产术中发生子宫收缩乏力性出血的58例患者中的18例施行子宫捆绑术，观察其止血效果。结果：不仅取得了良好的止血作用，而且保留了子宫和生育能力。结论：子宫捆绑术是防治产后出血的一种有效措施。
关键词: 前列腺 并发症 探讨 因素
目的：为了完善前列腺切除术的效果，探讨如何更好地处理其术后并发症。方法：对随机选取的前列腺术后发生尿潴留的23例患者的病例资料进行分析。结果：通过分析发现发生尿潴留的因素可能有：膀胱颈挛缩；膀胱颈后唇抬高；前列腺包膜或尿道黏膜损伤；前列腺窝口缝合不善造成的膀胱颈部狭窄；术中置管的大小和留置导尿管的时间影响；腺体残留。结...
关键词: 子宫输卵管造影 不育 沙眼衣原体 解脲脲原体
目的：探讨不育患者输卵管不通的因素。方法：选择2009年6月-2011年6月不孕症门诊做子宫输卵管造影（HSG）的患者320例，其中原发不育180例，继发不育140例，年龄19～37岁。术前常规检测沙眼衣原体和解脲脲原体。结果：320例不孕症门诊做HSG的患者输卵管双侧通畅者154例，其中有6例感染沙眼衣原体或解脲脲原体，感染率3．9％；输卵管一侧通畅者7...
关键词: 皮肤恶性肿瘤 手术 疗效 随访
目的：观察手术治疗皮肤癌的临床远期疗效。方法：对1980年1月-2006年12月手术治疗皮肤癌62例患者的临床资料和随访结果进行统计分析。结果：1，3，5，10年生存率分别为100．0％（62／62），85．5％（53／62），83．9％（52／62），71．4％（30／42）。临床分期和病变部位生存率比较差异有统计学意义（P—O）。头面部病变占50％。结论：皮肤恶性...
关键词: 糖尿病 血糖控制 血脂及载脂蛋白 心脑血管疾病风险
目的：探讨血糖控制对血脂系列及心脑血管并发症的影响。方法：检测60例糖尿病患者的血清空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、载脂蛋白A1（ApoA-1）、载脂蛋白B100（ApoB-100）及ApoA-1／ApoB-100的比值。结果：经治疗血糖明显控制，血TG水平较治疗前降低，比较差异有统计学意义；ApoB-100治疗后明显降低，比较差异有统计学意义...
关键词: 经内镜逆行胰胆管造影 胆汁 肿瘤标志物
目的：探讨经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）联合胆汁肿瘤标志物测定对胆管良恶性病变的诊断价值。方法：可疑胰胆管疾病经B超、磁共振胰胆管造影（MRCP）、超声内镜检查术（EUs）、生化、血清肿瘤标志物等检测未能明确诊断者，进行ERCP检查同时行胆汁肿瘤标志物测定，评估和比较B超，EUS，MRCP，ERCP，ERCP＋胆汁肿瘤标志物对可疑胰胆管疾病的诊断...
关键词: 标本 分析前 管理 质量控制
目的：探讨血液标本分析前的质量管理对血液检验结果的影响和提高血液检验项目结果准确、可靠的有效途径。方法：对50例血液检验异常结果在第一时间段内重新采样检查，对前后两次结果进行对比分析，查找可能导致检验结果失真的原因。结果：检验分析前标本质量失控N80％。结论：血液标本分析前的质量管理是保证检验结果准确的前提和基础，医生、...
关键词: 病区医嘱 合理性分析 改进措施
目的：了解新的《处方管理办法》实施以来新疆八一钢铁集团公司医院的贯彻执行情况，以提高医嘱质量，保障医疗安全，为今后医院I临床药师合理参与用药提供参考。方法：回顾性分析2010年11月-2011年11月750份住院病历中的长期和临时医嘱单，结合病历中医生书写的病程记录、有关疾病治疗标准等诊断依据以及对应的医嘱，判定用药的合理性，对不合...
关键词: 门诊处方 不合理用药 处方分析
目的：了解门诊不合理用药处方情况，以促进和提高门诊合理用药水平。方法：随机抽查2011年新疆哈密地区中心医院门诊处方24750张，按照处方点评，将处方分类为不规范处方、用药不适宜处方、超常处方三类，对用药不适宜处方如选药不合理、诊断与用药不符、重复用药、溶媒选用不当、用法用量不当、联合用药不合理、重复用药、配伍禁忌等进行了全...
关键词: 局部进展期胃癌 同步放化疗 5年生存率 术前 早期胃癌 黏膜下层 区域淋巴结 手术切除
在全球范围内，癌症所致死亡中胃癌占第二位。胃癌的治疗一直是以手术切除为主，局限于黏膜及黏膜下层的早期胃癌手术后的5年生存率为70％～95％，但是胃癌早期发现率比较低，患者的生存率很低。据研究资料显示，T3、T4或Tx、N＋的患者术后在瘤床、区域淋巴结引流区、残端和吻合口的总复发率高达60％，5年生存率仅25％左右。
关键词: 细节管理 住院患者 护理满意度
目的：探讨细节管理在提高住院患者护理满意度中的作用。方法：培训护理人员，严格落实各项规章制度，建立科学工作方法，完善护理质控体系，建立《住院患者满意度调查册》。结果：细节管理加强了护士与患者的沟通，有效地避免了护患纠纷，提高了住院患者的护理满意度。结论：做好细节管理工作，避免护理差错发生，加强护患的有效沟通，能够有效...
关键词: 恢复期 精神分裂症 健康教育
目的：了解恢复期精神分裂症患者的健康教育需求。方法：采用自行设计的调查表进行调查。结果：宣教时间，患者选择下午占37．9％，随时di42．O％；宣教时长，70．oN的患者选择20min；宣教方式，49．O％的患者选择工休座谈会，30．9％选择个别指导；宣教人员，79．8％的患者选择医生；宣教内容，首发患者多关注疾病相关知识，复发患者更关注疾病...
关键词: 经尿道前列腺切除术 低体温 患者 经尿道前列腺电切手术 冲洗液 窦房结功能抑制 低温灌洗液 温度
低体温可导致脑电波降低，窦房结功能抑制，外周循环阻力增加，抑制药物生物转化，降低凝血功能等不良反应，而低温灌洗液进行经尿道前列腺电切手术（TURP），可以导致体温降低。我们采用对灌洗液加温方法，维持患者体温，取得良好效果，现将结果报告如下。
关键词: 工作满意度 重症监护室护士 影响因素
目的：儿科重症监护室由于护理工作量大而繁琐，加之小儿病情变化快等特点，护理工作的难度增大，直接影响着护士的工作满意度。通过对重症监护室护理人员职业满意度的调查，更深入地了解护士职业满意度对护理质量的影响。方法：选择山西省太原市三家医院的300名护士以问卷形式进行调查。结果：有42．3％的护士对本职业表示不满，40．8％的护士...
关键词: 根治性膀胱切除术 结肠代膀胱术 综合性护理 膀胱全切 盲结肠 尿流改道术式 手术成功率 浸润性膀胱癌
根治性膀胱切除术是治疗浸润性膀胱癌最有效的手段，膀胱全切后尿路重建或尿流改道术式的选择直接关系到术后的生活质量。我院于2011年5月13日实施1例根治性膀胱全切及盲肠代膀胱术，该手术是用盲结肠做成可控性新膀胱，由患者定期经腹壁输出道阑尾造口插入尿管导尿，是尿流改道的一种重要改良方法。该手术容易产生并发症，护理难度大，因此进行...
关键词: 戴口罩 误区 对策
目的：探讨腺病毒暴发流行时，医护人员佩戴防护口罩的数量及方法。方法：加强培训，通过编册、院内网络讲授和现场检查并纠正的方法指导医护人员戴口罩时的注意事项。结果：纠正医护人员不正确的佩戴方法，使其学会正确佩戴防护口罩，达到有效科学防护。结论：口罩作为预防呼吸道感染的重要工具，根据防护级别选择合适的防护口罩是非常必要的，...
关键词: 耻骨上经膀胱前列腺摘除术 围手术期护理 良性前列腺增生症 治疗效果 老年男性 治疗方法 手术摘除 总结报告
良性前列腺增生症（BPH）是老年男性的常见病之一。目前治疗方法虽多，但仍以手术摘除治疗效果最为理想。精心做好前列腺摘除术的围手术期护理，对于获取满意疗效至关重要。我院外科2008年10月-2011年12月采用耻骨上经膀胱摘除增生的前列腺57例，效果满意。现对其围手术期的护理体会总结报告如下。
关键词: 子宫肌瘤 手术 高血压 围手术期 护理
目的：探讨子宫肌瘤合并高血压围术期的治疗和护理方法。方法：对2008年1月-2010年12月住院手术治疗52例患者的临床资料、治疗结果与护理方法进行总结。结果：无围手术期死亡病例，无一例发生其他术后并发症。结论：采取术前正规治疗和护理高血压及其并发症，可扩大手术治疗的范围，提高近期疗效。
关键词: 高血压 患者 健康教育 生活行为方式
目的：探讨健康教育对高血压病患者生活行为方式的影响。方法：将社区160例高血压患者随机分为实验组和对照组各80例，对实验组进行健康教育，且与对照组进行比较，观察生活行为方式的改变情况。结果：1年后实验组的高血压患者对高血压诊断标准知晓率由教育前的21．25％上升到教育后的67．50％，显著高于对照组。其生活方式明显改善，与对照组比...
关键词: 幽门环肌切开术 围手术期护理 腹腔镜 先天性肥厚性幽门狭窄 肥厚性幽门梗阻 新生儿期 消化道畸形 完全梗阻
先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿期常见的消化道畸形，是幽门环肌肥厚、增生致管腔狭窄引起的输出道不完全梗阻。腹腔镜下幽门环肌切开术两孔法为我院治疗先天肥厚性幽门梗阻的常规方法，由于新生儿不同的生理解剖特点，给护理管理带来了一定难度，现将手术中的护理配合报告如下。
关键词: 腹腔镜 并发症 护理
目的：探讨糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术患者的护理方法。方法：选择结石性胆囊炎患者22例，全身麻醉气管插管，人工气腹（CO：）下，行“三孔法”腹腔镜胆囊切除术。护理人员注意与患者交流沟通，消除患者顾虑，减少心理应激，并采取科学的护理措施。结果：22例患者全部痊愈出院。结论：术前有效沟通、稳定血糖，术后进行正确的评估，防范各种并...
关键词: 结核性 脑膜炎 护理 昏迷期
目的：对小儿结核性脑膜炎昏迷期的护理进行探讨，为临床提供参考。方法：回顾分析8例小儿结核性脑膜炎昏迷期的临床资料。结果：8例患儿经积极治疗和护理后均好转出院。结论：密切观察生命体征，控制颅内压，加强基础护理，对患儿及家属实施健康教育和心理干预，有助于提高息儿的生存质量和康复率，并减少后遗症。
关键词: 维持性血液透析患者 整体护理 应用 维持性透析 尿毒症患者 护理理念 门诊
整体护理作为一种全新的护理理念自20世纪90年代在我国大力推广，但较少应用于门诊血透为主的维持性透析（MHD）患者。自2003年以来对在我院门诊透析的尿毒症患者42例实施整体护理，取得了较好的疗效，报告如下。
关键词: 产科护理 护患关系 纠纷防范
目的：提高产科护士预防及处置护患纠纷的能力。方法：首先由科主任介绍近期国内发生的护患纠纷案例；其次由产科护士介绍产科工作存在的问题；最后总结出防范护患纠纷的方法。结果：使产科护士预防及处理护患纠纷的能力明显提高。结论：通过预防护理纠纷培训，使产科护理纠纷明显降低。
关键词: 心律失常 阵发性室上性心动过速 经食管心脏电生理检查
目的：分析总结食管心脏电生理检查诊治快速心律失常的应用价值。方法：回顾性分析306例快速心律失常患者的临床资料及诊治过程。结果：306例心动过速患者均行食管心脏电生理检查，示房室结双径路156例，房室旁路115例，室性心动过速18例，预激合并室上性心动过速（旁路前传）3例，室上性心动过速合并室内差异性传导2例，房性心动过速3例，心房...
关键词: 阑尾炎 常见病 误诊原因 鉴别诊断
目的：分析阑尾炎的误诊原因，以便提高阑尾炎的诊断水平，减少误诊机会。方法：对2002年10月-2011年10月收治的630例术前诊断为阑尾炎进行手术治疗的病例进行分析。结果：630例被诊断为阑尾炎的患者术中发现误诊28例，误诊率4．4％，误诊患者经适当处理均痊愈出院。结论：只有详细地询问病史和对患者进行全面的体格检查以及全面的辅助检查，才...
关键词: 腹腔镜 胆囊切除术 临床分析
目的：总结腹腔镜胆囊切除术（Lc）的临床经验，探讨LC的适应证、临床特点及手术过程。方法：回顾分析2010年5月-2012年3月256例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果：256例患者中，253例实施LC，中转开腹3例，效果良好，无术后并发症，均治愈。结论：只要做好患者术前身体状况的评估和手术难易程度的评价，以宽适应证严围手术期管理的相继处...
关键词: 子宫破裂 分娩期 临床分析 围生儿病死率 产妇死亡 产科质量 子宫下段 子宫体部
子宫破裂是指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂，若未及时诊治可能导致胎儿及产妇死亡，是产科极其严重的并发症。子宫破裂较多发生于经产妇，发病率与产科质量和地区生活水平有关，其发生率为1／10001／16000，不同地区有很大的差异。子宫破裂的孕产妇病死率高达5％～12％，围生儿病死率为50％～90％。国外报道其发生率为0．08％...
关键词: 山西医科大学第二医院 病区 协作 山西医大二院 专家坐诊 医疗服务 医院发展 公立医院
近日，山西医科大学第二医院第四病区在太航医院揭牌成立。今后太行医院将有山西医大二院的专家坐诊、手术、带教和帮扶，以更优质的医疗服务造福广大患者。这是山西大型公立医院协作帮扶基层医院发展探索出的一条新路子。
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